Vortioxetine

Názvy značek: Trintellix
léková forma: tablety (5 mg, 10 mg, 20 mg)
Třída drog: Různá antidepresiva

Použití Vortioxetine

Vortioxetin (Trintellix) je antidepresivum používané k léčbě velké depresivní poruchy (MDD) u dospělých. Předpokládá se, že vortioxetin působí zvýšením hladiny serotoninu v mozku, serotonin je neurotransmiter. Předpokládá se, že mechanismus účinku vortioxetinu (MOA) souvisí s inhibicí zpětného vychytávání serotoninu (5-HT), má další aktivity, včetně antagonismu receptoru 5-HT3 a agonismu receptoru 5-HT1A, ale není jasné, zda tyto mají antidepresivní účinek.

Vortioxetin je klasifikován jako různé antidepresivum, ačkoli někteří ho třídí jako SSRI (selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu) nebo modulátor serotoninu.

Vortioxetin se původně stal Lék schválený FDA dne 30. září 2013 pod obchodním názvem Brintellix. V květnu 2016 společnosti Takeda Pharmaceuticals U.S.A., Inc. a Lundbeck oznámily, že Brintellix bude uveden na trh ve Spojených státech pod novým názvem Trintellix s platností od června 2016. Změna přichází poté, co obdržely zprávy o záměně názvů na trhu mezi Brintellix a anti-blood - koagulační terapie Brilinta (tikagrelor).

Vortioxetine vedlejší efekty

Viz také níže uvedená upozornění.

Časté vedlejší účinky vortioxetinu

Nejčastější vedlejší účinky vortioxetinu, které se vyskytují u více než 5 % pacientů a nejméně dvakrát vyšší než u placeba v klinických studiích byly:

  • nauzea;
  • zácpa; nebo
  • zvracení.

    • Závažné vedlejší účinky vortioxetinu

    Pokud máte příznaky alergické reakce, vyhledejte lékařskou pomoc v naléhavých případech: kopřivka; potíže s dýcháním; otok obličeje, rtů, jazyka nebo hrdla.

    Nahlaste svému lékaři jakékoli nové nebo zhoršující se příznaky, jako jsou změny nálady nebo chování, úzkost, záchvaty paniky, problémy se spánkem nebo pokud se cítíte impulzivně, podrážděný, rozrušený, nepřátelský, agresivní, neklidný, hyperaktivní (duševně nebo fyzicky), více depresivní nebo pomýšlíte na sebevraždu nebo si ubližujete.

    Vortioxetin může způsobit závažné nežádoucí účinky. Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud máte:

  • závodní myšlenky, sníženou potřebu spánku, neobvyklé rizikové chování, pocity extrémního štěstí nebo smutku, jste hovornější než obvykle;
  • změny vidění, bolest oka, zarudnutí nebo otok oka;
  • snadná tvorba modřin, neobvyklé krvácení, vykašlávání krve; nebo
  • nízká hladina sodíku (může být pravděpodobnější u starších dospělých – zmatenost, problémy s pamětí, halucinace, nezřetelná řeč, těžká slabost, pocit nestability.

    • Serotoninový syndrom je potenciálně život ohrožující problém, který se může vyskytnout, když užíváte vortioxetin, se zvýšeným rizikem s některými dalšími léky. Pokud máte příznaky serotoninového syndromu, jako je neklid, halucinace, horečka, pocení, třesavka, vyhledejte ihned lékařskou pomoc , rychlý srdeční tep, svalová ztuhlost, záškuby, ztráta koordinace, nevolnost, zvracení nebo průjem.

    Vortioxetin může způsobit vedlejší účinky sexuální dysfunkce. 

    Toto není úplný seznam. nežádoucích účinků a mohou se vyskytnout další. Zavolejte svého lékaře a požádejte o radu ohledně nežádoucích účinků. Nežádoucí účinky můžete hlásit úřadu FDA na čísle 1-800-FDA-1088.

    Před odběrem Vortioxetine

    Tento přípravek byste neměli používat, pokud máte přecitlivělost nebo alergii na vortioxetin.

    Neužívejte tento lék, pokud jste v posledních 14 dnech užívali inhibitor MAO. Poté, co přestanete užívat vortioxetin, musíte počkat alespoň 21 dní, než začnete užívat inhibitor MAO.

    Sdělte svému lékaři, pokud užíváte také stimulanty, opioidy, rostlinné produkty nebo léky na deprese, duševní choroby, Parkinsonovu chorobu, migrénové bolesti hlavy, závažné infekce nebo prevenci nevolnosti a zvracení. Interakce s vortioxetinem může způsobit vážný stav nazývaný serotoninový syndrom.

    Abyste se ujistili, že je tento lék pro vás bezpečný, informujte svého lékaře, pokud jste někdy měli:

  • bipolární porucha (maniodeprese) nebo anamnéza zneužívání drog nebo sebevražedné myšlenky;
  • glaukom;
  • záchvaty nebo epilepsie;
  • problémy s krvácením; nebo
  • nízká hladina sodíku v krvi.

    • Těhotenství

    Pokud jste těhotná nebo plánujete otěhotnět, informujte svého poskytovatele zdravotní péče, protože vortioxetin může poškodit vaše nenarozené dítě. Užívání tohoto léku v posledních 3 měsících těhotenství může u novorozence způsobit problémy, jako jsou abstinenční příznaky, závažné plicní problémy nebo jiné komplikace u dítěte. Vysazení léku však pro vás nemusí být bezpečné. Nezačínejte ani neukončujte vortioxetin, aniž byste se zeptali svého lékaře.

