Vanadium
Торгові марки: Metavanadate, Orthovanadate, Sodium Metavanadate, V, Vanadate, Vanadium, Vanadium Chloride, Vanadyl, Vanadyl Sulfate
Використання Vanadium
Ванадій є мікроелементом, який відіграє критичну, якщо не важливу, роль у метаболізмі вуглеводів, ліпідів, фосфоліпідів і холестерину. Крім того, він бере участь у мінералізації кісток, метаболізмі щитовидної залози та еритроцитів, переміщенні клітинного кальцію та внутрішньоклітинній передачі сигналів. (Scibior 2020)
Лише від 1% до 10% (зазвичай від 0,2% до 2%) ванадію всмоктується після перорального прийому внаслідок нестабільності ванадат-іонів у шлунковій кислоті. Ванадій потрапляє в кров після прийому всередину або вдихання і резорбується в кишечнику і легенях відповідно. Черезшкірне всмоктування не впливає на загальну кількість в організмі. Нормальна концентрація в крові здорових дорослих коливається від 0,08 до 2 мкг/л. Приблизно 80–90 % зв’язується з альбуміном для транспортування. При низьких концентраціях у крові (не більше 1,5 мМ) ванадій зв’язується з трансферином (зокрема в кишені тривалентного заліза) для транспортування, тоді як альбумін та імуноглобулін G виступають як основні транспортери зі збільшенням концентрації ванадію в крові. З фізіологічної точки зору загальний і клітинний окисно-відновний статус індивідуума визначає, чи буде ванадій приймати катіонну, аніонну чи нейтральну форму. Тетра- та п’ятивалентний ванадій легко взаємоперетворюються окисно-відновними агентами, включаючи нікотинамідаденіндинуклеотид (NAD+), нікотинамідаденіндинуклеотидфосфат, флавінаденіндинуклеотид (FAD+), глутатіон та аскорбат. Розподіл відбувається через серце, печінку, нирки та селезінку, потім через мозок, м’язи та жирову тканину і, нарешті, через кістки. Скелетна система є основним місцем тривалого зберігання, де міститься близько 50% ванадію в організмі; він замінює фосфор у гідроксиапатиті і зберігається приблизно 1 місяць (період напіввиведення 4-5 днів). Більша частина решти 50% відкладається в печінці, нирках і селезінці, але їх також можна знайти в м’язах, легенях і мозку. Інсулін може відігравати важливу роль у метаболізмі ванадію, який проходить у 3 фази, при цьому майже 30% рівня сироватки виводиться протягом перших 24 годин. Приблизний період напіввиведення для фаз швидкого, середнього та повільного метаболізму становить 1 годину, 26 годин та 10 днів відповідно. До 99% добової дози виводиться з калом, тоді як більшість абсорбованого ванадію виводиться нирками (приблизно 50% через 12 днів). (Gruzewska 2014, Rehder 2013, Scibior 2020)
Клінічні дослідження зосередження на потенційному терапевтичному застосуванні добавок ванадію обмежене, часто з сумнівними результатами; були проведені дослідження для покращення розуміння зв’язку між підвищеним або низьким рівнем ванадію та різними захворюваннями (наприклад, захворюваннями ЦНС або нирок, системним червоним вовчаком). Такі висновки інколи призводили до досліджень, зосереджених на потенційних перевагах/ефектах лікування, яке зменшує вплив ванадію.
