Willow Bark

Nom générique: Salicis Cortex, Salix Alba L., Salix Fragilis L., Salix Purpurea L.
Les noms de marques: Crack Willow, Purple Osier Willow/basket Willow, Weidenrinde, White Willow, Willow

L'utilisation de Willow Bark

On pensait traditionnellement que l'écorce de saule possédait des propriétés anti-inflammatoires, antirhumatismales, antipyrétiques, analgésiques, antiseptiques et astringentes. (Barnes 2007) Les glycosides d'ester salicortine, tremulacine et fragiline sont considérés comme des promédicaments de l'acide salicylique et délivrent de l'acide salicylique. l'acide dans la circulation systémique sans irriter le tractus gastro-intestinal. (Kaul 1999) L'acide salicylique inhibe les enzymes COX-2, qui sont impliquées dans la synthèse des prostaglandines. L'effet suppresseur d'inflammation de l'extrait d'écorce de saule repose, au moins en partie, sur sa capacité à contrarier les monocytes activés en bloquant l'activité des cytokines pro-inflammatoires (facteur de nécrose tumorale [TNF]), des enzymes COX-2 et des médiateurs (facteur nucléaire kappa). B).(Dragos 2017)

Cancer

Données in vitro

In vitro, les jeunes feuilles de saule (Salix safsaf) ont inhibé la croissance des cellules de leucémie myéloïde aiguë. (El-Shemy 2003) Un autre rapport a révélé cet extrait de saule a tué 75 % à 80 % des cellules anormales récoltées chez 7 patients atteints de leucémie lymphoblastique aiguë et 13 patients atteints de leucémie myéloïde aiguë. (El-Shemy 2003) L'extrait d'écorce de saule a inhibé la croissance des cellules tumorales et induit l'apoptose dans le cancer du côlon et du poumon chez l'homme. lignées cellulaires. Les effets inhibiteurs dépendaient de la dose. (El-Shemy 2007)

Activité anti-inflammatoire et antioxydante

Données in vitro et données animales

Les composés phénoliques sont responsables des propriétés antioxydantes et anti-radicalaires des espèces de saules. (Kahkonen 1999 , Khayyal 2005) Un modèle animal chez le rat a démontré qu'un extrait standardisé d'écorce de saule, sur une base d'un milligramme par kilogramme, était aussi efficace que l'acide acétylsalicylique (AAS) pour réduire divers médiateurs inflammatoires. (Kahkonen 1999)

Dans un modèle animal, l'extrait de Salix (extrait d'écorce de saule) a démontré une puissante activité antioxydante in vitro et a ralenti le développement de l'arthrose en réduisant les cytokines inflammatoires (par exemple, TNF-alpha, interleukine [IL]-1bêta, IL-6) et la production d'oxyde nitrique. .(Henrotin 2018)

Arthrite

Données cliniques

Dans une étude en double aveugle, des patients souffrant de douleurs arthritiques chroniques (N = 82) ont été répartis au hasard pour recevoir une préparation combinée à base de plantes contenant de l'écorce de saule ou placebo pendant 2 mois. Une légère amélioration des symptômes de la douleur avec peu d'effets indésirables a été rapportée pour la préparation à base de plantes. (Mills 1996). L'analyse d'échantillons de sang provenant d'une petite étude de 3 patients recevant une dose unique d'extrait d'écorce de saule équivalente à 240 mg de salicine n'a révélé qu'une inhibition modérée de la COX. -1.(Wagner 2003)

