Willow Bark

Nazwa ogólna: Salicis Cortex, Salix Alba L., Salix Fragilis L., Salix Purpurea L.
Nazwy marek: Crack Willow, Purple Osier Willow/basket Willow, Weidenrinde, White Willow, Willow

Użycie Willow Bark

Tradycyjnie uważano, że kora wierzby ma właściwości przeciwzapalne, przeciwreumatyczne, przeciwgorączkowe, przeciwbólowe, antyseptyczne i ściągające. (Barnes 2007) Estrowe glikozydy salikortyna, tremulacyna i fragilina są uważane za proleki kwasu salicylowego i dostarczają salicylowy wprowadza kwas do krążenia ogólnoustrojowego, nie podrażniając przewodu pokarmowego. (Kaul 1999) Kwas salicylowy hamuje enzymy COX-2, które biorą udział w syntezie prostaglandyn. Działanie tłumiące stany zapalne ekstraktu z kory wierzby opiera się, przynajmniej częściowo, na jego zdolności do antagonizowania aktywowanych monocytów poprzez blokowanie aktywności cytokin prozapalnych (czynnik martwicy nowotworu [TNF]), enzymów COX-2 i mediatorów (czynnik jądrowy kappa B).(Dragos 2017).

Rak

Dane in vitro

In vitro młode liście wierzby (Salix safsaf) hamowały wzrost komórek ostrej białaczki szpikowej.(El-Shemy 2003) Znaleziono inny raport ekstrakt z wierzby zabił od 75% do 80% nieprawidłowych komórek pobranych od 7 pacjentów z ostrą białaczką limfoblastyczną i 13 pacjentów z ostrą białaczką szpikową. (El-Shemy 2003) Ekstrakt z kory wierzby hamował wzrost komórek nowotworowych i indukował apoptozę w ludzkim raku okrężnicy i płuc linie komórkowe. Działanie hamujące było zależne od dawki. (El-Shemy 2007).

Aktywność przeciwzapalna i przeciwutleniająca

Dane in vitro i dane na zwierzętach

Związki fenolowe są odpowiedzialne za właściwości przeciwutleniające i wychwytujące wolne rodniki gatunku wierzby.(Kahkonen 1999 , Khayyal 2005) Model zwierzęcy na szczurach wykazał, że standaryzowany ekstrakt z kory wierzby, w przeliczeniu na miligramy na kilogram, był tak samo skuteczny jak kwas acetylosalicylowy (ASA) w zmniejszaniu różnych mediatorów stanu zapalnego. (Kahkonen 1999)

W modelu zwierzęcym ekstrakt Salix (ekstrakt z kory wierzby) wykazał silne działanie przeciwutleniające in vitro i spowolnił rozwój choroby zwyrodnieniowej stawów poprzez redukcję cytokin zapalnych (np. TNF-alfa, interleukiny [IL]-1beta, IL-6) i produkcję tlenku azotu .(Henrotin 2018)

Zapalenie stawów

Dane kliniczne

W badaniu z podwójnie ślepą próbą pacjenci z przewlekłym bólem stawów (N=82) zostali losowo przydzieleni do grupy otrzymującej złożony preparat ziołowy zawierający korę wierzby lub placebo przez 2 miesiące. W przypadku preparatu ziołowego odnotowano łagodną poprawę objawów bólowych z kilkoma działaniami niepożądanymi. (Mills 1996) Analiza próbek krwi z małego badania z udziałem 3 pacjentów otrzymujących pojedynczą dawkę ekstraktu z kory wierzby odpowiadającą 240 mg salicyny wykazała jedynie umiarkowane hamowanie COX -1.(Wagner 2003)