Вплив на ЦНС
Були проведені дослідження для оцінки когнітивних і поведінкових змін, пов’язаних із надмірним впливом ванадію, а також основних механізмів дії; задокументовані зміни включають гнів, негативний настрій, ворожість, млявість і депресію/пригніченість, а також проблеми з руховим рухом, тремор, втрату суб’єктивної пам’яті та погіршення здатності до просторового навчання. На клітинному рівні описано пошкодження нейронів гіпокампа та смугастого тіла, дендритних шипів і життєздатності клітин. (Folarin 2016, Sun 2017)
Маніакально-депресивні ефекти
Клінічні дані< /h4>
Попередні дані свідчать про те, що маніакально-депресивні симптоми можуть бути пов’язані з надлишком ванадію, особливо депресивні симптоми. Передбачається, що механізм пов’язаний із значним зниженням активності натрію, калію та аденозинтрифосфатази ванадієм. У невеликому дослідженні 23 пацієнти (10 з депресією, 13 з маніакальним станом) отримували 4 дні дієти з нормальним вмістом ванадію (приблизно 1-2 мг ванадію); протягом наступних 10 днів вони отримували дієту, що містила ванадій у мінімальній кількості. На основі подвійного сліпого перехресного дослідження метаванадат 1,5 мг/день (ванадій 0,7 мг/день) протягом 5 днів, потім етилендіамінтетраоцтова кислота (EDTA) (хелатор ванадію) 3 г протягом 5 днів, або навпаки. Загальні рейтингові показники симптомів депресії були покращені у значно більшої кількості пацієнтів під час фази з низьким вмістом ванадію порівняно з нормальною фазою ванадію (P<0,05), тоді як суттєвих відмінностей між 2 фазами для маніакальних симптомів не виявлено. Сон значно покращився під час фази з низьким вмістом ванадію у маніакальних пацієнтів (P<0,05), але не у пацієнтів з депресією. Крім того, 2 пацієнтки, кожна з яких мала кількарічну історію циклічної маніакально-депресивної хвороби, резистентної до терапії, відповіли на лікування вперше в своїй історії хвороби, коли застосовували дієту з низьким вмістом ванадію плюс ЕДТА та вітамін С (антагоніст ванадію) ; 1 жінка пропустила депресивну фазу вперше за десять років і витратила значно менше часу на почуття депресії (P<0,0001) порівняно з її нормальним циклом, тоді як її маніакальна фаза не змінилася. Друга жінка, яка отримувала те саме лікування, пережила помірно гіпоманіакальний стан протягом 2 тижнів без депресивних фаз протягом 8 тижнів. Її нормальний цикл відновився після припинення лікування, але після відновлення лікування її легкий гіпоманіакальний стан повернувся. (Naylor 1981)
Пам’ять, навчання та хвороба Альцгеймера
Дані щодо тварин
Нейро-поведінкова користь і шкода спостерігалися в результатах досліджень на тваринах, які оцінювали різні солі ванадію, дозування та тривалість впливу. (Folarin 2016, He 2020, Sun 2017) Дисфункція пам’яті була описана у мишей, які отримували оральний метавандат натрію 3 мг/кг/добу протягом 12 місяців. Проте оборотність втрати пам’яті була продемонстрована, коли експозиція була обмежена 3 місяцями, зі збереженням пам’яті, порівнянним із контролем, задокументованим через 9 місяців. (Folarin 2016) Подібним чином, дослідження на щурах, які піддавалися оральному введенню середніх і високих доз метавандату натрію протягом 8 тижнів показали зниження пам'яті та здатності до навчання порівняно з контрольною групою; однак група з низькими дозами суттєво не відрізнялася від контрольної. (Нд, 2017 р.)
Натомість когнітивні переваги були продемонстровані на мишачій моделі хвороби Альцгеймера з 90-денним прийомом низьких або високих доз біс (етилмальтолато) оксидованадій (BEOV), органічна сполука ванадію, яка покращує поглинання ванадію. Дві добові дози були еквівалентними BEOV від 0,206 до 0,274 мг і від 1,03 до 1,37 мг відповідно. Обидві дози зменшили дефіцит навчання та пам’яті, який спостерігався у мишей, які не отримували лікування, і не спостерігалося нейротоксичності чи явних побічних ефектів. (He 2020)
Клінічні дані