Deux essais randomisés en double aveugle d'une durée de 6 semaines ont examiné l'efficacité de l'écorce de saule dans le traitement des patients ambulatoires souffrant d'arthrose de la hanche ou du genou (N = 127) et des patients ambulatoires atteints de polyarthrite rhumatoïde active. (N=26). Les patients souffrant d'arthrose ont reçu de l'extrait d'écorce de saule (correspondant à 240 mg/jour de salicine), du dicloféNAC 100 mg/jour ou un placebo. Les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde ont reçu de l'extrait d'écorce de saule (salicine 240 mg/jour) ou un placebo. L'extrait d'écorce de saule n'a démontré son efficacité dans aucun des deux états pathologiques. (Biegert 2004) Une étude ouverte de 6 semaines a évalué un produit standardisé à base d'extrait d'écorce de saule contenant 120 à 240 mg/jour de salicine par rapport à un traitement conventionnel chez des patients (N = 128). ) avec coxarthrose et gonarthrose. Aucune différence dans l'effet thérapeutique n'a été observée et moins d'événements indésirables sont survenus dans le groupe recevant le produit à base d'écorce de saule. (Beer 2008)

Dysménorrhée

Données cliniques

Dans une étude croisée, contrôlée et en double aveugle portant sur des étudiantes atteintes de dysménorrhée primaire de niveau 2 ou 3 (N = 96), l'efficacité de Salix l’extrait a fait l’objet d’une enquête. Les patients ont reçu quotidiennement une capsule de Salix (400 mg par jour) ou un contrôle (capsule d'acide méfénamique de 750 mg). Le groupe de traitement et le groupe témoin étaient composés du même nombre de participants (n = 48). L'intensité de la douleur (mesurée à l'aide d'une échelle visuelle analogique [EVA]), l'ampleur du saignement et la gravité des symptômes de dysménorrhée ont été des résultats observés. Les résultats ont montré que les étudiants du groupe acide méfénamique avaient un score EVA significativement plus élevé que les étudiants du groupe Salix au fil du temps (1,61 ± 0,06 ; P < 0,001). Les probabilités estimées du niveau de saignement pour les 2 groupes n'étaient pas significativement différentes (P = 0,31). En moyenne, 77,39 % ± 16,18 % des élèves du groupe Salix n'ont présenté aucun symptôme ; 22,18 % ± 14,08 % ont présenté des symptômes légers. En moyenne, 44,58 % ± 20,16 % des étudiants du groupe acide méfénamique présentaient des symptômes légers ; 28,12 % ± 15,29 % ont présenté des symptômes modérés. L'extrait de Salix a considérablement réduit la dysménorrhée par rapport à l'acide méfénamique. (Raisi Dehkordi 2019)

Goutte

Données cliniques

Les lignes directrices de l'American College of Rheumatology sur la gestion de la goutte (2012) ont voté que l'utilisation de divers agents complémentaires oraux, y compris l'écorce de saule, est inappropriée pour le traitement d'une crise de goutte aiguë. La nouvelle ligne directrice (2020) basée sur des preuves supplémentaires concernant la gestion de la goutte ne comprenait plus de déclaration concernant l'utilisation de l'écorce de saule. (Fitzgerald 2020, Khanna 2012)

Lombalgie

Données cliniques

Une revue systématique a évalué des essais randomisés de diverses thérapies à base de plantes chez des patients souffrant de lombalgies aiguës, subaiguës et chroniques. Par rapport au placebo, le poivre de Cayenne topique présentait les meilleures preuves d'efficacité, suivi par l'écorce de saule blanc par voie orale. Cependant, les essais présentaient des limites méthodologiques, les résultats évalués étaient à court terme et il n'était pas clair comment ces traitements se comparaient aux analgésiques en vente libre. (Oltean 2014)

En 4 semaines Dans le cadre d'un essai clinique en double aveugle mené auprès de patients présentant une exacerbation de lombalgie chronique (N = 191), 2 doses orales d'extrait d'écorce de saule (contenant 120 mg ou 240 mg de salicine) ont été comparées à un placebo. Le principal critère de jugement était la proportion de patients nécessitant un médicament de secours (tramadol) 5 jours sur 7 au cours de la dernière semaine de l'étude. Les mesures de l'indice de douleur ont montré une réduction de l'utilisation de médicaments de soulagement avec les deux doses de salicine. Les patients recevant la dose de 240 mg ont démontré une plus grande amélioration des mesures de l'indice de douleur. Une efficacité modérée a été démontrée avec les deux doses de salicine pour le traitement à court terme des épisodes aigus de douleurs chroniques non spécifiques dans le bas du dos. (Chrubasik 2000) La surveillance post-commercialisation d'un produit exclusif à base d'extrait d'écorce de saule destiné à être utilisé dans le traitement ambulatoire des lombalgies n'a rapporté aucun effet indésirable grave. (Chrubasik 2001)

