Willow Bark

Nama generik: Salicis Cortex, Salix Alba L., Salix Fragilis L., Salix Purpurea L.
Nama-nama merek: Crack Willow, Purple Osier Willow/basket Willow, Weidenrinde, White Willow, Willow

Penggunaan Willow Bark

Kulit pohon willow secara tradisional dianggap memiliki sifat anti-inflamasi, antirematik, antipiretik, analgesik, antiseptik, dan astringen. (Barnes 2007) Ester glikosida salicortin, tremulacin, dan fragilin dianggap sebagai obat prodrug asam salisilat dan menghasilkan salisilat asam ke dalam sirkulasi sistemik tanpa mengiritasi saluran pencernaan. (Kaul 1999) Asam salisilat menghambat enzim COX-2, yang terlibat dalam sintesis prostaglandin. Efek penekan peradangan dari ekstrak kulit pohon willow bergantung, setidaknya sebagian, pada kemampuannya untuk memusuhi monosit yang teraktivasi dengan menghalangi aktivitas sitokin proinflamasi (tumor necrosis factor [TNF]), enzim COX-2, dan mediator (faktor nuklir kappa). B).(Dragos 2017)

Kanker

Data in vitro

In vitro, daun muda willow (Salix safsaf) menghambat pertumbuhan sel leukemia myeloid akut.(El-Shemy 2003) Laporan lain menemukan bahwa ekstrak pohon willow membunuh 75% hingga 80% sel abnormal yang diambil dari 7 pasien dengan leukemia limfoblastik akut dan 13 pasien dengan leukemia myeloid akut. (El-Shemy 2003) Ekstrak kulit pohon willow menghambat pertumbuhan sel tumor dan menginduksi apoptosis pada kanker usus besar dan paru-paru manusia garis sel. Efek penghambatannya bergantung pada dosis.(El-Shemy 2007)

Aktivitas anti-inflamasi dan antioksidan

Data in vitro dan data hewan

Senyawa fenolik bertanggung jawab atas sifat antioksidan dan penangkap radikal bebas pada spesies tanaman willow.(Kahkonen 1999 , Khayyal 2005) Sebuah model hewan pada tikus menunjukkan bahwa ekstrak kulit pohon willow yang terstandarisasi, berdasarkan miligram per kilogram, sama efektifnya dengan asam asetilsalisilat (ASA) dalam mengurangi berbagai mediator inflamasi.(Kahkonen 1999)

Dalam model hewan, ekstrak Salix (ekstrak kulit pohon willow) menunjukkan aktivitas antioksidan kuat secara in vitro dan memperlambat perkembangan osteoartritis dengan mengurangi sitokin inflamasi (misalnya TNF-alpha, interleukin [IL]-1beta, IL-6) dan produksi oksida nitrat. .(Henrotin 2018)

Radang Sendi

Data klinis

Dalam studi double-blind, pasien dengan nyeri radang sendi kronis (N=82) secara acak ditugaskan untuk menerima kombinasi sediaan herbal yang mengandung kulit pohon willow atau plasebo selama 2 bulan. Perbaikan ringan pada gejala nyeri dengan sedikit reaksi merugikan dilaporkan untuk sediaan herbal. (Mills 1996) Analisis sampel darah dari penelitian kecil terHADap 3 pasien yang menerima dosis tunggal ekstrak kulit pohon willow yang setara dengan salisin 240 mg hanya menemukan penghambatan COX yang moderat. -1.(Wagner 2003)

