Varenicline (Systemic)
ΜΑΡΚΕΣ: Chantix
Κατηγορία φαρμάκων:
Αντινεοπλασματικοί παράγοντες , Αντινεοπλασματικοί παράγοντες
Χρήση του Varenicline (Systemic)
Διακοπή καπνίσματος
Συμπληρωματικό στη διακοπή του καπνίσματος.
Η κατευθυντήρια γραμμή USPHS για τη θεραπεία της χρήσης και της εξάρτησης από καπνό συνιστά τη βαρενικλίνη ως ένα από τα πολλά φάρμακα πρώτης γραμμής που μπορεί να αυξήσει αξιόπιστα τα ποσοστά μακροχρόνιας αποχής από το κάπνισμα. Για πρόσθετες πληροφορίες, συμβουλευτείτε την πιο πρόσφατη κατευθυντήρια γραμμή κλινικής πρακτικής USPHS που είναι διαθέσιμη στο [Web]
Σε κλινικές μελέτες, η θεραπεία με βαρενικλίνη αύξησε τα ποσοστά συνεχούς αποχής σε σύγκριση με εικονικό φάρμακο ή δραστικό συγκριτικό φάρμακο (π.χ. βουπροπιόνη). Επίσης μειωμένη επιθυμία για κάπνισμα.
Σε μελέτες σε ασθενείς με σταθερή, τεκμηριωμένη καρδιαγγειακή νόσο και σε ασθενείς με ήπια έως μέτρια ΧΑΠ, η αποτελεσματικότητα της βαρενικλίνης ήταν συγκρίσιμη με αυτή στον γενικό πληθυσμό καπνιστών χωρίς αυτές τις καταστάσεις.
Επίσης αξιολογήθηκε σε ασθενείς με σταθερή μείζονα καταθλιπτική διαταραχή σε μια μελέτη μετά την κυκλοφορία. παρατηρήθηκαν επίσης οφέλη σε αυτόν τον πληθυσμό χωρίς ενδείξεις αυξημένων νευροψυχιατρικών επιδράσεων. (Βλ. Νευροψυχιατρικά συμπτώματα και αυτοκτονία στην ενότητα Προφυλάξεις.)
Η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια της βαρενικλίνης που χορηγείται σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες διακοπής του καπνίσματος (π.χ. βουπροπιόνη, θεραπεία υποκατάστασης νικοτίνης) δεν έχει τεκμηριωθεί.
Συσχετίστε τα ναρκωτικά
- Abemaciclib (Systemic)
- Acyclovir (Systemic)
- Adenovirus Vaccine
- Aldomet
- Aluminum Acetate
- Aluminum Chloride (Topical)
- Ambien
- Ambien CR
- Aminosalicylic Acid
- Anacaulase
- Anacaulase
- Anifrolumab (Systemic)
- Antacids
- Anthrax Immune Globulin IV (Human)
- Antihemophilic Factor (Recombinant), Fc fusion protein (Systemic)
- Antihemophilic Factor (recombinant), Fc-VWF-XTEN Fusion Protein
- Antihemophilic Factor (recombinant), PEGylated
- Antithrombin alfa
- Antithrombin alfa
- Antithrombin III
- Antithrombin III
- Antithymocyte Globulin (Equine)
- Antivenin (Latrodectus mactans) (Equine)
- Apremilast (Systemic)
- Aprepitant/Fosaprepitant
- Articaine
- Asenapine
- Atracurium
- Atropine (EENT)
- Avacincaptad Pegol (EENT)
- Avacincaptad Pegol (EENT)
- Axicabtagene (Systemic)
- Clidinium
- Clindamycin (Systemic)
- Clonidine
- Clonidine (Epidural)
- Clonidine (Oral)
- Clonidine injection
- Clonidine transdermal
- Co-trimoxazole
- COVID-19 Vaccine (Janssen) (Systemic)
- COVID-19 Vaccine (Moderna)
- COVID-19 Vaccine (Pfizer-BioNTech)
- Crizanlizumab-tmca (Systemic)
- Cromolyn (EENT)
- Cromolyn (Systemic, Oral Inhalation)
- Crotalidae Polyvalent Immune Fab
- CycloSPORINE (EENT)
- CycloSPORINE (EENT)
- CycloSPORINE (Systemic)
- Cysteamine Bitartrate
- Cysteamine Hydrochloride
- Cysteamine Hydrochloride
- Cytomegalovirus Immune Globulin IV
- A1-Proteinase Inhibitor
- A1-Proteinase Inhibitor
- Bacitracin (EENT)
- Baloxavir
- Baloxavir
- Bazedoxifene
- Beclomethasone (EENT)
- Beclomethasone (Systemic, Oral Inhalation)
- Belladonna
- Belsomra
- Benralizumab (Systemic)
- Benzocaine (EENT)
- Bepotastine
- Betamethasone (Systemic)
- Betaxolol (EENT)
- Betaxolol (Systemic)
- Bexarotene (Systemic)
- Bismuth Salts
- Botulism Antitoxin (Equine)
- Brimonidine (EENT)
- Brivaracetam
- Brivaracetam
