Willow Bark

Generieke naam: Salicis Cortex, Salix Alba L., Salix Fragilis L., Salix Purpurea L.
Merknamen: Crack Willow, Purple Osier Willow/basket Willow, Weidenrinde, White Willow, Willow

Gebruik van Willow Bark

Van wilgenbast werd traditioneel gedacht dat het ontstekingsremmende, antireumatische, koortswerende, pijnstillende, antiseptische en SAMentrekkende eigenschappen bezit. (Barnes 2007) De esterglycosiden salicortine, tremulacine en fragiline worden beschouwd als prodrugs van salicylzuur en leveren salicylzuur af. zuur in de systemische circulatie zonder het maagdarmkanaal te irriteren. (Kaul 1999) Salicylzuur remt COX-2-enzymen, die betrokken zijn bij de prostaglandinesynthese. Het ontstekingsonderdrukkende effect van wilgenschorsextract is, althans gedeeltelijk, afhankelijk van het vermogen om de geactiveerde monocyten te antagoneren door de activiteit van pro-inflammatoire cytokines (tumornecrosefactor [TNF]), COX-2-enzymen en mediatoren (nucleaire factor kappa) te blokkeren. B).(Dragos 2017)

Kanker

In vitro gegevens

In vitro remden de jonge wilgenbladeren (Salix safsaf) de groei van acute myeloïde leukemiecellen. (El-Shemy 2003) Een ander rapport gevonden dat wilgenextract doodde 75% tot 80% van de abnormale cellen die waren geoogst bij 7 patiënten met acute lymfatische leukemie en 13 patiënten met acute myeloïde leukemie. (El-Shemy 2003) Wilgenschorsextract remde de groei van tumorcellen en induceerde apoptose bij menselijke darm- en longkanker cel lijnen. De remmende effecten waren dosisafhankelijk.(El-Shemy 2007)

Ontstekingsremmende en antioxiderende werking

In vitro gegevens en diergegevens

Fenolverbindingen zijn verantwoordelijk voor de antioxiderende en vrije radicalen wegvangende eigenschappen van de wilgenplantensoort. (Kahkonen 1999 , Khayyal 2005) Een diermodel bij ratten heeft aangetoond dat een gestandaardiseerd extract van wilgenbast, op milligram per kilogram basis, even effectief was als acetylsalicylzuur (ASA) bij het verminderen van verschillende ontstekingsmediatoren. (Kahkonen 1999)

In een diermodel vertoonde Salix-extract (extract van wilgenbast) in vitro een krachtige antioxiderende activiteit en vertraagde het de ontwikkeling van artrose door de productie van inflammatoire cytokines (bijv. TNF-alfa, interleukine [IL]-1beta, IL-6) en de productie van stikstofmonoxide te verminderen. .(Henrotin 2018)

Artritis

Klinische gegevens

In een dubbelblind onderzoek werden patiënten met chronische artritische pijn (N=82) willekeurig toegewezen aan een combinatie van kruidenpreparaten met wilgenbast of placebo gedurende 2 maanden. Voor het kruidenpreparaat werd een milde verbetering van de pijnsymptomen met weinig bijwerkingen gerapporteerd. (Mills 1996) Bij analyse van bloedmonsters uit een kleine studie bij 3 patiënten die een enkele dosis wilgenbastextract kregen, equivalent aan 240 mg salicine, werd slechts een matige remming van COX gevonden. -1.(Wagner 2003)

