Vivitrol

一般名: Naltrexone
剤形: 徐放性筋肉注射(懸濁用粉末)
薬物クラス: アルコール依存症で使用される薬

の使用法 Vivitrol

ビビトロールは、オピオイド使用障害とアルコール使用障害 (アルコール依存症) という 2 つの物質使用障害の治療に使用されるナルトレキソンの長時間作用型注射剤です。 Vivitrol は治療プログラムの一部として使用されます。アルコールやオピオイド依存症の人が、これらの物質を使用する必要があると感じるのを防ぐのに役立ちます。

ビビトロールはオピオイド拮抗薬であり、ミューオピオイド受容体をブロックすることで作用します。また、視床下部、下垂体、副腎の連携の仕組みを変えることで、飲みたいと感じるアルコールの量も抑制します。ビビトロールは、アルコールやオピオイドが引き起こす酩酊と多幸感、つまり「ハイ」状態をブロックします。また、オピオイドによる鎮痛作用もブロックします。

ビビトロールは、臀部の筋肉に注射される徐放性懸濁液です。注射すると、ナルトレキソン (有効成分) が約 1 か月間ゆっくりと放出されます。

ビビトロールは、2006 年に米国食品医薬品局によって初めて承認されました。

Vivitrol 副作用

ビビトロールの重篤な副作用には以下が含まれます:

  • 上記の「重要な情報」を参照
  • 抑うつ気分。場合によっては、これが自殺、自殺念慮、自殺行動につながることもあります。家族や最も近い人に、Vivitrol を服用していることを伝えてください。あなた、家族、または最も近い人は、うつ病になった場合、または次のようなうつ病の症状がある場合、特に症状が新たに生じた場合、症状が悪化した場合、または心配している場合には、すぐに医療提供者に電話してください。
  • 悲しくなったり、泣き続けたりします。
  • 友達に会ったり、以前は楽しかった事に興味がなくなりました。
  • 睡眠時間はかなり多くなったり、少なくなったりします。
  • いつもよりイライラしたり、怒りっぽくなったり、攻撃的になったりします。
  • 絶望的または無力感を感じます。
  • いつもより多かれ少なかれお腹が空いています。
  • 注意を払うのが苦手です。
  • いつも疲れている、または眠いです。
  • 次のことについて考えています。自分を傷つけたり、人生を終わらせたりする。
  • 肺炎。ビビトロール治療を受けている人の中には、アレルギー反応によって引き起こされるある種の肺炎を患っている人もいます。このようなことが起こった場合は、病院での治療が必要になる可能性があります。 Vivitrol による治療中に次のような症状がある場合は、すぐに医療従事者に伝えてください:
  • 息切れまたは喘鳴
  • 治らない咳
  • 重篤なアレルギー反応。 Vivitrol の注射中または注射直後に、重篤なアレルギー反応が発生する可能性があります。重度のアレルギー反応のこれらの症状がある場合は、すぐに医療従事者に伝えるか、医師の診察を受けてください。
  • 皮膚の発疹
  • 顔、目、口、または舌の腫れ
  • 呼吸困難または喘鳴
  • 胸の痛み
  • めまいや失神感
  • ビビトロールの一般的な副作用は次のとおりです:

  • 吐き気。最初の Vivitrol 注射後に吐き気が起こることがありますが、通常は数日以内に改善します。今後 Vivitrol を注射すると、吐き気の可能性が低くなります。
  • 眠気
  • 頭痛
  • めまい
  • 嘔吐
  • 減少食欲
  • 関節の痛み
  • 筋肉のけいれん
  • 風邪の症状
  • 睡眠障害
  • 歯痛
  • 気になる副作用、または治らない副作用がある場合は、医療提供者に伝えてください。

    これらが Vivitrol の副作用のすべてではありません。詳細については、医療提供者または薬剤師に問い合わせてください。

    副作用についての医学的アドバイスについては、医師に電話してください。副作用については、1-800-FDA-1088 まで FDA に報告できます。

    服用する前に Vivitrol

    妊娠中または妊娠を計画している場合は、医療提供者に伝えてください。 Vivitrol が胎児に悪影響を及ぼすかどうかは不明です。

    授乳中または授乳する予定がある場合は、医療提供者に伝えてください。ビビトロールの有効成分であるナルトレキソンが筋肉内注射で投与された場合に母乳に移行するかどうか、また赤ちゃんに害を及ぼす可能性があるかどうかは不明です。錠剤からのナルトレキソンは母乳に移行します。母乳育児するかビビトロールを服用するかについては、かかりつけの医療提供者に相談してください。両方を行うべきではありません。

