Willow Bark

Obecný název: Salicis Cortex, Salix Alba L., Salix Fragilis L., Salix Purpurea L.
Názvy značek: Crack Willow, Purple Osier Willow/basket Willow, Weidenrinde, White Willow, Willow

Použití Willow Bark

Vrbová kůra se tradičně považovala za proléčiva kyseliny salicylové a dodávají salicylovou kyseliny do systémové cirkulace bez podráždění GI traktu. (Kaul 1999) Kyselina salicylová inhibuje enzymy COX-2, které se účastní syntézy prostaglandinů. Účinek extraktu z vrbové kůry, který potlačuje zánět, závisí alespoň částečně na jeho schopnosti antagonizovat aktivované monocyty blokováním aktivity prozánětlivých cytokinů (tumor nekrotizující faktor [TNF]), enzymů COX-2 a mediátorů (nukleární faktor kappa B). (Dragos 2017)

Rakovina

Údaje in vitro

In vitro mladé listy vrby (Salix safsaf) inhibovaly růst buněk akutní myeloidní leukémie. (El-Shemy 2003) tento extrakt z vrby zabil 75 % až 80 % abnormálních buněk získaných od 7 pacientů s akutní lymfoblastickou leukémií a 13 pacientů s akutní myeloidní leukémií. (El-Shemy 2003) Extrakt z vrbové kůry inhiboval růst nádorových buněk a indukoval apoptózu u rakoviny tlustého střeva a plic u lidí buněčné linie. Inhibiční účinky byly závislé na dávce. (El-Shemy 2007)

Protizánětlivá a antioxidační aktivita

Údaje in vitro a údaje o zvířatech

Fenolové sloučeniny jsou zodpovědné za antioxidační vlastnosti rostlinných druhů vrby a za pohlcování volných radikálů. (Kahkonen 1999 , Khayyal 2005) Zvířecí model na krysách prokázal, že standardizovaný extrakt z vrbové kůry v miligramech na kilogram byl při snižování různých zánětlivých mediátorů stejně účinný jako kyselina acetylsalicylová (ASA). (Kahkonen 1999)

Na zvířecím modelu prokázal extrakt Salix (extrakt z vrbové kůry) silnou antioxidační aktivitu in vitro a zpomalil rozvoj osteoartrózy snížením zánětlivých cytokinů (např. TNF-alfa, interleukin [IL]-1beta, IL-6) a produkce oxidu dusnatého. .(Henrotin 2018)

Artritida

Klinická data

Ve dvojitě zaslepené studii byli pacienti s chronickou artritickou bolestí (N=82) náhodně rozděleni do skupin, kterým byl podáván kombinovaný bylinný přípravek obsahující vrbovou kůru nebo placebo po dobu 2 měsíců. U rostlinného přípravku bylo hlášeno mírné zlepšení symptomů bolesti s malým počtem nežádoucích reakcí. (Mills 1996) Analýza krevních vzorků z malé studie 3 pacientů, kteří dostávali jednu dávku extraktu z vrbové kůry ekvivalentní salicinu 240 mg, zjistila pouze mírnou inhibici COX -1.(Wagner 2003)

Dvě 6týdenní, randomizované, dvojitě zaslepené studie zkoumaly účinnost vrbové kůry při léčbě ambulantních pacientů s osteoartrózou kyčle nebo kolena (N=127) a ambulantními pacienty s aktivní revmatoidní artritidou (N=26). Pacienti s osteoartrózou dostávali extrakt z vrbové kůry (odpovídající 240 mg/den salicinu), diklofenak 100 mg/den nebo placebo. Pacienti s revmatoidní artritidou dostávali extrakt z vrbové kůry (salicin 240 mg/den) nebo placebo. Extrakt z vrbové kůry neprokázal účinnost v žádném z chorobných stavů. (Biegert 2004) Otevřená, 6týdenní studie hodnotila standardizovaný produkt s extraktem z vrbové kůry obsahující salicin 120 až 240 mg/den ve srovnání s konvenční léčbou u pacientů (N=128 ) s koxartrózou a gonartrózou. Nebyl pozorován žádný rozdíl v terapeutickém účinku a ve skupině užívající produkt z vrbové kůry se vyskytlo méně nežádoucích účinků. (Beer 2008)