- Brolucizumab
- Brompheniramine
- Budesonide (EENT)
- Budesonide (Systemic, Oral Inhalation)
- Bulk-Forming Laxatives
- Bupivacaine (Local)
- BuPROPion (Systemic)
- Buspar
- Buspar Dividose
- Buspirone
- Butoconazole
- Cabotegravir (Systemic)
- Caffeine/Caffeine and Sodium Benzoate
- Calcitonin
- Calcium oxybate, magnesium oxybate, potassium oxybate, and sodium oxybate
- Calcium Salts
- Calcium, magnesium, potassium, and sodium oxybates
- Candida Albicans Skin Test Antigen
- Cantharidin (Topical)
- Capmatinib (Systemic)
- Carbachol
- Carbamide Peroxide
- Carbamide Peroxide
- Carmustine
- Castor Oil
- Catapres
- Catapres-TTS
- Catapres-TTS-1
- Catapres-TTS-2
- Catapres-TTS-3
- Ceftolozane/Tazobactam (Systemic)
- Cefuroxime
- Centruroides Immune F(ab′)2
- Cetirizine (EENT)
- Charcoal, Activated
- Chloramphenicol
- Chlorhexidine (EENT)
- Chlorhexidine (EENT)
- Cholera Vaccine Live Oral
- Choriogonadotropin Alfa
- Ciclesonide (EENT)
- Ciclesonide (Systemic, Oral Inhalation)
- Ciprofloxacin (EENT)
- Citrates
- Dacomitinib (Systemic)
- Dapsone (Systemic)
- Dapsone (Systemic)
- Daridorexant
- Darolutamide (Systemic)
- Dasatinib (Systemic)
- DAUNOrubicin and Cytarabine
- Dayvigo
- Dehydrated Alcohol
- Delafloxacin
- Delandistrogene Moxeparvovec (Systemic)
- Dengue Vaccine Live
- Dexamethasone (EENT)
- Dexamethasone (Systemic)
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine (Intravenous)
- Dexmedetomidine (Oromucosal)
- Dexmedetomidine buccal/sublingual
- Dexmedetomidine injection
- Dextran 40
- Diclofenac (Systemic)
- Dihydroergotamine
- Dimethyl Fumarate (Systemic)
- Diphenoxylate
- Diphtheria and Tetanus Toxoids
- Diphtheria and Tetanus Toxoids and Acellular Pertussis Vaccine Adsorbed
- Diroximel Fumarate (Systemic)
- Docusate Salts
- Donislecel-jujn (Systemic)
- Doravirine, Lamivudine, and Tenofovir Disoproxil
- Doxepin (Systemic)
- Doxercalciferol
- Doxycycline (EENT)
- Doxycycline (Systemic)
- Doxycycline (Systemic)
- Doxylamine
- Duraclon
- Duraclon injection
- Dyclonine
- Edaravone
- Edluar
- Efgartigimod Alfa (Systemic)
- Eflornithine
- Eflornithine
- Elexacaftor, Tezacaftor, And Ivacaftor
- Elranatamab (Systemic)
- Elvitegravir, Cobicistat, Emtricitabine, and tenofovir Disoproxil Fumarate
- Emicizumab-kxwh (Systemic)
- Emtricitabine and Tenofovir Disoproxil Fumarate
- Entrectinib (Systemic)
- EPINEPHrine (EENT)
- EPINEPHrine (Systemic)
- Erythromycin (EENT)
- Erythromycin (Systemic)
- Estrogen-Progestin Combinations
- Estrogen-Progestin Combinations
- Estrogens, Conjugated
- Estropipate; Estrogens, Esterified
- Eszopiclone
- Ethchlorvynol
- Etranacogene Dezaparvovec
- Evinacumab (Systemic)
- Evinacumab (Systemic)
- Factor IX (Human), Factor IX Complex (Human)
- Factor IX (Recombinant)
- Factor IX (Recombinant), albumin fusion protein
- Factor IX (Recombinant), Fc fusion protein
- Factor VIIa (Recombinant)
- Factor Xa (recombinant), Inactivated-zhzo
- Factor Xa (recombinant), Inactivated-zhzo
- Factor XIII A-Subunit (Recombinant)
- Faricimab
- Fecal microbiota, live
- Fedratinib (Systemic)
- Fenofibric Acid/Fenofibrate
- Fibrinogen (Human)
- Flunisolide (EENT)
- Fluocinolone (EENT)
- Fluorides
- Fluorouracil (Systemic)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Fluticasone (EENT)
- Fluticasone (Systemic, Oral Inhalation)
- Fluticasone and Vilanterol (Oral Inhalation)
- Ganciclovir Sodium
- Gatifloxacin (EENT)
