Vortioxetine

Les noms de marques: Trintellix
Forme posologique : comprimés (5 mg, 10 mg, 20 mg)
Classe de médicament : Antidépresseurs divers

L'utilisation de Vortioxetine

La vortioxétine (Trintellix) est un antidépresseur utilisé pour traiter le trouble dépressif majeur (TDM) chez l'adulte. On pense que la vortioxétine agit en augmentant les niveaux de sérotonine dans le cerveau, la sérotonine étant un neurotransmetteur. On pense que le mécanisme d'action (MOA) de la vortioxétine est lié à l'inhibition de la recapture de la sérotonine (5-HT). Elle a d'autres activités, notamment l'antagonisme des récepteurs 5-HT3 et l'agonisme des récepteurs 5-HT1A, mais il n'est pas clair si ces ont un effet antidépresseur.

La vortioxétine est classée comme un antidépresseur divers, bien que certains la classent comme un ISRS (inhibiteur sélectif du recaptage de la sérotonine) ou un modulateur de la sérotonine.

La vortioxétine est à l'origine devenue un Médicament approuvé par la FDA le 30 septembre 2013, sous la marque Brintellix. En mai 2016, Takeda Pharmaceuticals USA, Inc. et Lundbeck ont ​​annoncé que Brintellix serait commercialisé aux États-Unis sous le nouveau nom Trintellix à compter de juin 2016. Ce changement intervient après avoir reçu des rapports faisant état d'une confusion de noms sur le marché entre Brintellix et l'anti-sang. -Thérapie de coagulation Brilinta (ticagrélor).

Vortioxetine Effets secondaires

Voir également les avertissements ci-dessous.

Effets secondaires courants de la vortioxétine

Les effets secondaires les plus courants de la vortioxétine surviennent chez plus de 5 % des patients et au moins deux fois plus que le placebo. dans les essais cliniques étaient :

  • nausées ;
  • constipation ; ou
  • vomissements.
  • Effets secondaires graves de la vortioxétine

    Obtenez une aide médicale d'urgence si vous présentez des signes de réaction allergique : urticaire ; difficulté à respirer; gonflement de votre visage, de vos lèvres, de votre langue ou de votre gorge.

    Signalez à votre médecin tout symptôme nouveau ou aggravé, tel que des changements d'humeur ou de comportement, de l'anxiété, des crises de panique, des troubles du sommeil ou si vous vous sentez impulsif, irritable, agité, hostile, agressif, agité, hyperactif (mentalement ou physiquement), plus déprimé, ou avoir des pensées suicidaires ou de se faire du mal.

    La vortioxétine peut provoquer des effets secondaires graves. Appelez votre médecin immédiatement si vous avez :

  • des pensées qui s'emballent, une diminution du besoin de sommeil, un comportement à risque inhabituel, des sentiments de bonheur ou de tristesse extrême, le fait d'être plus bavard que d'habitude ;
  • changements de vision, douleur oculaire, rougeur ou gonflement des yeux ;
  • ecchymoses faciles, saignements inhabituels, crachats de sang ; ou
  • un faible taux de sodium (peut être plus susceptible de survenir chez les personnes âgées : confusion, problèmes de mémoire, hallucinations, troubles de l'élocution, faiblesse grave, sensation d'instabilité.
  • Le syndrome sérotoninergique est un problème potentiellement mortel qui peut survenir lorsque vous prenez de la vortioxétine, avec un risque accru avec certains autres médicaments. Consultez immédiatement un médecin si vous présentez des symptômes du syndrome sérotoninergique, tels qu'agitation, hallucinations, fièvre, transpiration, frissons. , rythme cardiaque rapide, raideur musculaire, contractions musculaires, perte de coordination, nausées, vomissements ou diarrhée.

    La vortioxétine peut provoquer des effets secondaires de dysfonctionnement sexuel. 

    Ceci n'est pas une liste complète. Des effets secondaires et d'autres peuvent survenir. Appelez votre médecin pour obtenir un avis médical sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088.

    Avant de prendre Vortioxetine

    Vous ne devez pas utiliser ce médicament si vous présentez une hypersensibilité ou une allergie à la vortioxétine.

    N'utilisez pas ce médicament si vous avez utilisé un inhibiteur de la MAO au cours des 14 derniers jours. Après avoir arrêté de prendre de la vortioxétine, vous devez attendre au moins 21 jours avant de commencer à prendre un inhibiteur de la MAO.

    Informez votre médecin si vous prenez également des stimulants, des opioïdes, des produits à base de plantes ou des médicaments contre la dépression, les maladies mentales, la maladie de Parkinson, les migraines, les infections graves ou la prévention des nausées et des vomissements. Une interaction avec la vortioxétine pourrait provoquer une maladie grave appelée syndrome sérotoninergique.

    Pour vous assurer que ce médicament est sans danger pour vous, informez votre médecin si vous avez déjà eu :

  • trouble bipolaire (maniaco-dépression), ou antécédents de toxicomanie ou de pensées suicidaires ;
  • glaucome ;
  • convulsions ou épilepsie ;
  • problèmes de saignement; ou
  • de faibles niveaux de sodium dans votre sang.
  • Grossesse

    Informez votre professionnel de la santé si vous êtes enceinte ou envisagez de le devenir, car la vortioxétine peut nuire à votre bébé à naître. La prise de ce médicament au cours des 3 derniers mois de la grossesse peut entraîner des problèmes chez le nouveau-né, tels que des symptômes de sevrage, de graves problèmes pulmonaires ou d'autres complications chez le bébé. Cependant, l’arrêt du médicament peut ne pas être sans danger pour vous. Ne commencez pas ou n'arrêtez pas la vortioxétine sans demander conseil à votre médecin.

    Il existe un registre des grossesses pour les femmes qui ont pris de la vortioxétine pendant leur grossesse. Le but du registre est de recueillir des informations sur la santé des mères et de leurs bébés qui ont été exposés à la vortioxétine. Si vous tombez enceinte pendant le traitement par ce médicament, parlez à votre professionnel de la santé de la possibilité de vous inscrire au Registre national des grossesses pour les antidépresseurs au 1-844-405-6185 ou visitez en ligne à l'adresse https://womensmentalhealth.org/clinical-and-research- programmes/registre de grossesse/antidépresseurs/.

    Allaitement maternel

    Informez votre professionnel de la santé si vous allaitez ou prévoyez d'allaiter, car on ne sait pas si la vortioxétine passe dans le lait maternel. Discutez avec votre médecin de la meilleure façon de nourrir votre bébé pendant que vous utilisez ce médicament.

    Relier les médicaments

    Comment utiliser Vortioxetine

    Dose habituelle chez l'adulte pour le trouble dépressif majeur :

    Dose initiale : 10 mg par voie orale une fois par jour Dose d'entretien : 5 à 20 mg par voie orale une fois par jour Dose maximale : 20 mg/ jour Arrêt du traitement : à des doses plus faibles, la vortioxétine peut être arrêtée brusquement. Cependant, pour des doses de 15 mg/jour ou 20 mg/jour, il est recommandé, si possible, de réduire la dose à 10 mg/jour pendant une semaine avant l'arrêt complet du traitement. Commentaires : Les patients doivent subir un dépistage du trouble bipolaire, de la manie et de l'hypomanie avant de commencer le traitement. Les patients qui ne tolèrent pas des doses plus élevées peuvent être maintenus à 5 mg par voie orale une fois par jour. La dose maximale recommandée est de 10 mg/jour chez les métaboliseurs lents connus du CYP2D6.

    Formulations disponibles

    Comprimés Trintellix : 5 mg, 10 mg et 20 mg.

    Avertissements

    Pensées et comportements suicidaires chez les adolescents et les jeunes adultes : Certains jeunes ont des pensées suicidaires lorsqu'ils prennent un antidépresseur pour la première fois. Restez attentif aux changements d’humeur ou aux symptômes. Signalez à votre médecin tout symptôme nouveau ou aggravé, tel que des changements d'humeur ou de comportement, de l'anxiété, des crises de panique, des troubles du sommeil ou si vous vous sentez impulsif, irritable, agité, hostile, agressif, agité, hyperactif (mentalement ou physiquement), plus déprimé. , ou si vous avez des pensées suicidaires ou des idées de suicide.

    Syndrome sérotoninergique : Risque accru lorsque ce médicament est utilisé avec d'autres agents sérotoninergiques, mais il existe également un risque lorsqu'il est pris seul. N'utilisez pas de vortioxétine si vous avez utilisé un inhibiteur de la MAO au cours des 14 derniers jours, tel que l'isocarboxazide, le bleu de méthylène injectable, la phénelzine, la tranylcypromine et autres. Après avoir arrêté de prendre la vortioxétine, vous devez attendre au moins 21 jours avant de commencer à prendre un inhibiteur de la MAO.

    Risque accru de saignement : La vortioxétine peut augmenter le risque d'événements hémorragiques et l'utilisation l'aspirine, les anti-inflammatoires non stéroïdiens, d'autres médicaments antiplaquettaires, la warfarine ou d'autres médicaments qui affectent la coagulation sanguine peuvent augmenter le risque de saignement.

    Syndrome d'arrêt : Effets indésirables après l'arrêt du traitement sérotoninergique antidépresseurs, en particulier après un arrêt brutal de ces médicaments. Dans la mesure du possible, une réduction progressive de la posologie plutôt qu'un arrêt brutal est recommandée.

    Activation de la manie/hypomanie :  il existe un risque accru de manie ou d'hypomanie chez les patients souffrant de trouble bipolaire. , il est donc important de dépister chez les patients un trouble bipolaire, une manie ou une hypomanie avant de commencer un traitement par ce médicament.

    Glaucome à angle fermé : Un glaucome à angle fermé est survenu chez des patients présentant des angles anatomiquement étroits non traités et traités avec des antidépresseurs.

    Faibles taux de sodium dans le sang (Hyponatrémie) : Peut survenir lors de la prise de certains types d'antidépresseurs et peut être le résultat du syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique (SIADH). Les patients âgés peuvent présenter un risque plus élevé de développer une hyponatrémie avec un antidépresseur sérotoninergique. En outre, les patients prenant des diurétiques ou présentant une perte de volume peuvent courir un risque plus élevé.

    Dysfonction sexuelle : La vortioxétine peut provoquer des symptômes de dysfonction sexuelle chez les hommes et les femmes.

    Quels autres médicaments affecteront Vortioxetine

    Informez votre médecin de tous vos médicaments actuels. De nombreux médicaments peuvent interagir avec la vortioxétine, en particulier :

  • tout autre antidépresseur ;
  • la buspirone ;
  • le fentanyl, le tramadol, la mépéridine, la méthadone ou d'autres opioïdes.
  • lithium ;
  • St. Millepertuis, tryptophane (parfois appelé L-tryptophane) ;
  • un anticoagulant (warfarine, Coumadin, Jantoven) ;
  • un diurétique ou « pilule d'eau » ;
  • médicament contre les migraines (triptans) ;
  • Médicament pouvant affecter la coagulation sanguine. AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) - aspirine, ibuprofène (Advil, Motrin), naproxène (Aleve), célécoxib, diclofénac, indométacine , méloxicam et autres ; ou la warfarine
  • médicament contre les crises - carbamazépine, phénytoïne.
  • Cette liste n'est pas complète et de nombreux autres médicaments peuvent interagir avec la vortioxétine. Cela comprend les médicaments sur ordonnance et en vente libre, les vitamines et les produits à base de plantes. Toutes les interactions médicamenteuses possibles ne sont pas répertoriées ici.

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