Dysmenorea

Klinická data

V dvojitě zaslepené, kontrolované, zkřížené studii studentek s primární dysmenoreou stupně 2 nebo 3 (N=96) byla účinnost Salix extrakt byl zkoumán. Pacienti dostávali denně kapsli Salix (400 mg denně) nebo kontrolu (750 mg kapsle kyseliny mefenamové). Jak léčebná skupina, tak kontrolní skupina sestávaly ze stejného počtu účastníků (n=48). Jako výsledky byly pozorovány intenzita bolesti (měřená pomocí vizuální analogové stupnice [VAS]), množství krvácení a závažnost symptomů dysmenorey. Výsledky ukázaly, že studenti ve skupině s kyselinou mefenamovou měli v průběhu času významně vyšší skóre VAS než studenti ve skupině Salix (1,61±0,06; P<0,001). OdHADovaná pravděpodobnost úrovně krvácení pro 2 skupiny se významně nelišila (P=0,31). V průměru 77,39 % ± 16,18 % studentů ve skupině Salix nevykazovalo žádné příznaky; 22,18 % ± 14,08 % mělo mírné příznaky. Mírné příznaky mělo v průměru 44,58 % ± 20,16 % studentů ve skupině s kyselinou mefenamovou; 28,12 % ± 15,29 % mělo středně závažné příznaky. Extrakt Salix významně snížil dysmenoreu ve srovnání s kyselinou mefenamovou. (Raisi Dehkordi 2019)

Dna

Klinická data

Pokyny American College of Rheumatology pro léčbu dny (2012) odhlasovaly, že použití různých perorálních doplňkových látek, včetně vrbové kůry, je nevhodné pro léčba akutního dnavého záchvatu. Nová směrnice (2020) založená na dalších důkazech týkajících se léčby dny již neobsahovala prohlášení týkající se používání vrbové kůry. (Fitzgerald 2020, Khanna 2012)

Bolesti dolní části zad

Klinická data

Systematický přehled hodnotil randomizované studie různých bylinných terapií u pacientů s akutní, subakutní a chronickou bolestí dolní části zad. Ve srovnání s placebem měl topický kajenský pepř nejlepší důkaz o účinnosti, po kterém následovala orální kůra vrby bílé. Studie však měla metodologická omezení, hodnocené výsledky byly krátkodobé a nebylo jasné, jak se tato léčba srovnává s volně prodejnými analgetiky. (Oltean 2014)

Za 4 týdny , dvojitě zaslepená, klinická studie u pacientů s exacerbací chronické bolesti dolní části zad (N=191), 2 perorální dávky extraktu z vrbové kůry (obsahující salicin 120 mg nebo 240 mg) byly porovnány s placebem. Primárním výsledným měřítkem byl podíl pacientů vyžadujících úlevovou medikaci (tramadol) 5 ze 7 dnů během posledního týdne studie. Měření indexu bolesti ukázala snížení užívání úlevové medikace u obou dávek salicinu. Pacienti, kteří dostávali dávku 240 mg, prokázali větší zlepšení v měření indexu bolesti. Střední účinnost byla prokázána u obou dávek salicinu pro krátkodobou léčbu akutních epizod chronické nespecifické bolesti dolní části zad. (Chrubasik 2000) Postmarketingové sledování patentovaného produktu s extraktem z vrbové kůry pro použití v ambulantní léčbě bolestí dolní části zad nezaznamenalo žádné závažné nežádoucí účinky reakce.(Chrubasik 2001)

Další 4týdenní, randomizovaná, kontrolovaná studie u ambulantních pacientů s akutní exacerbací bolesti v kříži (N=183) testovala denní dávku orálního extraktu z vrbové kůry (Assalix; obsahující salicin 240 mg) proti rofekoxibu 12,5 mg/den. Zatímco rofekoxib již není dostupný, je třeba poznamenat, že index bolesti VAS skóre se zlepšil přibližně o 44 % jak ve skupině salicinu, tak ve skupině s rofekoxibem. Mezi těmito 2 léčebnými skupinami nebyl žádný rozdíl v účinnosti a výskyt nežádoucích účinků byl podobný. (Chrubasik 2001)

Agregace krevních destiček

Klinická data

Čtyřitýdenní studie u 51 pacientů hodnotila, zda byla agregace krevních destiček ovlivněna během léčby bolesti extraktem Salicis cortex (salicin 240 mg/den). S. cortex měl malý vliv na agregaci krevních destiček ve srovnání s denní kardioprotektivní dávkou acetylsalicylátu 100 mg. Celková koncentrace salicylátu v séru salicinu byla bioekvivalentní acetylsalicylátu 50 mg. (Krivoy 2001)

Revmatická bolest

Klinická data

Multicentrická observační studie hodnotila dlouhodobou bezpečnost, účinnost a snášenlivost, stejně jako komedikace se současnými analgetiky během podávání produkt s extraktem z vrbové kůry (23 % až 26 % celkového salicinu) u dospělých s revmatickou bolestí většinou způsobenou osteoartrózou a bolestí zad (N=436). Studie nepoužívala žádný přísný lékový režim podle protokolu. Více než 60 % pacientů užívalo extrakt z vrbové kůry jako monoterapii, téměř 30 % souběžně užívalo nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) jako je diklofenak a ibuprofen, 5,7 % užívalo jiná analgetika, jako je gabapentin, a pouze 3,9 % užívalo nesteroidní protizánětlivé léky. plus opioid. Snížení průměrné intenzity bolesti bylo pozorováno po 3 týdnech prostřednictvím hodnocení pacientů i lékaře, které bylo klinicky relevantní po 6 měsících, se snížením o 45,6 % oproti výchozí hodnotě. Bylinný produkt byl dobře snášen a s užíváním extraktu z vrbové kůry nesouvisely žádné nežádoucí účinky. (Uehleke 2013)