У дослідженні, яке оцінювало, чи хронічний вплив ванадію знижує когнітивні здібності, значний дефіцит уваги (P=0,002), а також зорово-просторових здібностей/моторних функцій (P=0,02) були задокументовані у чоловіків, які піддавалися впливу ванадію професійно (n=49) порівняно з контрольною групою (n=49) . Максимальний рівень ванадію в сечі та сироватці крові у чоловіків, які зазнали впливу, становив 95,3 мкг/л і 46,4 мкг/л відповідно, порівняно з 1,35 мкг/л і 3,12 мкг/л відповідно у контрольній групі. Спостерігалася значна кореляція між рівнем ванадію в сироватці крові та когнітивним дефіцитом. (Barth 2002)
Хвороба Паркінсона
Експериментальні дані та дані на тваринах
Ванадій продемонстрував токсичну дію на моноамінергічні клітин залежно від дози та тривалості, використовуючи методи in vitro та модель хвороби Паркінсона in vivo. Недиференційовані клітини були більш чутливими до токсичних ефектів гострого та тривалого (5-денного) дозування порівняно з диференційованими клітинами, на які впливало лише хронічне введення; було визначено, що підвищена чутливість недиференційованих клітин пов’язана зі значно вищими внутрішньоклітинними рівнями заліза (приблизно в 3 рази; P<0,005). Токсичні окислювальні ефекти, викликані ванадієм, були скасовані при тривалому впливі синтетичних і природних (Aloysia citrodora, лимонна вербена) хелаторів заліза. Існуючі локомоторні дефіцити в моделі хвороби Паркінсона in vivo (плодова мушка) значно погіршувалися (P<0,01) при введенні субтоксичних доз ванадію та покращувалися L-допою. Виживання також значно знизилося (P=0,035) у моделі порівняно з контролем; L-допа не змінила виживання. (Ohiomokhare 2020)
Діабет і гомеостаз глюкози
Дані на тваринах
Пероральне застосування добавок ванадію на моделях тварин із цукровим діабетом покращувало реакцію периферичних тканин на інсулін, сприяло нормоглікемії та посилювало синтез глікогену в печінці через інсуліноподібну активність , проліферативну та відновну дію на бета-клітини підшлункової залози та відновлення рівнів мРНК гліколітичних печінкових ферментів. (Pirmoradi 2014, Trevino 2019)
Прогресування діабетичної катаракти було пом’якшено пероральним прийомом ванадату натрію у хворих на діабет модель щура з маркерами гіперглікемії та втрати ваги. Після 8 тижнів лікування дози 0,9 г (0,1 ммоль/кг) і 1,8 г (0,2 ммоль/кг) значно зменшили прогресування катаракти (P<0,05 і P<0,01 відповідно), а вища доза також значно зменшила непрозорість (P<0,05) порівняно з контрольною групою з діабетом. Виявилося, що цей ефект пов’язаний із зменшенням виробництва сорбіту через поліоловий шлях, а не через зниження механізмів окисного стресу. Обидві дози призвели до значного зниження рівня глюкози в крові та запобігали значному підвищенню глікозильованого гемоглобіну (HbA1c). (Sun 2014)
Клінічні дані
Вплив ванадію на чутливість до інсуліну у дорослих із порушення толерантності до глюкози оцінювали в невеликому рандомізованому плацебо-контрольованому дослідженні (N=14). Порівняно з вихідним рівнем прийом ванадилсульфату 50 мг двічі на день протягом 30 днів дав такі ж результати, як і плацебо, і не призвело до значних змін індексу маси тіла (ІМТ), артеріального тиску, чутливості до інсуліну, концентрації глюкози або параметрів ліпідів. Єдиним винятком було значне підвищення середнього рівня тригліцеридів при застосуванні ванадію (від 1,4 до 1,7 ммоль/л; P=0,018) і незначне збільшення ІМТ при застосуванні плацебо (від 30,7 до 30,9; P=0,043). (Jacques-Camarena 2008)
