Willow Bark

Общее имя: Salicis Cortex, Salix Alba L., Salix Fragilis L., Salix Purpurea L.
Торговые марки: Crack Willow, Purple Osier Willow/basket Willow, Weidenrinde, White Willow, Willow

Использование Willow Bark

Традиционно считалось, что кора ивы обладает противовоспалительными, противоревматическими, жаропонижающими, обезболивающими, антисептическими и вяжущими свойствами. (Barnes 2007) Эфирные гликозиды саликортин, тремулацин и фрагилин считаются пролекарствами салициловой кислоты и доставляют салициловую кислоту. кислоты в системный кровоток, не раздражая желудочно-кишечный тракт. (Kaul 1999) Салициловая кислота ингибирует ферменты ЦОГ-2, которые участвуют в синтезе простагландинов. Подавляющее воспаление действие экстракта коры ивы основано, по крайней мере частично, на его способности противодействовать активированным моноцитам путем блокирования активности провоспалительных цитокинов (фактор некроза опухоли [TNF]), ферментов ЦОГ-2 и медиаторов (ядерный фактор каппа). Б).(Драгос 2017)

Рак

Данные in vitro

In vitro молодые листья ивы (Salix safsaf) подавляют рост клеток острого миелоидного лейкоза. (Эль-Шеми 2003) Обнаружено еще одно сообщение этот экстракт ивы убил от 75% до 80% аномальных клеток, собранных у 7 пациентов с острым лимфобластным лейкозом и 13 пациентов с острым миелоидным лейкозом. (Эль-Шеми 2003) Экстракт коры ивы ингибировал рост опухолевых клеток и индуцировал апоптоз при раке толстой кишки и легких человека. Сотовые линии. Ингибирующие эффекты зависели от дозы. (Эль-Шеми 2007)

Противовоспалительная и антиоксидантная активность

Данные in vitro и данные на животных

Фенольные соединения ответственны за антиоксидантные свойства ивы, поглощающие свободные радикалы. (Kahkonen 1999) , Khayyal 2005) Животная модель на крысах продемонстрировала, что стандартизированный экстракт коры ивы в расчете на миллиграмм на килограмм был так же эффективен, как и ацетилсалициловая кислота (АСК), в снижении уровня различных медиаторов воспаления. (Kahkonen 1999)

На животной модели экстракт Salix (экстракт коры ивы) продемонстрировал мощную антиоксидантную активность in vitro и замедлил развитие остеоартрита за счет снижения уровня воспалительных цитокинов (например, TNF-альфа, интерлейкина [IL]-1бета, IL-6) и выработки оксида азота. .(Хенротин 2018)

Артрит

Клинические данные

В двойном слепом исследовании пациенты с хронической артритической болью (N=82) были рандомизированы для приема комбинированного растительного препарата, содержащего кору ивы или плацебо в течение 2 месяцев. При приеме растительного препарата сообщалось о небольшом улучшении болевых симптомов с небольшим количеством побочных реакций. (Mills 1996) Анализ образцов крови в ходе небольшого исследования 3 пациентов, получавших однократную дозу экстракта коры ивы, эквивалентную 240 мг салицина, выявил лишь умеренное ингибирование ЦОГ. -1.(Wagner 2003)

В двух 6-недельных рандомизированных двойных слепых исследованиях изучалась эффективность коры ивы при лечении амбулаторных пациентов с остеоартритом тазобедренного или коленного сустава (N=127) и амбулаторных пациентов с активным ревматоидным артритом. (N=26). Пациенты с остеоартритом получали экстракт коры ивы (что соответствует 240 мг/день салицина), диклофенак 100 мг/день или плацебо. Пациенты с ревматоидным артритом получали экстракт коры ивы (салицин 240 мг/день) или плацебо. Экстракт коры ивы не продемонстрировал эффективности ни при одном из болезненных состояний. (Biegert 2004). В открытом 6-недельном исследовании оценивали стандартизированный продукт с экстрактом коры ивы, содержащий от 120 до 240 мг салицина в день, по сравнению с традиционным лечением у пациентов (N = 128). ) при коксартрозе и гонартрозе. Никакой разницы в терапевтическом эффекте не наблюдалось, и в группе, получавшей продукт из коры ивы, наблюдалось меньше побочных эффектов (Beer 2008)