Dua uji coba acak dan tersamar ganda selama 6 minggu meneliti kemanjuran kulit pohon willow dalam mengobati pasien rawat jalan dengan osteoartritis pinggul atau lutut (N=127) dan pasien rawat jalan dengan artritis reumatoid aktif (N=26). Pasien dengan osteoartritis menerima ekstrak kulit pohon willow (setara dengan salisin 240 mg/hari), diklofenak 100 mg/hari, atau plasebo. Pasien dengan rheumatoid arthritis menerima ekstrak kulit pohon willow (salisin 240 mg/hari) atau plasebo. Ekstrak kulit pohon willow tidak menunjukkan kemanjuran dalam kedua kondisi penyakit tersebut. (Biegert 2004) Sebuah penelitian berlabel terbuka selama 6 minggu mengevaluasi produk ekstrak kulit pohon willow terstandar yang mengandung salisin 120 hingga 240 mg/hari dibandingkan dengan pengobatan konvensional pada pasien (N=128 ) dengan coxarthrosis dan gonarthrosis. Tidak ada perbedaan dalam efek terapeutik yang diamati, dan lebih sedikit efek samping yang terjadi pada kelompok yang menerima produk kulit pohon willow.(Beer 2008)

Dysmenore

Data klinis

Dalam studi double-blind, terkontrol, crossover terhadap siswi dengan dismenore primer level 2 atau 3 (N=96), kemanjuran Salix ekstrak diselidiki. Pasien menerima kapsul Salix (400 mg setiap hari) atau kontrol (kapsul asam mefenamat 750 mg) setiap hari. Baik kelompok perlakuan maupun kelompok kontrol terdiri dari jumlah peserta yang sama (n=48). Intensitas nyeri (diukur menggunakan skala analog visual [VAS]), jumlah perdarahan, dan tingkat keparahan gejala dismenore diamati hasilnya. Hasil menunjukkan bahwa siswa dalam kelompok asam mefenamat memiliki skor VAS yang jauh lebih tinggi dibandingkan siswa dalam kelompok Salix (1,61±0,06; P<0,001). Estimasi odds tingkat perdarahan pada kedua kelompok tidak berbeda bermakna (P=0,31). Rata-rata, 77,39%±16,18% siswa di kelompok Salix tidak menunjukkan gejala; 22,18%±14,08% mengalami gejala ringan. Rata-rata 44,58%±20,16% siswa kelompok asam mefenamat mengalami gejala ringan; 28,12%±15,29% mengalami gejala sedang. Ekstrak salix secara signifikan menurunkan dismenore dibandingkan asam mefenamat.(Raisi Dehkordi 2019)

Encok

Data klinis

Pedoman American College of Rheumatology tentang pengelolaan asam urat (2012) menyatakan bahwa penggunaan berbagai bahan pelengkap oral, termasuk kulit pohon willow, tidak tepat untuk pengobatan penyakit asam urat. pengobatan serangan asam urat akut. Pedoman baru (2020) berdasarkan bukti tambahan mengenai pengelolaan asam urat tidak lagi memuat pernyataan mengenai penggunaan kulit pohon willow. (Fitzgerald 2020, Khanna 2012)

Nyeri punggung bagian bawah

Data klinis

Sebuah tinjauan sistematis mengevaluasi uji coba secara acak dari berbagai terapi herbal pada pasien dengan nyeri pinggang akut, subakut, dan kronis. Dibandingkan dengan plasebo, cabai rawit topikal memiliki bukti efektivitas terbaik, diikuti dengan kulit pohon willow putih oral. Namun, uji coba ini memiliki keterbatasan metodologis, hasil yang dinilai bersifat jangka pendek, dan tidak jelas bagaimana pengobatan ini dibandingkan dengan analgesik yang dijual bebas. (Oltean 2014)

Dalam waktu 4 minggu , uji klinis tersamar ganda pada pasien dengan eksaserbasi nyeri punggung bawah kronis (N=191), 2 dosis oral ekstrak kulit pohon willow (mengandung salisin 120 mg atau 240 mg) dibandingkan dengan plasebo. Ukuran hasil utama adalah proporsi pasien yang memerlukan pengobatan pereda nyeri (tramadol) 5 dari 7 hari selama minggu terakhir penelitian. Pengukuran indeks nyeri menunjukkan penurunan penggunaan obat pereda nyeri dengan kedua dosis salisin. Pasien yang menerima dosis 240 mg menunjukkan peningkatan yang lebih besar dalam ukuran indeks nyeri. Kemanjuran sedang ditunjukkan dengan kedua dosis salisin untuk pengobatan jangka pendek dari episode akut nyeri punggung bawah nonspesifik kronis. (Chrubasik 2000) Pengawasan pasca pemasaran produk ekstrak kulit pohon willow untuk digunakan dalam pengobatan rawat jalan nyeri pinggang dilaporkan tidak ada efek samping yang serius. reaksi.(Chrubasik 2001)

Penelitian lain selama 4 minggu, acak, dan terkontrol pada pasien rawat jalan dengan nyeri punggung bawah eksaserbasi akut (N=183) menguji dosis harian ekstrak kulit pohon willow oral (Assalix; mengandung salisin 240 mg) melawan rofecoxib 12,5 mg/hari. Meskipun rofecoxib sudah tidak tersedia lagi, perlu dicatat bahwa indeks nyeri skor VAS meningkat sekitar 44% pada kelompok salisin dan rofecoxib. Tidak ada perbedaan kemanjuran antara kedua kelompok pengobatan, dan kejadian efek samping serupa.(Chrubasik 2001)

Agregasi trombosit

Data klinis

Percobaan selama 4 minggu pada 51 pasien mengevaluasi apakah agregasi trombosit terpengaruh selama pengobatan nyeri dengan ekstrak Salicis cortex (salisin 240 mg/hari). S. cortex memiliki pengaruh yang kecil terhadap agregasi trombosit bila dibandingkan dengan dosis harian asetilsalisilat kardioprotektif 100 mg. Konsentrasi salisilat serum total salisin adalah bioekuivalen dengan asetilsalisilat 50 mg.(Krivoy 2001)

Nyeri rematik

Data klinis

Sebuah studi observasional multisenter mengevaluasi keamanan, kemanjuran, dan tolerabilitas jangka panjang, serta pola komedi dengan analgesik bersamaan, selama pemberian produk ekstrak kulit pohon willow (23% hingga 26% total salisin) pada orang dewasa dengan nyeri rematik sebagian besar disebabkan oleh osteoartritis dan nyeri punggung (N=436). Penelitian ini tidak menggunakan regimen obat yang ketat berdasarkan protokol. Lebih dari 60% pasien menggunakan ekstrak kulit pohon willow sebagai monoterapi, hampir 30% menggunakan obat anti inflamasi nonsteroid (NSAIDS) secara bersamaan seperti diklofenak dan ibuprofen, 5,7% menggunakan analgesik lain seperti gabapentin, dan hanya 3,9% yang menggunakan NSAID. ditambah opioid. Pengurangan rata-rata intensitas nyeri diamati setelah 3 minggu melalui penilaian pasien dan dokter, yang relevan secara klinis pada 6 bulan, dengan penurunan 45,6% dari awal. Produk herbal dapat ditoleransi dengan baik dan tidak ada efek samping yang terkait dengan penggunaan ekstrak kulit pohon willow.(Uehleke 2013)

Penurunan berat badan/Performa Olahraga

Data klinis

Tidak ada bukti langsung mengenai penggunaan ekstrak kulit pohon willow dalam produk penurun berat badan dan performa olahraga, meskipun beberapa penelitian melibatkan produk kombinasi yang mengandung kulit pohon willow telah melaporkan hasil yang positif; efek menguntungkan mungkin disebabkan oleh aktivitas antiinflamasi, antioksidan, dan analgesik karena obesitas dan olahraga intens melibatkan proses inflamasi dan pereda nyeri meningkatkan mobilitas, performa olahraga, dan konsumsi energi.(Shara 2015)

Willow Bark efek samping

Orang yang diketahui hipersensitif terhadap aspirin, serta pasien asma, tukak lambung, diabetes, asam urat, hemofilia, hipoprotrombinemia, atau penyakit ginjal atau hati harus mewaspadai kemungkinan risiko yang terkait dengan konsumsi kulit pohon willow.Barnes 2007 Anak-anak di bawah 16 tahun sebaiknya tidak menggunakan ekstrak kulit pohon willow putih karena berpotensi mengembangkan sindrom Reye. Shara 2015

Laporan dari uji klinis terutama mendokumentasikan ketidaknyamanan GI (misalnya mual, sakit perut), pusing, dan ruam.

Seekor anjing mengalami pendarahan usus yang mengancam jiwa setelah makan makanan yang mengandung kulit pohon willow.Rohner Machler 2004

Satu artikel ulasan melaporkan reaksi anafilaksis terhadap kulit pohon willow dalam 25 tahun- pasien tua.Boullata 2003 Sindrom pernafasan akut dilaporkan pada seorang wanita berusia 61 tahun dengan riwayat medis hipertensi dan osteoartritis yang mengonsumsi suplemen makanan yang mengandung kulit pohon willow putih. Dia mengalami sesak napas tiba-tiba dan batuk non-produktif.Oketch-Rabah 2019

Satu kasus gagal hati fulminan (FHF) yang fatal dilaporkan terjadi pada seorang anak laki-laki berusia 28 bulan setelah pengobatan dengan asetaminofen dan acetaminophen. pengobatan tradisional penduduk asli (“Teh Ranting Danau”). Obat herbal tersebut mengandung kulit pohon willow dan penulis menyimpulkan bahwa FHF merupakan hasil sinergisme toksik antara asetaminofen dan ASA, yang mungkin disebabkan oleh salisilat pada komponen willow.Oketch-Rabah 2019

Sebelum mengambil Willow Bark

Hindari penggunaan. Informasi mengenai keamanan dan kemanjuran selama kehamilan dan menyusui masih kurang.

Cara Penggunaan Willow Bark

Willow tersedia dalam berbagai bentuk sediaan, termasuk tablet, kapsul, bubuk, dan cairan. Ekstrak eksklusif kulit pohon willow, Assalix, telah distandarisasi mengandung 15% salisin. Chrubasik 2001 Studi klinis yang mengevaluasi efek analgesik kulit pohon willow (misalnya, untuk nyeri punggung bawah, dismenore) menggunakan ekstrak yang memberikan dosis salisin harian 120 hingga 240 mg .Chrubasik 2000, Raisi Dehkordi 2019

Farmakokinetik asam salisilat yang dihasilkan dari ekstrak kulit pohon willow telah diselidiki, dengan penelitian yang menggambarkan waktu paruh plasma sekitar 2,5 jam.Pentz 1989, Raisi Dehkordi 2019, Schmid 2001 Sebuah studi farmakokinetik yang mengevaluasi asam salisilat dari salisin menemukan tingkat puncak dalam waktu 2 jam setelah pemberian oral.Schmid 2001

Peringatan

Informasi mengenai toksisitas penggunaan kulit pohon willow terbatas. Namun, toksisitas yang terkait dengan salisilat juga berlaku pada kulit pohon willow; individu yang menggunakan kulit pohon willow harus dimonitor untuk mengetahui adanya darah dalam tinja, tinnitus, mual atau muntah, dan iritasi lambung atau ginjal.Barnes 2007

Apa pengaruh obat lain Willow Bark

Secara umum, interaksi obat yang terkait dengan salisilat mungkin berlaku untuk produk yang mengandung willow; namun, kandungan salisilat sebenarnya pada spesies willow kemungkinan besar rendah. (Vlachojannis 2011) Alkohol, barbiturat, obat penenang, dan produk yang mengandung salisilat lainnya harus dihindari karena potensi efek iritasi tambahan, termasuk reaksi merugikan pada saluran pencernaan dan fungsi trombosit.

Kulit pohon willow juga dapat berinteraksi dengan antikoagulan oral, metotreksat, metoklopramid, fenitoin, probenesid, spironolakton, dan valproat.(Barnes 2007, Shalansky 2007)

Warfarin: Pohon willow putih dapat meningkatkan efek antikoagulan warfarin. Tidak diperlukan tindakan apa pun.(Shalansky 2007)

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.

Kata Kunci Populer