Voriconazole (Intravenous)

Nume generic: Voriconazole
Clasa de medicamente: Antifungice azolice

Utilizarea Voriconazole (Intravenous)

Injecția cu voriconazol este utilizată pentru a trata anumite infecții grave fungice sau cu drojdie, cum ar fi aspergiloza (infecție fungică a plămânilor), candidoza (infecție fungică în sânge), candidoza esofagiană (esofagită cu candida) sau alte infecții fungice ( inclusiv infecții la nivelul pielii, stomacului, rinichilor, vezicii urinare și rănilor). De asemenea, poate fi utilizat pentru a trata pacienții cu infecții fungice sau cu drojdie grave care nu pot tolera sau nu răspund la alte tipuri de medicamente.

Acest medicament trebuie administrat numai de către sau sub supravegherea directă a medicului dumneavoastră.

Voriconazole (Intravenous) efecte secundare

Pe lângă efectele necesare, un medicament poate provoca unele efecte nedorite. Deși nu pot să apară toate aceste reacții adverse, dacă apar, pot avea nevoie de asistență medicală.

Consultați imediat medicul sau asistenta medicală dacă apare oricare dintre următoarele reacții adverse:

Mai frecvente

Scaune negre, gudronate

formarea de vezicule, descuamarea, slăbirea pielii

dureri în piept

frisoane

tuse

diaree

dificultăți de a vedea noaptea

febră

sensibilitate crescută a ochilor la lumina soarelui

mâncărime, erupții cutanate

dureri articulare sau musculare

urinare dureroasă sau dificilă

ochi roșii iritați

leziuni cutanate roșii, adesea cu un centru violet

dureri în gât

răni, ulcere sau pete albe pe buze sau în gură

glande umflate

dificultăți de respirație

sângerare sau vânătăi neobișnuite

oboseală sau slăbiciune neobișnuită

modificări ale vederii

Mai puțin frecvente

Bonflare sau umflare a feței, brațelor, mâinilor, picioarelor sau picioarelor

vedere încețoșată

frisoane

de culoarea argilei scaune

confuzie

urină întunecată

scăderea urinei

amețeli

gura uscată

leșin sau amețeală la ridicarea bruscă dintr-o poziție culcat sau așezat

senzație de căldură

sete crescută

bătăi neregulate sau bătătoare ale inimii

pierderea poftei de mâncare

durere sau crampe musculare

spasme musculare sau zvâcniri

greață

nervozitate

amorțeală sau furnicături în mâini, picioare sau buze

buituri în urechi

creștere rapidă în greutate

erupție cutanată cu leziuni plate sau leziuni mici ridicate pe piele

roșeață a feței, gâtului, brațelor și, ocazional, partea superioară a pieptului

convulsii

bătăi lente sau rapide ale inimii

dureri de stomac

transpirație

tremur

miros neplăcut de respirație

vărsături de sânge

ochi sau piele galbenă

Rare

Scăune negre, sângeroase sau gudronate

sângerări ale gingiilor

sânge în ochi

sânge în urină sau scaune

dureri de ochi

piele palidă

indicați pete roșii pe piele

roșeață în alb parte a ochilor

văd lucruri care nu există

Incidența nu se cunoaște

Dureri de spate

orbire

daltonism albastru-galben

dureri osoase

buze crăpate, roșii sau umflate

întunecarea pielii

scăderea vederii

diaree

creșterea părului facial la femei

leșin

fracturi

complete sau față rotundă, gât sau trunchi

creșterea urinării

iritabilitate

pierderea dorinței sau capacității sexuale

neregularități menstruale

depresie mintală

pierderea musculară

descuamare, roșeață, arsură, durere sau alte semne de inflamație a buzelor

vărsături

Pot să apară unele reacții adverse care de obicei nu necesită asistență medicală. Aceste reacții adverse pot dispărea în timpul tratamentului pe măsură ce corpul dumneavoastră se adaptează la medicament. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate spune despre modalități de a preveni sau de a reduce unele dintre aceste reacții adverse. Consultați-vă cu medicul dumneavoastră dacă oricare dintre următoarele reacții adverse continuă sau sunt deranjante sau dacă aveți întrebări despre ele:

Mai puțin frecvente

Dureri de cap

durere sau umflare la locul injectării

La unii pacienți pot apărea și alte reacții adverse care nu sunt enumerate. Dacă observați orice alte reacții, consultați-vă cu medicul dumneavoastră.