Дисменорея

Клинические данные

В двойном слепом контролируемом перекрестном исследовании студенток с первичной дисменореей 2 или 3 степени (N=96) эффективность Salix экстракт был исследован. Пациенты получали капсулу Salix (400 мг в день) или контрольную группу (капсулу мефенаминовой кислоты 750 мг) ежедневно. И группа лечения, и контрольная группа состояли из одинакового количества участников (n=48). Исходами были интенсивность боли (измеренная с помощью визуальной аналоговой шкалы [ВАШ]), количество кровотечений и тяжесть симптомов дисменореи. Результаты показали, что студенты в группе, принимавшей мефенаминовую кислоту, имели значительно более высокий балл по ВАШ, чем студенты в группе, принимавшей Salix, с течением времени (1,61±0,06; P<0,001). Предполагаемые шансы уровня кровотечения для двух групп существенно не различались (P=0,31). В среднем у 77,39% ± 16,18% студентов в группе Salix не было никаких симптомов; У 22,18%±14,08% наблюдались легкие симптомы. В среднем у 44,58%±20,16% студентов в группе, принимавшей мефенаминовую кислоту, наблюдались легкие симптомы; У 28,12%±15,29% наблюдались умеренные симптомы. Экстракт илистника значительно уменьшал дисменорею по сравнению с мефенаминовой кислотой (Раиси Дехкорди, 2019)

Подагра

Клинические данные

В рекомендациях Американского колледжа ревматологов по лечению подагры (2012 г.) указано, что использование различных пероральных дополнительных средств, включая кору ивы, не подходит для лечения подагры. лечение острого приступа подагры. Новое руководство (2020 г.), основанное на дополнительных данных по лечению подагры, больше не содержит положений об использовании коры ивы (Фицджеральд 2020, Ханна 2012)

Боль в пояснице

Клинические данные

В систематическом обзоре оценивались рандомизированные исследования различных методов лечения травами у пациентов с острой, подострой и хронической болью в пояснице. По сравнению с плацебо, кайенский перец для местного применения имел лучшие доказательства эффективности, за ним следовала кора белой ивы для перорального применения. Однако исследования имели методологические ограничения, оцениваемые результаты были краткосрочными, и было неясно, как эти методы лечения сравниваются с безрецептурными анальгетиками. (Oltean 2014)

В течение 4 недель В двойном слепом клиническом исследовании пациентов с обострением хронической боли в пояснице (N=191) сравнивали 2 пероральные дозы экстракта коры ивы (содержащего салицин 120 или 240 мг) с плацебо. Первичным показателем результата была доля пациентов, нуждающихся в лекарствах для облегчения симптомов (трамадол) 5 из 7 дней в течение последней недели исследования. Измерения индекса боли показали снижение использования лекарств для облегчения боли при приеме обеих доз салицина. Пациенты, получавшие дозу 240 мг, продемонстрировали большее улучшение показателей индекса боли. Умеренная эффективность была продемонстрирована при использовании обеих доз салицина для краткосрочного лечения острых эпизодов хронической неспецифической боли в пояснице. (Chrubasik 2000) Постмаркетинговый надзор за запатентованным продуктом с экстрактом коры ивы для амбулаторного лечения болей в пояснице не выявил серьезных побочных эффектов. (Chrubasik 2001)

В другом 4-недельном рандомизированном контролируемом исследовании у амбулаторных пациентов с обострениями болей в пояснице (N=183) проверялась ежедневная доза перорального экстракта коры ивы (Ассаликс; содержащий салицин). 240 мг) против рофекоксиба 12,5 мг/сут. Хотя рофекоксиб больше не доступен, следует отметить, что индекс боли по шкале VAS улучшился примерно на 44% как в группах салицина, так и в группах рофекоксиба. Не было различий в эффективности между двумя группами лечения, а частота побочных эффектов была одинаковой (Chrubasik 2001)

Агрегация тромбоцитов

Клинические данные

В 4-недельном исследовании с участием 51 пациента оценивалось, влияет ли агрегация тромбоцитов во время лечения боли экстрактом коры Salicis (салицин 240 мг/день). S. cortex мало влиял на агрегацию тромбоцитов по сравнению с ежедневной кардиозащитной дозой ацетилсалицилата 100 мг. Общая сывороточная концентрация салицилата салицина была биоэквивалентна ацетилсалицилату 50 мг.(Кривой 2001)

Ревматическая боль

Клинические данные

В многоцентровом обсервационном исследовании оценивалась долгосрочная безопасность, эффективность и переносимость, а также характер применения сопутствующих анальгетиков во время применения продукт с экстрактом коры ивы (от 23% до 26% общего содержания салицина) у взрослых с ревматическими болями, в основном вызванными остеоартритом и болями в спине (N = 436). В исследовании не применялся строгий режим приема лекарств по протоколу. Более 60% пациентов использовали экстракт коры ивы в качестве монотерапии, почти 30% одновременно использовали нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как диклофенак и ибупрофен, 5,7% использовали другие анальгетики, такие как габапентин, и только 3,9% одновременно принимали НПВП. плюс опиоид. Снижение средней интенсивности боли наблюдалось через 3 недели по оценкам как пациентов, так и врачей, которые были клинически значимыми через 6 месяцев, со снижением на 45,6% по сравнению с исходным уровнем. Растительный продукт хорошо переносился, и использование экстракта коры ивы не вызывало никаких побочных эффектов (Uehleke 2013)