Une autre étude randomisée et contrôlée de 4 semaines chez des patients ambulatoires souffrant d'exacerbations aiguës de lombalgies (N = 183) a testé une dose quotidienne d'extrait d'écorce de saule par voie orale (Assalix ; contenant de la salicine 240 mg) contre rofécoxib 12,5 mg/jour. Bien que le rofécoxib ne soit plus disponible, il convient de noter que l'indice de douleur du score EVA s'est amélioré d'environ 44 % dans les groupes salicine et rofécoxib. Il n'y avait aucune différence d'efficacité entre les 2 groupes de traitement et l'incidence des événements indésirables était similaire. (Chrubasik 2001)

Agrégation plaquettaire

Données cliniques

Un essai de 4 semaines mené auprès de 51 patients a évalué si l'agrégation plaquettaire était affectée pendant le traitement de la douleur avec l'extrait de cortex de Salicis (salicine 240 mg/jour). S. cortex a eu peu d’effet sur l’agrégation plaquettaire par rapport à une dose quotidienne cardioprotectrice de 100 mg d’acétylsalicylate. La concentration sérique totale de salicylate de salicine était bioéquivalente à 50 mg d'acétylsalicylate. (Krivoy 2001)

Douleurs rhumatismales

Données cliniques

Une étude observationnelle multicentrique a évalué l'innocuité, l'efficacité et la tolérabilité à long terme, ainsi que les schémas de comédication avec des analgésiques concomitants, pendant l'administration de un produit à base d'extrait d'écorce de saule (23 % à 26 % de salicine totale) chez les adultes souffrant de douleurs rhumatismales principalement dues à l'arthrose et aux maux de dos (N = 436). L’étude n’a utilisé aucun régime médicamenteux strict par protocole. Plus de 60 % des patients ont utilisé l'extrait d'écorce de saule en monothérapie, près de 30 % ont utilisé des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) concomitants tels que le diclofénac et l'ibuprofène, 5,7 % ont utilisé d'autres analgésiques tels que la gabapentine et seulement 3,9 % ont utilisé un AINS. plus un opioïde. Des réductions de l'intensité moyenne de la douleur ont été observées après 3 semaines via les évaluations des patients et des médecins, qui étaient cliniquement pertinentes à 6 mois, avec une réduction de 45,6 % par rapport à la valeur initiale. Le produit à base de plantes a été bien toléré et aucun effet indésirable n'a été lié à l'utilisation de l'extrait d'écorce de saule. (Uehleke 2013)

Perte de poids/Performance sportive

Données cliniques

Il n'existe aucune preuve directe de l'utilisation de l'extrait d'écorce de saule dans les produits de perte de poids et de performance sportive, bien que plusieurs études impliquant des produits combinés contenant l'écorce de saule a donné des résultats positifs ; les effets bénéfiques peuvent être dus aux activités anti-inflammatoires, antioxydantes et analgésiques, car l'obésité et l'exercice intense impliquent des processus inflammatoires et le soulagement de la douleur augmente la mobilité, les performances physiques et la consommation d'énergie. (Shara 2015)

Willow Bark Effets secondaires

Les personnes présentant une hypersensibilité connue à l'aspirine, ainsi que les patients souffrant d'asthme, d'ulcères gastroduodénaux, de diabète, de goutte, d'hémophilie, d'hypoprothrombinémie ou de maladie rénale ou hépatique doivent être conscients des risques possibles associés à l'ingestion d'écorce de saule.Barnes 2007 Les enfants de moins de 16 ans ne doivent pas utiliser d'extrait d'écorce de saule blanc en raison du risque potentiel de développement du syndrome de Reye. Shara 2015

Les rapports d'essais cliniques documentent principalement l'inconfort gastro-intestinal (par exemple, nausées, maux d'estomac), les étourdissements et éruption cutanée.

Un chien a développé une hémorragie intestinale potentiellement mortelle après avoir mangé des aliments contenant de l'écorce de saule.Rohner Machler 2004

Un article de synthèse a signalé une réaction anaphylactique à l'écorce de saule au cours d'une période de 25 ans. patient âgé.Boullata 2003 Un syndrome respiratoire aigu a été rapporté chez une femme de 61 ans ayant des antécédents médicaux d'hypertension et d'arthrose et qui prenait un complément alimentaire contenant de l'écorce de saule blanc. Elle a présenté un essoufflement soudain et une toux non productive. Oketch-Rabah 2019

Un cas d'insuffisance hépatique fulminante (HFC) mortelle a été signalé chez un garçon de 28 mois après un traitement par de l'acétaminophène et un médecine traditionnelle autochtone (« thé Lake Twig »). Le médicament à base de plantes contenait de l'écorce de saule et les auteurs ont conclu que la FHF était le résultat d'une synergie toxique entre l'acétaminophène et l'AAS, qui pourrait être due aux salicylates présents dans le composant du saule.Oketch-Rabah 2019

Avant de prendre Willow Bark

Éviter de l'utiliser. Les informations concernant la sécurité et l'efficacité pendant la grossesse et l'allaitement font défaut.

Comment utiliser Willow Bark

Willow est disponible sous diverses formes posologiques, notamment des comprimés, des gélules, des poudres et des liquides. Un extrait exclusif d'écorce de saule, Assalix, a été standardisé pour contenir 15 % de salicine. Chrubasik 2001 Des études cliniques évaluant les effets analgésiques de l'écorce de saule (par exemple, pour les douleurs lombaires, la dysménorrhée) ont utilisé des extraits délivrant des doses quotidiennes de salicine de 120 à 240 mg. .Chrubasik 2000, Raisi Dehkordi 2019

La pharmacocinétique de l'acide salicylique délivré à partir de l'extrait d'écorce de saule a été étudiée, avec des études décrivant une demi-vie plasmatique d'environ 2,5 heures.Pentz 1989, Raisi Dehkordi 2019, Schmid 2001 Une étude pharmacocinétique évaluant l'acide salicylique à partir de la salicine a révélé des niveaux maximaux dans les 2 heures suivant l'administration orale. Schmid 2001

Avertissements

Les informations concernant la toxicité liée à l'utilisation de l'écorce de saule sont limitées. Cependant, les toxicités associées aux salicylates s'appliquent également à l'écorce de saule ; les personnes utilisant de l'écorce de saule doivent être surveillées pour détecter la présence de sang dans les selles, d'acouphènes, de nausées ou de vomissements et d'irritation de l'estomac ou des reins.Barnes 2007

Quels autres médicaments affecteront Willow Bark

En général, les interactions médicamenteuses associées aux salicylates peuvent s'appliquer aux produits contenant du saule ; cependant, la teneur réelle en salicylate des espèces de saules est probablement faible. (Vlachojannis 2011). L'alcool, les barbituriques, les sédatifs et autres produits contenant des salicylates doivent être évités en raison des effets irritants additifs potentiels, y compris les effets indésirables du tractus gastro-intestinal et de la fonction plaquettaire.

L'écorce de saule peut également interagir avec les anticoagulants oraux, le méthotrexate, le métoclopramide, la phénytoïne, le probénécide, la spironolactone et le valproate. (Barnes 2007, Shalansky 2007)

Warfarine : le saule blanc peut renforcer l'effet anticoagulant de warfarine. Aucune action nécessaire. (Shalansky 2007)

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