Apelați medicul pentru sfaturi medicale despre efectele secundare. Puteți raporta reacțiile adverse la FDA la 1-800-FDA-1088.

Înainte de a lua Voriconazole (Intravenous)

În luarea deciziei de a utiliza un medicament, riscurile de a lua medicamentul trebuie să fie cântărite în raport cu binele pe care îl va face. Aceasta este o decizie pe care dumneavoastră și medicul dumneavoastră o veți lua. Pentru acest medicament, trebuie luate în considerare următoarele:

Alergii

Spuneți medicului dumneavoastră dacă ați avut vreodată vreo reacție neobișnuită sau alergică la acest medicament sau la orice alte medicamente. De asemenea, spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți alte tipuri de alergii, cum ar fi alimente, coloranți, conservanți sau animale. Pentru produsele fără prescripție medicală, citiți cu atenție eticheta sau ingredientele ambalajului.

Pediatric

Nu au fost efectuate studii adecvate privind relația dintre vârstă și efectele injectării cu voriconazol la copiii cu vârsta mai mică de 2 ani. Siguranța și eficacitatea nu au fost stabilite.

Geriatrică

Studiile adecvate efectuate până în prezent nu au demonstrat probleme specifice geriatriei care ar limita utilitatea injectării cu voriconazol la vârstnici.

Alăptarea

Nu există studii adecvate la femei pentru a determina riscul pentru sugari atunci când se utilizează acest medicament în timpul alăptării. Cântăriți beneficiile potențiale față de riscurile potențiale înainte de a lua acest medicament în timpul alăptării.

Interacțiuni cu medicamentele

Deși anumite medicamente nu ar trebui utilizate deloc împreună, în alte cazuri, două medicamente diferite pot fi utilizate împreună, chiar dacă ar putea apărea o interacțiune. În aceste cazuri, medicul dumneavoastră poate dori să modifice doza sau pot fi necesare alte măsuri de precauție. Când primiți acest medicament, este deosebit de important ca medicul dumneavoastră să știe dacă luați oricare dintre medicamentele enumerate mai jos. Următoarele interacțiuni au fost selectate pe baza semnificației lor potențiale și nu sunt neapărat cuprinzătoare.

Nu este recomandată utilizarea acestui medicament cu oricare dintre următoarele medicamente. Medicul dumneavoastră poate decide să nu vă trateze cu acest medicament sau să schimbe unele dintre celelalte medicamente pe care le luați.

Alprazolam

Astemizol

Atazanavir

Bepridil

Carbamazepină

Cisapridă

Colchicină

Conivaptan

Dihidroergotamina

Dronedarona

Efavirenz

Eletriptan

Eliglustat

Eplerenonă

Mesilati ergoloizi

Ergonovină

Ergotamina

Finerenonă

Flibanserin

Fluconazol

Gepironă

Isavuconazonium Sulfat

Ivabradină

Levoketoconazol

Lomitapide

Lovastatin

Lurasidone

Maraviroc

Mavacamten

Mephobarbital

Mesoridazină

Metilergonovină

Methysergide

Naloxegol

Nelfinavir

Nimodipină

Nirmatrelvir

Pacritinib

Fenobarbital

Pimozidă

Piperachina

Posaconazol

Primidonă

Chinidină

Rifabutină

Rifampină

Ritonavir

Saquinavir

Simvastatina

Sirolimus

Sparfloxacin

Sunătoare

Terfenadină

Tioridazină

Tolvaptan

Ubrogepant

Venetoclax

Voclosporin

Ziprasidonă

Utilizarea acestui medicament cu oricare dintre următoarele medicamente nu este de obicei recomandată, dar poate fi necesară în unele cazuri. Dacă ambele medicamente sunt prescrise împreună, medicul dumneavoastră poate schimba doza sau cât de des utilizați unul sau ambele medicamente.

