Vortioxetine

ブランド名： Trintellix
剤形: 錠剤（5mg、10mg、20mg）
薬物クラス: その他の抗うつ薬

の使用法 Vortioxetine

ボルチオキセチン (トリンテリックス) は、成人の大うつ病性障害 (MDD) の治療に使用される抗うつ薬です。ボルチオキセチンは、脳内のセロトニンのレベルを増加させることによって作用すると考えられており、セロトニンは神経伝達物質です。ボルチオキセチンの作用機序 (MOA) は、セロトニン (5-HT) の再取り込みの阻害に関連していると考えられており、5-HT3 受容体拮抗作用や 5-HT1A 受容体作動作用などの他の活性もありますが、これらが作用するかどうかは不明です。

ボルチオキセチンはさまざまな抗うつ薬として分類されますが、ボルチオキセチンを SSRI (選択的セロトニン再取り込み阻害剤) またはセロトニン調節剤として分類する場合もあります。

ボルチオキセチンはもともと抗うつ薬として使用されました。 2013 年 9 月 30 日に Brintellix という商品名で FDA から承認された医薬品。 2016年5月、武田ファーマシューティカルズUSA, Inc.とルンドベックは、ブリンテリックスが2016年6月からトリンテリックスという新しい名前で米国で販売されると発表した。この変更は、市場でブリンテリックスと抗血液剤との間で名前が混同されているとの報告を受けて行われた。 -凝固療法ブリリンタ（チカグレロール）。

Vortioxetine 副作用

以下の警告も参照してください。

ボルチオキセチンの一般的な副作用

ボルチオキセチンの最も一般的な副作用は、患者の 5% 以上で発生し、プラセボの少なくとも 2 倍の割合で発生します。臨床試験では、

  • 吐き気、
  • 便秘、
  • 嘔吐。

    • ボルチオキセチンの重篤な副作用

    アレルギー反応の兆候がある場合は、救急医療を受けてください。呼吸困難;顔、唇、舌、喉の腫れ。

    気分や行動の変化、不安、パニック発作、睡眠障害、衝動的な感情など、新たな症状または悪化した症状があれば医師に報告してください。イライラする、興奮する、敵対的になる、攻撃的になる、落ち着きがなくなる、（精神的または肉体的に）過剰に活動する、より憂鬱になる、または自殺や自傷行為について考えることがあります。

    ボルチオキセチンは重篤な副作用を引き起こす可能性があります。次のような症状がある場合は、すぐに医師に相談してください。

  • 興奮した考え、睡眠の必要性の減少、異常な危険を冒す行動、極度の幸福感または悲しみの感情、いつもよりおしゃべりになる
  • 視力の変化、目の痛み、目の充血や腫れ。
  • あざができやすい、異常な出血、咳き込み。または
  • ナトリウム濃度の低下（高齢者に起こりやすい可能性があります - 混乱、記憶障害、幻覚、ろれつが回らない、重度の衰弱、不安定感。

    • セロトニン症候群は、ボルチオキセチンの服用時に発生する可能性のある生命を脅かす問題であり、他の特定の薬を使用するとリスクが高まります。興奮、幻覚、発熱、発汗、震えなどのセロトニン症候群の症状がある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。 、心拍数の上昇、筋肉の硬直、けいれん、調整の喪失、吐き気、嘔吐、または下痢。

    ボルチオキセチンは性機能障害の副作用を引き起こす可能性があります。

    これは完全なリストではありません。副作用などの症状が発生する可能性があります。副作用については医師に相談して医学的アドバイスを求めてください。副作用は FDA（1-800-FDA-1088）に報告できます。

    服用する前に Vortioxetine

    ボルチオキセチンに対して過敏症またはアレルギーがある場合は、この薬を使用しないでください。

    過去 14 日間に MAO 阻害剤を使用したことがある場合は、この薬を使用しないでください。ボルチオキセチンの服用を中止した後、MAO 阻害剤の服用を開始するまで少なくとも 21 日間待つ必要があります。

    覚醒剤、オピオイド薬、ハーブ製品、またはうつ病、精神疾患、パーキンソン病、片頭痛、重篤な感染症、または吐き気や嘔吐の予防のための薬も服用している場合は、医師に伝えてください。ボルチオキセチンとの相互作用は、セロトニン症候群と呼ばれる重篤な状態を引き起こす可能性があります。

    この薬があなたにとって安全であることを確認するために、次のような症状を経験したことがあるかどうかを医師に伝えてください。

  • 双極性障害（躁うつ病）、または薬物乱用または自殺願望の履歴、
  • 緑内障、
  • 発作またはてんかん、
  • 出血の問題。または
  • 血中のナトリウム濃度が低い。

    • 妊娠

    ボルチオキセチンは胎児に悪影響を与える可能性があるため、妊娠中または妊娠を計画している場合は、医療提供者に伝えてください。妊娠最後の 3 か月以内にこの薬を服用すると、新生児に禁断症状、重篤な肺疾患、またはその他の合併症などの問題が発生する可能性があります。ただし、薬を中止することはあなたにとって安全ではない可能性があります。医師に相談せずにボルチオキセチンの投与を開始または中止しないでください。

