Willow Bark

Gattungsbezeichnung: Salicis Cortex, Salix Alba L., Salix Fragilis L., Salix Purpurea L.
Markennamen: Crack Willow, Purple Osier Willow/basket Willow, Weidenrinde, White Willow, Willow

Benutzung von Willow Bark

Traditionell wurde angenommen, dass Weidenrinde entzündungshemmende, antirheumatische, fiebersenkende, schmerzstillende, antiseptische und adstringierende Eigenschaften besitzt. (Barnes 2007) Die Esterglykoside Salicortin, Tremulacin und Fragilin gelten als Prodrugs der Salicylsäure und liefern Salicylsäure Säure in den Körperkreislauf, ohne den Magen-Darm-Trakt zu reizen. (Kaul 1999) Salicylsäure hemmt COX-2-Enzyme, die an der Prostaglandinsynthese beteiligt sind. Die entzündungshemmende Wirkung von Weidenrindenextrakt beruht zumindest teilweise auf seiner Fähigkeit, die aktivierten Monozyten zu antagonisieren, indem er die Aktivität von proinflammatorischen Zytokinen (Tumornekrosefaktor [TNF]), COX-2-Enzymen und Mediatoren (Kernfaktor Kappa) blockiert B).(Dragos 2017)

Krebs

In-vitro-Daten

In vitro hemmten die jungen Blätter der Weide (Salix safsaf) das Wachstum von Zellen der akuten myeloischen Leukämie. (El-Shemy 2003) Ein weiterer Bericht wurde gefunden dass Weidenrindenextrakt 75 % bis 80 % der abnormalen Zellen abtötete, die von 7 Patienten mit akuter lymphoblastischer Leukämie und 13 Patienten mit akuter myeloischer Leukämie entnommen wurden. (El-Shemy 2003) Weidenrindenextrakt hemmte das Wachstum von Tumorzellen und induzierte Apoptose bei menschlichem Dickdarm- und Lungenkrebs Zelllinien. Die hemmende Wirkung war dosisabhängig. (El-Shemy 2007)

Entzündungshemmende und antioxidative Aktivität

In-vitro-Daten und Tierdaten

Phenolische Verbindungen sind für die antioxidativen und freie Radikale abfangenden Eigenschaften der Weidenpflanzenart verantwortlich. (Kahkonen 1999 , Khayyal 2005) Ein Tiermodell an Ratten zeigte, dass ein standardisierter Weidenrindenextrakt auf Milligramm pro Kilogramm-Basis bei der Reduzierung verschiedener Entzündungsmediatoren genauso wirksam war wie Acetylsalicylsäure (ASS) (Kahkonen 1999).

In einem Tiermodell zeigte Salix-Extrakt (Weidenrindenextrakt) in vitro eine starke antioxidative Aktivität und verlangsamte die Entwicklung von Arthrose, indem es entzündliche Zytokine (z. B. TNF-alpha, Interleukin [IL]-1beta, IL-6) und die Stickoxidproduktion reduzierte .(Henrotin 2018)

Arthritis

Klinische Daten

In einer Doppelblindstudie wurden Patienten mit chronischen arthritischen Schmerzen (N=82) NACh dem Zufallsprinzip einem kombinierten Kräuterpräparat mit Weidenrinde oder Weidenrinde zugeteilt Placebo für 2 Monate. Für das Kräuterpräparat wurde eine leichte Verbesserung der Schmerzsymptome mit wenigen Nebenwirkungen berichtet. (Mills 1996) Die Analyse von Blutproben aus einer kleinen Studie mit drei Patienten, die eine Einzeldosis Weidenrindenextrakt entsprechend 240 mg Salicin erhielten, ergab nur eine mäßige Hemmung von COX -1.(Wagner 2003)

Zwei 6-wöchige, randomisierte, doppelblinde Studien untersuchten die Wirksamkeit von Weidenrinde bei der ambulanten Behandlung von Hüft- oder Knie-Arthrose (N=127) und ambulanten Patienten mit aktiver rheumatoider Arthritis (N=26). Patienten mit Arthrose erhielten Weidenrindenextrakt (entsprechend 240 mg/Tag Salicin), Diclofenac 100 mg/Tag oder Placebo. Patienten mit rheumatoider Arthritis erhielten Weidenrindenextrakt (Salicin 240 mg/Tag) oder Placebo. Weidenrindenextrakt zeigte in keinem Krankheitsstadium Wirksamkeit. (Biegert 2004) In einer offenen, 6-wöchigen Studie wurde ein standardisiertes Weidenrindenextraktprodukt mit 120 bis 240 mg Salicin/Tag im Vergleich zur herkömmlichen Behandlung bei Patienten (N=128) bewertet ) mit Coxarthrose und Gonarthrose. Es wurde kein Unterschied in der therapeutischen Wirkung beobachtet und in der Gruppe, die das Weidenrindenprodukt erhielt, traten weniger unerwünschte Ereignisse auf. (Beer 2008)