Acalabrutinib

Acenocumarol

Adagrasib

Ado-Trastuzumab Emtansine

Afatinib

Alectinib

Alfentanil

Amiodarona

Amisulpridă

Amitriptilină

Amoxapină

Anagrelidă

Apalutamidă

Apixaban

Apomorfina

Aprepitant

Aripiprazol

Aripiprazol Lauroxil

Trioxid de arsen

Artemeter

Asenapină

Atogepant

Atorvastatină

Avacopan

Avanafil

Avapritinib

Axitinib

Azitromicină

Baricitinib

Bedaquilina

ul>

Belzutifan

Benzhidrocodonă

Boceprevir

Bosutinib

Brentuximab Vedotin

Bretylium

Brexpiprazol

Brigatinib

Bromocriptină

Budesonid

Buprenorfină

Buserelin

Cariprazina

Carvedilol

Ceritinib

Cloramfenicol

Clorochina

Clorpromazină

Cilostazol

Ciprofloxacin

Citalopram

Claritromicină

Clofazimină

Clomipramină

Clotiapină

Clozapină

Cobicistat

Cobimetinib

Codeină

Copanlisib

Crizotinib

Ciclobenzaprină

Ciclosporină

Dabrafenib

Daclatasvir

Daridorexant

Darunavir

Dasabuvir

Dasatinib

Deflazacort

Degarelix

Delamanid

Delavirdină

Desipramină

Deslorelin

Deutetrabenazin

Dexametazonă

Dexmedetomidină

Dicumarol

Dihidrocodeină

Disopiramidă

Docetaxel

Dofetilidă

Dolasetron

Domperidonă

Donepezil

Doxorubicină

Lipozomi clorhidrat de doxorubicină

Droperidol

Duvelisib

Elacestrant

Elagolix

Elexacaftor

Elvitegravir

Encorafenib

Entacapone

Entrectinib

Enzalutamidă

Erlotinib

Eritromicină

Escitalopram

Acetat de eslicarbazepină

Eszopiclonă

Etrasimod

Everolimus

Fedratinib

Fentanil

Fesoterodină

Fexinidazol

Fingolimod

Flecainidă

Fluoxetină

Fluticazonă

Formoterol

Fosaprepitant

Foscarnet

Fosfenitoină

Fostamatinib

Fostemsavir

Gatifloxacină

Gefitinib

Gemifloxacină

Gilteritinib

Glasdegib

Glimepiridă

Gonadorelin

Goserelin

Granisetron

Halofantrină

Haloperidol

Histrelină

Hidrocodonă

Hidroxiclorochină

Hidroxizină

Ibrexafungerp

Ibrutinib

Ibutilidă

Idelalisib

Ifosfamidă

Iloperidonă

Imipramină

Infigratinib

Inotuzumab Ozogamicin

Irinotecan

Irinotecan Lipozom

Istradefilina

Ivacaftor

Ivosidenib

Ixabepilone

Ketoconazol

Lansoprazol

Lapatinib

Larotrectinib

Lefamulin

Lemborexant

Leniolisib

Lenvatinib

Letermovir

Leuprolidă

Levofloxacin

Levomilnacipran

Lofexidină

Lopinavir

Lorlatinib

Lumacaftor

Lumateperone

Lumefantrină

Lurbinectedin

Macimorelin

Macitentan

Manidipină

Meflochina

Meperidină

Metadonă

Metotrexat

Metilprednisolon

Metronidazol

Midostaurin

Mifepristone

Mirtazapină

Mirvetuximab Soravtansine-gynx

Mitapivat

Mobocertinib

Moxifloxacin

Nafarelin

Neratinib

Nevirapină

Nifedipină

Nilotinib

Nintedanib

Norfloxacin

Nortriptilină

Octreotidă