Dwa 6-tygodniowe, randomizowane badania z podwójnie ślepą próbą sprawdzały skuteczność kory wierzby w leczeniu ambulatoryjnym pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu biodrowego lub kolanowego (N=127) oraz pacjentów ambulatoryjnych z aktywnym reumatoidalnym zapaleniem stawów (N=26). Pacjenci z chorobą zwyrodnieniową stawów otrzymywali ekstrakt z kory wierzby (odpowiadający 240 mg/dzień salicyny), diklofenak w dawce 100 mg/dzień lub placebo. Pacjenci z reumatoidalnym zapaleniem stawów otrzymywali ekstrakt z kory wierzby (salicyna 240 mg/dzień) lub placebo. Wyciąg z kory wierzby nie wykazał skuteczności w żadnym stanie chorobowym. (Biegert 2004) W otwartym, 6-tygodniowym badaniu oceniano standaryzowany produkt zawierający ekstrakt z kory wierzby zawierający salicynę w dawce od 120 do 240 mg/dzień w porównaniu z konwencjonalnym leczeniem u pacjentów (N=128 ) z koksartrozą i gonartrozą. Nie zaobserwowano żadnej różnicy w działaniu terapeutycznym, a w grupie otrzymującej produkt z kory wierzby wystąpiło mniej zdarzeń niepożądanych.(Beer 2008)

Bolesne miesiączkowanie

Dane kliniczne

W podwójnie ślepym, kontrolowanym, krzyżowym badaniu uczennic z pierwotnym bolesnym miesiączkowaniem stopnia 2 lub 3 (N=96) skuteczność leku Salix zbadano ekstrakt. Pacjenci otrzymywali codziennie kapsułkę Salix (400 mg na dobę) lub grupę kontrolną (kapsułka kwasu mefenamowego 750 mg). Zarówno grupa leczona, jak i grupa kontrolna składały się z tej SAMej liczby uczestników (n=48). Obserwowano intensywność bólu (mierzoną za pomocą wizualnej skali analogowej [VAS]), ilość krwawienia i nasilenie objawów bolesnego miesiączkowania. Wyniki pokazały, że uczniowie w grupie kwasu mefenamowego mieli w czasie zNACząco wyższy wynik VAS niż uczniowie w grupie Salix (1,61±0,06; P<0,001). Szacowane prawdopodobieństwo poziomu krwawienia dla obu grup nie różniło się istotnie (P=0,31). Średnio 77,39%±16,18% uczniów w grupie Salix nie wykazywało żadnych objawów; U 22,18%±14,08% wystąpiły łagodne objawy. Średnio 44,58%±20,16% uczniów w grupie kwasu mefenamowego miało łagodne objawy; U 28,12%±15,29% wystąpiły umiarkowane objawy. Ekstrakt z Salix znacznie zmniejszył bolesne miesiączkowanie w porównaniu z kwasem mefenamowym.(Raisi Dehkordi 2019)

Dna moczanowa

Dane kliniczne

W wytycznych American College of Rheumatology dotyczących leczenia dny moczanowej (2012) uznano, że stosowanie różnych doustnych środków uzupełniających, w tym kory wierzby, jest nieodpowiednie leczenie ostrego ataku dny moczanowej. Nowe wytyczne (2020) oparte na dodatkowych dowodach dotyczących leczenia dny moczanowej nie zawierały już stwierdzenia dotyczącego stosowania kory wierzby.(Fitzgerald 2020, Khanna 2012)

Ból krzyża

Dane kliniczne

W przeglądzie systematycznym oceniano randomizowane badania różnych terapii ziołowych u pacjentów z ostrym, podostrym i przewlekłym bólem krzyża. W porównaniu z placebo, najlepsze dowody na skuteczność miały miejscowe stosowanie cayenne, a następnie doustna kora wierzby białej. Badania miały jednak ograniczenia metodologiczne, oceniane wyniki były krótkoterminowe i nie było jasne, jak te terapie porównują się z dostępnymi bez recepty lekami przeciwbólowymi. (Oltean 2014).

W ciągu 4 tygodni w podwójnie ślepym badaniu klinicznym pacjentów z zaostrzeniem przewlekłego bólu krzyża (N=191), 2 doustne dawki ekstraktu z kory wierzby (zawierające 120 mg lub 240 mg salicyny) porównywano z placebo. Pierwszorzędową miarą wyniku był odsetek pacjentów wymagających leczenia doraźnego (tramadol) przez 5 z 7 dni w ostatnim tygodniu badania. Pomiary wskaźnika bólu wykazały zmniejszenie stosowania leków łagodzących przy obu dawkach salicyny. Pacjenci otrzymujący dawkę 240 mg wykazali większą poprawę w zakresie wskaźników bólu. Wykazano umiarkowaną skuteczność obu dawek salicyny w krótkotrwałym leczeniu ostrych epizodów przewlekłego nieswoistego bólu krzyża. (Chrubasik 2000). Nadzór po wprowadzeniu do obrotu zastrzeżonego produktu na bazie ekstraktu z kory wierzby do stosowania w ambulatoryjnym leczeniu bólu krzyża nie wykazał żadnych poważnych działań niepożądanych. (Chrubasik 2001)