    Existuje registr těhotenství pro ženy, které během těhotenství užívaly vortioxetin. Účelem registru je shromažďovat informace o zdraví matek a jejich dětí, které byly vystaveny vortioxetinu. Pokud během léčby tímto lékem otěhotníte, poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče o registraci v Národním registru těhotenství pro antidepresiva na čísle 1-844-405-6185 nebo navštivte online na https://womensmentalhealth.org/clinical-and-research- programy/těhotenský registr/antidepresiva/.

    Kojení

    Sdělte svému poskytovateli zdravotní péče, pokud kojíte nebo plánujete kojit, protože není známo, zda vortioxetin přechází do mateřského mléka. Poraďte se se svým lékařem o nejlepším způsobu krmení dítěte při používání tohoto léku.

    Související drogy

    Jak používat Vortioxetine

    Obvyklá dávka pro dospělé u závažné depresivní poruchy:

    Počáteční dávka: 10 mg perorálně jednou denně Udržovací dávka: 5 až 20 mg perorálně jednou denně Maximální dávka: 20 mg/ den Přerušení léčby: při nižších dávkách lze vortioxetin vysadit náhle. U dávek 15 mg/den nebo 20 mg/den se však doporučuje, pokud je to možné, snížit dávku na 10 mg/den po dobu jednoho týdne před úplným vysazením. Komentáře: Před zahájením léčby by pacienti měli být vyšetřeni na bipolární poruchu, mánii a hypománii. Pacienti, kteří netolerují vyšší dávky, mohou být udržováni na 5 mg perorálně jednou denně. Maximální doporučená dávka je 10 mg/den u známých pomalých metabolizátorů CYP2D6.

    Dostupné přípravky

    Trintellix tablety: 5 mg, 10 mg a 20 mg.

    Varování

    Sebevražedné myšlenky a chování u dospívajících a mladých dospělých: Někteří mladí lidé myslí na sebevraždu, když poprvé užívají antidepresivum. Buďte pozorní na změny nálady nebo symptomy. Oznamte svému lékaři jakékoli nové nebo zhoršující se příznaky, jako jsou změny nálady nebo chování, úzkost, záchvaty paniky, problémy se spánkem nebo pokud se cítíte impulzivní, podrážděný, rozrušený, nepřátelský, agresivní, neklidný, hyperaktivní (duševně nebo fyzicky), více depresivní. nebo máte myšlenky na sebevraždu nebo sebepoškození.

    Serotoninový syndrom: Zvýšené riziko, pokud je tento lék užíván s jinými serotonergními látkami, ale existuje také riziko, pokud je užíván samostatně. Nepoužívejte vortioxetin, pokud jste v posledních 14 dnech užívali inhibitor MAO, jako je isokarboxazid, injekce methylenové modři, fenelzin, tranylcypromin a další. Poté, co přestanete užívat vortioxetin, musíte počkat alespoň 21 dní, než začnete užívat inhibitor MAO.

    Zvýšené riziko krvácení: Vortioxetin může zvýšit riziko krvácivých příhod a užívání aspirin, nesteroidní protizánětlivá léčiva, jiná protidestičková léčiva, warfarin nebo jiné léky ovlivňující srážlivost krve mohou toto riziko krvácení zvýšit.

    Syndrom z vysazení: Nežádoucí účinky po vysazení serotonergika antidepresiva, zejména po náhlém vysazení těchto léků. Kdykoli je to možné, doporučuje se spíše postupné snižování dávky než náhlé vysazení.

    Aktivace mánie/hypománie: U pacientů s bipolární poruchou existuje zvýšené riziko mánie nebo hypománie. , proto je důležité před zahájením léčby tímto lékem u pacientů provést screening na bipolární poruchu, mánii nebo hypománii.

    Gleukom s uzavřeným úhlem: Glaukom s uzavřeným úhlem se objevil u pacientů s neléčeným anatomicky úzkým úhlem léčených antidepresivy.

    Nízké hladiny sodíku v krvi

    strong> (Hyponatremie): Může se objevit při užívání některých typů antidepresiv a může být důsledkem syndromu nepřiměřené sekrece antidiuretického hormonu (SIADH). Starší pacienti mohou být vystaveni většímu riziku rozvoje hyponatremie při užívání serotonergních antidepresiv. Také pacienti užívající diuretika nebo jinak objemově vyčerpaní mohou být více ohroženi.

    Sexuální dysfunkce: Vortioxetin může způsobit příznaky sexuální dysfunkce u mužů a žen.

    Co ovlivní další léky Vortioxetine

    Řekněte svému lékaři o všech svých současných lécích. Mnoho léků může interagovat s vortioxetinem, zejména:

  • jakékoli jiné antidepresivum;
  • buspiron;
  • fentanyl, tramadol, meperidin, metadon nebo jiné opioidy
  • lithium;
  • St. třezalka tečkovaná, tryptofan (někdy nazývaný L-tryptofan);
  • ředidlo krve (warfarin, Coumadin, Jantoven);
  • diuretikum nebo „pilulka na vodu“;
  • léky proti migréně (triptany);
  • Léky, které mohou ovlivnit srážlivost krve NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky) – aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve), celekoxib, diklofenak, indometacin meloxicam a další; nebo warfarin
  • léky proti záchvatům – karbamazepin, fenytoin.

    • Tento seznam není úplný a mnoho dalších léků může interagovat s vortioxetinem. To zahrnuje léky na předpis a volně prodejné léky, vitamíny a rostlinné produkty. Nejsou zde uvedeny všechny možné lékové interakce.

    Odmítnutí odpovědnosti

    Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

    Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.

    Populární klíčová slova