Willow Bark

一般名： Salicis Cortex, Salix Alba L., Salix Fragilis L., Salix Purpurea L.
ブランド名： Crack Willow, Purple Osier Willow/basket Willow, Weidenrinde, White Willow, Willow

の使用法 Willow Bark

ヤナギの樹皮には、抗炎症作用、抗リウマチ作用、解熱作用、鎮痛作用、防腐作用、収斂作用があると伝統的に考えられていました。(Barnes 2007) エステル配糖体のサリコルチン、トレムラシン、フラギリンはサリチル酸のプロドラッグと考えられており、サリチル酸を送達します。 (Kaul 1999) サリチル酸は、プロスタグランジン合成に関与する COX-2 酵素を阻害します。ヤナギ樹皮抽出物の炎症抑制効果は、少なくとも部分的には、炎症誘発性サイトカイン (腫瘍壊死因子 [TNF])、COX-2 酵素、メディエーター (核因子カッパ) の活性をブロックすることにより、活性化された単球に拮抗する能力に依存しています。 B).(ドラゴス 2017)

がん

インビトロ データ

インビトロでは、ヤナギの若葉 (Salix safsaf) が急性骨髄性白血病細胞の増殖を阻害した。(El-Shemy 2003) 別の報告によると、ヤナギの樹皮抽出物は、急性リンパ芽球性白血病患者 7 名と急性骨髄性白血病患者 13 名から採取した異常細胞の 75% ～ 80% を死滅させました。(El-Shemy 2003) ヤナギ樹皮抽出物は腫瘍細胞の増殖を阻害し、ヒト結腸癌および肺癌においてアポトーシスを誘導しました。細胞株。阻害効果は用量に依存しました。(El-Shemy 2007)

抗炎症作用と抗酸化作用

インビトロデータと動物データ

フェノール化合物は、ヤナギ植物種の抗酸化作用とフリーラジカル消去作用を担っています。(Kahkonen 1999) 、Khayyal 2005) ラットの動物モデルは、標準化されたヤナギ樹皮抽出物が、1 キログラムあたりのミリグラム単位で、さまざまな炎症性メディエーターの減少においてアセチルサリチル酸 (ASA) と同じくらい効果的であることを実証しました。(Kahkonen 1999)

動物モデルにおいて、ヤナギ抽出物（ヤナギ樹皮抽出物）は、インビトロで強力な抗酸化活性を示し、炎症性サイトカイン（TNF-α、インターロイキン[IL]-1β、IL-6など）および一酸化窒素の生成を減少させることにより、変形性関節症の発症を遅らせました。 .(ヘンロタン 2018)

関節炎

臨床データ

二重盲検研究では、慢性関節炎痛を持つ患者 (N=82) が、ヤナギの樹皮またはヤナギの樹皮を含む組み合わせハーブ製剤を投与される群に無作為に割り当てられました。 2ヶ月間のプラセボ。このハーブ製剤では、副作用がほとんどなく、痛みの症状が穏やかに改善したことが報告されています。(Mills 1996) サリシン 240 mg に相当するヤナギ樹皮抽出物を単回投与した 3 人の患者を対象とした小規模研究からの血液サンプルの分析では、COX の抑制は中程度しか見出されませんでした。 -1.(Wagner 2003)

2 つの 6 週間のランダム化二重盲検試験で、変形性股関節症または膝関節症の外来患者 (N=127) および活動性関節リウマチの外来患者の治療におけるヤナギの樹皮の有効性が調べられました。 (N=26)。変形性関節症の患者には、ヤナギ樹皮抽出物（サリシン 240 mg/日に相当）、ジクロフェナク 100 mg/日、またはプラセボが投与されました。関節リウマチ患者には、ヤナギ樹皮抽出物（サリシン 240 mg/日）またはプラセボが投与されました。ヤナギ樹皮抽出物はどちらの疾患状態でも有効性を示さなかった。(Biegert 2004) 非盲検の 6 週間の研究では、サリシン 120 ～ 240 mg/日を含む標準化されたヤナギ樹皮抽出物製品を患者 (N=128) で従来の治療法と比較して評価した。 ）変形性関節症および変形性関節症を伴う。治療効果に差は観察されず、ヤナギの樹皮製品を摂取したグループでは有害事象の発生が少なかった。(Beer 2008)

