Willow Bark

اسم عام: Salicis Cortex, Salix Alba L., Salix Fragilis L., Salix Purpurea L.
ماركات: Crack Willow, Purple Osier Willow/basket Willow, Weidenrinde, White Willow, Willow

استخدام Willow Bark

كان يُعتقد تقليديًا أن لحاء الصفصاف يمتلك خصائص مضادة للالتهابات، ومضاد للروماتيزم، وخافض للحرارة، ومسكن، ومطهر، وقابض. (بارنز 2007) تعتبر جليكوسيدات الإستر الساليكورتين، والتريمولاسين، والفراجيلين من العقاقير الأولية لحمض الساليسيليك وتوفر الساليسيليك. يدخل الحمض إلى الدورة الدموية الجهازية دون تهيج الجهاز الهضمي. (Kaul 1999) يثبط حمض الساليسيليك إنزيمات COX-2، التي تشارك في تخليق البروستاجلاندين. يعتمد التأثير المثبط للالتهابات لمستخلص لحاء الصفصاف، جزئيًا على الأقل، على قدرته على استعداء الخلايا الوحيدة المنشطة عن طريق منع نشاط السيتوكينات المسببة للالتهابات (عامل نخر الورم [TNF])، وإنزيمات COX-2، والوسطاء (العامل النووي كابا). ب).(دراغوس 2017)

السرطان

بيانات في المختبر

في المختبر، تمنع أوراق الصفصاف الصغيرة (Salix safsaf) نمو خلايا سرطان الدم النخاعي الحاد. (الشمي 2003) وجد تقرير آخر قتل مستخلص الصفصاف 75٪ إلى 80٪ من الخلايا غير الطبيعية التي تم حصادها من 7 مرضى يعانون من سرطان الدم الليمفاوي الحاد و 13 مريضًا يعانون من سرطان الدم النخاعي الحاد. (الشمي 2003) مستخلص لحاء الصفصاف يثبط نمو الخلايا السرطانية ويحفز موت الخلايا المبرمج في سرطان القولون والرئة البشري. خطوط الخلية. وكانت التأثيرات المثبطة تعتمد على الجرعة (الشمي 2007)

النشاط المضاد للالتهابات ومضادات الأكسدة

البيانات المختبرية والبيانات الحيوانية

المركبات الفينولية مسؤولة عن خصائص مضادات الأكسدة والجذور الحرة لأنواع نبات الصفصاف. (Kahkonen 1999) ، خيال 2005) أظهر نموذج حيواني في الفئران أن مستخلص لحاء الصفصاف الموحد، على أساس مليجرام لكل كيلوجرام، كان فعالا مثل حمض أسيتيل الساليسيليك (ASA) في تقليل وسطاء الالتهابات المختلفة. (Kahkonen 1999)

في نموذج حيواني، أظهر مستخلص ساليكس (مستخلص لحاء الصفصاف) نشاطًا قويًا مضادًا للأكسدة في المختبر وأبطأ تطور التهاب المفاصل العظمي عن طريق تقليل السيتوكينات الالتهابية (على سبيل المثال، TNF-alpha، interleukin [IL] -1beta، IL-6) وإنتاج أكسيد النيتريك. .(هينروتين 2018)

التهاب المفاصل

البيانات السريرية

في دراسة مزدوجة التعمية، تم تعيين المرضى الذين يعانون من آلام التهاب المفاصل المزمن (العدد = 82) بشكل عشوائي لتلقي مستحضر عشبي مركب يحتوي على لحاء الصفصاف أو الدواء الوهمي لمدة شهرين. تم الإبلاغ عن تحسن طفيف في أعراض الألم مع ردود فعل سلبية قليلة بالنسبة للمستحضر العشبي. (ميلز 1996) وجد تحليل عينات الدم من دراسة صغيرة لثلاثة مرضى يتلقون جرعة واحدة من مستخلص لحاء الصفصاف يعادل 240 ملغ من الساليسين تثبيطًا معتدلًا لـ COX فقط. -1.(واغنر 2003)

فحصت تجربتان عشوائيتان مزدوجتا التعمية لمدة 6 أسابيع فعالية لحاء الصفصاف في علاج المرضى الخارجيين المصابين بهشاشة العظام في الورك أو الركبة (العدد = 127) والمرضى الخارجيين المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي النشط. (ن = 26). تلقى المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام مستخلص لحاء الصفصاف (الموافق 240 ملغ / يوم من الساليسين)، أو ديكلوفيناك 100 ملغ / يوم، أو دواء وهمي. تلقى المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي مستخلص لحاء الصفصاف (الساليسين 240 ملغ / يوم) أو دواء وهمي. لم يثبت مستخلص لحاء الصفصاف فعاليته في أي من الحالات المرضية. (Biegert 2004) قامت دراسة مفتوحة لمدة 6 أسابيع بتقييم منتج موحد لمستخلص لحاء الصفصاف يحتوي على الساليسين 120 إلى 240 ملغ / يوم مقارنة بالعلاج التقليدي لدى المرضى (العدد = 128). ) مع داء مفصل الورك وداء مفصل الركبة. لم يلاحظ أي اختلاف في التأثير العلاجي، وحدث عدد أقل من الأحداث السلبية في المجموعة التي تلقت منتج لحاء الصفصاف. (Beer 2008)