Twee gerandomiseerde, dubbelblinde onderzoeken van zes weken onderzochten de werkzaamheid van wilgenbast bij de behandeling van poliklinische patiënten met heup- of knieartrose (N=127) en poliklinische patiënten met actieve reumatoïde artritis (N=26). Patiënten met artrose kregen wilgenbastextract (overeenkomend met 240 mg salicine/dag), diclofeNAC 100 mg/dag of placebo. Patiënten met reumatoïde artritis kregen wilgenbastextract (salicine 240 mg/dag) of placebo. Wilgenbastextract toonde bij geen van beide ziektetoestanden werkzaamheid aan. (Biegert 2004) Een open-label, 6 weken durend onderzoek evalueerde een gestandaardiseerd wilgenbastextract dat 120 tot 240 mg salicine per dag bevatte, vergeleken met conventionele behandeling bij patiënten (N=128). ) met coxartrose en gonartrose. Er werd geen verschil in therapeutisch effect waargenomen en er deden zich minder bijwerkingen voor in de groep die het wilgenschorsproduct kreeg. (Beer 2008)

Dysmenorroe

Klinische gegevens

In een dubbelblind, gecontroleerd, cross-over onderzoek onder vrouwelijke studenten met niveau 2 of 3 primaire dysmenorroe (N=96) werd de werkzaamheid van Salix uittreksel werd onderzocht. Patiënten kregen dagelijks een Salix-capsule (400 mg per dag) of een controle (mefenaminezuur 750 mg-capsule). Zowel de behandelgroep als de controlegroep bestonden uit hetzelfde aantal deelnemers (n=48). Pijnintensiteit (gemeten met behulp van een visuele analoge schaal [VAS]), hoeveelheid bloeding en ernst van symptomen van dysmenorroe waren waargenomen uitkomsten. De resultaten toonden aan dat studenten in de mefenaminezuurgroep in de loop van de tijd een significant hogere VAS-score HADden dan studenten in de Salix-groep (1,61 ± 0,06; P <0,001). De geschatte kans op bloedingen voor de twee groepen was niet significant verschillend (P=0,31). Gemiddeld vertoonde 77,39%±16,18% van de studenten in de Salix-groep geen symptomen; 22,18%±14,08% ondervond milde symptomen. Gemiddeld had 44,58% ± 20,16% van de studenten in de mefenaminezuurgroep milde symptomen; 28,12%±15,29% ondervond matige symptomen. Salix-extract verminderde dysmenorroe aanzienlijk in vergelijking met mefenaminezuur.(Raisi Dehkordi 2019)

Jicht

Klinische gegevens

De richtlijnen van het American College of Rheumatology voor de behandeling van jicht (2012) hebben verklaard dat het gebruik van verschillende orale complementaire middelen, waaronder wilgenbast, niet geschikt is voor de behandeling van een acute jichtaanval. De nieuwe richtlijn (2020), gebaseerd op aanvullend bewijsmateriaal met betrekking tot de behandeling van jicht, bevatte niet langer een verklaring over het gebruik van wilgenschors. (Fitzgerald 2020, Khanna 2012)

Lage rugpijn

Klinische gegevens

Een systematische review evalueerde gerandomiseerde onderzoeken naar verschillende kruidentherapieën bij patiënten met acute, subacute en chronische lage rugpijn. Vergeleken met placebo had topische cayennepeper het beste bewijs voor de effectiviteit, gevolgd door orale witte wilgenschors. Er waren echter methodologische beperkingen aan de onderzoeken, de beoordeelde resultaten waren van korte duur en het was niet duidelijk hoe deze behandelingen zich verhielden tot vrij verkrijgbare pijnstillers. (Oltean 2014)

In een periode van vier weken In een dubbelblind klinisch onderzoek bij patiënten met exacerbatie van chronische lage rugpijn (N=191) werden 2 orale doses wilgenbastextract (dat 120 mg of 240 mg salicine bevatte) vergeleken met placebo. De primaire uitkomstmaat was het percentage patiënten dat gedurende de laatste week van het onderzoek vijf van de zeven dagen noodmedicatie (tramadol) nodig had. Pijnindexmetingen lieten een vermindering zien in het gebruik van verlichtingsmedicatie bij beide doses salicine. Patiënten die de dosis van 240 mg kregen, vertoonden een grotere verbetering in de pijnindexmetingen. Er werd een matige werkzaamheid aangetoond met beide doses salicine voor de kortdurende behandeling van acute episoden van chronische, niet-specifieke lage rugpijn. (Chrubasik 2000). Postmarketingsurveillance van een gepatenteerd wilgenbastextract voor gebruik bij de poliklinische behandeling van lage rugpijn rapporteerde geen ernstige bijwerkingen. (Chrubasik 2001)