月経困難症

臨床データ

レベル 2 または 3 の原発性月経困難症の女子学生 (N=96) を対象とした二重盲検対照クロスオーバー研究で、サリックスの有効性が明らかになりました。抽出物を調査しました。患者には、Salix カプセル (1 日あたり 400 mg) または対照 (メフェナム酸 750 mg カプセル) を毎日投与しました。治療グループと対照グループはどちらも同じ数の参加者で構成されました (n=48)。痛みの強さ（ビジュアルアナログスケール[VAS]を使用して測定）、出血量、および月経困難症の症状の重症度が結果として観察されました。結果は、メフェナム酸グループの生徒は、経時的にサリックスグループの生徒よりも有意に高いVASスコアを持っていることを示しました(1.61±0.06; P<0.001)。 2 つのグループの出血レベルの推定オッズには有意な差はありませんでした (P=0.31)。平均して、Salix グループの生徒の 77.39%±16.18% は症状を示さなかった。 22.18%±14.08%が軽度の症状を経験しました。平均して、メフェナム酸群の生徒の 44.58%±20.16% は軽度の症状を示しました。 28.12%±15.29%が中程度の症状を経験しました。ヤナギ抽出物はメフェナム酸と比較して月経困難症を有意に減少させました。(Raisi Dehkordi 2019)

痛風

臨床データ

痛風の管理に関する米国リウマチ学会のガイドライン (2012) では、柳の樹皮を含むさまざまな経口補完剤の使用は、痛風には不適切であると投票しました。急性痛風発作の治療。痛風の管理に関する追加の証拠に基づく新しいガイドライン (2020 年) には、柳の樹皮の使用に関する記述が含まれなくなりました。(Fitzgerald 2020、Khanna 2012)

腰痛

臨床データ

系統的レビューでは、急性、亜急性、慢性腰痛患者を対象としたさまざまなハーブ療法のランダム化試験を評価しました。プラセボと比較すると、局所カイエンの有効性に関する最も優れた証拠があり、次に経口白ヤナギ樹皮が続いた。しかし、試験には方法論的な制限があり、評価された結果は短期間であり、これらの治療法が市販の鎮痛薬とどのように比較されるかは明らかではありませんでした。(Oltean 2014)

4 週間の慢性腰痛の増悪患者（N=191）を対象とした二重盲検臨床試験で、ヤナギ樹皮抽出物（サリシン120 mgまたは240 mgを含む）の2回の経口投与がプラセボと比較されました。主要評価項目は、研究の最終週の 7 日間のうち 5 日間に緩和薬 (トラマドール) を必要とする患者の割合でした。疼痛指数測定では、どちらの用量のサリシンでも緩和薬の使用が減少することが示されました。 240 mg の用量を投与された患者は、疼痛指数測定値の大きな改善を示しました。慢性非特異的腰痛の急性エピソードの短期治療では、両方の用量のサリシンで中等度の有効性が実証されました。(Chrubasik 2000) 腰痛の外来治療に使用する独自のヤナギ樹皮抽出物製品の市販後調査では、重篤な副作用は報告されませんでした。 (Chrubasik 2001)

腰痛の急性増悪を患う外来患者 (N=183) を対象とした別の 4 週間のランダム化対照研究では、経口ヤナギ樹皮抽出物 (Assalix、サリシンを含む) の毎日の投与量をテストしました。 240 mg）対ロフェコキシブ 12.5 mg/日。ロフェコキシブはもう入手できませんが、サリシン群とロフェコキシブ群の両方でVASスコア疼痛指数が約44%改善したことに注目する必要があります。 2 つの治療グループ間に有効性の差はなく、有害事象の発生率も同様でした。(Chrubasik 2001)

血小板凝集

臨床データ

51 人の患者を対象とした 4 週間の試験で、サリシス皮質抽出物 (サリシン 240 mg/日) による疼痛治療中に血小板凝集が影響を受けるかどうかが評価されました。心臓保護用量のアセチルサリチル酸 100 mg を毎日投与した場合と比較すると、S. 皮質は血小板凝集にほとんど影響を与えませんでした。サリシンの総血清サリチル酸濃度は、アセチルサリチル酸 50 mg と生物学的に同等でした。(Krivoy 2001)

リウマチ性疼痛

臨床データ

多施設共同の観察研究により、鎮痛剤の投与中の長期安全性、有効性、忍容性、および併用鎮痛剤による薬物摂取パターンが評価されました。主に変形性関節症と腰痛が原因のリウマチ性疼痛を持つ成人（N=436）を対象としたヤナギ樹皮抽出物（総サリシン23%～26%）。この研究では、プロトコールによる厳密な投薬計画は採用されませんでした。患者の60％以上がヤナギ樹皮抽出物を単独療法として使用し、ほぼ30％がジクロフェナクやイブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDS）を併用し、5.7％がガバペンチンなどの他の鎮痛薬を使用し、NSAIDと併用したのはわずか3.9％でした。オピオイドもプラス。平均疼痛強度の減少は、患者と医師の両方の評価を通じて 3 週間後に観察され、6 か月時点では臨床的に関連性があり、ベースラインから 45.6% 減少しました。このハーブ製品は忍容性が高く、ヤナギ樹皮抽出物の使用に関連した副作用はありませんでした。(Uehleke 2013)

減量/スポーツパフォーマンス

臨床データ

ヤナギ樹皮抽出物を減量およびスポーツパフォーマンス製品に使用する直接的な証拠は存在しませんが、以下を含む組み合わせ製品に関する研究がいくつかあります。ヤナギの樹皮は肯定的な結果を報告しています。有益な効果は、抗炎症、抗酸化、鎮痛作用によるものである可能性があります。これは、肥満と激しい運動には炎症過程が関与し、鎮痛作用により可動性、運動パフォーマンス、エネルギー消費が増加するためです。(Shara 2015)

Willow Bark 副作用

アスピリンに対する過敏症があることがわかっている人、喘息、消化性潰瘍、糖尿病、痛風、血友病、低プロトロンビン血症、腎臓や肝臓の病気の患者は、ヤナギの樹皮の摂取に伴う潜在的なリスクに注意する必要があります。Barnes 2007ライ症候群を発症する可能性があるため、16 歳未満の子供はシロヤナギ樹皮抽出物を使用しないでください。Shara 2015

臨床試験の報告では、主に消化器系の不快感 (吐き気、腹痛など)、めまい、および症状が記録されています。

ある犬が、柳の樹皮を含む食べ物を食べた後、生命を脅かす腸出血を発症しました。Rohner Machler 2004

あるレビュー記事は、25 年間に柳の樹皮に対するアナフィラキシー反応を報告しました。 Boulata 2003 高血圧と変形性関節症の病歴があり、白ヤナギの樹皮を含む栄養補助食品を摂取していた 61 歳の女性において、急性呼吸器症候群が報告されました。彼女は、突然の息切れと咳を症状として現れました。オケッチ・ラバー 2019

アセトアミノフェンとアセトアミノフェンによる治療後の生後 28 か月の男児における致死性劇症肝不全 (FHF) の 1 例が報告されました。先住民族の伝統医学（「レイク・トウィッグ・ティー」）。この漢方薬にはヤナギの樹皮が含まれており、著者らは、FHF はアセトアミノフェンと ASA の間の有毒な相乗作用の結果であり、これはヤナギの成分に含まれるサリチル酸塩によるものである可能性があると結論付けました。Oketch-Rabah 2019

服用する前に Willow Bark

使用は避けてください。妊娠中および授乳中の安全性と有効性に関する情報が不足しています。

使い方 Willow Bark

Willow は、錠剤、カプセル、粉末、液体など、さまざまな剤形で入手できます。柳の樹皮の独自の抽出物、Assalix は、15% のサリシンを含むように標準化されています。Chrubasik 2001 柳の樹皮の鎮痛効果 (例、腰痛、月経困難症に対する) を評価する臨床研究では、1 日あたり 120 ～ 240 mg のサリシン用量を供給する抽出物が使用されました。 .Chrubasik 2000、Raisi Dehkordi 2019

ヤナギ樹皮抽出物から送達されるサリチル酸の薬物動態が研究されており、研究では血漿半減期が約 2.5 時間であることが記載されています。Pentz 1989、Raisi Dehkordi 2019、Schmid 2001サリシンからのサリチル酸を評価する薬物動態研究では、経口投与後 2 時間以内にピークレベルになることが判明しました。Schmid 2001

警告

ヤナギの樹皮の使用による毒性に関する情報は限られています。しかし、サリチル酸塩に関連する毒性はヤナギの樹皮にも当てはまります。柳の樹皮を使用する人は、血便、耳鳴り、吐き気や嘔吐、胃や腎臓の炎症を監視する必要があります。Barnes 2007

他の薬がどのような影響を与えるか Willow Bark

一般に、サリチル酸塩に関連する薬物相互作用はヤナギを含む製品に当てはまる可能性があります。ただし、ヤナギ種の実際のサリチル酸含有量は低いと考えられます。(Vlachojannis 2011) 胃腸管や血小板機能の副作用など、潜在的な追加の刺激作用があるため、アルコール、バルビツール酸塩、鎮静剤、その他のサリチル酸塩を含む製品は避けるべきです。

ヤナギの樹皮は、経口抗凝固薬、メトトレキサート、メトクロプラミド、フェニトイン、プロベネシド、スピロノラクトン、バルプロ酸とも相互作用する可能性があります。(Barnes 2007、Shalansky 2007)

ワルファリン: 白ヤナギは抗凝固作用を高める可能性があります。ワルファリン。アクションは必要ありません。(Shalansky 2007)

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