Ofloxacină

Olanzapină

Olaparib

Omaveloxolonă

Ombitasvir

Omeprazol

Ondansetron

Osilodrostat

Osimertinib

Oxaliplatin

Oxicodonă

Ozanimod

Palbociclib

Paliperidonă

Palovaroten

Panobinostat

Paritaprevir

Paroxetină

Pasireotidă

Pazopanib

Pemigatinib

Pentazocină

Pexidartinib

Fenprocumon

Fenitoină

Pimavanserin

Pirtobrutinib

Pitolisant

Ponatinib

Ponesimod

Pralsetinib

Procainamidă

Proclorperazină

Prometazină

Propafenonă

Protriptilină

Quetiapină

Chinină

Quizartinib

Ranolazină

Reboxetină

Regorafenib

Relugolix

Retapamulin

Ribociclib

Rimegepant

Rivaroxaban

Romidepsin

Ruxolitinib

Salmeterol

Selpercatinib

Selumetinib

Sertralină

Sevofluran

Sildenafil

Simeprevir

Siponimod

Sirolimus legat de proteine

Fosfat de sodiu

Fosfat de sodiu, dibazic

Sodiu Fosfat, monobazic

Solifenacin

Sonidegib

Sorafenib

Sotalol

Sparsentan

Sufentanil

Sulpiridă

Sunitinib

Suvorexant

Tacrolimus

Tadalafil

Tamsulosin

Tazemetostat

Telaprevir

Telavancin

Telitromicină

Temsirolimus

Tetrabenazină

Tezacaftor

Tiotepa

Ticagrelor

Toremifen

Trabectedin

Tramadol

Trazodonă

Triazolam

Trilabendazol

Trifluoperazină

Trimipramină

Triptorelină

Tucatinib

Upadacitinib

Valbenazină

Vamorolone

Vandetanib

Vardenafil

Vemurafenib

Venlafaxină

Vilanterol

Vilazodonă

Vinblastină

Vincristină

Lipozomi sulfat de vincristină

Vinflunină

Vinorelbină

Vorapaxar

Warfarină

Zanubrutinib

Zolpidem

Zuclopentixol

Zuranolona

Folosirea acestui medicament cu oricare dintre următoarele medicamente poate determina un risc crescut de anumite reacții adverse, dar utilizarea ambelor medicamente poate fi cel mai bun tratament pentru dumneavoastră. Dacă ambele medicamente sunt prescrise împreună, medicul dumneavoastră poate modifica doza sau cât de des utilizați unul sau ambele medicamente.

Amlodipină

Amprenavir

Cerivastatin

Desogestrel

Dienogest

Drospirenonă

Esomeprazol

Estetrol

Estradiol

Etinil Estradiol

Etinodiol

Etravirina

Fosamprenavir

Gestoden

Glipizid

Glyburide

Levonorgestrel

Meloxicam

Mestranol

Midazolam

Nomegestrol

Noretindronă

Norgestimate

Norgestrel

Tolbutamidă

Tretinoina

Interacțiuni cu alimente/tutun/alcool

Anumite medicamente nu trebuie utilizate în timpul sau în jurul orei consumului de alimente sau a anumitor tipuri de alimente, deoarece pot apărea interacțiuni. Utilizarea alcoolului sau a tutunului cu anumite medicamente poate determina, de asemenea, să apară interacțiuni. Discutați cu medicul dumneavoastră despre utilizarea medicamentului cu alimente, alcool sau tutun.

