Vortioxetine

ΜΑΡΚΕΣ: Trintellix
Φόρμα δοσολογίας: δισκία (5 mg, 10 mg, 20 mg)
Κατηγορία φαρμάκων: Διάφορα αντικαταθλιπτικά

Χρήση του Vortioxetine

Η Vortioxetine (Trintellix) είναι ένα αντικαταθλιπτικό που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής (MDD) σε ενήλικες. Η βορτιοξετίνη πιστεύεται ότι λειτουργεί αυξάνοντας τα επίπεδα σεροτονίνης στον εγκέφαλο, η σεροτονίνη είναι ένας νευροδιαβιβαστής. Ο μηχανισμός δράσης της Vortioxetine (MOA) πιστεύεται ότι σχετίζεται με την αναστολή της επαναπρόσληψης της σεροτονίνης (5-HT), έχει άλλες δραστηριότητες, συμπεριλαμβανομένου του ανταγωνισμού του υποδοχέα 5-HT3 και του αγωνιστή του υποδοχέα 5-HT1A, αλλά δεν είναι σαφές εάν έχουν αντικαταθλιπτική δράση.

Η βορτιοξετίνη ταξινομείται ως διάφορο αντικαταθλιπτικό, αν και κάποια κατηγορία βορτιοξετίνης την έχει ως SSRI (εκλεκτικός αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης) ή διαμορφωτής σεροτονίνης.

Η βορτιοξετίνη αρχικά έγινε ένα φάρμακο. Εγκεκριμένο από τον FDA φάρμακο στις 30 Σεπτεμβρίου 2013, με την επωνυμία Brintellix. Τον Μάιο του 2016, η Takeda Pharmaceuticals U.S.A., Inc. και η Lundbeck ανακοίνωσαν ότι το Brintellix θα κυκλοφορούσε στις Ηνωμένες Πολιτείες με τη νέα ονομασία Trintellix από τον Ιούνιο του 2016. Η αλλαγή έρχεται μετά τη λήψη αναφορών για σύγχυση ονομάτων στην αγορά μεταξύ Brintellix και anti-blood -θεραπεία πήξης Brilinta (τικαγρελόρη).

Vortioxetine παρενέργειες

Δείτε επίσης τις Προειδοποιήσεις παρακάτω.

Συχνές παρενέργειες της vortioxetine

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της vortioxetine που συμβαίνουν σε περισσότερο από το 5% των ασθενών και τουλάχιστον το διπλάσιο του ποσοστού εικονικού φαρμάκου σε κλινικές δοκιμές ήταν:

ναυτία;

δυσκοιλιότητα; ή

έμετο.

Σοβαρές παρενέργειες της βορτιοξετίνης

Λάβετε επείγουσα ιατρική βοήθεια εάν έχετε σημάδια αλλεργικής αντίδρασης: κνίδωση; δυσκολία αναπνοής; πρήξιμο του προσώπου, των χειλιών, της γλώσσας ή του λαιμού σας.

Αναφέρετε στον γιατρό σας τυχόν νέα ή επιδεινούμενα συμπτώματα, όπως αλλαγές στη διάθεση ή στη συμπεριφορά, άγχος, κρίσεις πανικού, προβλήματα στον ύπνο ή εάν αισθάνεστε παρορμητικοί, ευερέθιστος, ταραγμένος, εχθρικός, επιθετικός, ανήσυχος, υπερκινητικός (ψυχικά ή σωματικά), πιο καταθλιπτικός ή έχετε σκέψεις αυτοκτονίας ή να βλάψετε τον εαυτό σας.

Η βορτιοξετίνη μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες. Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε:

αγωνιστικές σκέψεις, μειωμένη ανάγκη για ύπνο, ασυνήθιστη συμπεριφορά ανάληψης κινδύνου, αισθήματα υπερβολικής χαράς ή λύπης, πιο ομιλητικός από το συνηθισμένο;

αλλαγές όρασης, πόνος στα μάτια, ερυθρότητα ή πρήξιμο των ματιών.