Снижение веса/спортивные результаты

Клинические данные

Не существует прямых доказательств использования экстракта коры ивы в продуктах для снижения веса и спортивных результатах, хотя в нескольких исследованиях использовались комбинированные продукты, содержащие кора ивы сообщила о положительных результатах; Благотворное воздействие может быть связано с противовоспалительным, антиоксидантным и обезболивающим действием, поскольку ожирение и интенсивные физические упражнения вызывают воспалительные процессы, а облегчение боли увеличивает подвижность, физическую работоспособность и потребление энергии. (Shara 2015)

Willow Bark побочные эффекты

Люди с известной гиперчувствительностью к аспирину, а также пациенты с астмой, язвенной болезнью, диабетом, подагрой, гемофилией, гипопротромбинемией или заболеваниями почек или печени должны знать о возможных рисках, связанных с употреблением коры ивы. Barnes 2007 Детям младше 16 лет не следует использовать экстракт коры белой ивы из-за возможности развития синдрома Рея. Шара 2015

В отчетах о клинических исследованиях в первую очередь документируется дискомфорт в желудочно-кишечном тракте (например, тошнота, боль в животе), головокружение и сыпь.

У собаки развилось опасное для жизни кишечное кровотечение после употребления пищи, содержащей кору ивы. Rohner Machler 2004

В одной обзорной статье сообщалось об анафилактической реакции на кору ивы у 25-летнего животного. старый пациент. Boullata 2003. Острый респираторный синдром был зарегистрирован у 61-летней женщины с гипертонией и остеоартритом в анамнезе, которая принимала пищевую добавку, содержащую кору белой ивы. У нее внезапно возникла одышка и непродуктивный кашель. Oketch-Rabah 2019

Один случай фатальной молниеносной печеночной недостаточности (FHF) был зарегистрирован у 28-месячного мальчика после лечения ацетаминофеном и традиционная медицина аборигенов («чай из озерной веточки»). Фитопрепарат содержал кору ивы, и авторы пришли к выводу, что FHF является результатом токсического синергизма между ацетаминофеном и АСК, который мог быть следствием салицилатов в компоненте ивы.Oketch-Rabah 2019

Прежде чем принимать Willow Bark

Избегайте использования. Информация о безопасности и эффективности во время беременности и лактации отсутствует.

Как использовать Willow Bark

Ива доступна в различных лекарственных формах, включая таблетки, капсулы, порошки и жидкости. Запатентованный экстракт коры ивы, Assalix, был стандартизирован и содержит 15% салицина. Chrubasik 2001 В клинических исследованиях по оценке обезболивающего действия коры ивы (например, при болях в пояснице, дисменорее) использовались экстракты, содержащие ежедневные дозы салицина от 120 до 240 мг. .Chrubasik 2000, Raisi Dehkordi 2019

Была изучена фармакокинетика салициловой кислоты, получаемой из экстракта коры ивы, при этом исследования описывали период полувыведения из плазмы примерно 2,5 часа. Pentz 1989, Raisi Dehkordi 2019, Schmid 2001 Фармакокинетическое исследование по оценке салициловой кислоты из салицина выявило пиковые уровни в течение 2 часов после перорального приема. Schmid 2001

Предупреждения

Информация о токсичности использования коры ивы ограничена. Однако токсичность, связанная с салицилатами, распространяется и на кору ивы; Людей, использующих кору ивы, следует контролировать на наличие крови в стуле, шума в ушах, тошноты или рвоты, а также раздражения желудка или почек. Barnes 2007

На какие другие лекарства повлияют Willow Bark

В целом лекарственное взаимодействие, связанное с салицилатами, может относиться к продуктам, содержащим иву; однако фактическое содержание салицилатов в видах ивы, вероятно, низкое. (Vlachojannis 2011). Следует избегать употребления алкоголя, барбитуратов, седативных средств и других продуктов, содержащих салицилаты, из-за потенциальных аддитивных раздражающих эффектов, включая побочные реакции на желудочно-кишечный тракт и функцию тромбоцитов.

Кора ивы может также взаимодействовать с пероральными антикоагулянтами, метотрексатом, метоклопрамидом, фенитоином, пробенецидом, спиронолактоном и вальпроатом. (Barnes 2007, Shalansky 2007)

Варфарин: белая ива может усиливать антикоагулянтный эффект варфарин. Никаких действий не требуется. (Шаланский, 2007)

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.

Популярные ключевые слова