У дослідженні, що оцінювало фармакокінетику та клінічну відповідь на ванадилсульфат (добові дози 25 мг, 50 мг або 100 мг протягом 6 тижнів) у пацієнтів з діабетом 2 типу (N=16), кореляції не було виявлено. виявлено між піковими рівнями ванадію в сироватці крові та клінічними відповідями, пов’язаними з контролем глікемії або відповіддю на інсулін. Проте спостерігалася негативна кореляція між піковими рівнями ванадію в сироватці крові та глікогемоглобіном, а також глікогемоглобін/глобулін комбінованими параметрами та змінними рівня глюкози в крові натще. N=5) оцінювали вплив ванадилсульфату на опосередковане інсуліном поглинання глюкози, синтез глікогену та пригнічення ендогенного виробництва глюкози. Інфузію низької дози інсуліну використовували для виявлення будь-якої посиленої дії ванадію на інсулін. Ванадилсульфат 100 мг/день протягом 3 тижнів не посилював вплив фізіологічної гіперінсулінемії на метаболізм глюкози чи жиру. (Aharon 1998)
Систематичний огляд 2008 року не виявив жодних надійних доказів на підтримку рутинного використання пероральних добавок ванадію для контролю глікемії у дорослих з діабетом 2 типу. Оскільки не вдалося виявити високоякісних рандомізованих контрольованих досліджень або квазірандомізованих контрольованих досліджень, було проведено вивчення 5 невеликих досліджень низької якості (нерандомізованих, внутрішньосуб’єктний аналіз); найпоширенішою дозою був ванадилсульфат 100 мг/день, у 3 з 5 досліджень використовували 50 мг двічі на день під час їжі протягом 3 або 4 тижнів (Boden 1996, Cohen 1995, Halberstam 1996); в одному дослідженні оцінювали дози 25 мг, 50 мг і 100 мг 3 рази на день протягом 6 тижнів; і в одному дослідженні оцінювали титрування від 50 мг до 150 мг на день (у 3 розділених дозах). (Goldfine 2000). Дослідження повідомляли про статистично значущі покращення середнього рівня HbA1c та/або рівня глюкози в крові натщесерце від вихідного рівня від 0,3% до 1% (P<0,002 до 0,05) та від 1,7 до 2,2 ммоль/л (P<0,01 до <0,05), відповідно . У всіх 5 дослідженнях було повідомлено про високу частоту транзиторних шлунково-кишкових побічних ефектів для ванадію. (Smith 2008)
Виразка шлунка
Дані на тваринах
Ванадій скасував ішемічно-реперфузійну ерозію та некроз шлунка у дослідженні щурів із індукованою виразкою шлунка. Оцінка виразки, концентрація слизової оболонки шлунка та концентрація нітратів покращилися після кількох доз ванадію порівняно з контрольною групою з виразкою. Ефекти були досягнуті шляхом зниження вмісту малонового діальдегіду в сироватці крові та тканинах шлунка, підвищення активності шлункових антиоксидантних ферментів, модуляції водневих/калієвих і кальцієвих АТФ-азних насосів і пригнічення циклооксигенази (ЦОГ-2) і синтази оксиду азоту (Omayone 2020). )
Акліматизація на великій висоті
Клінічні дані
Дослідження за участю добровольців з індійської армії (N=16) оцінювало вплив перорального ванадилсульфату 5 мг протягом 6 днів на велику висоту акліматизація. Застосування ванадилсульфату було розпочато за 3 дні до підйому учасників на велику висоту, а потім продовжено ще 3 дні під час їхнього 12-денного перебування на великій висоті. Ванадилсульфат не впливав на зміни рН крові, PO2 або PCO2, викликані високою висотою, порівняно з контролем. В'язкість крові була трохи знижена в групі ванадію порівняно з контролем; однак різниці в кількості еритроцитів між групами не спостерігалося. Слід зазначити, що споживання рідини було трохи вищим у групі ванадію, ніж у контрольній групі, але виділення сечі було трохи меншим. Виявилося, що добавки ванадію захищають учасників від значного зниження вмісту ванадію в плазмі, яке спостерігалося в контрольній групі на 3-й і 12-й дні на великій висоті (тобто після припинення лікування). У той час як рівні ванадію в плазмі крові в контрольній групі знизилися з 27 нг/мл на рівні моря до приблизно 5 нг/мл на 3-й і 12-й дні на великій висоті, рівні в групі, яка отримувала добавки ванадію, значно підвищилися з 31,9 нг/мл на рівні моря до 37,7 нг. /мл на 3-й день на великій висоті (P<0,05) і залишався підвищеним на рівні 31,7 нг/мл на 12-й день на великій висоті (P<0,001), тобто через 9 днів після припинення застосування ванадію. (Rawal 1997)
Ефективність фізичних вправ
Клінічні дані