εύκολοι μώλωπες, ασυνήθιστη αιμορραγία, βήχας με αίμα. ή

χαμηλό επίπεδο νατρίου (μπορεί να είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας-σύγχυση, προβλήματα μνήμης, παραισθήσεις, μπερδεμένη ομιλία, σοβαρή αδυναμία, αίσθημα αστάθειας.

Το σύνδρομο σεροτονίνης είναι ένα δυνητικά απειλητικό για τη ζωή πρόβλημα που μπορεί να συμβεί όταν παίρνετε vortioxetine, με αυξημένο κίνδυνο με ορισμένα άλλα φάρμακα. Ζητήστε ιατρική βοήθεια αμέσως εάν έχετε συμπτώματα συνδρόμου σεροτονίνης, όπως διέγερση, παραισθήσεις, πυρετός, εφίδρωση, ρίγος , γρήγορος καρδιακός ρυθμός, μυϊκή δυσκαμψία, συσπάσεις, απώλεια συντονισμού, ναυτία, έμετος ή διάρροια.

Η βορτιοξετίνη μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες σεξουαλικής δυσλειτουργίας.

Αυτή δεν είναι μια πλήρης λίστα. ανεπιθύμητων ενεργειών και μπορεί να εμφανιστούν άλλες. Καλέστε το γιατρό σας για ιατρική συμβουλή σχετικά με τις παρενέργειες. Μπορείτε να αναφέρετε ανεπιθύμητες ενέργειες στον FDA στο 1-800-FDA-1088.

Πριν τη λήψη Vortioxetine

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο εάν έχετε υπερευαισθησία ή αλλεργία στη βορτιοξετίνη.

Μην χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο εάν έχετε χρησιμοποιήσει έναν αναστολέα ΜΑΟ τις τελευταίες 14 ημέρες. Αφού σταματήσετε να παίρνετε τη βορτιοξετίνη, πρέπει να περιμένετε τουλάχιστον 21 ημέρες προτού αρχίσετε να παίρνετε έναν αναστολέα ΜΑΟ.

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν παίρνετε επίσης διεγερτικά φάρμακα, φάρμακα οπιοειδών, φυτικά προϊόντα ή φάρμακα για κατάθλιψη, ψυχικές ασθένειες, νόσο του Πάρκινσον, πονοκεφάλους ημικρανίας, σοβαρές λοιμώξεις ή πρόληψη ναυτίας και εμέτου. Μια αλληλεπίδραση με τη βορτιοξετίνη θα μπορούσε να προκαλέσει μια σοβαρή κατάσταση που ονομάζεται σύνδρομο σεροτονίνης.

Για να βεβαιωθείτε ότι αυτό το φάρμακο είναι ασφαλές για εσάς, ενημερώστε το γιατρό σας εάν είχατε ποτέ:

διπολική διαταραχή (μανιοκατάθλιψη) ή ιστορικό κατάχρησης ναρκωτικών ή αυτοκτονικών σκέψεων;

γλαύκωμα;

επιληπτικές κρίσεις ή επιληψία;

προβλήματα αιμορραγίας? ή

χαμηλά επίπεδα νατρίου στο αίμα σας.

Εγκυμοσύνη

Ενημερώστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν είστε έγκυος ή σκοπεύετε να μείνετε έγκυος, καθώς η βορτιοξετίνη μπορεί να βλάψει το αγέννητο μωρό σας. Η λήψη αυτού του φαρμάκου κατά τους τελευταίους 3 μήνες της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στο νεογέννητο, όπως συμπτώματα στέρησης, σοβαρά προβλήματα στους πνεύμονες ή άλλες επιπλοκές στο μωρό. Ωστόσο, η διακοπή του φαρμάκου μπορεί να μην είναι ασφαλής για εσάς. Μην ξεκινήσετε ή σταματήσετε τη vortioxetine χωρίς να ρωτήσετε το γιατρό σας.