Dysmenorrhoe

Klinische Daten

In einer doppelblinden, kontrollierten Crossover-Studie an Studentinnen mit primärer Dysmenorrhoe der Stufe 2 oder 3 (N=96) wurde die Wirksamkeit von Salix Extrakt wurde untersucht. Die Patienten erhielten täglich eine Salix-Kapsel (400 mg täglich) oder eine Kontrolle (Mefenaminsäure-750-mg-Kapsel). Sowohl die Behandlungsgruppe als auch die Kontrollgruppe bestanden aus der gleichen Anzahl an Teilnehmern (n=48). Zu den beobachteten Ergebnissen zählten die Schmerzintensität (gemessen anhand einer visuellen Analogskala [VAS]), das Ausmaß der Blutung und die Schwere der Dysmenorrhoe-Symptome. Die Ergebnisse zeigten, dass Schüler in der Mefenaminsäure-Gruppe im Laufe der Zeit einen signifikant höheren VAS-Wert aufwiesen als Schüler in der Salix-Gruppe (1,61 ± 0,06; P < 0,001). Die geschätzte Wahrscheinlichkeit des Blutungsniveaus für die beiden Gruppen war nicht signifikant unterschiedlich (P = 0,31). Im Durchschnitt zeigten 77,39 % ± 16,18 % der Schüler in der Salix-Gruppe keine Symptome; Bei 22,18 % ± 14,08 % traten leichte Symptome auf. Im Durchschnitt hatten 44,58 % ± 20,16 % der Schüler in der Mefenaminsäure-Gruppe leichte Symptome; Bei 28,12 % ± 15,29 % traten mäßige Symptome auf. Salix-Extrakt verringerte die Dysmenorrhoe im Vergleich zu Mefenaminsäure deutlich. (Raisi Dehkordi 2019)

Gicht

Klinische Daten

Die Richtlinien des American College of Rheumatology zur Behandlung von Gicht (2012) haben entschieden, dass die Verwendung verschiedener oraler Ergänzungsmittel, einschließlich Weidenrinde, ungeeignet ist die Behandlung eines akuten Gichtanfalls. Die neue Leitlinie (2020), die auf zusätzlichen Erkenntnissen zur Behandlung von Gicht basiert, enthielt keine AusSage mehr zur Verwendung von Weidenrinde. (Fitzgerald 2020, Khanna 2012)

Schmerzen im unteren Rückenbereich

Klinische Daten

In einer systematischen Überprüfung wurden randomisierte Studien zu verschiedenen Kräutertherapien bei Patienten mit akuten, subakuten und chronischen Schmerzen im unteren Rückenbereich ausgewertet. Im Vergleich zu Placebo hatte topisches Cayennepfeffer den besten Wirksamkeitsnachweis, gefolgt von oraler Verabreichung von Silberweidenrinde. Es gab jedoch methodische Einschränkungen bei den Studien, die bewerteten Ergebnisse waren kurzfristig und es war nicht klar, wie sich diese Behandlungen im Vergleich zu rezeptfreien Analgetika verhielten. (Oltean 2014)

In einem 4-wöchigen Zeitraum In einer doppelblinden klinischen Studie mit Patienten mit einer Verschlimmerung chronischer Schmerzen im unteren Rückenbereich (N=191) wurden 2 orale Dosen Weidenrindenextrakt (enthaltend 120 mg oder 240 mg Salicin) mit Placebo verglichen. Das primäre Ergebnismaß war der Anteil der Patienten, die in der letzten Woche der Studie an fünf von sieben Tagen eine Linderungsmedikation (Tramadol) benötigten. Die Messungen des Schmerzindex zeigten bei beiden Salicin-Dosen eine Verringerung des Einsatzes von Linderungsmedikamenten. Patienten, die die 240-mg-Dosis erhielten, zeigten eine stärkere Verbesserung der Schmerzindexmessungen. Bei beiden Salicin-Dosen wurde eine mäßige Wirksamkeit für die Kurzzeitbehandlung akuter Episoden chronischer unspezifischer Schmerzen im unteren Rückenbereich nachgewiesen. (Chrubasik 2000) Die Postmarketing-Überwachung eines proprietären Weidenrindenextraktprodukts zur Verwendung bei der ambulanten Behandlung von Schmerzen im unteren Rückenbereich ergab keine schwerwiegenden Nebenwirkungen (Chrubasik 2001)