Een ander 4 weken durend, gerandomiseerd, gecontroleerd onderzoek bij poliklinische patiënten met acute exacerbaties van lage rugpijn (N=183) testte een dagelijkse dosis oraal wilgenbastextract (Assalix; bevat salicine 240 mg) tegen rofecoxib 12,5 mg/dag. Hoewel rofecoxib niet langer beschikbaar is, moet worden opgemerkt dat de pijnindex van de VAS-score met ongeveer 44% verbeterde in zowel de salicine- als de rofecoxib-groep. Er was geen verschil in werkzaamheid tussen de twee behandelingsgroepen en de incidentie van bijwerkingen was vergelijkbaar. (Chrubasik 2001)

Aggregatie van bloedplaatjes

Klinische gegevens

In een onderzoek van 4 weken bij 51 patiënten werd beoordeeld of de aggregatie van bloedplaatjes werd beïnvloed tijdens pijnbehandeling met Salicis cortex-extract (salicine 240 mg/dag). De S. cortex had weinig effect op de aggregatie van bloedplaatjes in vergelijking met een dagelijkse hartbeschermende dosis acetylsalicylaat van 100 mg. De totale serumsalicylaatconcentratie van salicine was bio-equivalent aan acetylsalicylaat 50 mg.(Krivoy 2001)

Reumatische pijn

Klinische gegevens

Een observationeel onderzoek in meerdere centra evalueerde de veiligheid, werkzaamheid en verdraagbaarheid op de lange termijn, evenals comedicatiepatronen bij gelijktijdige toediening van analgetica, tijdens toediening van een wilgenbastextractproduct (23% tot 26% totaal salicine) bij volwassenen met reumatische pijn, voornamelijk als gevolg van artrose en rugpijn (N = 436). Bij de studie werd geen strikt protocol met medicatie toegepast. Meer dan 60% van de patiënten gebruikte het extract van wilgenbast als monotherapie, bijna 30% gebruikte gelijktijdig niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zoals diclofenac en ibuprofen, 5,7% gebruikte andere analgetica zoals gabapentine, en slechts 3,9% kreeg een comedicatie met een NSAID. plus een opioïde. Na 3 weken werd een afname van de gemiddelde pijnintensiteit waargenomen via beoordelingen van zowel patiënten als artsen, die klinisch relevant waren na 6 maanden, met een afname van 45,6% ten opzichte van de uitgangswaarde. Het kruidenproduct werd goed verdragen en er waren geen nadelige effecten gerelateerd aan het gebruik van wilgenschorsextract.(Uehleke 2013)

Gewichtsverlies/Sportprestaties

Klinische gegevens

Er bestaat geen direct bewijs voor het gebruik van wilgenbastextract in producten voor gewichtsverlies en sportprestaties, hoewel verschillende onderzoeken betrekking hebben op combinatieproducten met wilgenbast heeft positieve resultaten gerapporteerd; gunstige effecten kunnen te wijten zijn aan ontstekingsremmende, antioxiderende en pijnstillende activiteiten, omdat obesitas en intensieve lichaamsbeweging ontstekingsprocessen met zich meebrengen en pijnverlichting de mobiliteit, de trainingsprestaties en het energieverbruik verhoogt. (Shara 2015)

Willow Bark bijwerkingen

Personen met een bekende overgevoeligheid voor aspirine, evenals patiënten met astma, maagzweren, diabetes, jicht, hemofilie, hypoprotrombinemie of nier- of leverziekte, moeten zich bewust zijn van de mogelijke risico's die gepaard gaan met de inname van wilgenbast.Barnes 2007 Kinderen jonger dan 16 jaar mogen geen extract van witte wilgenbast gebruiken vanwege de kans op de ontwikkeling van het syndroom van Reye.Shara 2015

Rapporten uit klinische onderzoeken documenteren vooral maag-darmklachten (bijv. misselijkheid, buikpijn), duizeligheid en huiduitslag.

