Vitamin B12

ΜΑΡΚΕΣ: Nascobal
Κατηγορία φαρμάκων: Αντινεοπλασματικοί παράγοντες

Χρήση του Vitamin B12

Έλλειψη βιταμίνης Β12

Θεραπεία κακοήθους αναιμίας και άλλων καταστάσεων ανεπάρκειας βιταμίνης Β12.

Παρεντερική κυανοκοβαλαμίνη ή υδροξοκοβαλαμίνη: Θεραπεία ανεπάρκειας βιταμίνης Β12 λόγω ανεπαρκούς έκκρισης ενδογενούς παράγοντα (IF). εξασθενημένη εντερική απορρόφηση. ή διατροφική ανεπάρκεια που σχετίζεται με χορτοφαγική διατροφή.

Η κυανοκοβαλαμίνη θεωρείται το παρεντερικό παρασκεύασμα βιταμίνης Β12 εκλογής. Η υδροξοκοβαλαμίνη μπορεί να προτιμάται για αρχική θεραπεία.

Ρινικό εκνέφωμα κυανοκοβαλαμίνης: Χρησιμοποιείται για τη διατήρηση της αιματολογικής κατάστασης σε ενήλικες με κακοήθη αναιμία χωρίς συμμετοχή του νευρικού συστήματος που έχουν ανταποκριθεί σε παρεντερική θεραπεία με βιταμίνη Β 12. Χρησιμοποιείται επίσης ως συμπλήρωμα για ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 λόγω διατροφικής ανεπάρκειας, μειωμένης απορρόφησης, ανεπαρκούς έκκρισης IF ή ορισμένων άλλων καταστάσεων.

Διατροφικές απαιτήσεις

Απαιτείται επαρκής πρόσληψη για την πρόληψη της ανεπάρκειας βιταμίνης Β12 και των νευρολογικών επιπλοκών που σχετίζονται με την ανεπάρκεια βιταμίνης Β12.

Η επαρκής πρόσληψη βιταμίνης Β12 συνήθως μπορεί να επιτευχθεί μέσω της κατανάλωσης τροφίμων. Ωστόσο, περίπου το 10-30% των γηριατρικών ατόμων δεν είναι σε θέση να απορροφήσουν τη φυσική βιταμίνη Β12 και θα πρέπει να καταναλώνουν τρόφιμα ή συμπληρώματα εμπλουτισμένα με βιταμίνη Β12. Ανεπαρκής πρόσληψη μπορεί να συμβεί σε χορτοφάγους και στα βρέφη που θηλάζουν. Μικτά τρόφιμα των οποίων το κύριο συστατικό είναι το κρέας, το ψάρι ή τα πουλερικά. γάλα; και τα εμπλουτισμένα έτοιμα δημητριακά είναι οι κύριες πηγές βιταμίνης Β12 στη διατροφή ενηλίκων και παιδιών στις ΗΠΑ.

Συνιστώμενη διατροφική δόση (RDA) σε ενήλικες με βάση την ποσότητα που απαιτείται για τη διατήρηση της αιματολογικής κατάστασης και του φυσιολογικού ορού. συγκεντρώσεις βιταμίνης Β12.

Επαρκής πρόσληψη (AI) καθιερώθηκε για βρέφη ηλικίας ≤6 μηνών με βάση την παρατηρούμενη μέση πρόσληψη βιταμίνης Β12 σε βρέφη που τρέφονται κυρίως με μητρικό γάλα. Τεχνητή Νοημοσύνη για βρέφη ηλικίας 7-12 μηνών με βάση την τεχνητή νοημοσύνη για μικρότερα βρέφη και δεδομένα σε ενήλικες.

RDA για παιδιά ηλικίας 1-18 ετών με βάση δεδομένα σε ενήλικες.

Μεταβολικές διαταραχές

Παρεντερική κυανοκοβαλαμίνη: Διαχείριση κληρονομικής ανεπάρκειας τρανσκοβαλαμίνης II.

Δοκιμή Schilling

Παρεντερική κυανοκοβαλαμίνη και υδροξοκοβαλαμίνη: Χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με την κυανοκοβαλαμίνη Co 57 στη δοκιμή Schilling για τη μελέτη της απορρόφησης της βιταμίνης Β12.

Δηλητηρίαση με κυάνιο

Υδροξοκοβαλαμίνη (Cyanokit): Θεραπεία γνωστής ή πιθανολογούμενης δηλητηρίασης με κυάνιο. Χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με την υποστήριξη αεραγωγών και καρδιαγγειακών οδών και τη διαχείριση της δραστηριότητας επιληπτικών κρίσεων.

Συσχετίστε τα ναρκωτικά

Τρόπος χρήσης Vitamin B12

Διαχείριση

Η κυανοκοβαλαμίνη χορηγείται από το στόμα, ενδορινικά ή με ενδοφλέβια ή βαθιά ένεση sub-Q.

Η υδροξοκοβαλαμίνη χορηγείται με ενδοφλέβια ένεση ή ενδοφλέβια έγχυση.

Χορήγηση από το στόμα

Η από του στόματος θεραπεία είναι κατώτερη από την παρεντερική θεραπεία. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της διατροφικής ανεπάρκειας βιταμίνης Β12 σε ασθενείς με φυσιολογική γαστρεντερική απορρόφηση.

Παρεντερική χορήγηση

Κυανοκοβαλαμίνη: Χορηγείται με ενδοφλέβια ή βαθιά ένεση sub-Q. Εάν χορηγηθεί sub-Q, αποφύγετε την ένεση στο χόριο ή στον ανώτερο υποδόριο ιστό. Αποφύγετε τη χορήγηση IV. Η βιταμίνη απεκκρίνεται γρήγορα στα ούρα όταν χορηγείται IV.

Υδροξοκοβαλαμίνη: Χορηγείται με ενδοφλέβια ένεση (ανεπάρκεια βιταμίνης) ή με ενδοφλέβια έγχυση (δηλητηρίαση από κυάνιο). Αποφύγετε τη χορήγηση IV για ανεπάρκεια βιταμινών.

Για πληροφορίες σχετικά με τη συμβατότητα των φαρμάκων, ανατρέξτε στην ενότητα Συμβατότητα στην ενότητα Σταθερότητα.

IV Χορήγηση για δηλητηρίαση με κυάνιο

Υδροξοκοβαλαμίνη: (Cyanokit); Χορηγήστε με ενδοφλέβια έγχυση.

Μπορεί να απαιτείται ειδική γραμμή IV. Δεν συνιστάται η χορήγηση μέσω της ίδιας ενδοφλέβιας σειράς με προϊόντα αίματος.

Ανασύσταση

Ανασύσταση φιαλιδίου που περιέχει 2,5 g υδροξοκοβαλαμίνης με 100 mL ένεσης χλωριούχου νατρίου 0,9%. αναποδογυρίστε ή ρίξτε το φιαλίδιο για τουλάχιστον 30 δευτερόλεπτα. Μην ανακινείτε το φιαλίδιο. Η ένεση Lactated Ringer ή η ένεση δεξτρόζης 5% μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν δεν είναι διαθέσιμη η ένεση χλωριούχου νατρίου 0,9%. Το ανασυσταμένο διάλυμα περιέχει 25 mg/mL.

Ρυθμός χορήγησης

Αρχική δόση 5-g: 15 λεπτά.

Δεύτερη δόση 5-g: 15 λεπτά (για ασθενείς σε άκρα) έως 2 ώρες. Το ποσοστό εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς.

Ενδορινική χορήγηση

Χορηγήστε ενδορινικά χρησιμοποιώντας αντλία μετρημένης δόσης. Χορηγήστε 1 ώρα πριν ή 1 ώρα μετά την κατάποση ζεστών τροφών ή υγρών.

Πριν από την ενδορινική χορήγηση, καθαρίστε τις ρινικές οδούς. Εισαγάγετε τον ρινικό προσαρμογέα 1 cm σε ένα ρουθούνι, στρέψτε την άκρη του προσαρμογέα προς το πίσω μέρος της μύτης, κρατήστε το άλλο ρουθούνι κλειστό και γείρετε το κεφάλι ελαφρώς προς τα εμπρός, αντλήστε το φάρμακο στο ρουθούνι, μυρίστε απαλά κατά τη διάρκεια και αμέσως μετά τη χορήγηση, επιστρέψτε το κεφάλι σε όρθια θέση, αφαιρέστε τη μονάδα αντλίας από τη μύτη.

Δεν έχει τεκμηριωθεί η αποτελεσματικότητα σε ασθενείς με ρινική συμφόρηση, αλλεργική ρινίτιδα ή λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. αναβάλετε τη χρήση έως ότου υποχωρήσουν αυτά τα συμπτώματα.

Προιμάστε την αντλία πριν από κάθε χρήση.

Δοσολογία

Έλλειψη βιταμίνης Β 12: Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την αιτία. δεν απαιτείται μακροχρόνια θεραπεία όταν άλλα θεραπευτικά μέτρα διορθώνουν την υποκείμενη αιτία της ανεπάρκειας.

Η αντλία μετρούμενης δόσης κυανοκοβαλαμίνης παρέχει 500 mcg του φαρμάκου (0,1 mL) ανά ενεργοποίηση.

Παιδιατρικοί ασθενείς

Ανεπάρκεια βιταμίνης Β 12 IM

Υδροξοκοβαλαμίνη: Αρχικά, εφάπαξ δόσεις των 100 mcg έως συνολική δόση 1–5 mg χορηγούνται σε διάστημα ≥2 εβδομάδων.

Υδροξοκοβαλαμίνη: Συντήρηση, 30– 50 mcg κάθε 4 εβδομάδες.

Απαιτήσεις διατροφής και αντικατάστασης Από του στόματος

Βρέφη που γεννιούνται από μητέρες vegan: Συμπλήρωμα AI από τη γέννηση επειδή τα αποθέματα βιταμίνης Β12 αυτών των βρεφών είναι χαμηλά και το μητρικό γάλα μπορεί να παρέχει πολύ μικρές ποσότητες βιταμίνης .

Βρέφη ηλικίας ≤6 μηνών: Η συνιστώμενη ΑΙ είναι 0,4 mcg (0,06 mcg/kg) ημερησίως.

Βρέφη ηλικίας 7–12 μηνών: Η συνιστώμενη ΑΙ είναι 0,5 mcg (0,06 mcg/kg) ημερησίως .

Παιδιά ηλικίας 1–3 ετών: Η RDA είναι 0,9 mcg ημερησίως.

Παιδιά ηλικίας 4–8 ετών: Η RDA είναι 1,2 mcg ημερησίως.

Παιδιά ηλικίας 9–13 ετών: Η RDA είναι 1,8 mcg ημερησίως.

Παιδιά ηλικίας 14-18 ετών: Η RDA είναι 2,4 mcg ημερησίως.

Οι RDA δεν καλύπτουν τις ανάγκες των άτομα με σύνδρομο δυσαπορρόφησης.

Δηλητηρίαση με κυάνιο† [εκτός ετικέτας] IV

Υδροξοκοβαλαμίνη: 70 mg/kg έχει χρησιμοποιηθεί.

Ενήλικες

Ανεπάρκεια βιταμίνης Β 12 IM ή Sub-Q

Κυανοκοβαλαμίνη: Αρχικά, 100 mcg ημερησίως για 6–7 ημέρες. Εάν βελτιωθούν οι κλινικές εκδηλώσεις και παρατηρηθεί ανταπόκριση των δικτυοερυθροκυττάρων, χορηγήστε 100 mcg κάθε δεύτερη μέρα για 7 δόσεις και στη συνέχεια 100 mcg κάθε 3-4 ημέρες για 2-3 εβδομάδες.

Κυανοκοβαλαμίνη: Συντήρηση, 100 mcg κάθε μήνα.

IM

Υδροξοκοβαλαμίνη: Αρχικά, 30 mcg ημερησίως για 5–10 ημέρες.

Υδροξοκοβαλαμίνη: Συντήρηση, 100–200 mcg κάθε μήνα.

Ενδορινική

Συντήρηση, 500 mcg (μία ενεργοποίηση) μία φορά την εβδομάδα. Αυξήστε τη δόση σε ασθενείς που παρουσιάζουν μείωση των συγκεντρώσεων της βιταμίνης Β12 στον ορό μετά από 1 μήνα θεραπείας.

Απαιτήσεις διατροφής και υποκατάστασης Από του στόματος

Άνδρες και γυναίκες ηλικίας ≥19 ετών: Η RDA είναι 2,4 mcg ημερησίως.

Οι ενήλικες ≥ 51 ετών θα πρέπει να λαμβάνουν το μεγαλύτερο μέρος της βιταμίνης Β12 τους από εμπλουτισμένα τρόφιμα ή συμπλήρωμα βιταμίνης Β12.

Οι ΣΗΔ δεν θα καλύπτουν τις ανάγκες των ατόμων με σύνδρομο δυσαπορρόφησης.

Κυανιούχο άλας. Δηλητηρίαση IV

Υδροξοκοβαλαμίνη: Αρχικά, 5 g (δύο φιαλίδια των 2,5 g). Μπορεί να χορηγηθεί μια δεύτερη δόση 5-g, με βάση τη σοβαρότητα της δηλητηρίασης και την κλινική ανταπόκριση.

Δοκιμή Schilling IM ή Sub-Q

Κυανοκοβαλαμίνη: Η δόση έκπλυσης είναι 1000 mcg.

IM

Υδροξοκοβαλαμίνη: Η δόση έκπλυσης είναι 1000 mcg.

Ειδικοί πληθυσμοί

Έγκυες γυναίκες

Η ΣΗΠ για τις έγκυες γυναίκες είναι 2,6 mcg ημερησίως.

Θηλάζουσες γυναίκες.

Η RDA για τις θηλάζουσες γυναίκες είναι 2,8 mcg ημερησίως.

Οι απαιτήσεις αυξήθηκαν στις θηλάζουσες γυναίκες για να διασφαλιστεί η επαρκής συγκέντρωση της βιταμίνης στο γάλα.

Προειδοποιήσεις

Αντενδείξεις
  • Γνωστή υπερευαισθησία στη βιταμίνη Β12, το κοβάλτιο ή οποιοδήποτε συστατικό της σύνθεσης.
  • Δεν υπάρχουν αντενδείξεις όταν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της δηλητηρίασης από κυάνιο.
    • Προειδοποιήσεις/Προφυλάξεις

    Προειδοποιήσεις

    Υποκαλιαιμία

    Αναφέρθηκε θανατηφόρα υποκαλιαιμία σε ασθενείς υπό εντατική θεραπεία με μεγαλοβλαστική αναιμία. Παρακολουθήστε τις συγκεντρώσεις καλίου στον ορό κατά την πρώιμη θεραπεία με βιταμίνη Β12 και χορηγήστε κάλιο εάν είναι απαραίτητο.

    Πολυκυτταραιμία Vera

    Η ανεπάρκεια της βιταμίνης Β12 μπορεί να καταστείλει τα σημάδια της αλής πολυκυτταραιμίας. Η θεραπεία μπορεί να αποκαλύψει αυτήν την κατάσταση.

    Οφθαλμικές Επιδράσεις

    Αποφύγετε τη χρήση σε ασθενείς με πρώιμη νόσο του Leber (κληρονομική ατροφία οπτικού νεύρου). αναφέρθηκε ταχεία και σοβαρή ατροφία του οπτικού νεύρου.

    Αντιδράσεις ευαισθησίας

    Αντιδράσεις ευαισθησίας

    Αναφυλαξία που αναφέρθηκε με παρεντερικά σκευάσματα.

    Υδροξοκοβαλαμίνη (Cyanokit): Εξάνθημα, κυρίως ακνεοειδές, αναφέρθηκε στο 20 ή 44% των ατόμων που έλαβαν δόση 5 ή 10 g, αντίστοιχα.

    Δερματικό τεστ

    Χορηγήστε ενδοδερμική εξέταση. δόση πριν από τη χορήγηση βιταμίνης Β12 για ανεπάρκεια βιταμινών σε ασθενείς που μπορεί να είναι ευαίσθητοι στις κοβαλαμίνες.

    Γενικές προφυλάξεις

    Εργαστηριακή παρακολούθηση

    Λάβετε επίπεδα αιματοκρίτη, δικτυοερυθροκυττάρων, βιταμίνης Β12, φυλλικού οξέος και σιδήρου πριν από τη θεραπεία για ανεπάρκεια βιταμίνης Β12. Παρακολουθήστε τις αιματολογικές παραμέτρους όπως απαιτείται κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

    Αλουμίνιο

    Μερικά παρασκευάσματα έγχυσης κυανοκοβαλαμίνης περιέχουν αλουμίνιο, το οποίο μπορεί να είναι τοξικό. Το αλουμίνιο μπορεί να φτάσει σε τοξικά επίπεδα με παρατεταμένη παρεντερική χορήγηση εάν η νεφρική λειτουργία είναι μειωμένη. Τα πρόωρα νεογνά κινδυνεύουν ιδιαίτερα επειδή τα νεφρά τους είναι ανώριμα και απαιτούν μεγάλες ποσότητες διαλυμάτων ασβεστίου και φωσφορικών αλάτων, τα οποία περιέχουν αλουμίνιο.

    Η έρευνα δείχνει ότι ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, συμπεριλαμβανομένων των πρόωρων νεογνών, που λαμβάνουν παρεντερική επίπεδα αλουμινίου >4–5 mcg/kg ημερησίως συσσωρεύουν αλουμίνιο σε επίπεδα που σχετίζονται με το ΚΝΣ και την τοξικότητα των οστών. Φόρτωση ιστού μπορεί να συμβεί σε ακόμη χαμηλότερους ρυθμούς χορήγησης.

    Βενζυλική αλκοόλη σε νεογνά

    Η ένεση κυανοκοβαλαμίνης μπορεί να περιέχει βενζυλική αλκοόλη ως συντηρητικό. Η βενζυλική αλκοόλη έχει συσχετιστεί με τοξικότητα στα νεογνά. (Βλ. Παιδιατρικές προφυλάξεις.)

    Αρτηριακή πίεση

    Παροδικές αυξήσεις της ΑΠ που αναφέρθηκαν σε άτομα που λαμβάνουν ενδοφλέβια υδροξοκοβαλαμίνη.

    Μη διαγνωσμένη αναιμία

    Να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί εάν χορηγείται φολικό οξύ σε ασθενείς με μη διαγνωσμένη αναιμία. μπορεί να αποκρύψει τη διάγνωση της κακοήθους αναιμίας ανακουφίζοντας τις αιματολογικές εκδηλώσεις της νόσου, επιτρέποντας παράλληλα την εξέλιξη των νευρολογικών επιπλοκών.

    Νεφρικές επιδράσεις

    Οξαλικοί κρύσταλλοι που παρατηρούνται στα ούρα υγιών ατόμων και θυμάτων δηλητηρίασης από κυάνιο μετά τη χορήγηση υδροξοκοβαλαμίνης.

    p>

    Ειδικοί πληθυσμοί

    Εγκυμοσύνη

    Κατηγορία Γ.

    Γαλουχία

    Κατανομή στο μητρικό γάλα.

    Υδροξοκοβαλαμίνη (Cyanokit): Συνιστάται προσοχή. δεν υπάρχουν διαθέσιμα δεδομένα για τον προσδιορισμό του πότε μπορεί να ξαναρχίσει ο θηλασμός μετά τη χορήγηση IV υδροξοκοβαλαμίνης.

    Παιδιατρική χρήση

    Υδροξοκοβαλαμίνη (Cyanokit): Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν τεκμηριωθεί.

    Κυανοκοβαλαμίνη: Η βενζυλική αλκοόλη έχει συσχετίστηκε με τοξικότητα («σύνδρομο αναπνοής») σε νεογνά. κάθε mL ένεσης κυανοκοβαλαμίνης (π.χ. παρασκεύασμα που κατασκευάζεται από την Abraxis) περιέχει 15 mg βενζυλικής αλκοόλης.

    Γηριατρική χρήση

    Υδροξοκοβαλαμίνη (Cyanokit): Δεν υπάρχουν ουσιαστικές διαφορές στην ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα σε σχέση με τους νεότερους ενήλικες. Δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης.

    Ηπατική δυσλειτουργία

    Υδροξοκοβαλαμίνη (Cyanokit): Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν μελετηθεί σε ασθενείς με ηπατική δυσλειτουργία.

    Νεφρική δυσλειτουργία

    Υδροξοκοβαλαμίνη (Cyanokit): Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν μελετηθεί σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία. Η υδροξοκοβαλαμίνη και η κυανοκοβαλαμίνη απεκκρίνονται αμετάβλητες στα ούρα.

    Συνήθεις ανεπιθύμητες ενέργειες

    Συνήθως μη τοξικό ακόμη και σε μεγάλες δόσεις. ήπια παροδική διάρροια, περιφερική αγγειακή θρόμβωση, κνησμός, παροδικό εξάνθημα, κνίδωση, οίδημα σώματος που αναφέρθηκε σε ασθενείς που λαμβάνουν παρεντερικά σκευάσματα.

    Τι άλλα φάρμακα θα επηρεάσουν Vitamin B12

    Η κολχικίνη, το αμινοσαλικυλικό οξύ και τα άλατά του και η υπερβολική πρόσληψη αλκοόλ που διαρκεί >2 εβδομάδες μπορεί να μειώσουν την απορρόφηση της βιταμίνης Β12 από τον γαστρεντερικό σωλήνα.

    Ειδικά φάρμακα και εργαστηριακές εξετάσεις

    Φάρμακο

    Αλληλεπίδραση

    Σχόλια

    Ασκορβικό οξύ

    Μπορεί να καταστρέψει σημαντικές ποσότητες διατροφικής βιταμίνης Β12

    Σκεφτείτε το εάν ληφθούν μεγάλες δόσεις ασκορβικού οξέος εντός 1 ώρας από τη χορήγηση από του στόματος βιταμίνης Β12

    Χλωραμφενικόλη

    Μπορεί να ανταγωνίζεται την αιμοποιητική απόκριση στη βιταμίνη Β12 σε ασθενείς με έλλειψη βιταμινών

    Μόνιτορ. εξετάστε εναλλακτικά αντι-μολυσματικά

    Κυανιούχα αντίδοτα

    Δεν έχει τεκμηριωθεί η ασφάλεια της ταυτόχρονης χρήσης υδροξοκοβαλαμίνης με άλλα αντίδοτα κυανίου

    Προσοχή (Βλέπε Παρεντερική κάτω από τη Σταθερότητα και IV χορήγηση στην ενότητα Δοσολογία και χορήγηση)

    Εργαστηριακές παράμετροι που προσδιορίζονται με χρωματομετρικές μεθόδους

    Υδροξοκοβαλαμίνη (Cyanokit): Το βαθύ κόκκινο χρώμα στο αίμα και/ή στα ούρα μπορεί να επηρεάσει ορισμένες εργαστηριακές εξετάσεις (π.χ. κλινική χημεία, αιματολογία, πήξη, παράμετροι ούρων)

    Συμβουλευτείτε την ετικέτα του προϊόντος για συγκεκριμένες πληροφορίες

    Μεθοτρεξάτη

    Ακυρώνει τις διαγνωστικές μικροβιολογικές αναλύσεις αίματος για βιταμίνη Β12

    Πρεδνιζόνη

    Αυξημένη απορρόφηση της βιταμίνης Β12 και έκκριση IF αναφέρθηκε σε λίγους ασθενείς με κακοήθη αναιμία

    Δεν εμφανίζεται σε ασθενείς με μερική ή ολική γαστρεκτομή. άγνωστη κλινική σημασία

    Πυριμεθαμίνη

    Ακυρώνει τις διαγνωστικές μικροβιολογικές δοκιμασίες αίματος για βιταμίνη Β12

    Δοκιμή για αντισώματα ενδογενούς παράγοντα (IF)

    Προηγούμενη χορήγηση της κυανοκοβαλαμίνης μπορεί να οδηγήσει σε ψευδώς θετικά αποτελέσματα των τεστ

    Αποποίηση ευθυνών

    Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

    Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.

    Δημοφιλείς λέξεις-κλειδιά