Alte probleme medicale

Prezența altor probleme medicale poate afecta utilizarea acestui medicament. Asigurați-vă că îi spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți alte probleme medicale, în special:

Tratamentul cancerului (de exemplu, chimioterapie), recent sau antecedente de sau

Dezechilibru electrolitic (de exemplu, potasiu, magneziu, calciu scăzut) sau

Boala cardiacă, istoric de sau

Transplant de celule stem—Folosiți cu precauție. Aceste afecțiuni vă pot crește riscul de a avea reacții adverse grave.

Probleme ale ritmului cardiac (de exemplu, aritmie, prelungirea intervalului QT) sau

Boală hepatică (inclusiv ciroză) sau

Boală renală sau

Pancreas probleme — Utilizați cu precauție. Poate înrăutăți aceste condiții.

Hipocalcemie (scăzut de calciu în sânge), necorectat sau

Hipokaliemie (scăzut de potasiu în sânge), necorectat sau

Hipomagneziemie (scăzut de magneziu în sânge) -Utilizați cu prudență. Acestea trebuie corectate mai întâi înainte de începerea tratamentului și în timpul tratamentului cu voriconazol.

Relaționați drogurile

Cum se utilizează Voriconazole (Intravenous)

O asistentă medicală sau un alt profesionist din domeniul sănătății calificat vă va oferi dumneavoastră sau copilului dumneavoastră acest medicament. Se administrează printr-un ac introdus într-una dintre vene. Trebuie administrat lent, astfel încât tubul IV ar trebui să rămână pe loc până la 2 ore.

Medicul dumneavoastră vă va administra dumneavoastră sau copilului dumneavoastră câteva doze din acest medicament până când starea dumneavoastră se ameliorează, apoi vă va trece la un medicament oral care funcționează în același mod. Dacă aveți îngrijorări în legătură cu acest lucru, discutați cu medicul dumneavoastră.

Acest medicament vine cu un prospect cu informații pentru pacient. Citiți și urmați cu atenție aceste instrucțiuni. Adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă aveți întrebări.

Avertizări

Este foarte important ca medicul dumneavoastră să vă controleze îndeaproape dumneavoastră sau copilul dumneavoastră în timp ce vi se administrează acest medicament. Acest lucru este pentru a vă asigura că acest medicament funcționează corect. Testele de sânge și urină vor fi necesare pentru a verifica efectele nedorite.

Dacă simptomele dumneavoastră sau ale copilului dumneavoastră nu se ameliorează în câteva zile sau dacă se agravează, consultați medicul dumneavoastră.

Primirea acestui medicament în timp ce sunteți însărcinată poate dăuna copilului dumneavoastră nenăscut. Utilizați o formă eficientă de control al nașterii pentru a nu rămâne însărcinată. Dacă credeți că ați rămas gravidă în timp ce utilizați medicamentul, spuneți imediat medicului dumneavoastră.

Dvs. sau copilul dumneavoastră nu trebuie să utilizați astemizol (Hismanal®), barbiturice (de exemplu, fenobarbital, Luminal®), carbamazepină (Tegretol®), efavirenz (Sustiva®), medicamente pentru ergot (de exemplu, dihidroergotamina, ergotamină). , Cafergot®, Ergomar®, Wigraine®), ivabradină (Corlanor®, Procoralan®), lemborexant (Dayvigo®), lurasidonă (Latuda®), naloxegol (Movantik®), pimozidă (Orap®), chinidină (Quinaglute®), rifabutină (Mycobutin®), rifampină (Rifadin®, Rimactane®), ritonavir (Norvir®), sirolimus (Rapamune®), sunătoare, terfenadină (Seldane®), tolvaptan (Jynarque®, Samsca®) sau venetoclax ( Venclexta®). Utilizarea oricăruia dintre ele împreună cu acest medicament poate crește șansa de efecte nedorite.