Ztráta hmotnosti/sportovní výkon

Klinická data

Neexistují žádné přímé důkazy pro použití extraktu z vrbové kůry v produktech na hubnutí a sportovní výkon, ačkoli několik studií zahrnujících kombinované produkty obsahující vrbová kůra vykazuje pozitivní výsledky; příznivé účinky mohou být způsobeny protizánětlivými, antioxidačními a analgetickými aktivitami, protože obezita a intenzivní cvičení zahrnují zánětlivé procesy a úleva od bolesti zvyšuje pohyblivost, výkonnost při cvičení a spotřebu energie.(Shara 2015)

Willow Bark vedlejší efekty

Jedinci se známou přecitlivělostí na aspirin, stejně jako pacienti s astmatem, peptickými vředy, cukrovkou, dnou, hemofilií, hypoprotrombinémií nebo onemocněním ledvin nebo jater by si měli být vědomi možných rizik spojených s požitím vrbové kůry.Barnes 2007 Děti mladší 16 let by neměly používat extrakt z kůry bílé vrby kvůli možnému rozvoji Reye syndromu. Shara 2015

Zprávy z klinických studií dokumentují především gastrointestinální potíže (např. nevolnost, bolesti žaludku), závratě a vyrážka.

Po požití potravy obsahující vrbovou kůru se u psa rozvinulo život ohrožující střevní krvácení. Rohner Machler 2004

Jeden přehledový článek informoval o anafylaktické reakci na vrbovou kůru po 25 letech starý pacient. Boullata 2003 Akutní respirační syndrom byl hlášen u 61leté ženy s anamnézou hypertenze a osteoartrózy, která užívala doplněk stravy obsahující kůru vrby bílé. Měla náhlý nástup dušnosti a neproduktivní kašel. Oketch-Rabah 2019

Byl hlášen jeden případ fatálního fulminantního jaterního selhání (FHF) u 28měsíčního chlapce po léčbě acetaminofenem a tradiční domorodá medicína ("Lake Twig tea"). Bylinný lék obsahoval vrbovou kůru a autoři dospěli k závěru, že FHF byl výsledkem toxického synergismu mezi acetaminofenem a ASA, což mohlo být způsobeno salicyláty ve vrbové složce.Oketch-Rabah 2019

Před odběrem Willow Bark

Vyhněte se použití. Chybí informace týkající se bezpečnosti a účinnosti během těhotenství a kojení.

Jak používat Willow Bark

Willow je k dispozici v různých dávkových formách, včetně tablet, kapslí, prášků a tekutin. Patentovaný extrakt z vrbové kůry, Assalix, byl standardizován tak, aby obsahoval 15 % salicinu. Chrubasik 2001 Klinické studie hodnotící analgetické účinky vrbové kůry (např. při bolestech zad, dysmenoree) používaly extrakty dodávající denní dávky salicinu 120 až 240 mg .Chrubasik 2000, Raisi Dehkordi 2019

Byla zkoumána farmakokinetika kyseliny salicylové dodávané z extraktu vrbové kůry, přičemž studie popisují plazmatický poločas přibližně 2,5 hodiny.Pentz 1989, Raisi Dehkordi 2019, Schmid 200 Farmakokinetická studie hodnotící kyselinu salicylovou ze salicinu zjistila maximální hladiny do 2 hodin po perorálním podání.Schmid 2001

Varování

Informace o toxicitě při použití vrbové kůry jsou omezené. Toxicita spojená se salicyláty se však týká také vrbové kůry; jedinci používající vrbovou kůru by měli být sledováni na přítomnost krve ve stolici, tinnitu, nevolnosti nebo zvracení a podráždění žaludku nebo ledvin.Barnes 2007

Co ovlivní další léky Willow Bark

Obecně se lékové interakce spojené se salicyláty mohou vztahovat na produkty obsahující vrbu; skutečný obsah salicylátů u druhů vrb je však pravděpodobně nízký. (Vlachojannis 2011) Alkoholu, barbiturátům, sedativům a dalším produktům obsahujícím salicyláty je třeba se vyhnout kvůli potenciálním aditivním dráždivým účinkům, včetně nežádoucích reakcí na gastrointestinální trakt a funkci krevních destiček.

Vrbová kůra může také interagovat s perorálními antikoagulancii, metotrexátem, metoklopramidem, fenytoinem, probenecidem, spironolaktonem a valproátem. (Barnes 2007, Shalansky 2007)

Warfarin: Vrba bílá může zvýšit antikoagulační účinek warfarin. Není potřeba žádná akce. (Shalansky 2007)

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.

Populární klíčová slova