Eine weitere 4-wöchige, randomisierte, kontrollierte Studie an ambulanten Patienten mit akuten Exazerbationen von Schmerzen im unteren Rückenbereich (N=183) testete eine tägliche Dosis oralen Weidenrindenextrakts (Assalix; enthält Salicin). 240 mg) gegen Rofecoxib 12,5 mg/Tag. Obwohl Rofecoxib nicht mehr verfügbar ist, ist zu beachten, dass sich der VAS-Score-Schmerzindex sowohl in der Salicin- als auch in der Rofecoxib-Gruppe um etwa 44 % verbesserte. Es gab keinen Unterschied in der Wirksamkeit zwischen den beiden Behandlungsgruppen und die Häufigkeit unerwünschter Ereignisse war ähnlich (Chrubasik 2001).

Thrombozytenaggregation

Klinische Daten

In einer 4-wöchigen Studie mit 51 Patienten wurde untersucht, ob die Thrombozytenaggregation während der Schmerzbehandlung mit Salicis-Cortex-Extrakt (Salicin 240 mg/Tag) beeinträchtigt wurde. S. cortex hatte im Vergleich zu einer täglichen kardioprotektiven Dosis von 100 mg Acetylsalicylat nur einen geringen Einfluss auf die Thrombozytenaggregation. Die Gesamtsalicylatkonzentration von Salicin im Serum war bioäquivalent zu 50 mg Acetylsalicylat. (Krivoy 2001)

Rheumatische Schmerzen

Klinische Daten

Eine multizentrische Beobachtungsstudie bewertete die langfristige Sicherheit, Wirksamkeit und Verträglichkeit sowie Komedikationsmuster bei gleichzeitiger Anwendung von Analgetika während der Verabreichung von ein Weidenrindenextraktprodukt (23 % bis 26 % Gesamtsalicin) bei Erwachsenen mit rheumatischen Schmerzen, hauptsächlich aufgrund von Arthrose und Rückenschmerzen (N=436). In der Studie wurde kein striktes Medikamentenregime gemäß Protokoll angewendet. Mehr als 60 % der Patienten verwendeten den Weidenrindenextrakt als Monotherapie, fast 30 % verwendeten gleichzeitig nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) wie Diclofenac und ibuprofen, 5,7 % verwendeten andere Analgetika wie Gabapentin und nur 3,9 % erhielten eine Komedikation mit einem NSAR plus ein Opioid. Eine Verringerung der mittleren Schmerzintensität wurde nach 3 Wochen sowohl anhand der Patienten- als auch der Arztbewertung beobachtet, die nach 6 Monaten klinisch relevant war, mit einer Verringerung um 45,6 % gegenüber dem Ausgangswert. Das pflanzliche Produkt wurde gut vertragen und es gab keine nachteiligen Auswirkungen auf die Verwendung von Weidenrindenextrakt. (Uehleke 2013)

Gewichtsverlust/sportliche Leistung

Klinische Daten

Es gibt keine direkten Beweise für die Verwendung von Weidenrindenextrakt in Produkten zur Gewichtsreduktion und sportlichen Leistung, obwohl mehrere Studien Kombinationsprodukte mit enthalten Weidenrinde hat positive Ergebnisse gemeldet; Positive Effekte können auf entzündungshemmende, antioxidative und schmerzstillende Wirkungen zurückzuführen sein, da Fettleibigkeit und intensives Training entzündliche Prozesse mit sich bringen und die Schmerzlinderung die Mobilität, die Trainingsleistung und den Energieverbrauch erhöht. (Shara 2015)

Willow Bark Nebenwirkungen

Personen mit bekannter Überempfindlichkeit gegen Aspirin sowie Patienten mit Asthma, Magengeschwüren, Diabetes, Gicht, Hämophilie, Hypoprothrombinämie oder Nieren- oder Lebererkrankungen sollten sich der möglichen Risiken im Zusammenhang mit der Einnahme von Weidenrinde bewusst sein.Barnes 2007 Kinder unter 16 Jahren sollten wegen der Möglichkeit der Entwicklung eines Reye-Syndroms keinen Extrakt aus weißer Weidenrinde verwenden Hautausschlag.

