Willow Bark

일반적인 이름: Salicis Cortex, Salix Alba L., Salix Fragilis L., Salix Purpurea L.
브랜드 이름: Crack Willow, Purple Osier Willow/basket Willow, Weidenrinde, White Willow, Willow

사용법 Willow Bark

버드나무 껍질은 전통적으로 항염증제, 항류마티스제, 해열제, 진통제, 방부제 및 수렴제 특성을 갖는 것으로 생각되었습니다.(Barnes 2007) 에스테르 글리코시드인 살리코르틴, 트레물라신 및 프라길린은 살리실산의 전구 약물로 간주되며 살리실산을 전달합니다. 위장관을 자극하지 않고 전신 순환에 산을 투입합니다.(Kaul 1999) 살리실산은 프로스타글란딘 합성에 관여하는 COX-2 효소를 억제합니다. 버드나무 껍질 추출물의 염증 억제 효과는 적어도 부분적으로 전염증성 사이토카인(종양괴사인자[TNF]), COX-2 효소 및 매개체(핵인자 카파)의 활성을 차단하여 활성화된 단핵구를 길항하는 능력에 달려 있습니다. B).(드라고스 2017)

암

시험관 내 데이터

시험관 내에서 버드나무(Salix safsaf)의 어린 잎은 급성 골수성 백혈병 세포의 성장을 억제했습니다.(El-Shemy 2003) 또 다른 보고서에서 발견되었습니다. 버드나무 추출물은 급성 림프구성 백혈병 환자 7명과 급성 골수성 백혈병 환자 13명에게서 수확한 비정상 세포의 75% ~ 80%를 죽였습니다.(El-Shemy 2003) 버드나무 껍질 추출물은 인간 결장암과 폐암에서 종양 세포 성장을 억제하고 세포사멸을 유도했습니다. 세포주. 억제 효과는 용량 의존적이었습니다.(El-Shemy 2007)

항염증 및 항산화 활성

시험관 내 데이터 및 동물 데이터

페놀 화합물은 버드나무 종의 항산화 및 자유 라디칼 제거 특성을 담당합니다.(Kahkonen 1999 , Khayyal 2005) 쥐를 대상으로 한 동물 모델에서는 킬로그램당 밀리그램 기준으로 표준화된 버드나무 껍질 추출물이 다양한 염증 매개체를 감소시키는 데 있어 아세틸살리실산(ASA)만큼 효과적이라는 것을 입증했습니다.(Kahkonen 1999)

동물 모델에서 Salix 추출물(버드나무 껍질 추출물)은 시험관 내에서 강력한 항산화 활성을 입증했으며 염증성 사이토카인(예: TNF-알파, 인터루킨 [IL]-1베타, IL-6) 및 산화질소 생성을 감소시켜 골관절염 발병을 늦추었습니다. .(헨로탱 2018)

관절염

임상 데이터

이중 맹검 연구에서 만성 관절염 통증이 있는 환자(N=82)를 버드나무 껍질 또는 2개월간 위약. 부작용이 거의 없는 통증 증상이 경미하게 개선된 것으로 보고되었습니다.(Mills 1996) 살리신 240mg에 해당하는 버드나무 껍질 추출물을 1회 투여받은 3명의 환자를 대상으로 한 소규모 연구에서 혈액 샘플을 분석한 결과 COX가 중간 정도 억제되는 것으로 나타났습니다. -1.(Wagner 2003)