عسر الطمث

البيانات السريرية

في دراسة متقاطعة مزدوجة التعمية ومضبوطة للطالبات المصابات بعسر الطمث الأولي من المستوى 2 أو 3 (العدد = 96)، تبين فعالية ساليكس تم التحقيق في استخراج. تلقى المرضى كبسولة Salix (400 ملغ يوميًا) أو مجموعة التحكم (كبسولة حمض الميفيناميك 750 ملغ) يوميًا. تتألف كل من مجموعة العلاج والمجموعة الضابطة من نفس العدد من المشاركين (ن = 48). وقد لوحظت نتائج شدة الألم (التي يتم قياسها باستخدام مقياس التناظرية البصرية [VAS])، وكمية النزيف، وشدة أعراض عسر الطمث. أظهرت النتائج أن الطلاب في مجموعة حمض الميفيناميك حصلوا على درجة VAS أعلى بكثير من الطلاب في مجموعة Salix مع مرور الوقت (1.61 ± 0.06؛ P <0.001). لم تكن الاحتمالات المقدرة لمستوى النزيف للمجموعتين مختلفة بشكل كبير (P = 0.31). في المتوسط، لم تظهر أي أعراض على 77.39% ± 16.18% من الطلاب في مجموعة ساليكس؛ 22.18% ± 14.08% عانوا من أعراض خفيفة. في المتوسط، كان لدى 44.58% ± 20.16% من الطلاب في مجموعة حمض الميفيناميك أعراض خفيفة. 28.12% ± 15.29% عانوا من أعراض معتدلة. قلل مستخلص الساليكس من عسر الطمث بشكل ملحوظ مقارنة بحمض الميفيناميك. (Raisi Dehkordi 2019)

النقرس

البيانات السريرية

صوتت إرشادات الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم بشأن إدارة النقرس (2012) على أن استخدام مختلف العوامل التكميلية عن طريق الفم، بما في ذلك لحاء الصفصاف، غير مناسب لعلاج النقرس. علاج نوبة النقرس الحادة. لم تعد المبادئ التوجيهية الجديدة (2020) المستندة إلى أدلة إضافية فيما يتعلق بإدارة النقرس تتضمن بيانًا بشأن استخدام لحاء الصفصاف. (فيتزجيرالد 2020، خانا 2012)

آلام أسفل الظهر

البيانات السريرية

قامت مراجعة منهجية بتقييم التجارب العشوائية لمختلف العلاجات العشبية في المرضى الذين يعانون من آلام أسفل الظهر الحادة وتحت الحادة والمزمنة. بالمقارنة مع الدواء الوهمي، كان للفلفل الحار الموضعي أفضل دليل على الفعالية يليه لحاء الصفصاف الأبيض عن طريق الفم. ومع ذلك، كانت هناك قيود منهجية على التجارب، وكانت النتائج التي تم تقييمها قصيرة المدى، ولم يكن من الواضح كيفية مقارنة هذه العلاجات بالمسكنات التي لا تستلزم وصفة طبية. (Oltean 2014)

في تجربة مدتها 4 أسابيع تمت مقارنة التجارب السريرية مزدوجة التعمية للمرضى الذين يعانون من تفاقم آلام أسفل الظهر المزمنة (العدد = 191)، جرعتين عن طريق الفم من مستخلص لحاء الصفصاف (تحتوي على 120 ملغ أو 240 ملغ) مع الدواء الوهمي. كان قياس النتيجة الأولية هو نسبة المرضى الذين يحتاجون إلى أدوية الإغاثة (ترامادول) 5 من أصل 7 أيام خلال الأسبوع الأخير من الدراسة. أظهرت مقاييس مؤشر الألم انخفاضًا في استخدام أدوية التخفيف مع جرعتي الساليسين. أظهر المرضى الذين تلقوا جرعة 240 ملغ تحسنًا أكبر في مقاييس مؤشر الألم. تم إثبات فعالية معتدلة مع جرعتي الساليسين لعلاج قصير الأمد للنوبات الحادة من آلام أسفل الظهر المزمنة غير المحددة. (Chrubasik 2000) لم تظهر مراقبة ما بعد التسويق لمنتج مستخلص لحاء الصفصاف المملوك لاستخدامه في علاج العيادات الخارجية لآلام أسفل الظهر أي آثار سلبية خطيرة (Chrubasik 2001)