W innym 4-tygodniowym, randomizowanym, kontrolowanym badaniu z udziałem pacjentów ambulatoryjnych z ostrymi zaostrzeniami bólu krzyża (N=183) oceniano dzienną dawkę doustnego ekstraktu z kory wierzby (Assalix; zawierający salicynę 240 mg) wobec rofekoksybu w dawce 12,5 mg/dzień. Chociaż rofekoksyb nie jest już dostępny, należy zauważyć, że wskaźnik bólu w skali VAS poprawił się o około 44% zarówno w grupie otrzymującej salicynę, jak i rofekoksyb. Nie było różnicy w skuteczności pomiędzy 2 grupami leczenia, a częstość występowania zdarzeń niepożądanych była podobna.(Chrubasik 2001)

Agregacja płytek krwi

Dane kliniczne

W 4-tygodniowym badaniu z udziałem 51 pacjentów oceniano, czy leczenie bólu ekstraktem z kory Salicis (salicyna 240 mg/dzień) wpływa na agregację płytek krwi. S. cortex miał niewielki wpływ na agregację płytek krwi w porównaniu z dzienną dawką kardioprotekcyjną acetylosalicylanu wynoszącą 100 mg. Całkowite stężenie salicylanu w surowicy było biorównoważne 50 mg acetylosalicylanu.(Krivoy 2001)

Ból reumatyczny

Dane kliniczne

W wieloośrodkowym badaniu obserwacyjnym oceniano długoterminowe bezpieczeństwo, skuteczność i tolerancję, a także schematy jednoczesnego stosowania leków przeciwbólowych podczas podawania produkt na bazie ekstraktu z kory wierzby (23% do 26% całkowitej zawartości salicyny) u dorosłych z bólami reumatycznymi, głównie spowodowanymi chorobą zwyrodnieniową stawów i bólem pleców (N=436). W badaniu nie stosowano ścisłego schematu leczenia według protokołu. Ponad 60% pacjentów stosowało ekstrakt z kory wierzby w monoterapii, prawie 30% stosowało jednocześnie niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak diklofenak i ibuprofen, 5,7% stosowało inne leki przeciwbólowe, takie jak gabapentyna, a tylko 3,9% przyjmowało jednocześnie NLPZ. plus opioid. Zmniejszenie średniego natężenia bólu zaobserwowano po 3 tygodniach zarówno na podstawie ocen pacjentów, jak i lekarza, które były klinicznie istotne po 6 miesiącach, z redukcją o 45,6% w porównaniu z wartością wyjściową. Produkt ziołowy był dobrze tolerowany i nie stwierdzono żadnych działań niepożądanych związanych ze stosowaniem ekstraktu z kory wierzby.(Uehleke 2013)

Utrata masy ciała/wyniki sportowe

Dane kliniczne

Nie ma bezpośrednich dowodów na stosowanie ekstraktu z kory wierzby w produktach odchudzających i poprawiających wyniki sportowe, chociaż przeprowadzono kilka badań obejmujących produkty złożone zawierające kora wierzby zgłosiła pozytywne wyniki; korzystne efekty mogą wynikać z działania przeciwzapalnego, przeciwutleniającego i przeciwbólowego, ponieważ otyłość i intensywne ćwiczenia wiążą się z procesami zapalnymi, a łagodzenie bólu zwiększa mobilność, wydajność ćwiczeń i zużycie energii.(Shara 2015)

Willow Bark skutki uboczne

Osoby o znanej nadwrażliwości na aspirynę, a także pacjenci cierpiący na astmę, wrzody trawienne, cukrzycę, dnę moczanową, hemofilię, hipoprotrombinemię lub choroby nerek lub wątroby powinny być świadome możliwych zagrożeń związanych ze spożyciem kory wierzby.Barnes 2007 Dzieci poniżej 16. roku życia nie powinny stosować ekstraktu z kory wierzby białej ze względu na ryzyko rozwoju zespołu Reye’a.Shara 2015

Raporty z badań klinicznych dokumentują przede wszystkim dyskomfort ze strony przewodu pokarmowego (np. nudności, ból brzucha), zawroty głowy i wysypka.