두 번의 6주 무작위 이중 맹검 시험에서 고관절 또는 무릎 골관절염 외래환자(N=127)와 활동성 류마티스 관절염 외래환자 치료에 버드나무 껍질의 효능을 조사했습니다. (N=26). 골관절염 환자에게는 버드나무 껍질 추출물(살리신 240mg/일에 해당), 디클로페낙 100mg/일 또는 위약을 투여했습니다. 류마티스 관절염 환자에게는 버드나무 껍질 추출물(살리신 240mg/일) 또는 위약을 투여했습니다. 버드나무 껍질 추출물은 두 질병 상태 모두에서 효능을 입증하지 못했습니다.(Biegert 2004) 공개 라벨, 6주간의 연구에서는 살리신 120~240mg/일을 함유한 표준화된 버드나무 껍질 추출물 제품을 환자(N=128)의 기존 치료법과 비교하여 평가했습니다. ) coxarthrosis 및 gonarthrosis가 있습니다. 버드나무 껍질 제품을 투여받은 그룹에서는 치료 효과의 차이가 관찰되지 않았으며 부작용도 더 적게 발생했습니다.(Beer 2008)

월경통

임상 데이터

레벨 2 또는 3 원발성 월경통이 있는 여학생(N=96)을 대상으로 한 이중 맹검, 대조, 교차 연구에서 Salix의 효능 추출물을 조사했습니다. 환자들은 Salix 캡슐(매일 400mg) 또는 대조군(메페남산 750mg 캡슐)을 매일 투여받았습니다. 치료군과 대조군 모두 동일한 수의 참가자(n=48)로 구성되었습니다. 통증 강도(시각 아날로그 척도(VAS)를 사용하여 측정), 출혈량, 월경통 증상의 심각도를 관찰 결과로 관찰했습니다. 결과는 시간이 지남에 따라 메페남산 그룹의 학생들이 Salix 그룹의 학생들보다 VAS 점수가 상당히 높은 것으로 나타났습니다(1.61±0.06; P<0.001). 두 그룹의 출혈 수준 추정 확률은 유의미한 차이가 없었습니다(P=0.31). 평균적으로 Salix 그룹의 학생 중 77.39%±16.18%는 증상이 나타나지 않았습니다. 22.18%±14.08%는 가벼운 증상을 경험했다. 평균적으로 메페남산 그룹의 학생 중 44.58%±20.16%가 경미한 증상을 보였습니다. 28.12%±15.29%가 중등도 증상을 경험했다. Salix 추출물은 메페남산에 비해 월경통을 유의하게 감소시켰습니다.(Raisi Dehkordi 2019)

통풍

임상 데이터

통풍 관리에 관한 미국 류마티스 학회 지침(2012)에서는 버드나무 껍질을 포함한 다양한 경구 보완제 사용이 다음에 적합하지 않다고 투표했습니다. 급성 통풍 발작의 치료. 통풍 관리에 관한 추가 증거를 기반으로 한 새로운 지침(2020)에는 더 이상 버드나무 껍질 사용에 관한 진술이 포함되지 않았습니다.(Fitzgerald 2020, Khanna 2012)

하부 통증

임상 데이터

체계적인 검토를 통해 급성, 아급성 및 만성 요통 환자를 대상으로 한 다양한 약초 요법에 대한 무작위 배정 시험을 평가했습니다. 위약과 비교했을 때 국소 카이엔이 효과에 대한 가장 좋은 증거를 보였으며 그 다음이 경구 흰 버드나무 껍질이었습니다. 그러나 임상시험에는 방법론적 한계가 있었고, 평가된 결과는 단기적이었고, 이러한 치료법이 일반 진통제와 어떻게 비교되는지 명확하지 않았습니다.(Oltean 2014)

4주 동안 , 만성 요통이 악화된 환자(N=191)를 대상으로 한 이중맹검 임상시험에서 버드나무 껍질 추출물(살리신 120mg 또는 240mg 함유)을 2회 경구 투여하여 위약과 비교했습니다. 일차 결과 측정은 연구 마지막 주 동안 7일 중 5일 동안 완화 약물(트라마돌)이 필요한 환자의 비율이었습니다. 통증 지수 측정에서는 두 가지 용량의 살리신 모두에서 완화제 사용이 감소한 것으로 나타났습니다. 240mg 용량을 투여받은 환자는 통증 지수 측정에서 더 큰 개선을 보였습니다. 만성 비특이적 요통의 급성 에피소드의 단기 치료를 위한 두 용량의 살리신에서 중간 정도의 효능이 입증되었습니다.(Chrubasik 2000) 요통 외래 치료에 사용하기 위한 독점 버드나무 껍질 추출물 제품의 시판 후 조사에서는 심각한 부작용이 보고되지 않았습니다. (Chrubasik 2001)