- Gentamicin (EENT)
- Gentamicin (Systemic)
- Gilteritinib (Systemic)
- Glofitamab
- Glycopyrronium
- Glycopyrronium
- Gonadotropin, Chorionic
- Goserelin
- Guanabenz
- Guanadrel
- Guanethidine
- Guanfacine
- Haemophilus b Vaccine
- Hepatitis A Virus Vaccine Inactivated
- Hepatitis B Vaccine Recombinant
- Hetlioz
- Hetlioz LQ
- Homatropine
- Hydrocortisone (EENT)
- Hydrocortisone (Systemic)
- Hydroquinone
- Hylorel
- Hyperosmotic Laxatives
- Ibandronate
- Igalmi buccal/sublingual
- Imipenem, Cilastatin Sodium, and Relebactam
- Inclisiran (Systemic)
- Infliximab, Infliximab-dyyb
- Influenza Vaccine Live Intranasal
- Influenza Vaccine Recombinant
- Influenza Virus Vaccine Inactivated
- Inotuzumab
- Insulin Human
- Interferon Alfa
- Interferon Beta
- Interferon Gamma
- Intermezzo
- Intuniv
- Iodoquinol (Topical)
- Iodoquinol (Topical)
- Ipratropium (EENT)
- Ipratropium (EENT)
- Ipratropium (Systemic, Oral Inhalation)
- Ismelin
- Isoproterenol
- Ivermectin (Systemic)
- Ivermectin (Topical)
- Ixazomib Citrate (Systemic)
- Japanese Encephalitis Vaccine
- Kapvay
- Ketoconazole (Systemic)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (Systemic)
- Ketotifen
- Lanthanum
- Lecanemab
- Lefamulin
- Lemborexant
- Lenacapavir (Systemic)
- Leniolisib
- Letermovir
- Letermovir
- Levodopa/Carbidopa
- LevoFLOXacin (EENT)
- LevoFLOXacin (Systemic)
- L-Glutamine
- Lidocaine (Local)
- Lidocaine (Systemic)
- Linezolid
- Lofexidine
- Loncastuximab
- Lotilaner (EENT)
- Lotilaner (EENT)
- Lucemyra
- Lumasiran Sodium
- Lumryz
- Lunesta
- Mannitol
- Mannitol
- Mb-Tab
- Measles, Mumps, and Rubella Vaccine
- Mecamylamine
- Mechlorethamine
- Mechlorethamine
- Melphalan (Systemic)
- Meningococcal Groups A, C, Y, and W-135 Vaccine
- Meprobamate
- Methoxy Polyethylene Glycol-epoetin Beta (Systemic)
- Methyldopa
- Methylergonovine, Ergonovine
- MetroNIDAZOLE (Systemic)
- MetroNIDAZOLE (Systemic)
- Miltown
- Minipress
- Minocycline (EENT)
- Minocycline (Systemic)
- Minoxidil (Systemic)
- Mometasone
- Mometasone (EENT)
- Moxifloxacin (EENT)
- Moxifloxacin (Systemic)
- Nalmefene
- Naloxone (Systemic)
- Natrol Melatonin + 5-HTP
- Nebivolol Hydrochloride
- Neomycin (EENT)
- Neomycin (Systemic)
- Netarsudil Mesylate
- Nexiclon XR
- Nicotine
- Nicotine
- Nicotine
- Nilotinib (Systemic)
- Nirmatrelvir
- Nirmatrelvir
- Nitroglycerin (Systemic)
- Ofloxacin (EENT)
- Ofloxacin (Systemic)
- Oliceridine Fumarate
- Olipudase Alfa-rpcp (Systemic)
- Olopatadine
- Omadacycline (Systemic)
- Osimertinib (Systemic)
- Oxacillin
- Oxymetazoline
- Pacritinib (Systemic)
- Palovarotene (Systemic)
- Paraldehyde
- Peginterferon Alfa
- Peginterferon Beta-1a (Systemic)
- Penicillin G
- Pentobarbital
- Pentosan
- Pilocarpine Hydrochloride
- Pilocarpine, Pilocarpine Hydrochloride, Pilocarpine Nitrate
- Placidyl
- Plasma Protein Fraction
- Plasminogen, Human-tmvh
- Pneumococcal Vaccine
- Polymyxin B (EENT)
- Polymyxin B (Systemic, Topical)
- PONATinib (Systemic)
- Poractant Alfa
- Posaconazole
- Potassium Supplements
- Pozelimab (Systemic)
- Pramoxine
- Prazosin
- Precedex
- Precedex injection
- PrednisoLONE (EENT)
- PrednisoLONE (Systemic)
- Progestins
- Propylhexedrine
- Protamine
- Protein C Concentrate
- Protein C Concentrate
- Prothrombin Complex Concentrate
- Pyrethrins with Piperonyl Butoxide
- Quviviq
- Ramelteon
- Relugolix, Estradiol, and Norethindrone Acetate
- Remdesivir (Systemic)