    薬物に関連する

    使い方 Vivitrol

    ビビトロールの推奨用量は、380 mg を臀部注射として 4 週間ごとまたは月に 1 回、後続の注射ごとに交互に臀部に筋肉内 (IM) 投与します。

    詳細については、全処方情報を参照してください。投与量について。

    警告

    ビビトロールは、次のような重篤な副作用を引き起こす可能性があります。

    1.オピオイドの過剰摂取のリスク。

    2 つの方法で誤って過剰摂取する可能性があります。

  • ビビトロールは、ヘロインやオピオイド鎮痛剤などのオピオイドの効果をブロックします。薬のオピオイド遮断効果を克服しようとして、ヘロインや処方鎮痛薬などのオピオイド含有薬を含むオピオイドを大量に服用しないでください。これは重傷、昏睡、または死につながる可能性があります。
  • Vivitrol の投与後、そのブロック効果は徐々に減少し、時間の経過とともに完全に消えます。過去にオピオイドの市販薬やオピオイドを含む薬を使用したことがある場合、ビビトロールによる治療前に使用していた量のオピオイドを使用すると、過剰摂取で死に至る可能性があります。また、オピオイドの量が少ない場合は、その影響に敏感になる可能性があります。
  • 解毒を行った後
  • 次の Vivitrol の投与予定日
  • この薬を飲み忘れた場合
  • この薬による治療を中止した後は、オピオイドに対する感受性が高まっていることと過剰摂取の危険性について、家族や身近な人に伝えることが重要です。
  • 次のような場合は、あなたまたはあなたの近くの人が 911 に電話するか、すぐに救急医療を受けてください。
  • 呼吸困難
  • 呼吸が遅くなり、非常に眠くなる
  • ゆっくりとした浅い呼吸がある(呼吸に伴う胸の動きがほとんどない)
  • 気が遠くなる、非常にめまいがする、混乱する、または異常な症状がある ナロキソン(以下の症状のために患者が利用できる薬)について医療提供者に相談してください。オピオイドの過剰摂取に対する緊急治療。ナロキソンが投与されている場合でも、オピオイドの過剰摂取がわかっている、またはその疑いがある場合は、すぐに 911 に電話するか、救急医療を受けてください。
  • 2.注射部位の重度の反応(注射部位反応)。 Vivitrol を服用している人の中には、組織の死(壊死)を含む重度の注射部位反応を起こした人もいます。これらの注射部位反応の中には、手術が必要なものもあります。この薬は医療従事者によって注射される必要があります。注射部位のいずれかで次のいずれかに気付いた場合は、すぐに医療提供者に連絡してください。

  • 激しい痛み
  • その部位が硬く感じる
  • 広範囲の腫れ
  • しこり
  • 水疱
  • 開いた傷
  • 黒いかさぶた 注射時の反応について医療従事者に伝えてください気になる部位、時間の経過とともに悪化する部位、または注射後 2 週間経っても改善しない部位。
  • 3.突然のオピオイド離脱。

    ビビトロール注射を受ける人は、市販薬、処方鎮痛薬、オピオイドを含む咳止め薬、風邪薬、下痢止め薬など、いかなる種類のオピオイド(オピオイドを含まないものでなければならない)を使用してはなりません。または、この薬物による治療を開始する前に、少なくとも 7 ~ 14 日間のオピオイド依存症治療、ブプレノルフィンまたはメサドン。 Vivitrol の投与を開始する 7 ~ 14 日前にオピオイドを使用すると、注射時に突然オピオイド離脱症状が現れる可能性があります。突然のオピオイド離脱は重篤な場合があり、場合によっては病院に行く必要があります。

    最初にデトックスを行う必要がないと医療提供者が判断した場合を除き、Vivitrol を投与する前にオピオイドを摂取しない必要があります。代わりに、医師は、突然のオピオイド離脱の治療ができる医療施設で注射を行うことを決定する場合があります。

    4.肝臓損傷または肝炎。 Vivitrol の有効成分であるナルトレキソンは、肝障害や肝炎を引き起こす可能性があります。

    Vivitrol による治療中に肝臓の問題に関する以下の症状がある場合は、医療提供者に伝えてください。

  • 数日以上続く腹部の痛み
  • 暗色の尿
  • 白目が黄色くなる
  • 疲労 医療提供者は治療を中止する必要があるかもしれません重篤な肝臓疾患の兆候や症状が現れた場合は、この薬を服用してください。
  • 他の薬がどのような影響を与えるか Vivitrol

    処方薬および一般用医薬品、ビタミン、ハーブサプリメントなど、服用しているすべての薬について医療提供者に伝えてください。

    特に、痛みのためにオピオイドを含む薬を服用している場合は、医療提供者に伝えてください。 、咳や風邪、下痢。上記の「重要な情報」を参照してください。

    アルコール依存症の治療を受けているが、オピオイド含有薬やオピオイドの市販薬も使用している、または依存している場合は、Vivitrol を開始する前に医療提供者に伝えることが重要です。ビビトロール治療を開始するときに突然のオピオイド離脱症状が起こらないようにするため。

    服用している薬について知っておいてください。新しい薬を入手するときに医療提供者や薬剤師に提示できるよう、それらのリストを保管してください。

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