요통의 급성 악화가 있는 외래환자(N=183)를 대상으로 한 또 다른 4주간의 무작위 대조 연구에서는 경구 버드나무 껍질 추출물(Assalix; 살리신 함유)의 일일 복용량을 테스트했습니다. 240mg), 로페콕시브 12.5mg/일 대비. Rofecoxib는 더 이상 사용할 수 없지만 VAS 점수 통증 지수는 salicin과 rofecoxib 그룹 모두에서 약 44% 향상되었습니다. 두 치료군 간에 효능 차이는 없었으며, 부작용 발생률도 유사했습니다.(Chrubasik 2001)

혈소판 응집

임상 데이터

51명의 환자를 대상으로 한 4주간의 시험에서 살리시스 피질 추출물(살리신 240mg/일)을 사용한 통증 치료 중에 혈소판 응집이 영향을 받았는지 평가했습니다. S. 피질은 아세틸살리실레이트 100mg의 일일 심장 보호 용량과 비교할 때 혈소판 응집에 거의 영향을 미치지 않았습니다. 살리신의 총 혈청 살리실산염 농도는 아세틸살리실산염 50mg과 생물학적으로 동등했습니다.(Krivoy 2001)

류마티스 통증

임상 데이터

다기관, 관찰 연구에서는 이 약을 투여하는 동안 진통제를 병용하는 경우 장기 안전성, 효능, 내약성뿐만 아니라 복약 패턴도 평가했습니다. 주로 골관절염 및 요통으로 인해 류마티스 통증이 있는 성인(N=436)을 위한 버드나무 껍질 추출물 제품(총 살리신 23%~26%). 이 연구에서는 프로토콜에 따라 엄격한 약물 요법을 사용하지 않았습니다. 환자의 60% 이상이 버드나무 껍질 추출물을 단독 요법으로 사용했고, 거의 30%가 디클로페낙 및 이부프로펜과 같은 비스테로이드성 항염증제(NSAIDS)를 병용 사용했으며, 5.7%는 가바펜틴과 같은 기타 진통제를 사용했으며, 단지 3.9%만이 NSAID와 함께 코미디를 사용했습니다. 게다가 오피오이드. 평균 통증 강도의 감소는 환자와 의사 모두를 통해 3주 후에 관찰되었으며, 이는 6개월째에 임상적으로 관련이 있었으며 기준선보다 45.6% 감소했습니다. 허브 제품은 내약성이 좋았으며 버드나무 껍질 추출물 사용과 관련된 부작용은 없었습니다.(Uehleke 2013)

체중 감량/스포츠 성과

임상 데이터

버드나무 껍질 추출물을 체중 감량 및 스포츠 성과 제품에 사용한다는 직접적인 증거는 없습니다. 버드나무 껍질은 긍정적인 결과를 보고했습니다. 비만과 강렬한 운동은 염증 과정을 수반하고 통증 완화는 이동성, 운동 성능 및 에너지 소비를 증가시키기 때문에 유익한 효과는 항염증, 항산화 및 진통 활동으로 인한 것일 수 있습니다.(Shara 2015)

Willow Bark 부작용

아스피린에 과민증이 있는 것으로 알려진 개인과 천식, 소화성 궤양, 당뇨병, 통풍, 혈우병, 저프로트롬빈혈증, 신장 또는 간 질환이 있는 환자는 버드나무 껍질 섭취와 관련된 가능한 위험에 대해 알고 있어야 합니다.Barnes 2007 16세 미만 어린이는 라이 증후군 발병 가능성 때문에 흰버드나무 껍질 추출물을 사용해서는 안 됩니다.Shara 2015

임상 실험 보고서에서는 주로 위장관 불편함(예: 메스꺼움, 복통), 현기증, 발진.

개는 버드나무 껍질이 포함된 음식을 먹은 후 생명을 위협하는 장 출혈을 일으켰습니다. Rohner Machler 2004

한 리뷰 기사에서는 25년 동안 버드나무 껍질에 대한 아나필락시스 반응을 보고했습니다. Boullata 2003 고혈압과 골관절염 병력이 있는 61세 여성이 흰 버드나무 껍질이 함유된 건강보조식품을 복용하고 있던 중 급성 호흡기 증후군이 보고되었습니다. 그녀는 갑자기 숨가쁨과 비생산적인 기침이 나타났습니다.Oketch-Rabah 2019

아세트아미노펜 치료 후 28개월 된 소년에게서 치명적인 전격성 간부전(FHF) 사례가 보고되었습니다. 전통 원주민 의학("Lake Twig 차"). 약초에는 버드나무 껍질이 포함되어 있으며 저자는 FHF가 아세트아미노펜과 ASA 사이의 독성 시너지 효과의 결과라고 결론지었습니다. 이는 버드나무 성분의 살리실산염 때문일 수 있습니다.Oketch-Rabah 2019

복용 전 Willow Bark

사용을 피하세요. 임신 및 수유 중 안전성과 효능에 관한 정보가 부족합니다.

사용하는 방법 Willow Bark

Willow는 정제, 캡슐, 분말, 액체 등 다양한 복용 형태로 제공됩니다. 버드나무 껍질의 독점 추출물인 Assalix는 15% 살리신을 함유하도록 표준화되었습니다. Chrubasik 2001 버드나무 껍질의 진통 효과(예: 허리 통증, 월경통)를 평가하는 임상 연구에서는 매일 120~240mg의 살리신 용량을 전달하는 추출물을 사용했습니다. .Chrubasik 2000, Raisi Dehkordi 2019

버드나무 껍질 추출물에서 전달되는 살리실산의 약동학이 조사되었으며, 연구에 따르면 혈장 반감기가 약 2.5시간인 것으로 나타났습니다.Pentz 1989, Raisi Dehkordi 2019, Schmid 2001 살리신에서 살리실산을 평가한 약동학 연구에서는 경구 투여 후 2시간 이내에 최고 수준을 발견했습니다.Schmid 2001

경고

버드나무 껍질 사용에 따른 독성에 관한 정보는 제한적입니다. 그러나 살리실산염과 관련된 독성은 버드나무 껍질에도 적용됩니다. 버드나무 껍질을 사용하는 개인은 대변의 혈액, 이명, 메스꺼움 또는 구토, 위 또는 신장 자극을 모니터링해야 합니다.Barnes 2007

다른 약물은 어떤 영향을 미칠까요? Willow Bark

일반적으로 살리실산염과 관련된 약물 상호 작용은 버드나무 함유 제품에 적용될 수 있습니다. 그러나 버드나무 종의 실제 살리실산염 함량은 낮을 가능성이 높습니다.(Vlachojannis 2011) 알코올, 바르비투르산염, 진정제 및 기타 살리실산염 함유 제품은 위장관 및 혈소판 기능 이상 반응을 포함한 잠재적인 추가 자극 효과 때문에 피해야 합니다.

버드나무 껍질은 경구 항응고제, 메토트렉세이트, 메토클로프라미드, 페니토인, 프로베네시드, 스피로노락톤 및 발프로에이트와도 상호 작용할 수 있습니다.(Barnes 2007, Shalansky 2007)

와파린: 흰 버드나무는 항응고 효과를 강화할 수 있습니다. 와파린. 조치가 필요하지 않습니다.(Shalansky 2007)

면책조항

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