- Respiratory Syncytial Virus Vaccine, Adjuvanted (Systemic)
- RifAXIMin (Systemic)
- Roflumilast (Systemic)
- Roflumilast (Topical)
- Roflumilast (Topical)
- Rotavirus Vaccine Live Oral
- Rozanolixizumab (Systemic)
- Rozerem
- Ruxolitinib (Systemic)
- Saline Laxatives
- Selenious Acid
- Selexipag
- Selexipag
- Selpercatinib (Systemic)
- Sirolimus (Systemic)
- Sirolimus, albumin-bound
- Smallpox and Mpox Vaccine Live
- Smallpox Vaccine Live
- Sodium Chloride
- Sodium Ferric Gluconate
- Sodium Nitrite
- Sodium oxybate
- Sodium Phenylacetate and Sodium Benzoate
- Sodium Thiosulfate (Antidote) (Systemic)
- Sodium Thiosulfate (Protectant) (Systemic)
- Somatrogon (Systemic)
- Sonata
- Sotorasib (Systemic)
- Suvorexant
- Tacrolimus (Systemic)
- Tafenoquine (Arakoda)
- Tafenoquine (Krintafel)
- Talquetamab (Systemic)
- Tasimelteon
- Tedizolid
- Telotristat
- Tenex
- Terbinafine (Systemic)
- Tetrahydrozoline
- Tezacaftor and Ivacaftor
- Theophyllines
- Thrombin
- Thrombin Alfa (Recombinant) (Topical)
- Timolol (EENT)
- Timolol (Systemic)
- Tixagevimab and Cilgavimab
- Tobramycin (EENT)
- Tobramycin (Systemic)
- TraMADol (Systemic)
- Trametinib Dimethyl Sulfoxide
- Trancot
- Tremelimumab
- Tretinoin (Systemic)
- Triamcinolone (EENT)
- Triamcinolone (Systemic)
- Trimethobenzamide
- Tucatinib (Systemic)
- Unisom
- Vaccinia Immune Globulin IV
- Valoctocogene Roxaparvovec
- Valproate/Divalproex
- Valproate/Divalproex
- Vanspar
- Varenicline (Systemic)
- Varenicline (Systemic)
- Varenicline Tartrate (EENT)
- Vecamyl
- Vitamin B12
- Vonoprazan, Clarithromycin, and Amoxicillin
- Wytensin
- Xyrem
- Xywav
- Zaleplon
- Zirconium Cyclosilicate
- Zolpidem
- Zolpidem (Oral)
- Zolpidem (Oromucosal, Sublingual)
- ZolpiMist
- Zoster Vaccine Recombinant
- 5-hydroxytryptophan, melatonin, and pyridoxine
Τρόπος χρήσης Varenicline (Systemic)
Χορήγηση
Προφορική χορήγηση
Χορηγήστε τα δισκία από το στόμα μετά το φαγητό, με ένα γεμάτο ποτήρι νερό.
Δοσολογία
Διατίθεται ως τρυγική βαρενικλίνη. δοσολογία εκφρασμένη σε όρους βαρενικλίνης.
Ενήλικες
Διακοπή καπνίσματος Από του στόματος0,5 mg μία φορά την ημέρα τις ημέρες 1-3, ακολουθούμενο από 0,5 mg δύο φορές την ημέρα τις ημέρες 4-7 και μετά 1 mg δύο φορές την ημέρα από την ημέρα 8 έως το τέλος των 12 εβδομάδων θεραπείας. Ξεκινήστε 1 εβδομάδα πριν από την στοχευόμενη ημερομηνία διακοπής του καπνίσματος. Εναλλακτικά, οι ασθενείς μπορούν να ξεκινήσουν θεραπεία με βαρενικλίνη και στη συνέχεια να σταματήσουν το κάπνισμα μεταξύ 8 και 35 ημερών της θεραπείας.
Τιτλοποιήστε τη δόση κατά την αρχική εβδομάδα της θεραπείας για να μειώσετε τη συχνότητα εμφάνισης ναυτίας που σχετίζεται με το φάρμακο. Η δόση μπορεί να μειωθεί προσωρινά ή μόνιμα σε ασθενείς που παρουσιάζουν ανυπόφορες ανεπιθύμητες ενέργειες.
Σε ασθενείς που έχουν σταματήσει επιτυχώς το κάπνισμα μέχρι το τέλος των 12 εβδομάδων αρχικής θεραπείας, εξετάστε το ενδεχόμενο 12 επιπλέον εβδομάδων θεραπείας για να αυξήσετε την πιθανότητα μακροχρόνιας αποχής.
Ενθαρρύνετε τους ασθενείς που έχουν κίνητρα, αλλά δεν μπορούν να σταματήσουν το κάπνισμα κατά τη διάρκεια 12 εβδομάδων αρχικής θεραπείας (για λόγους άλλους από τη δυσανεξία λόγω ανεπιθύμητων ενεργειών) ή εκείνους που έχουν υποτροπιάσει μετά από θεραπεία με βαρενικλίνη να κάντε άλλη μια προσπάθεια να διακόψετε το κάπνισμα μόλις εντοπιστούν και αντιμετωπιστούν οι παράγοντες που ευθύνονται για μια τέτοια αποτυχία.
Προσέγγιση σταδιακής διακοπής Από του στόματοςΣε ασθενείς που δεν επιθυμούν ή δεν μπορούν να διακόψουν απότομα το κάπνισμα, σκεφτείτε μια σταδιακή προσέγγιση για τη διακοπή του καπνίσματος.
Εκκινήστε τη βαρενικλίνη μειώνοντας ταυτόχρονα τον αριθμό των τσιγάρων που καπνίζονται κατά 50% μέσα στις πρώτες 4 εβδομάδες. μειώστε κατά ένα επιπλέον 50% τις επόμενες 4 εβδομάδες και στη συνέχεια συνεχίστε να μειώνετε έως ότου επιτευχθεί πλήρης αποχή κατά τις 12 εβδομάδες. Συνεχίστε τη βαρενικλίνη για επιπλέον 12 εβδομάδες για συνολική διάρκεια θεραπείας 24 εβδομάδων.
Ενθαρρύνετε τους ασθενείς να προσπαθήσουν να σταματήσουν το κάπνισμα νωρίτερα, εάν αισθάνονται έτοιμοι.
Όρια συνταγογράφησης
Ενήλικες
Από του στόματος1 mg δύο φορές την ημέρα.
Ειδικοί πληθυσμοί
Ηπατική δυσλειτουργία
Δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης.
Νεφρική δυσλειτουργία
Ήπια έως μέτρια νεφρική δυσλειτουργία: Δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης.
Σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία (Clcr <30 mL) /λεπτό): Αρχικά χορηγήστε 0,5 mg μία φορά την ημέρα. τιτλοποιήστε τη δόση όπως απαιτείται σε μέγιστο 0,5 mg δύο φορές την ημέρα.
Ασθενείς με νεφρική νόσο τελικού σταδίου που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση: Μέγιστο 0,5 mg μία φορά την ημέρα.
Γηριατρικοί ασθενείς
Δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης. επιλέξτε προσεκτικά τη δόση και παρακολουθήστε τη νεφρική λειτουργία. (Βλ. Γηριατρική χρήση στην ενότητα Προφυλάξεις.)
Προειδοποιήσεις
Αντενδείξεις
Προειδοποιήσεις/ΠροφυλάξειςΝευροψυχιατρικά συμπτώματα και αυτοκτονία
Σοβαρά νευροψυχιατρικά συμβάντα, συμπεριλαμβανομένων αλλαγών στη διάθεση (π.χ. κατάθλιψη, μανία), ψύχωση, παραισθήσεις, παράνοια, παραισθήσεις, ανθρωποκτονία, εχθρότητα, διέγερση, επιθετικότητα, άγχος, , και αυτοκτονικότητα (π.χ. αυτοκτονικός ιδεασμός, απόπειρες και ολοκληρωμένες αυτοκτονίες), που αναφέρθηκαν κατά τη διάρκεια της εμπειρίας μετά την κυκλοφορία με βαρενικλίνη και βουπροπιόνη (άλλο φάρμακο διακοπής του καπνίσματος). έχει εμφανιστεί σε ασθενείς με ή χωρίς ψυχιατρικό ιστορικό.
Πρόσθετες αναλύσεις και μελέτες, συμπεριλαμβανομένης μιας μεγάλης τυχαιοποιημένης ελεγχόμενης μελέτης σε περισσότερους από 8000 ασθενείς, υποδεικνύουν ότι ο κίνδυνος είναι χαμηλότερος από ό,τι πιστευόταν προηγουμένως και συγκρίσιμος με τη θεραπεία υποκατάστασης νικοτίνης ή το εικονικό φάρμακο. Ωστόσο, υπάρχουν στοιχεία που υποδεικνύουν ότι ασθενείς με προϋπάρχουσα ψυχιατρική ασθένεια (π.χ. κατάθλιψη, αγχώδη διαταραχή, σχιζοφρένεια) μπορεί να είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν τέτοια συμβάντα.
Αν και ο κίνδυνος παραμένει, ιδιαίτερα σε άτομα με τρέχουσες ή παλαιότερες ψυχιατρικές ασθένειες, οι ασθενείς γενικά δεν αντιμετωπίζουν σοβαρές συνέπειες (π.χ. νοσηλεία). Επομένως, τα οφέλη της διακοπής του καπνίσματος (π.χ. μειωμένος κίνδυνος εμφάνισης πνευμονικής νόσου, καρδιαγγειακής νόσου και καρκίνου) συνεχίζουν να υπερτερούν των κινδύνων αυτών των φαρμάκων διακοπής.
Παρακολουθήστε τους ασθενείς για νευροψυχιατρικά συμπτώματα ή για επιδείνωση προϋπαρχουσών ψυχιατρικών καταστάσεων . Διακόψτε τη βαρενικλίνη σε ασθενείς που αναπτύσσουν διέγερση, εχθρότητα, καταθλιπτική διάθεση ή αλλαγές στη συμπεριφορά ή τη σκέψη που δεν είναι τυπικές για τον ασθενή ή που αναπτύσσουν αυτοκτονικό ιδεασμό ή αυτοκτονική συμπεριφορά. Διακόψτε τη θεραπεία, μειώστε τη δόση ή συνεχίστε τη θεραπεία υπό στενή παρακολούθηση με βάση τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και την ανταπόκριση του ασθενούς στη θεραπεία διακοπής του καπνίσματος.
Παρέχετε συνεχή παρακολούθηση και υποστηρικτική φροντίδα του ασθενούς μέχρι να υποχωρήσουν τα συμπτώματα.
Ορισμένες νευροψυχιατρικές επιδράσεις, συμπεριλαμβανομένης της ασυνήθιστης και μερικές φορές επιθετικής συμπεριφοράς που στρέφεται προς τον εαυτό ή τους άλλους, μπορεί να επιδεινωθούν από την ταυτόχρονη χρήση αλκοόλ. (Δείτε Ειδικά φάρμακα στην ενότητα Αλληλεπιδράσεις.)
Επιληπτικές κρίσεις
Αναφέρθηκαν επιληπτικές κρίσεις, στις περισσότερες περιπτώσεις που εμφανίζονται εντός του πρώτου μήνα της θεραπείας. Παρατηρήθηκε και σε ασθενείς με και χωρίς ιστορικό επιληπτικών κρίσεων.
Σταθίστε τους κινδύνους έναντι των οφελών σε ασθενείς με ιστορικό επιληπτικών κρίσεων ή άλλους παράγοντες που μπορούν να μειώσουν τον ουδό επιληπτικών κρίσεων. Διακόψτε αμέσως το φάρμακο εάν παρουσιαστεί σπασμός κατά τη διάρκεια της θεραπείας. (Βλ. Συμβουλές σε ασθενείς.)
Ταυτόχρονη χρήση αλκοόλ
Μειωμένη ανοχή στο αλκοόλ που αναφέρθηκε κατά τη διάρκεια της εμπειρίας μετά την κυκλοφορία, μερικές φορές συνοδεύεται από ασυνήθιστη, επιθετική συμπεριφορά. (Βλ. Συγκεκριμένα φάρμακα στην ενότητα Αλληλεπιδράσεις.) Σε ορισμένες περιπτώσεις, η επιθετική συμπεριφορά είχε ως αποτέλεσμα βλάβη σε ένα άτομο ή σε περιουσία. Οι ασθενείς συχνά δεν είχαν μνήμη ή εξασθενημένη μνήμη των γεγονότων.
Οι ασθενείς θα πρέπει να μειώσουν την κατανάλωση αλκοόλ μέχρι να γίνουν γνωστές οι επιπτώσεις της βαρενικλίνης στην ανοχή στο αλκοόλ. (Βλ. Συμβουλές σε ασθενείς.)
Τυχαίος τραυματισμός
Αναφέρθηκαν τροχαία ατυχήματα, παραλίγο ατυχήματα στην κυκλοφορία ή άλλοι τυχαίοι τραυματισμοί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αναφέρθηκε υπνηλία, ζάλη, απώλεια συνείδησης ή δυσκολία συγκέντρωσης. (Βλ. Συμβουλές σε ασθενείς.)
Καρδιαγγειακές επιδράσεις
Σε ασθενείς με σταθερή καρδιαγγειακή νόσο που είχαν λάβει βαρενικλίνη, ορισμένα καρδιαγγειακά συμβάντα (π.χ. στηθάγχη, μη θανατηφόρος έμφραγμα του μυοκαρδίου, μη θανατηφόρο εγκεφαλικό επεισόδιο, ανάγκη για στεφανιαία επαναγγείωση, νοσηλεία για στηθάγχη, TIA, νέα διάγνωση περιφερικής αγγειακής νόσου, εισαγωγή στο νοσοκομείο για επέμβαση περιφερικής αγγειακής νόσου). Μια μετα-ανάλυση αποκάλυψε ότι μείζονα ανεπιθύμητα καρδιακά συμβάντα (καρδιαγγειακός θάνατος, μη θανατηφόρος MI, μη θανατηφόρο εγκεφαλικό επεισόδιο) εμφανίστηκαν πιο συχνά κατά τη διάρκεια της θεραπείας και τις 30 ημέρες μετά τη θεραπεία σε ασθενείς που έλαβαν βαρενικλίνη σε σύγκριση με ασθενείς που έλαβαν εικονικό φάρμακο, ενώ η συνολική και η καρδιαγγειακή θνησιμότητα ήταν χαμηλότερη με βαρενικλίνη. Τα αποτελέσματα δεν ήταν στατιστικά σημαντικά αλλά ήταν συνεπή. Η ισχύς ήταν περιορισμένη λόγω των χαμηλών ρυθμών συμβάντων.
Δεν έχει μελετηθεί σε ασθενείς με ασταθή καρδιαγγειακή νόσο ή σε ασθενείς που εμφάνισαν καρδιαγγειακό επεισόδιο κατά τη διάρκεια 2 μηνών πριν από τον προληπτικό έλεγχο.
Σταθίστε τους κινδύνους έναντι των οφελών της χρήσης βαρενικλίνης σε καπνιστές με καρδιαγγειακή νόσο. . Το κάπνισμα είναι ένας ανεξάρτητος και κύριος παράγοντας κινδύνου για καρδιαγγειακή νόσο και η διακοπή είναι ιδιαίτερης σημασίας σε αυτόν τον πληθυσμό ασθενών.
Συμβουλεύστε τους ασθενείς να ειδοποιήσουν έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν εμφανίσουν νέα ή επιδεινωμένα συμπτώματα καρδιαγγειακής νόσου.
Υποψυχισμός
Αναφέρεται υπνηλία, που μερικές φορές οδηγεί σε βλάβη στον εαυτό, στους άλλους ή στην ιδιοκτησία. (Βλ. Συμβουλές σε ασθενείς.)
Αντιδράσεις ευαισθησίας
Αναφέρθηκαν αντιδράσεις υπερευαισθησίας, συμπεριλαμβανομένου του αγγειοοιδήματος. Οι εκδηλώσεις περιελάμβαναν οίδημα του προσώπου, του στόματος (γλώσσα, χείλη και ούλα), των άκρων και του λαιμού (φάρυγγας και λάρυγγας). Επικίνδυνο για τη ζωή αγγειοοίδημα που απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα λόγω αναπνευστικής δυσλειτουργίας που δεν αναφέρεται συχνά.
Διακόψτε αμέσως τη βαρενικλίνη εάν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα. (Βλ. Συμβουλές σε ασθενείς.)
Δερματολογικές επιδράσεις
Αναφέρθηκαν σοβαρές δερματολογικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Stevens-Johnson και του πολύμορφου ερυθήματος. δυνητικά απειλητική για τη ζωή. Δώστε οδηγίες στους ασθενείς να διακόψουν τη βαρενικλίνη και να επικοινωνήσουν αμέσως με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης κατά την πρώτη εμφάνιση εξανθήματος με αλλοιώσεις του βλεννογόνου ή τυχόν σημεία υπερευαισθησίας.
Ναυτία
Η ναυτία είναι η πιο συχνά αναφερόμενη ανεπιθύμητη ενέργεια. συνήθως ήπια ή μέτρια, δοσοεξαρτώμενη και συχνά παροδική (αν και μπορεί να επιμείνει για αρκετούς μήνες).
Η αρχική τιτλοποίηση της δόσης της βαρενικλίνης μειώνει τη συχνότητα εμφάνισης ναυτίας (βλ. Δοσολογία στην ενότητα Δοσολογία και χορήγηση). Εξετάστε τη μείωση της δόσης σε ασθενείς που παρουσιάζουν αφόρητη ναυτία.
Συγκεκριμένοι πληθυσμοί
ΕγκυμοσύνηΤα διαθέσιμα δεδομένα για τον άνθρωπο δεν επαρκούν για τον προσδιορισμό του κινδύνου που σχετίζεται με τα ναρκωτικά. Δεν παρατηρήθηκαν σημαντικές δυσπλασίες σε μελέτες αναπαραγωγής σε ζώα, αλλά ορισμένες ενδείξεις μητρικής τοξικότητας, αναπτυξιακής τοξικότητας και μειωμένου βάρους του εμβρύου.
Το κάπνισμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σχετίζεται με γνωστούς κινδύνους για τη μητέρα, το έμβρυο και το νεογέννητο βρέφος. Δεν είναι γνωστό εάν η διακοπή του καπνίσματος με βαρενικλίνη μπορεί να μειώσει αυτούς τους κινδύνους.
ΓαλουχίαΚατανομή στο γάλα σε ζώα. δεν είναι γνωστό εάν διανέμεται στο ανθρώπινο γάλα ή εάν το φάρμακο έχει κάποια επίδραση στο βρέφος που θηλάζει ή στην παραγωγή γάλακτος. Λάβετε υπόψη τα γνωστά οφέλη του θηλασμού μαζί με την κλινική ανάγκη της μητέρας για βαρενικλίνη και τυχόν ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου ή την υποκείμενη κατάσταση της μητέρας στο βρέφος.
Παιδιατρική χρήσηΗ ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν τεκμηριωθεί σε παιδιά <18 ετών ηλικία. (Βλ. Ειδικοί πληθυσμοί στην ενότητα Φαρμακοκινητική.)
Γηριατρική χρήσηΔεν υπάρχουν ουσιαστικές διαφορές στην ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα σε σχέση με τους νεότερους ενήλικες, αλλά δεν μπορεί να αποκλειστεί η αυξημένη ευαισθησία.
Επιλέξτε τη δόση με προσοχή λόγω ηλικίας. -σχετικές μειώσεις στη νεφρική λειτουργία. Μπορεί να είναι χρήσιμο για την παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας σε γηριατρικούς ασθενείς.
Νεφρική δυσλειτουργίαΗ έκθεση στο φάρμακο αυξήθηκε σε ασθενείς με μέτρια έως σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία και σε ασθενείς με νεφρική νόσο τελικού σταδίου που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση.
Συνιστάται προσαρμογή της δόσης για ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία ή νεφρική νόσο τελικού σταδίου που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση. (Βλ. Νεφρική δυσλειτουργία στην ενότητα Δοσολογία και χορήγηση.)
Συνήθεις ανεπιθύμητες ενέργειες
Ναυτία, μη φυσιολογικά (ζωηρά, ασυνήθιστα, παράξενα) όνειρα, δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός, έμετος.
Τι άλλα φάρμακα θα επηρεάσουν Varenicline (Systemic)
Φυσιολογικές αλλαγές που προκύπτουν από τη διακοπή του καπνίσματος (με ή χωρίς βαρενικλίνη) μπορεί να αλλάξουν τη φαρμακοκινητική ή τη φαρμακοδυναμική ορισμένων φαρμάκων (π.χ. ινσουλίνη, θεοφυλλίνη, βαρφαρίνη). Μπορεί να απαιτείται προσαρμογή της δόσης.
Η βαρενικλίνη δεν αναστέλλει τα ισοένζυμα CYP 1A2, 2A6, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1, 3A4/5 in vitro. δεν επάγει τα ισοένζυμα CYP 1A2 ή 3A4 in vitro.
Φάρμακα που επηρεάζουν ή μεταβολίζονται από ηπατικά μικροσωμικά ένζυμα
Φαρμακοκινητικές αλληλεπιδράσεις που είναι απίθανες με φάρμακα που μεταβολίζονται ή επηρεάζουν τα ισοένζυμα CYP.
h3>Φάρμακα που αποβάλλονται με νεφρική έκκρισηΚλινικά σημαντική φαρμακοκινητική αλληλεπίδραση που απαιτεί μείωση της δόσης της βαρενικλίνης είναι απίθανη.
Οργανικοί αναστολείς μεταφορέα κατιόντων
Πιθανή φαρμακοκινητική αλληλεπίδραση (αυξημένη συγκέντρωση στο πλάσμα της βαρενικλίνης ως αποτέλεσμα της μείωσης της νεφρικής κάθαρσης). Η ταυτόχρονη χρήση με αναστολείς OCT2 μπορεί να μην απαιτεί προσαρμογή της δόσης της βαρενικλίνης. Η αυξημένη συστηματική έκθεση στη βαρενικλίνη δεν αναμένεται να είναι κλινικά σημαντική.
Ειδικά φάρμακα
Φάρμακο
Αλληλεπίδραση
Σχόλια
Οινόπνευμα
Πιθανές αυξημένες μεθυστικές επιδράσεις του αλκοόλ. ασυνήθιστη και μερικές φορές επιθετική συμπεριφορά που αναφέρθηκε σε ασθενείς που κατανάλωναν αλκοόλ ενώ έπαιρναν βαρενικλίνη
Μειώστε την κατανάλωση αλκοόλ έως ότου γίνουν γνωστές οι επιδράσεις της βαρενικλίνης στην ανοχή στο αλκοόλ
Φαρμακοκινητική αλληλεπίδραση απίθανη
Η ασφάλεια της συνδυασμένης χρήσης δεν έχει τεκμηριωθεί
Σιμετιδίνη
Πιθανή αυξημένη συγκέντρωση βαρενικλίνης στο πλάσμα λόγω μείωσης της νεφρικής κάθαρσης
Η αλληλεπίδραση δεν αναμένεται να είναι κλινικά σημαντική. Η προσαρμογή της δόσης μπορεί να μην είναι απαραίτητη
Διγοξίνη
Φαρμακοκινητική αλληλεπίδραση απίθανη
Μετφορμίνη
Φαρμακοκινητική αλληλεπίδραση απίθανη
Νικοτίνη
Φαρμακοκινητική αλληλεπίδραση απίθανη. αυξημένη συχνότητα ανεπιθύμητων ενεργειών (ναυτία, κεφαλαλγία, έμετος, ζάλη, δυσπεψία, κόπωση) και αυξημένο ποσοστό διακοπής της συνδυαστικής θεραπείας (βαρενικλίνη και διαδερμική υποκατάσταση νικοτίνης) σε σύγκριση με όσους λαμβάνουν διαδερμική νικοτίνη και εικονικό φάρμακο
Ασφάλεια και Η αποτελεσματικότητα της βαρενικλίνης σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες διακοπής του καπνίσματος δεν έχει τεκμηριωθεί
Βαρφαρίνη
Φαρμακοκινητική αλληλεπίδραση απίθανη. Η φαρμακοκινητική της βαρφαρίνης μπορεί να επηρεαστεί από τη διακοπή του καπνίσματος
Αποποίηση ευθυνών
Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.
Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.
Δημοφιλείς λέξεις-κλειδιά
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions