Willow Bark

Загальна назва: Salicis Cortex, Salix Alba L., Salix Fragilis L., Salix Purpurea L.
Торгові марки: Crack Willow, Purple Osier Willow/basket Willow, Weidenrinde, White Willow, Willow

Використання Willow Bark

Традиційно вважалося, що кора верби має протизапальні, протиревматичні, жарознижуючі, болезаспокійливі, антисептичні та в’яжучі властивості. (Barnes 2007). Складноефірні глікозиди салікортин, тремулацин і фрагілін вважаються проліками саліцилової кислоти та доставляють саліцилову кислоту. кислоти в системний кровотік без подразнення шлунково-кишкового тракту. (Kaul 1999) Саліцилова кислота інгібує ферменти ЦОГ-2, які беруть участь у синтезі простагландинів. Ефект пригнічення запалення екстрактом кори верби принаймні частково залежить від його здатності антагонізувати активовані моноцити шляхом блокування активності прозапальних цитокінів (фактор некрозу пухлин [TNF]), ферментів ЦОГ-2 і медіаторів (ядерний фактор каппа). B).(Dragos 2017)

Рак

Дані in vitro

In vitro молоде листя верби (Salix safsaf) пригнічувало ріст клітин гострого мієлоїдного лейкозу. (El-Shemy 2003) Інший звіт виявив що екстракт верби знищив від 75% до 80% аномальних клітин, зібраних у 7 пацієнтів з гострим лімфобластним лейкозом і 13 пацієнтів з гострим мієлоїдним лейкозом. (El-Shemy 2003) Екстракт кори верби пригнічував ріст пухлинних клітин і індукував апоптоз при раку товстої кишки і легенів людини. клітинні лінії. Інгібуючі ефекти залежали від дози. (El-Shemy 2007)

Протизапальна та антиоксидантна активність

Дані in vitro та дані на тваринах

Фенольні сполуки відповідають за антиоксидантні властивості та властивості поглинання вільних радикалів верби. (Kahkonen 1999) , Khayyal 2005) Тваринна модель на щурах продемонструвала, що стандартизований екстракт кори верби, міліграм на кілограм, був таким же ефективним, як ацетилсаліцилова кислота (ASA) у зниженні різноманітних медіаторів запалення. (Kahkonen 1999)

На тваринній моделі екстракт Salix (екстракт кори верби) продемонстрував потужну антиоксидантну активність in vitro та уповільнив розвиток остеоартриту шляхом зменшення запальних цитокінів (наприклад, TNF-альфа, інтерлейкіну [IL]-1beta, IL-6) та виробництва оксиду азоту. .(Henrotin 2018)

Артрит

Клінічні дані

У подвійному сліпому дослідженні пацієнти з хронічним артритним болем (N=82) були випадковим чином розподілені для прийому комбінованого трав’яного препарату, що містить кору верби або плацебо протягом 2 міс. Повідомлялося про легке покращення симптомів болю з невеликою кількістю побічних реакцій для рослинного препарату. (Mills 1996) Аналіз зразків крові з невеликого дослідження 3 пацієнтів, які отримували разову дозу екстракту кори верби, еквівалентну саліцину 240 мг, виявив лише помірне пригнічення ЦОГ -1. (Wagner 2003)

Два 6-тижневих рандомізованих подвійних сліпих досліджень вивчали ефективність кори верби при лікуванні амбулаторних пацієнтів з остеоартритом кульшового або колінного суглобів (N=127) і амбулаторних пацієнтів з активним ревматоїдним артритом. (N=26). Пацієнти з остеоартритом отримували екстракт кори верби (що відповідає 240 мг/день саліцину), диклофенак 100 мг/день або плацебо. Хворі на ревматоїдний артрит отримували екстракт кори верби (саліцин 240 мг/добу) або плацебо. Екстракт кори верби не продемонстрував ефективності при будь-якому стані хвороби. (Biegert 2004) Відкрите 6-тижневе дослідження оцінювало стандартизований екстракт кори верби, що містить саліцин від 120 до 240 мг/день, порівняно зі звичайним лікуванням пацієнтів (N=128). ) при коксартрозі і гонартрозі. Різниці в терапевтичному ефекті не спостерігалося, і в групі, яка отримувала кору верби, спостерігалося менше побічних ефектів. (Beer 2008)

Дисменорея

Клінічні дані

У подвійному сліпому контрольованому перехресному дослідженні студенток із первинною дисменореєю 2 або 3 рівня (N=96) ефективність Salix досліджено екстракт. Пацієнти отримували капсулу Salix (400 мг на день) або контроль (капсула мефенамінової кислоти 750 мг) щодня. І група лікування, і контрольна група складалися з однакової кількості учасників (n=48). Результатами спостереження були інтенсивність болю (виміряна за допомогою візуальної аналогової шкали [VAS]), кількість кровотечі та тяжкість симптомів дисменореї. Результати показали, що студенти в групі мефенамінової кислоти мали значно вищий бал за VAS, ніж студенти в групі Salix з часом (1,61±0,06; P<0,001). Розрахункові шанси рівня кровотечі для 2 груп істотно не відрізнялися (P=0,31). У середньому 77,39%±16,18% студентів у групі Salix не виявили симптомів; 22,18%±14,08% мали легкі симптоми. У середньому 44,58%±20,16% студентів у групі мефенамінової кислоти мали легкі симптоми; 28,12%±15,29% мали помірні симптоми. Екстракт салікса значно зменшив дисменорею порівняно з мефенаміновою кислотою. (Raisi Dehkordi 2019)

Подагра

Клінічні дані

Рекомендації Американського коледжу ревматологів щодо лікування подагри (2012) стверджують, що використання різних пероральних додаткових препаратів, зокрема кори верби, є недоцільним для лікування гострого нападу подагри. Нова настанова (2020), заснована на додаткових доказах щодо лікування подагри, більше не включала твердження щодо використання кори верби. (Fitzgerald 2020, Khanna 2012)

Біль у нижній частині спини

Клінічні дані

У систематичному огляді оцінювали рандомізовані випробування різних видів лікування травами у пацієнтів із гострим, підгострим і хронічним болем у попереку. Порівняно з плацебо, місцевий кайенський перець мав найкращі докази ефективності, а потім оральна кора білої верби. Однак існували методологічні обмеження випробувань, оцінювані результати були короткостроковими, і було незрозуміло, як ці методи лікування порівнювалися з безрецептурними анальгетиками. (Oltean 2014)

Через 4 тижні , подвійне сліпе клінічне дослідження пацієнтів із загостренням хронічного болю в попереку (N=191), 2 пероральні дози екстракту кори верби (містить саліцин 120 мг або 240 мг) порівнювали з плацебо. Основним показником результату була частка пацієнтів, які потребували полегшувального лікування (трамадолу) 5 із 7 днів протягом останнього тижня дослідження. Вимірювання індексу болю показало зменшення використання полегшувальних препаратів з обома дозами саліцину. Пацієнти, які отримували дозу 240 мг, продемонстрували більше покращення індексу болю. Помірна ефективність була продемонстрована з обома дозами саліцину для короткочасного лікування гострих епізодів хронічного неспецифічного болю в нижній частині спини. (Chrubasik 2000). Постмаркетингове спостереження за патентованим екстрактом кори верби для використання в амбулаторному лікуванні болю в попереку не виявило серйозних побічних ефектів. (Chrubasik 2001)

Інше 4-тижневе рандомізоване контрольоване дослідження за участю амбулаторних пацієнтів із гострим загостренням болю в попереку (N=183) перевіряло добову дозу перорального екстракту кори верби (Assalix; містить саліцин). 240 мг) проти рофекоксибу 12,5 мг/добу. Хоча рофекоксиб більше не доступний, слід зазначити, що індекс болю за шкалою VAS покращився приблизно на 44% у групах саліцину та рофекоксибу. Не було різниці в ефективності між двома групами лікування, і частота побічних ефектів була подібною. (Chrubasik 2001)

Агрегація тромбоцитів

Клінічні дані

4-тижневе дослідження за участю 51 пацієнта оцінювало, чи вплинуло на агрегацію тромбоцитів під час лікування болю екстрактом кори Salicis (саліцин 240 мг/день). S. cortex мало впливав на агрегацію тромбоцитів у порівнянні з добовою кардіопротекторною дозою ацетилсаліцилату 100 мг. Загальна концентрація саліцилату в сироватці крові була біоеквівалентною 50 мг ацетилсаліцилату (Кривий 2001)

Ревматичний біль. екстракт кори верби (від 23% до 26% загального саліцину) у дорослих з ревматичним болем, здебільшого через остеоартрит і біль у спині (N=436). У дослідженні не використовувався суворий режим прийому препаратів за протоколом. Понад 60% пацієнтів застосовували екстракт кори верби як монотерапію, майже 30% застосовували супутні нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), такі як диклофенак та ібупрофен, 5,7% застосовували інші анальгетики, такі як габапентин, і лише 3,9% застосовували комбінований НПЗЗ. плюс опіоїд. Зменшення середньої інтенсивності болю спостерігалося через 3 тижні за оцінками як пацієнтів, так і лікарів, які були клінічно значущими через 6 місяців, зі зниженням на 45,6% від вихідного рівня. Рослинний продукт добре переносився, і жодних побічних ефектів, пов’язаних із використанням екстракту кори верби, не було. (Uehleke 2013)

Втрата ваги/спортивні результати

Клінічні дані

Немає прямих доказів використання екстракту кори верби в продуктах для зниження ваги та спортивних результатів, хоча кілька досліджень включали комбіновані продукти, що містять кора верби повідомили про позитивні результати; сприятливі ефекти можуть бути зумовлені протизапальною, антиоксидантною та знеболюючою діяльністю, оскільки ожиріння та інтенсивні фізичні вправи викликають запальні процеси, а полегшення болю збільшує рухливість, ефективність фізичних вправ та споживання енергії. (Shara 2015)

Willow Bark побічні ефекти

Особи з відомою підвищеною чутливістю до аспірину, а також пацієнти з астмою, пептичною виразкою, діабетом, подагрою, гемофілією, гіпопротромбінемією або захворюваннями нирок чи печінки повинні знати про можливі ризики, пов’язані з вживанням кори верби. Barnes 2007 Дітям молодше 16 років не слід використовувати екстракт кори білої верби через можливість розвитку синдрому Рейє. Shara 2015

Звіти про клінічні випробування в першу чергу підтверджують шлунково-кишковий дискомфорт (наприклад, нудота, біль у животі), запаморочення та висип.

У собаки розвинулася кишкова кровотеча, яка загрожувала життю, після вживання їжі, що містить кору верби. Rohner Machler 2004

В одній оглядовій статті повідомлялося про анафілактичну реакцію на кору верби у 25-річного старий пацієнт. Boullata 2003 Гострий респіраторний синдром був зареєстрований у 61-річної жінки з гіпертензією та остеоартритом в анамнезі, яка приймала дієтичну добавку, що містила кору білої верби. У неї раптово виникла задишка та непродуктивний кашель. Oketch-Rabah 2019

Повідомлялося про один випадок летальної фульмінантної печінкової недостатності (FHF) у 28-місячного хлопчика після лікування ацетамінофеном і традиційна медицина аборигенів («чай з озерної гілочки»). Фітопрепарат містив кору верби, і автори прийшли до висновку, що FHF є результатом токсичного синергізму між ацетамінофеном і ацетилсаліциловою кислотою, який, можливо, був спричинений саліцилатами у компоненті верби. Oketch-Rabah 2019

Перед прийомом Willow Bark

Уникайте використання. Відсутня інформація щодо безпеки та ефективності під час вагітності та годування груддю.

Як використовувати Willow Bark

Willow доступний у різних лікарських формах, включаючи таблетки, капсули, порошки та рідини. Запатентований екстракт кори верби, Assalix, був стандартизований для вмісту 15% саліцину. Chrubasik 2001 Клінічні дослідження, що оцінювали знеболюючу дію кори верби (наприклад, при болях у попереку, дисменореї), використовували екстракти, які доставляли добову дозу саліцину від 120 до 240 мг. .Chrubasik 2000, Raisi Dehkordi 2019

Фармакокінетика саліцилової кислоти, отриманої з екстракту кори верби, була досліджена, у дослідженнях описано період напіввиведення з плазми приблизно 2,5 години. Pentz 1989, Raisi Dehkordi 2019, Schmid 2001 Фармакокінетичні дослідження, що оцінювали саліцилову кислоту з саліцину, виявили максимальні рівні протягом 2 годин після перорального прийому. Schmid 2001

Попередження

Інформація щодо токсичності при використанні кори верби обмежена. Однак токсичність, пов'язана з саліцилатами, також стосується кори верби; осіб, які вживають кору верби, слід спостерігати за наявністю крові в калі, шуму у вухах, нудоти або блювоти, а також подразнення шлунка або нирок. Barnes 2007

Які інші препарати вплинуть Willow Bark

Загалом лікарські взаємодії, пов’язані з саліцилатами, можуть стосуватися продуктів, що містять вербу; однак фактичний вміст саліцилатів у видах верби, ймовірно, низький. (Vlachojannis 2011) Слід уникати алкоголю, барбітуратів, седативних засобів та інших продуктів, що містять саліцилат, через можливі додаткові подразнюючі ефекти, включаючи побічні реакції з боку шлунково-кишкового тракту та функції тромбоцитів.

Кора верби також може взаємодіяти з пероральними антикоагулянтами, метотрексатом, метоклопрамідом, фенітоїном, пробенецидом, спіронолактоном і вальпроатом. (Barnes 2007, Shalansky 2007)

Варфарин: біла верба може посилити антикоагулянтний ефект варфарин. Ніяких дій не потрібно. (Шаланський 2007)

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.

Популярні ключові слова