اختبرت دراسة أخرى عشوائية خاضعة للرقابة لمدة 4 أسابيع في العيادات الخارجية الذين يعانون من تفاقم حاد لآلام أسفل الظهر (العدد = 183) جرعة يومية من مستخلص لحاء الصفصاف عن طريق الفم (Assalix؛ الذي يحتوي على الساليسين). 240 ملغ) مقابل روفيكوكسيب 12.5 ملغ/يوم. على الرغم من أن روفيكوكسيب لم يعد متاحًا، تجدر الإشارة إلى أن مؤشر الألم الناتج عن خدمات القيمة المضافة تحسن بنسبة 44٪ تقريبًا في كل من مجموعتي الساليسين والروفيكوكسيب. لم يكن هناك اختلاف في الفعالية بين مجموعتي العلاج، وكان حدوث الأحداث الضائرة متشابهًا. (Chrubasik 2001)

تراكم الصفائح الدموية

البيانات السريرية

قامت تجربة لمدة 4 أسابيع أجريت على 51 مريضًا بتقييم ما إذا كان تراكم الصفائح الدموية قد تأثر أثناء علاج الألم باستخدام مستخلص قشرة الساليسين (الساليسين 240 مجم/يوم). كان لقشرة S. تأثير ضئيل على تراكم الصفائح الدموية عند مقارنتها بجرعة يومية وقائية للقلب من أسيتيل الساليسيلات 100 ملغ. كان إجمالي تركيز الساليسيلات في المصل من الساليسين مكافئًا حيويًا لأسيتيل الساليسيلات 50 ملغ. (Krivoy 2001)

الألم الروماتيزمي

البيانات السريرية

قامت دراسة رصدية متعددة المراكز بتقييم السلامة والفعالية والتحمل على المدى الطويل، بالإضافة إلى أنماط الكوميديا ​​مع المسكنات المصاحبة، أثناء تناول الدواء. منتج مستخلص لحاء الصفصاف (23٪ إلى 26٪ إجمالي الساليسين) لدى البالغين الذين يعانون من آلام الروماتيزم في الغالب بسبب هشاشة العظام وآلام الظهر (العدد = 436). لم تستخدم الدراسة أي نظام دوائي صارم حسب البروتوكول. استخدم أكثر من 60% من المرضى مستخلص لحاء الصفصاف كعلاج وحيد، واستخدم ما يقرب من 30% منهم مضادات الالتهاب غير الستيرويدية المصاحبة (NSAIDs) مثل ديكلوفيناك وإيبوبروفين، واستخدم 5.7% مسكنات أخرى مثل الجابابنتين، و3.9% فقط استخدموا مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. بالإضافة إلى المواد الأفيونية. وقد لوحظت انخفاضات في متوسط ​​شدة الألم بعد 3 أسابيع من خلال تقييمات كل من المريض والطبيب، والتي كانت ذات صلة سريريًا بعد 6 أشهر، مع انخفاض بنسبة 45.6% عن خط الأساس. كان المنتج العشبي جيد التحمل ولم تكن هناك أي آثار ضارة مرتبطة باستخدام مستخلص لحاء الصفصاف. (Uehleke 2013)

فقدان الوزن/الأداء الرياضي

البيانات السريرية

لا يوجد دليل مباشر على استخدام مستخلص لحاء الصفصاف في منتجات إنقاص الوزن والأداء الرياضي، على الرغم من أن العديد من الدراسات تتضمن منتجات مركبة تحتوي على وقد أبلغ لحاء الصفصاف عن نتائج إيجابية؛ قد تكون التأثيرات المفيدة ناجمة عن الأنشطة المضادة للالتهابات ومضادات الأكسدة والمسكنات لأن السمنة وممارسة التمارين الرياضية المكثفة تنطوي على عمليات التهابية وتخفيف الألم يزيد من القدرة على الحركة وأداء التمارين الرياضية واستهلاك الطاقة. (شارا 2015)

Willow Bark آثار جانبية

يجب على الأفراد الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة للأسبرين، وكذلك المرضى الذين يعانون من الربو، والقرحة الهضمية، والسكري، والنقرس، والهيموفيليا، ونقص بروثرومبين الدم، أو أمراض الكلى أو الكبد أن يكونوا على دراية بالمخاطر المحتملة المرتبطة بابتلاع لحاء الصفصاف. بارنز 2007 يجب ألا يستخدم الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا مستخلص لحاء الصفصاف الأبيض بسبب احتمالية تطور متلازمة راي. شارا 2015

توثق تقارير التجارب السريرية في المقام الأول عدم الراحة في الجهاز الهضمي (مثل الغثيان وآلام المعدة) والدوخة والغثيان. طفح جلدي.

أصيب كلب بنزيف معوي يهدد حياته بعد تناول طعام يحتوي على لحاء الصفصاف. روهنر ماتشلر 2004

أفادت إحدى مقالات المراجعة عن رد فعل تحسسي تجاه لحاء الصفصاف في عمر 25 عامًا مريض قديم. بلاطة 2003 تم الإبلاغ عن متلازمة الجهاز التنفسي الحادة لدى امرأة تبلغ من العمر 61 عامًا ولها تاريخ طبي من ارتفاع ضغط الدم والتهاب المفاصل العظمي وكانت تتناول مكملاً غذائيًا يحتوي على لحاء الصفصاف الأبيض. أصيبت ببداية مفاجئة لضيق التنفس والسعال غير المنتج. أوكيتش-راباح 2019

تم الإبلاغ عن حالة واحدة من الفشل الكبدي الخاطف المميت (FHF) لدى صبي يبلغ من العمر 28 شهرًا بعد العلاج باستخدام عقار الأسيتامينوفين وعقار الطب التقليدي للسكان الأصليين ("شاي بحيرة غصين"). يحتوي الدواء العشبي على لحاء الصفصاف، وخلص الباحثون إلى أن فيروس الحمى القلاعية كان نتيجة التآزر السام بين الأسيتامينوفين وASA، والذي ربما كان بسبب الساليسيلات في مكون الصفصاف.Oketch-Rabah 2019

قبل اتخاذ Willow Bark

تجنب الاستخدام. المعلومات المتعلقة بالسلامة والفعالية أثناء الحمل والرضاعة غير متوفرة.

كيف تستعمل Willow Bark

يتوفر الصفصاف في أشكال جرعات مختلفة، بما في ذلك الأقراص والكبسولات والمساحيق والسوائل. تم توحيد مستخلص خاص من لحاء الصفصاف، Assalix، ليحتوي على 15٪ من الساليسين. دراسات سريرية Chrubasik 2001 تقيم التأثيرات المسكنة لحاء الصفصاف (على سبيل المثال، لآلام أسفل الظهر، وعسر الطمث) تستخدم المستخلصات التي تقدم جرعات يومية من الساليسين من 120 إلى 240 ملغ. .Chrubasik 2000, Raisi Dehkordi 2019

تم التحقيق في الحرائك الدوائية لحمض الساليسيليك المستخرج من مستخلص لحاء الصفصاف، مع دراسات تصف نصف عمر البلازما بحوالي 2.5 ساعة.Pentz 1989, Raisi Dehkordi 2019, Schmid 2001 وجدت دراسة حركية دوائية تقيم حمض الساليسيليك من الساليسين مستويات الذروة خلال ساعتين بعد تناوله عن طريق الفم. شميد 2001

تحذيرات

المعلومات المتعلقة بالسمية عند استخدام لحاء الصفصاف محدودة. ومع ذلك، فإن السميات المرتبطة بالساليسيلات تنطبق أيضًا على لحاء الصفصاف؛ يجب مراقبة الأفراد الذين يستخدمون لحاء الصفصاف بحثًا عن وجود دم في البراز، وطنين الأذن، والغثيان أو القيء، وتهيج المعدة أو الكلى. بارنز 2007

ما هي الأدوية الأخرى التي سوف تؤثر Willow Bark

بشكل عام، قد تنطبق التفاعلات الدوائية المرتبطة بالساليسيلات على المنتجات التي تحتوي على الصفصاف؛ ومع ذلك، من المحتمل أن يكون محتوى الساليسيلات الفعلي في أنواع الصفصاف منخفضًا. (Vlachojannis 2011) يجب تجنب الكحول والباربيتورات والمهدئات وغيرها من المنتجات المحتوية على الساليسيلات بسبب التأثيرات الإضافية المحتملة المهيجة، بما في ذلك ردود الفعل السلبية على الجهاز الهضمي والصفائح الدموية.

قد يتفاعل لحاء الصفصاف أيضًا مع مضادات التخثر الفموية، والميثوتريكسيت، والميتوكلوبراميد، والفينيتوين، والبروبينسيد، والسبيرونولاكتون، وفالبروات. (Barnes 2007, Shalansky 2007)

الوارفارين: قد يعزز الصفصاف الأبيض التأثير المضاد للتخثر الوارفارين. لا حاجة لأي إجراء. (شالانسكي 2007)

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

الكلمات الرئيسية الشعبية