Acest medicament poate determina unele persoane să aibă modificări ale vederii, inclusiv vedere încețoșată și văzând puncte luminoase sau linii ondulate. Nu conduceți (în special noaptea) și nu faceți orice altceva care ar putea fi periculos până când nu știți cum vă afectează acest medicament.

Consultați imediat medicul dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți dureri sau sensibilitate în partea superioară a stomacului, scaune palide, urină închisă la culoare, pierderea poftei de mâncare, greață, oboseală sau slăbiciune neobișnuită sau ochi sau piele galbenă. Acestea ar putea fi simptome ale unei probleme grave ale ficatului.

Contactați imediat medicul dumneavoastră dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți modificări ale ritmului cardiac. S-ar putea să vă simțiți amețit sau leșin sau s-ar putea să aveți bătăi rapide, puternice sau neuniforme ale inimii. Asigurați-vă că medicul dumneavoastră știe dacă dumneavoastră sau cineva din familia dumneavoastră ați avut vreodată o problemă de ritm cardiac, inclusiv prelungirea intervalului QT.

Acest medicament poate provoca un tip grav de reacție alergică, numită reacție la perfuzie. Acest lucru poate pune viața în pericol și necesită asistență medicală imediată. Spuneți imediat medicului dumneavoastră sau asistentei dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți febră, frisoane, înroșirea feței, mâncărimi sau erupții cutanate, transpirații, dificultăți de respirație, amețeli, leșin sau constrângere în piept în câteva ore după ce ați primit.

Acest medicament poate provoca reacții grave ale pielii, inclusiv sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică, reacție medicamentoasă cu eozinofilie și simptome sistemice (DRESS). Consultați imediat medicul dumneavoastră dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți scaune negre, gudronate, vezicule, descuamare, slăbire a pielii, durere în piept, frisoane, tuse, diaree, febră, mâncărime, dureri articulare sau musculare, ochi roșii iritați, piele roșie leziuni, adesea cu un centru violet, dureri în gât, răni, ulcere sau pete albe în gură sau pe buze, urinare dureroasă sau dificilă, glande umflate. dificultăți de respirație, sângerare neobișnuită, vânătăi, oboseală sau slăbiciune.

Voriconazolul poate crește riscul dumneavoastră sau al copilului dumneavoastră de a avea probleme cu rinichii, inclusiv insuficiență renală acută. Consultați imediat medicul dacă aveți sânge în urină, scăderea cantității de urină, scăderi musculare, greață, creștere rapidă în greutate, convulsii, scăderea conștientizării sau a capacității de răspuns, somnolență severă, umflarea feței, gleznelor sau mâinilor sau oboseală neobișnuită. sau slăbiciune.

Pancreatita (umflarea pancreasului) poate apărea în timp ce dumneavoastră sau copilul dumneavoastră primiți acest medicament. Consultați imediat medicul dumneavoastră dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți dureri de stomac bruște și severe, frisoane, constipație, greață, vărsături, febră sau amețeli.

Acest medicament vă poate face pielea mai sensibilă la lumina soarelui atunci când este utilizat împreună cu metotrexat (Reditrex®). Folosiți protecție solară când sunteți în aer liber. Evitați lămpile de soare și paturile de bronzat.

Acest medicament poate provoca probleme ale glandelor suprarenale. Consultați imediat medicul dumneavoastră dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți pielea întunecată, diaree, amețeli, leșin, pierderea poftei de mâncare, depresie psihică, greață, erupții cutanate, oboseală sau slăbiciune neobișnuită sau vărsături.

Acest medicament poate provoca dureri osoase atunci când este utilizat pentru o perioadă lungă de timp. Consultați imediat medicul dumneavoastră dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți dureri osoase în timp ce primiți acest medicament.

Nu luați alte medicamente decât dacă acestea au fost discutate cu medicul dumneavoastră. Acestea includ medicamentele eliberate pe bază de rețetă sau fără prescripție medicală (eliberate fără prescripție medicală [OTC]) și suplimentele din plante sau vitamine.

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.