Ein Hund entwickelte eine lebensbedrohliche Darmblutung, nachdem er Futter mit Weidenrinde gegessen hatte.Rohner Machler 2004

Ein Übersichtsartikel berichtete über eine anaphylaktische Reaktion auf Weidenrinde bei einem 25-jährigen Hund. alter Patient.Boullata 2003 Über ein akutes respiratorisches Syndrom wurde bei einer 61-jährigen Frau mit Bluthochdruck und Arthrose in der Vorgeschichte berichtet, die ein Nahrungsergänzungsmittel mit Silberweidenrinde einnahm. Sie litt unter plötzlich einsetzender Kurzatmigkeit und unproduktivem Husten.Oketch-Rabah 2019

Ein Fall von tödlichem fulminantem Leberversagen (FHF) wurde bei einem 28 Monate alten Jungen nach der Behandlung mit Paracetamol und einem berichtet traditionelle Medizin der Aborigines („Lake Twig Tee“). Das pflanzliche Arzneimittel enthielt Weidenrinde und die Autoren kamen zu dem Schluss, dass FHF das Ergebnis eines toxischen Synergismus zwischen Paracetamol und ASS war, der möglicherweise auf Salicylate in der Weidenkomponente zurückzuführen war. Oketch-Rabah 2019

Vor der Einnahme Willow Bark

Verwendung vermeiden. Es fehlen Informationen zur Sicherheit und Wirksamkeit während der Schwangerschaft und Stillzeit.

Wie benutzt man Willow Bark

Willow ist in verschiedenen Dosierungsformen erhältlich, darunter Tabletten, Kapseln, Pulver und Flüssigkeiten. Ein proprietärer Extrakt aus Weidenrinde, Assalix, wurde so standardisiert, dass er 15 % Salicin enthält. Chrubasik 2001 Klinische Studien zur Bewertung der analgetischen Wirkung von Weidenrinde (z. B. bei Schmerzen im unteren Rücken, Dysmenorrhoe) verwendeten Extrakte, die tägliche Salicin-Dosen von 120 bis 240 mg lieferten .Chrubasik 2000, Raisi Dehkordi 2019

Die Pharmakokinetik von Salicylsäure aus Weidenrindenextrakt wurde untersucht, wobei Studien eine Plasmahalbwertszeit von etwa 2,5 Stunden beschreiben.Pentz 1989, Raisi Dehkordi 2019, Schmid 2001 Eine pharmakokinetische Studie zur Untersuchung von Salicylsäure aus Salicin ergab Spitzenwerte innerhalb von 2 Stunden nach oraler Verabreichung.Schmid 2001

Warnungen

Informationen zur Toxizität bei der Verwendung von Weidenrinde sind begrenzt. Die mit Salicylaten verbundenen Toxizitäten gelten jedoch auch für Weidenrinde; Personen, die Weidenrinde verwenden, sollten auf Blut im Stuhl, Tinnitus, Übelkeit oder Erbrechen sowie Magen- oder Nierenreizungen überwacht werden.Barnes 2007

Welche anderen Medikamente beeinflussen? Willow Bark

Im Allgemeinen können mit Salicylaten verbundene Arzneimittelwechselwirkungen auf weidenhaltige Produkte zutreffen; Der tatsächliche Salicylatgehalt von Weidenarten ist jedoch wahrscheinlich niedrig. (Vlachojannis 2011) Alkohol, Barbiturate, Beruhigungsmittel und andere salicylathaltige Produkte sollten wegen möglicher zusätzlicher Reizwirkungen, einschließlich Nebenwirkungen auf den Gastrointestinaltrakt und die Blutplättchenfunktion, vermieden werden.

Weidenrinde kann auch mit oralen Antikoagulanzien, Methotrexat, Metoclopramid, Phenytoin, Probenecid, Spironolacton und Valproat interagieren. (Barnes 2007, Shalansky 2007)

Warfarin: Silberweide kann die gerinnungshemmende Wirkung verstärken Warfarin. Keine Maßnahmen erforderlich. (Shalansky 2007)

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