Een hond kreeg een levensbedreigende darmbloeding na het eten van voedsel dat wilgenbast bevatte. Rohner Machler 2004

Eén overzichtsartikel rapporteerde een anafylactische Reactie op wilgenbast in een 25-jarige periode. oude patiënt.Boullata 2003 Acuut respiratoir syndroom werd gemeld bij een 61-jarige vrouw met een medische voorgeschiedenis van hypertensie en artrose, die een voedingssupplement slikte dat witte wilgenbast bevatte. Ze kreeg plotseling last van kortademigheid en niet-productieve hoest.Oketch-Rabah 2019

Eén geval van fataal fulminant leverfalen (FHF) werd gemeld bij een jongen van 28 maanden na behandeling met paracetamol en een traditionele inheemse geneeskunde ("Lake Twig-thee"). Het kruidengeneesmiddel bevatte wilgenschors en de auteurs concludeerden dat FHF het resultaat was van een toxische synergie tussen paracetamol en ASA, mogelijk veroorzaakt door salicylaten in de wilgencomponent.Oketch-Rabah 2019

Voordat u neemt Willow Bark

Vermijd gebruik. Informatie over veiligheid en werkzaamheid tijdens zwangerschap en borstvoeding ontbreekt.

Hoe te gebruiken Willow Bark

Willow is verkrijgbaar in verschillende doseringsvormen, waaronder tabletten, capsules, poeders en vloeistoffen. Een gepatenteerd extract van wilgenbast, Assalix, is gestandaardiseerd om 15% salicine te bevatten.Chrubasik 2001 Klinische onderzoeken ter evaluatie van de pijnstillende effecten van wilgenbast (bijvoorbeeld bij lage rugpijn, dysmenorroe) gebruikten extracten die dagelijkse doses salicine van 120 tot 240 mg opleverden. .Chrubasik 2000, Raisi Dehkordi 2019

De farmacokinetiek van salicylzuur afkomstig van wilgenbastextract is onderzocht, met onderzoeken die een plasmahalfwaardetijd van ongeveer 2,5 uur beschrijven. Pentz 1989, Raisi Dehkordi 2019, Schmid 2001 Een farmacokinetisch onderzoek waarin salicylzuur uit salicine werd geëvalueerd, vond piekwaarden binnen 2 uur na orale toediening. Schmid 2001

Waarschuwingen

Informatie over toxiciteit bij gebruik van wilgenschors is beperkt. De toxiciteiten die verband houden met salicylaten zijn echter ook van toepassing op wilgenschors; Personen die wilgenbast gebruiken, moeten worden gecontroleerd op bloed in de ontlasting, oorsuizen, misselijkheid of braken en maag- of nierirritatie.Barnes 2007

Welke andere medicijnen zullen invloed hebben Willow Bark

Over het algemeen kunnen geneesmiddelinteracties geassocieerd met salicylaten van toepassing zijn op wilgenbevattende producten; het werkelijke salicylaatgehalte van wilgensoorten is echter waarschijnlijk laag. (Vlachojannis 2011) Alcohol, barbituraten, kalmerende middelen en andere salicylaatbevattende producten moeten worden vermeden vanwege mogelijke additieve irriterende effecten, waaronder bijwerkingen op het maag-darmkanaal en de bloedplaatjesfunctie.

>

Wilgenschors kan ook interageren met orale anticoagulantia, methotrexaat, metoclopramide, fenytoïne, probenecide, spironolacton en valproaat. (Barnes 2007, Shalansky 2007)

Warfarine: Witte wilg kan het anticoagulerende effect van warfarine. Geen actie nodig.(Shalansky 2007)

Disclaimer

Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.

Populaire trefwoorden