U psa wystąpiło zagrażające życiu krwawienie z jelit po zjedzeniu pokarmu zawierającego korę wierzby.Rohner Machler 2004

W jednym artykule przeglądowym opisano reakcję anafilaktyczną na korę wierzby u 25-letniego pacjenta stary pacjent.Boullata 2003 Ostry zespół oddechowy opisano u 61-letniej kobiety z nadciśnieniem tętniczym i chorobą zwyrodnieniową stawów w wywiadzie, która przyjmowała suplement diety zawierający korę wierzby białej. Zgłosiła się z powodu nagłej duszności i nieproduktywnego kaszlu.Oketch-Rabah 2019

Zgłoszono jeden przypadek śmiertelnej piorunującej niewydolności wątroby (FHF) u 28-miesięcznego chłopca po leczeniu acetaminofenem i tradycyjna medycyna aborygeńska („herbata Lake Twig”). Lek ziołowy zawierał korę wierzby i autorzy doszli do wniosku, że FHF był wynikiem toksycznego synergizmu między acetaminofenem i ASA, co mogło wynikać z obecności salicylanów w składniku wierzby.Oketch-Rabah 2019

Przed wzięciem Willow Bark

Unikaj używania. Brakuje informacji dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności leku w czasie ciąży i laktacji.

Jak używać Willow Bark

Willow jest dostępny w różnych postaciach dawkowania, w tym w tabletkach, kapsułkach, proszkach i płynach. Autorski ekstrakt z kory wierzby Assalix został standaryzowany na zawartość 15% salicyny. Chrubasik 2001 W badaniach klinicznych oceniających przeciwbólowe działanie kory wierzby (np. na bóle krzyża, bolesne miesiączkowanie) wykorzystano ekstrakty dostarczające dzienne dawki salicyny od 120 do 240 mg .Chrubasik 2000, Raisi Dehkordi 2019

Badano farmakokinetykę kwasu salicylowego dostarczanego z ekstraktu z kory wierzby, a badania wykazały okres półtrwania w osoczu wynoszący około 2,5 godziny.Pentz 1989, Raisi Dehkordi 2019, Schmid 2001 Badanie farmakokinetyczne oceniające kwas salicylowy z salicyny wykazało maksymalne stężenie w ciągu 2 godzin po podaniu doustnym.Schmid 2001

Ostrzeżenia

Informacje dotyczące toksyczności stosowania kory wierzby są ograniczone. Jednakże toksyczność związana z salicylanami dotyczy również kory wierzby; osoby stosujące korę wierzby należy monitorować pod kątem krwi w stolcu, szumu w uszach, nudności lub wymiotów oraz podrażnienia żołądka lub nerek.Barnes 2007

Na jakie inne leki wpłyną Willow Bark

Ogólnie rzecz biorąc, interakcje leków związane z salicylanami mogą dotyczyć produktów zawierających wierzbę; jednakże rzeczywista zawartość salicylanów w gatunkach wierzby jest prawdopodobnie niska. (Vlachojannis 2011). Należy unikać alkoholu, barbituranów, środków uspokajających i innych produktów zawierających salicylany ze względu na potencjalne dodatkowe działanie drażniące, w tym działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego i czynności płytek krwi.

Kora wierzby może również wchodzić w interakcje z doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi, metotreksatem, metoklopramidem, fenytoiną,probenecydem, spironolaktonem i walproinianem.(Barnes 2007, Shalansky 2007)

Warfaryna: Wierzba biała może nasilać działanie przeciwzakrzepowe warfaryna. Nie są potrzebne żadne działania. (Shalansky 2007).

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.

Popularne słowa kluczowe