Υπάρχει μητρώο εγκυμοσύνης για γυναίκες που έχουν λάβει vortioxetine κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο σκοπός του μητρώου είναι να συλλέξει πληροφορίες σχετικά με την υγεία των μητέρων και των μωρών τους που έχουν εκτεθεί στη βορτιοξετίνη. Εάν μείνετε έγκυος κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αυτό το φάρμακο, μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με την εγγραφή σας στο Εθνικό Μητρώο Εγκυμοσύνης για Αντικαταθλιπτικά στο 1-844-405-6185 ή επισκεφθείτε το στο διαδίκτυο στη διεύθυνση https://womensmentalhealth.org/clinical-and-research- προγράμματα/μητρώο εγκυμοσύνης/αντικαταθλιπτικά/.

Θηλασμός

Ενημερώστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν θηλάζετε ή σκοπεύετε να θηλάσετε καθώς δεν είναι γνωστό εάν η βορτιοξετίνη περνά στο μητρικό γάλα. Συζητήστε με το γιατρό σας για τον καλύτερο τρόπο να ταΐσετε το μωρό σας ενώ χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο.

Συσχετίστε τα ναρκωτικά

Τρόπος χρήσης Vortioxetine

Συνήθης δόση ενηλίκων για μείζονα καταθλιπτική διαταραχή:

Αρχική δόση: 10 mg από του στόματος μία φορά την ημέρα Δόση συντήρησης: 5 έως 20 mg από του στόματος μία φορά την ημέρα Μέγιστη δόση: 20 mg/ ημέρα Διακοπή της θεραπείας: σε χαμηλότερες δόσεις η βορτιοξετίνη μπορεί να διακοπεί απότομα. Ωστόσο, για δόσεις των 15 mg/ημέρα ή 20 mg/ημέρα συνιστάται, εάν είναι δυνατόν, η μείωση της δόσης σε 10 mg/ημέρα για μία εβδομάδα πριν από την πλήρη διακοπή. Σχόλια: Οι ασθενείς θα πρέπει να ελέγχονται για διπολική διαταραχή, μανία και υπομανία πριν από την έναρξη της θεραπείας. Οι ασθενείς που δεν ανέχονται υψηλότερες δόσεις μπορούν να διατηρηθούν στα 5 mg από του στόματος μία φορά την ημέρα. Η μέγιστη συνιστώμενη δόση είναι 10 mg/ημέρα σε γνωστούς παράγοντες με φτωχό μεταβολισμό του CYP2D6.

Διαθέσιμα σκευάσματα

Δισκία Trintellix: 5 mg, 10 mg και 20 mg.

Προειδοποιήσεις

Αυτοκτονικές σκέψεις και συμπεριφορές σε εφήβους και νέους ενήλικες: Μερικοί νέοι έχουν σκέψεις αυτοκτονίας όταν παίρνουν για πρώτη φορά ένα αντικαταθλιπτικό. Μείνετε σε εγρήγορση για αλλαγές στη διάθεση ή τα συμπτώματά σας. Αναφέρετε τυχόν νέα ή επιδεινούμενα συμπτώματα στον γιατρό σας, όπως αλλαγές διάθεσης ή συμπεριφοράς, άγχος, κρίσεις πανικού, προβλήματα ύπνου ή εάν αισθάνεστε παρορμητικοί, ευερέθιστοι, ταραγμένοι, εχθρικοί, επιθετικοί, ανήσυχοι, υπερκινητικοί (ψυχικά ή σωματικά), πιο καταθλιπτικοί , ή έχετε σκέψεις για αυτοκτονία ή να βλάψετε τον εαυτό σας.

Σύνδρομο σεροτονίνης: Αυξημένος κίνδυνος όταν αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται με άλλους σεροτονινεργικούς παράγοντες, αλλά υπάρχει επίσης κίνδυνος όταν λαμβάνεται μόνο του. Μην χρησιμοποιείτε τη βορτιοξετίνη εάν έχετε χρησιμοποιήσει έναν αναστολέα ΜΑΟ τις τελευταίες 14 ημέρες, όπως η ισοκαρβοξαζίδη, η ένεση μπλε μεθυλενίου, η φαινελζίνη, η τρανυλκυπρομίνη και άλλοι. Αφού σταματήσετε να παίρνετε τη βορτιοξετίνη, πρέπει να περιμένετε τουλάχιστον 21 ημέρες προτού αρχίσετε να παίρνετε έναν αναστολέα ΜΑΟ.

Αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας: Η βορτιοξετίνη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγικών επεισοδίων και η χρήση του αναστολέα της ΜΑΟ. ασπιρίνη, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, άλλα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα, βαρφαρίνη ή άλλα φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος μπορεί να αυξήσουν αυτόν τον κίνδυνο αιμορραγίας.

Σύνδρομο διακοπής: Ανεπιθύμητες ενέργειες μετά τη διακοπή της σεροτονινεργικής θεραπείας. αντικαταθλιπτικά, ιδιαίτερα μετά από ξαφνική διακοπή αυτών των φαρμάκων. Όποτε είναι δυνατόν, συνιστάται σταδιακή μείωση της δόσης και όχι απότομη διακοπή.

Ενεργοποίηση Μανίας/Υπομανίας: Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος μανίας ή υπομανίας σε ασθενείς που έχουν διπολική διαταραχή. , επομένως είναι σημαντικό να ελέγχετε τους ασθενείς για διπολική διαταραχή, μανία ή υπομανία πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με αυτό το φάρμακο.

Γλαύκωμα κλειστής γωνίας: Το γλαύκωμα κλειστής γωνίας έχει εμφανιστεί σε ασθενείς με μη θεραπευμένες ανατομικά στενές γωνίες που έλαβαν θεραπεία με αντικαταθλιπτικά.

Χαμηλά επίπεδα νατρίου στο αίμα ισχυρή> (Υπονατριαιμία): Μπορεί να εμφανιστεί κατά τη λήψη ορισμένων τύπων αντικαταθλιπτικών και μπορεί να είναι αποτέλεσμα του συνδρόμου της ακατάλληλης έκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης (SIADH). Οι ηλικιωμένοι ασθενείς μπορεί να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν υπονατριαιμία με ένα σεροτονινεργικό αντικαταθλιπτικό. Επίσης, ασθενείς που λαμβάνουν διουρητικά ή με άλλον τρόπο με μειωμένο όγκο μπορεί να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο.

Σεξουαλική δυσλειτουργία: Η βορτιοξετίνη μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα σεξουαλικής δυσλειτουργίας σε άνδρες και γυναίκες.

Τι άλλα φάρμακα θα επηρεάσουν Vortioxetine

Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα τρέχοντα φάρμακά σας. Πολλά φάρμακα μπορούν να αλληλεπιδράσουν με τη βορτιοξετίνη, ιδιαίτερα:

οποιοδήποτε άλλο αντικαταθλιπτικό;

βουσπιρόνη;

φεντανύλη, τραμαδόλη, μεπεριδίνη, μεθαδόνη ή άλλα οπιοειδή

λίθιο;

St. John's wort, τρυπτοφάνη (μερικές φορές ονομάζεται L-τρυπτοφάνη);

ένα αραιωτικό του αίματος (βαρφαρίνη, Coumadin, Jantoven);

ένα διουρητικό ή "χάπι νερού";

φάρμακο για τον πονοκέφαλο ημικρανίας (τριπτάνες);

Φάρμακο που μπορεί να επηρεάσει την πήξη του αίματος ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα) - ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin), ναπροξένη (Aleve), σελεκοξίμπη, δικλοφενάκη, ινδομεθακίνη , μελοξικάμη και άλλα. ή βαρφαρίνη

καταληπτικό φάρμακο - καρβαμαζεπίνη, φαινυτοΐνη.

Αυτή η λίστα δεν είναι πλήρης και πολλά άλλα φάρμακα ενδέχεται να αλληλεπιδράσουν με τη βορτιοξετίνη. Αυτό περιλαμβάνει συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, βιταμίνες και φυτικά προϊόντα. Δεν αναφέρονται εδώ όλες οι πιθανές αλληλεπιδράσεις με φάρμακα.

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.