Вплив ванадилсульфату на 40 здорових спортсменів-чоловіків (N=30), які тренуються з обтяженнями, досліджували в подвійному сліпому рандомізованому плацебо -контрольоване дослідження. Пероральне введення ванадилсульфату 0,5 мг/кг/день протягом 12 тижнів, як виявилося, покращило показник продуктивності розгинання ніг (P=0,002) «максимум 1 повторення» порівняно з групою плацебо. Однак жодних інших значних покращень між групами в інших показниках ефективності не спостерігалося. Крім того, між групами не спостерігалося змін антропометричних показників, гематологічних або біохімічних показників, тестів функції печінки, артеріального тиску або в’язкості плазми. Загалом додавання ванадію добре переносилося; однак про надмірну втому з агресивними змінами настрою та без них повідомили 2 учасники групи ванадію, що призвело до відміни дослідження. (Fawcett 1997, Fawcett 1996)
Захворювання нирок
Клінічні дані
Дослідження показують, що ванадій накопичується у пацієнтів із хронічною хворобою нирок, у тому числі дорослих, які перебувають на гемодіалізі. Подібні результати були задокументовані у педіатричних пацієнтів із хронічною хворобою нирок, які не перебувають на діалізі. Середній рівень ванадію становив 0,12 мкг/л (діапазон від 0,09 до 0,18 мкг/л) і максимальний рівень 3,35 мкг/л спостерігався у 36 пацієнтів віком від 4 до 19 років; 89% мали принаймні 1 виміряний рівень вище контрольного рівня 0,088 мкг/л. Більш високі рівні слабко корелюють з розрахунковою швидкістю клубочкової фільтрації та меншою мірою з джерелом питної води. (Filler 2017)
Систематичний огляд досліджень, у яких надано дані щодо мікроелементів у пацієнтів із хронічним гемодіалізом, виявив підвищені рівні ванадію більше, ніж у контролі. Дані 5 досліджень (N=249), які повідомляли про рівні ванадію, дали зведену стандартизовану середню різницю 3,07 (діапазон від 1,18 до 6,28), при цьому всі 5 досліджень задокументували вищі концентрації ванадію у пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі. Варіації в техніках і зразках під час досліджень перешкоджали вимірюванню або оцінці рівнів токсичності; однак накопичення ванадію вважалося ймовірним. Обмеження огляду включали низьку або помірну якість дослідження, відносно невеликі розміри вибірки, різні аналітичні методи та різноманітні джерела зразків, що призвело до значної неоднорідності між дослідженнями. (Tonelli 2009)
Системний червоний вовчак
Клінічні дані
Рівні ванадію були значно нижчими у пацієнтів із системним червоним вовчаком порівняно з контрольною групою (P<0,001). Значна негативна кореляція також була виявлена між рівнями ванадію в сироватці крові та діагнозом системного червоного вовчака (співвідношення шансів [OR]=0,97; 95% ДІ, 0,961–0,98; P<0,001), але не активністю захворювання. (Pedro 2019) p>
Vanadium побічні ефекти
Повідомлялося про професійний вплив ванадієвого пилу, який спричиняв несприятливі наслідки, зокрема контактний дерматит. (Garcia-Nunez 2019) Існує чотири повідомлення про розвиток астми у чоловіків через професійний вплив сполук ванадію. Симптоми, що розвиваються протягом перших кількох днів, включали головний біль; сухість у роті; зелене забарвлення язика, пальців, мошонки та ніг; надмірне сльозотеча; червона набрякла слизова носа; хрипи; задишка; і продуктивний кашель, який зник після припинення впливу. Була відмічена оборотна обструкція повітряного потоку від легкої до важкої, з відновленням нормальної функції легенів протягом 2-6 тижнів залежно від тривалості впливу. (Musk 1982)
У невеликому дослідженні надмірна втома з агресивним настроєм і без нього зміни були повідомлені 2 здоровими спортсменами, які тренувалися з обтяженнями, які приймали ванадій, що призвело до припинення. Гематологічні та біохімічні показники були в межах норми. (Fawcett 1996)
Перед прийомом Vanadium
Уникайте використання. Відомості щодо застосування під час вагітності та годування груддю відсутні.