    妊娠中にボルチオキセチンを服用した女性のための妊娠登録があります。レジストリの目的は、ボルチオキセチンに曝露された母親とその乳児の健康に関する情報を収集することです。この薬による治療中に妊娠した場合は、抗うつ薬のための国家妊娠登録簿 (1-844-405-6185) への登録について医療提供者に相談するか、オンラインで https://womensmentalhealth.org/clinical-and-research- にアクセスしてください。プログラム/妊娠登録/抗うつ薬/。

    授乳

    ボルチオキセチンが母乳に移行するかどうかは不明であるため、授乳中または授乳する予定がある場合は、医療提供者に伝えてください。この薬を使用している間、赤ちゃんに栄養を与える最適な方法について医師と相談してください。

    薬物に関連する

    使い方 Vortioxetine

    大うつ病性障害の通常の成人用量:

    初回用量: 10 mg 1 日 1 回経口 維持用量: 5 ～ 20 mg 1 日 1 回経口 最大用量: 20 mg/当日治療を中止する: 低用量のボルチオキセチンは突然中止されることがあります。ただし、15 mg/日または 20 mg/日の用量の場合は、可能であれば完全に中止する前に 1 週​​間、用量を 10 mg/日まで減らすことが推奨されます。 コメント: 患者は、治療を開始する前に双極性障害、躁病、軽躁病の検査を受ける必要があります。高用量に耐えられない患者は、1日1回5mgの経口投与を維持してもよい。既知の CYP2D6 代謝不良患者では、最大推奨用量は 10 mg/日です。

    利用可能な製剤

    トリンテリックス錠: 5 mg、10 mg、20 mg。

    警告

    青少年および若年成人における自殺願望と行動: 抗うつ薬を初めて服用したときに自殺について考える若者もいます。気分や症状の変化に注意してください。気分や行動の変化、不安、パニック発作、睡眠障害などの新たな症状や悪化した症状、または衝動的、イライラ、興奮、敵対的、攻撃的、落ち着きのなさ、多動（精神的または身体的）、より憂うつな気分になった場合は、医師に報告してください。

    セロトニン症候群: この薬を他のセロトニン作動薬と併用するとリスクが増加しますが、単独で服用した場合にもリスクはあります。過去 14 日間にイソカルボキサジド、メチレンブルー注射剤、フェネルジン、トラニルシプロミンなどの MAO 阻害剤を使用したことがある場合は、ボルチオキセチンを使用しないでください。ボルチオキセチンの服用を中止した後、MAO 阻害剤の服用を開始するまで少なくとも 21 日間待つ必要があります。

    出血リスクの増加: ボルチオキセチンは出血イベントのリスクを増加させる可能性があり、使用を開始することはできません。アスピリン、非ステロイド性抗炎症薬、その他の抗血小板薬、ワルファリン、または血液凝固に影響を与えるその他の薬剤は、出血リスクを高める可能性があります。

    中止症候群: セロトニン作動薬中止後の副作用抗うつ薬、特にこれらの薬を突然中止した後。可能な限り、突然の中止ではなく、徐々に用量を減らすことが推奨されます。

    躁状態/軽躁状態の活性化: 双極性障害患者では、躁状態または軽躁状態になるリスクが増加します。したがって、この薬による治療を開始する前に、双極性障害、躁状態、または軽躁状態について患者をスクリーニングすることが重要です。

    閉塞隅角緑内障: 閉塞隅角緑内障は、解剖学的に狭い隅角を有する未治療の患者に抗うつ薬による治療を受けて発生しました。

    血中ナトリウム濃度が低い

    strong> (低ナトリウム血症): 一部の種類の抗うつ薬を服用しているときに発生する可能性があり、不適切な抗利尿ホルモン分泌症候群 (SIADH) の結果である可能性があります。高齢患者は、セロトニン作動性抗うつ薬を使用すると低ナトリウム血症を発症するリスクが高くなる可能性があります。また、利尿薬を服用している患者やその他の方法で体積が減少している患者は、より大きなリスクにさらされる可能性があります。

    性機能障害: ボルチオキセチンは、男性と女性に性機能障害の症状を引き起こす可能性があります。

    他の薬がどのような影響を与えるか Vortioxetine

    現在服用しているすべての薬について医師に伝えてください。多くの薬物はボルチオキセチンと相互作用する可能性があり、特に:

  • その他の抗うつ薬、
  • ブスピロン、
  • フェンタニル、トラマドール、メペリジン、メサドン、またはその他のオピオイド
  • リチウム;
  • セント。セントジョーンズワート、トリプトファン（L-トリプトファンと呼ばれることもあります）、
  • 抗凝血剤（ワルファリン、クマディン、ヤントーベン）、
  • 利尿剤または「水の丸薬」
  • 片頭痛薬（トリプタン）;
  • 血液凝固に影響を与える可能性のある薬 NSAID（非ステロイド性抗炎症薬） - アスピリン、イブプロフェン（アドヴィル、モトリン）、ナプロキセン（アレベ）、セレコキシブ、ジクロフェナク、インドメタシン、メロキシカムなど。またはワルファリン
  • 発作薬 - カルバマゼピン、フェニトイン。

    • このリストは完全ではなく、他の多くの薬がボルチオキセチンと相互作用する可能性があります。これには、処方薬および市販薬、ビタミン、ハーブ製品が含まれます。考えられるすべての薬物相互作用がここにリストされているわけではありません。

    免責事項

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