У вагітних жінок із нормальною вагою та надмірною вагою рівень ванадію у зразках волосся був обернено пов’язаний з ІМТ (P=0,011); однак не було виявлено значущих зв’язків між ІМТ матері та мікроелементами волосся їхніх дітей у віці 9 місяців. Ці дані взято зі 159 сибірських пар мати/дитина. Навпаки, попереднє дослідження виявило знижений рівень ванадію у волоссі у дітей жінок із ожирінням, а також негативну кореляцію між ІМТ матері та рівнем ванадію в амніотичній рідині. (Skalny 2020)
Як використовувати Vanadium
Немає клінічних даних для надання рекомендацій щодо дозування. Опубліковані дослідження спрямовані на покращення розуміння зв’язку між підвищеним або низьким рівнем ванадію та різними умовами. (Barth 2002, Filler 2017, Naylor 1981, Tonelli 2009)
Рівень без ефекту встановлено на щоденному рівні. споживання ванадію не перевищує 10 мг/кг маси тіла, щоб уникнути токсичних ефектів. (Rehder 2013)
Фармакокінетика перорального ванадію (у вигляді ванадилсульфату) у пацієнтів з діабетом 2 типу була подібною до кінетичних значень, описаних раніше у здорових дорослих. Серед відповідей окремих пацієнтів було відмічено значну варіабельність. Залежне від дози підвищення пікових концентрацій у сироватці та крові тривало до досягнення рівноважної концентрації в сироватці, причому 95% рівноважного стану досягалося приблизно через 20 днів. (Willsky 2013)
Попередження
Рівень без ефекту встановлено на рівні щоденного споживання ванадію, що не перевищує 10 мг/кг маси тіла, щоб уникнути токсичних ефектів. (Rehder 2013)
Випадок смертельного отруєння був зареєстровано у 24-річної жінки, яка спожила невизначену кількість ванадату амонію; смерть настала протягом 24 годин після респіраторного дистресу. Посмертно виявлено поширений синдром асфіксії внутрішніх органів та ерозивний гастрит. Рівень ванадію в її крові становив 6,22 мкг/л, що приблизно в 6000 разів перевищувало верхню межу норми. (Boulassel 2011)
Задокументовано токсичні ефекти високих концентрацій ванадію на серцево-судинну, травну, кровотворну, печінкової, неврологічної, ниркової та дихальної систем, а також на гени та мітохондрії. Це насамперед результат інгібування кількох ферментів, включаючи окисне фосфорилювання, що призводить до інгібування клітинного дихання. Окрім характерного зеленого язика, інші симптоми гострої або хронічної токсичності у людей включають серцебиття, виснаження, депресію та тремтіння. (Gruzewska 2014)
Людська сперма піддається впливу різних органічних комплексів ванадію в наномікромолярних концентраціях виявлено дозозалежне та необоротне пригнічення рухливості сперматозоїдів in vitro. Дослідження ванадію на тваринах продемонстрували стійке пошкодження чоловічої репродуктивної функції. Немає клінічних даних щодо репродуктивної токсичності ванадію у людини; однак навіть низькі концентрації інших важких металів у дослідженнях на людях, тваринах і in vitro спричиняли несприятливий репродуктивний вплив на чоловіків. (Altamirano-Lozano 2014, Wilk 2017) V2O5) дійшли висновку, що ванадій не викликає пошкодження ДНК in vivo; проте в 1 дослідженні (N=52) спостерігалося збільшення кількості мікроядерних і некротичних клітин. (Altamirano-Lozano 2014)
Дані досліджень на тваринах і in vitro свідчать про те, що дієтичні антиоксиданти можуть допомогти захистити людей при високих ризик токсичності ванадію через відновлення ванадату до ванадилу та/або утворення стабільних нешкідливих комплексів, подібних до хелатування. Деякі багатообіцяючі дієтичні сполуки включають вітаміни С і Е, поліфеноли (тобто флавоноли, флавонони, стильбени), такі як ті, що містяться в чаї та ресвератрол, фітостероли (тобто стигмастерин, бета-ситостерин) і сульфорафан. Крім того, для Moringa oleifera, Grewia carpinifolia, Camellia sinensis (зелений чай), Malva sylvestris і Salvia officinalis (шавлія) виявлено рослинні екстракти, багаті антиоксидантними сполуками, які продемонстрували сприятливу дію проти токсичності ванадію. (Zwolak 2020)
Які інші препарати вплинуть Vanadium
Досліджень взаємодії ліків не виявлено.
Відмова від відповідальності
Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.
Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.
Популярні ключові слова
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions