Wine

Nombre generico: Vitis Vinifera L.

Uso de Wine

En esta monografía se informan los estudios que evalúan los efectos del vino. Para obtener información específica sobre la actividad del resveratrol (p. ej., efectos sobre el envejecimiento, el cáncer, la inflamación y las enfermedades neurodegenerativas), consulte la monografía de Resveratrol.

Actividad antioxidante

Datos clínicos

En un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego, de pacientes con hipercolesterolemia (N=23) asignados a consumir 250 ml/día de cualquiera de los dos vino o un extracto de vino tinto y cebolla durante 10 semanas, el estado antioxidante plasmático mejoró significativamente (P<0,05) en ambos grupos. El estado antioxidante se basó en varios índices oxidativos plasmáticos y enzimas antioxidantes de los eritrocitos (sustancias Reactivas al ácido tiobarbitúrico, capacidad antioxidante equivalente a trolox, glUTAtión peroxidasa, glutatión reductasa, glutatión reducido). Las principales limitaciones de este estudio fueron el pequeño tamaño de la muestra y la falta de un control. Chiu 2016

Cáncer

Datos clínicos

Se han realizado metanálisis de los datos de estudios sobre el consumo de alcohol y el riesgo de cáncer de ovario, linfoma y melanoma. Bracci 2014, Kelemen 2013, Miura 2015 Los datos agrupados de estudios de casos y controles realizados en varios países en el Consorcio de la Asociación de Cáncer de Ovario (que comprenden 5.342 casos de carcinoma de ovario, 1.455 tumores limítrofes y 10.358 controles) y con información cuantitativa sobre el consumo reciente de alcohol y tipos específicos de alcohol revelaron una disminución no significativa en riesgo de cáncer de ovario en mujeres que consumieron más de 8 oz/día (240 ml/día de vino) en comparación con mujeres que no bebieron vino. Análisis adicionales no encontraron asociaciones significativas según el tipo de vino (tinto o blanco). Kelemen 2013 En otro análisis agrupado de 13 766 controles y 1052 casos de linfoma de la zona marginal (MZL) (633 fueron extraganglionares, 157 ganglionares y 140 esplénicos), se obtuvo un resultado similar. pero se encontró una relación inversa significativa entre el consumo de alcohol, particularmente el consumo de vino, y el riesgo de MZL; Se observó una reducción del riesgo en pacientes que consumían menores cantidades de vino en comparación con los no bebedores (P <0,002 para la tendencia). Cuando se evaluó según el subtipo de MZL, el riesgo de MZL ganglionar se redujo significativamente (P<0,003) para los bebedores de vino que consumieron menores cantidades de vino por día (cuartiles 1, 2 y 3 [el cuartil 1 es el grupo que consume la menor cantidad]) ; sin embargo, no se observó una asociación significativa entre el consumo de vino y el riesgo de los subtipos extranodal o esplénico. Bracci 2014 En un metanálisis restringido a mujeres que participaron en 5 estudios, se investigó la asociación entre el consumo de alcohol y el melanoma inDependientemente de la exposición al sol. De 1.886 casos de melanoma y 2.113 controles, el odds ratio (OR) combinado fue ligeramente mayor para las mujeres que consumían alcohol en comparación con las que no lo hacían. Esta asociación fue estadísticamente significativa sólo para el vino (OR, 1,4; IC del 95%, 1,1 a 1,8); sin embargo, hubo una heterogeneidad significativa entre los estudios, lo que confundió los resultados.Miura 2015

Enfermedad cardiovascular

Se han sugerido numerosos mecanismos para los efectos cardiovasculares beneficiosos de los polifenoles del vino, incluida la producción de óxido nítrico por el endotelio vascular, la defensa contra la lesión por reperfusión isquémica, la promoción de la vasorelajación, la protección y el mantenimiento de la salud intacta. endotelio, propiedades antiateroscleróticas, inhibición de la oxidación de LDL, supresión de la agregación plaquetaria y acciones similares a las de los estrógenos. Engel 2008, Saiko 2008, Soleas 1997

Datos en animales

Los estudios en animales son limitados y más comúnmente centrarse solo en el resveratrol. En ratones, el extracto polifenólico del vino tinto redujo el grado de hiperhomocisteinemia, un importante factor de riesgo vascular para la aterosclerosis. Dudley 2009

Datos clínicos

Los datos de la Organización Mundial de la Salud muestran que el consumo de grasas está asociado con Mortalidad por enfermedad coronaria (CHD). Sin embargo, ciertas poblaciones en áreas donde el consumo diario de vino es mayor (p. ej., Italia, Suiza, Francia) tenían una ingesta alta de grasas pero tasas bajas de mortalidad por enfermedad coronaria. Esto se ha denominado la "paradoja francesa". Renaud 1992 Los investigadores encontraron previamente una asociación poblacional entre la mortalidad por enfermedad coronaria y el aumento del consumo de vino. St Leger 1979 Informes posteriores cOnfirmaron que el consumo moderado de vino reduce la mortalidad por enfermedad coronaria. Criqui 1994, Klatsky 1993, Marmot 1981

En un estudio, la tasa anual de mortalidad por enfermedad coronaria por cada 1.000 hombres disminuyó de aproximadamente 22 para los no bebedores a aproximadamente 8 para los que tomaban 2 tragos al día. Blackwelder 1980 The Copenhagen City Heart Study, iniciado en 1976 , analizaron 13.329 pacientes (de 45 a 84 años) durante 16 años para determinar el riesgo de sufrir un primer ictus. Aunque este informe no abordó factores como la diversidad genética, los factores de riesgo existentes, el tipo de vino (tinto o blanco) o la cantidad de vino consumido, los investigadores concluyeron que el vino tiene efectos beneficiosos. Es probable que otros compuestos distintos del etanol en el vino sean responsables de un efecto protector contra el riesgo de accidente cerebrovascular. Truelsen 1998 La Asociación Nacional de Accidentes Cerebrovasculares concluyó que el consumo excesivo de alcohol aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular, mientras que el consumo modesto, como un vaso de 5 onzas (150 ml) de vino por día, puede reducir el riesgo de accidente cerebrovascular, siempre que no exista otra razón médica para evitar el alcohol. NSA 2014 Un trago de etanol dilata la arteria braquial pero no activa el flujo simpático; 2 bebidas aumentan la frecuencia cardíaca, el gasto cardíaco, la velocidad de activación de los nervios simpáticos y los factores de riesgo cardiovascular. Spaak 2008

Una revisión de 30 estudios de población sugiere una correlación entre el consumo de alcohol y una disminución del riesgo cardiovascular, pero también destaca que el efecto del alcohol sobre el riesgo cardiovascular depende en gran medida de otros factores de riesgo. En este informe se consideró ineficaz el alcohol como medicamento para el corazón. Grønbaek 1997 Un estudio posterior coincidió en que la ingesta de alcohol se asocia con menores riesgos de enfermedad coronaria, pero encontró que la mortalidad puede verse influida por las características del estilo de vida (p. ej., tabaquismo, obesidad). Wannamethee 1999 Consumo de alcohol y los datos de preferencia del Physician's Health Study, un ensayo doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo que investigó la prevención primaria de enfermedades cardiovasculares y cáncer en médicos varones estadounidenses, no mostraron evidencia de una asociación entre la preferencia de bebidas (es decir, vino, cerveza, licor) y mortalidad. Estos datos se recopilaron de 449 casos de insuficiencia cardíaca que fueron seguidos durante un promedio de 7 años; La edad media de los participantes fue de 75,7 años. Petrone 2014 La posible relación entre la ingesta diaria de vino y los resultados clínicos también se evaluó en pacientes post-infarto de miocardio (IM) con insuficiencia cardíaca crónica estable y disfunción ventricular izquierda inscritos en el estudio multicéntrico GISSI Prevenzione ( N=6.975). Los resultados totalmente ajustados del seguimiento de 3,9 años revelaron una interacción estadísticamente significativa entre el aumento del consumo de vino y el uso de rosuvastatina tanto para la mortalidad por todas las causas (P = 0,004) como para la muerte por todas las causas u hospitalización por causas cardiovasculares (P = 0,03). . Entre los factores de riesgo cardiovascular, el tabaquismo se correlacionó positivamente con el consumo de vino; la incidencia de enfermedad pulmonar obstructiva crónica y neoplasia fue mayor en los grupos con mayor consumo de vino; Se observó una correlación inversa con la ingesta de vino en pacientes con antecedentes de hipertensión. La ingesta de vino se asoció positivamente con una clase funcional más favorable de la New York Heart Association. Los niveles circulantes de un potente vasoconstrictor (osteoprotegerina) y de los biomarcadores de inflamación vascular (PTX3) (P = 0,01) se relacionaron inverSAMente con el consumo de vino (P ajustado <0,0001). Una de las principales limitaciones de este estudio fue que el cuestionario dietético no distinguía entre vino tinto y blanco. Cosmi 2015

Los compuestos fenólicos del vino tinto tienen efectos positivos sobre la capacidad antioxidante del plasma. Carbonneau 1997 Los antioxidantes previenen la oxidación. del colesterol LDL en placa, que se sabe que obstruye las arterias y provoca enfermedades cardiovasculares. Esterbauer 1992 Los antioxidantes más potentes para el LDL son los fenólicos epicatequina, catequina y resveratrol. Frankel 1993 Un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego, en el que participaron 23 pacientes hipercolesterolémicos. Los participantes investigaron los efectos del vino tinto y de un extracto de vino tinto y cebolla sobre los parámetros lipídicos, así como sobre los biomarcadores antioxidantes e inflamatorios. Las evaluaciones in vitro revelaron que el vino tinto contiene el mayor contenido fenólico, el extracto de cebolla y vino tinto el mayor contenido total de flavonoides y la cebolla la menor cantidad de fenoles y flavonoides. En los participantes del estudio, el consumo de 125 ml dos veces al día de vino tinto o extracto de vino tinto y cebolla durante 10 semanas resultó en una reducción significativa del colesterol LDL (P<0,05 cada uno) en comparación con el valor inicial. Se produjeron reducciones significativas ya a las 6 semanas y continuaron durante un total de 12 semanas. El grupo de vino tinto y extracto de cebolla también mostró reducciones estadísticamente significativas en los triglicéridos y el colesterol total entre las 6 y 12 semanas. El estado antioxidante del plasma mejoró significativamente (P<0,05) en ambos grupos, según varios índices oxidativos del plasma y enzimas antioxidantes de los eritrocitos (sustancias reactivas al ácido tiobarbitúrico, capacidad antioxidante equivalente a trolox, glutatión peroxidasa, glutatión reductasa, glutatión reducido). Una limitación importante en este estudio fue la falta de un control. Chiu 2016

Los flavonoides y fenólicos del vino inhiben la coagulación mediante la inhibición de la agregación de plaquetas y monocitos, Imhof 2008, Saiko 2008 aparentemente causado por la inhibición de las enzimas oxigenasa Gryglewski 1987 o síntesis de tromboxano. Soleas 1997

El jugo de uva morada puede tener los mismos efectos que el vino tinto para reducir el riesgo de enfermedad cardíaca. Coimbra 2005 El consumo de frutas también se ha correlacionado altamente con una reducción de la mortalidad por enfermedad coronaria. Criqui 1994 El vino blanco proporciona una protección cardiovascular similar al del vino tinto cuando contiene tirosol e hidroxitirosol.Dudley 2008

En un análisis post hoc de datos del estudio aleatorizado, factorial y controlado Action in Diabetes and Vascular Disease: Preterax and Diamicron Modified-Release Controlled Assessment (ADVANCE) (N=11.140), los riesgos de eventos cardiovasculares y mortalidad por todas las causas en adultos con diabetes mellitus tipo 2 fueron un 22% y un 23% más bajos, respectivamente, en aquellos que bebían principalmente vino en comparación con aquellos que no bebían alcohol. . Las principales limitaciones incluyeron la falta de diferenciación entre vino tinto o blanco y el consumo de alcohol autoinformado. Blomster 2014 Un subestudio del ensayo Cardiovascular Diabetes and Ethanol (CASCADE) evaluó los efectos del consumo moderado de vino tinto sobre la presión arterial en 224 pacientes con diabetes tipo 2. diabetes mellitus. Todos los pacientes eran abstemios de alcohol (no más de 1 trago por semana) y fueron aleatorizados para recibir 150 ml de vino tinto o agua mineral por cena durante 6 meses, y debían seguir una dieta mediterránea. Además, se evaluó el efecto del polimorfismo del polipéptido beta de la alcohol deshidrogenasa 1 (ADH1B), prevalente e impactante, sobre la presión arterial ambulatoria. Aunque se observaron diferencias insignificantes en la presión arterial media de 24 horas entre los 2 grupos, se observaron reducciones significativas en la presión arterial sistólica en el grupo de vino tinto a medianoche (3 a 4 horas después de la ingestión; −10,6 frente a +2,3 mm Hg con agua mineral). ; P = 0,03) y de 7 a 9 a. m. (−6,2 frente a +5,6 mm Hg; P = 0,014). La presión del pulso se redujo de manera similar. Se observó que estos efectos eran más pronunciados en pacientes que tomaban antihipertensivos y en aquellos que eran homocigotos para la variante genética ADH1B*2 (TT).Gepner 2016

Mujeres premenopáusicas (edad media, 39 años; rango , 24 a 49 años) se inscribieron en un estudio cruzado observacional de 3 fases para determinar los efectos de diferentes cantidades de vino sobre la presión arterial. Las mujeres entraron en una fase de mayor volumen de vino tinto, en una fase de menor volumen de vino tinto y en una fase de mayor volumen de vino tinto desalcoholizado. El consumo de mayores cantidades de vino tinto equivalente a 200 a 300 ml/día (aproximadamente 2 a 3 tragos/día) aumentó significativamente la presión arterial sistólica y diastólica de 24 horas en comparación con el vino tinto desalcoholizado (P = 0,001 y P = 0,028, respectivamente). ) y volúmenes más bajos de vino tinto equivalentes a 100 ml/día (aproximadamente 0,5 a 1 trago/semana) (P = 0,014 y P = 0,005, respectivamente). Estos efectos fueron más pronunciados durante el día. No se encontraron diferencias significativas entre el consumo de menores cantidades de vino tinto y el de vino tinto desalcoholizado. También se observó que el colesterol HDL y el fibrinógeno plasmático mejoraron significativamente durante la fase de mayor volumen de vino tinto, pero no en la fase de menor volumen, en comparación con la fase de vino tinto desalcoholizado. Mori 2015

Efectos sobre el SNC

Datos clínicos

El vino no ofreció protección contra la enfermedad de Parkinson en un metanálisis. Un total de 32 referencias identificadas publicadas hasta octubre de 2013 investigaron los efectos del consumo de alcohol sobre el riesgo de enfermedad de Parkinson. La mayoría de los estudios Sato 1997 fueron estudios de casos y controles emparejados, mientras que ocho fueron prospectivos y siete fueron estudios de casos y controles no emparejados (N = 677 550; 9 994 casos). Los datos combinados mostraron un riesgo relativo general de enfermedad de Parkinson de 0,75 para el nivel más alto versus el más bajo de consumo de alcohol, con una heterogeneidad moderada. Aunque el efecto protector fue más pronunciado con la cerveza (riesgo relativo [RR], 0,66 [IC del 95 %: 0,48 a 0,91]; RR ajustado por fumar, 0,59 [IC del 95 %: 0,39 a 0,9]) que el vino o el licor, el efecto La diferencia no fue significativa para ningún tipo de alcohol (P = 0,28). Zhang 2014

El consumo de vino se asoció con una tasa significativamente menor de depresión en un subconjunto de 5505 pacientes con alto riesgo cardiovascular del estudio PREDIMED (un ensayo de prevención que incluyó la dieta mediterránea como parte de la intervención). El vino fue la bebida alcohólica consumida con mayor frecuencia en esta población tradicional española de pacientes mayores (de 55 a 80 años). Se observó una relación inversa estadísticamente significativa para los bebedores ligeros (más de 0 a 5 g/día; RR, 0,73 [IC del 95 %, 0,57 a 0,95]) y para los bebedores de bajo a moderado (más de 5 a 15 g/día). ; RR, 0,69 [IC del 95 %, 0,5 a 0,96]). En general, el consumo bajo a moderado de vino (de 2 a 7 tragos por semana) resultó en la asociación inversa más fuerte con las tasas de depresión (índice de riesgo [HR], 0,68; IC del 95 %, 0,47 a 0,98). Gea 2013 en otro En un estudio, el efecto del vino en dosis bajas, así como el efecto previsto del consumo de alcohol (efecto placebo), se asoció con una toma de decisiones deficiente en 75 estudiantes sanos mediante evaluaciones subjetivas y resultados objetivos de imágenes por resonancia magnética funcional. Tsurugizawa 2016 A Se identificó una correlación significativa entre el consumo de vino y la percepción de un mejor estado de salud (P<0,0001) y en pacientes post-IM con insuficiencia cardíaca crónica estable y cualquier nivel de disfunción ventricular izquierda inscritos en el estudio multicéntrico GISSI Prevenzione, y se identificó una asociación inversa. encontrado entre la puntuación de depresión y la ingesta de vino (P = 0,01). Cosmi 2015

Se ha acumulado una gran cantidad de evidencia sobre los beneficios de la ingesta moderada de vino en el tratamiento de otras afecciones, incluidas la tensión emocional, la ansiedad y la ansiedad. incapacidad para relajarse. La farmacología del etanol ha sido bien caracterizada, incluidos sus efectos sobre el SNC y los músculos lisos y esqueléticos.Ensminger 1994, WAB 1975

Efectos gastrointestinales

Datos clínicos

El vino puede ayudar a aliviar la aclorhidria y los trastornos gástricos relacionados y los síndromes de malabsorción. St Leger 1979, WAB 1975 Ciertas sustancias en el vino promueven una mejor absorción de minerales ( ej., calcio, magnesio, fósforo, zinc). El aroma y el sabor del vino estimulan el apetito, especialmente en pacientes ancianos y debilitados.Ensminger 1994, WAB 1975 Además, el vino blanco acorta el tiempo de vaciado gástrico.Pfeiffer 1992

Efectos inmunomoduladores

Datos clínicos

El consumo de vino se asoció con una reducción significativa del riesgo de lupus eritematoso sistémico (LES) (P<0,03 para la tendencia) en enfermeras inscritas en los Estudios de Salud de Enfermeras (NHS y NHSII). Se realizó un análisis de cohorte prospectivo de 204 055 enfermeras de los 2 estudios que no padecían enfermedades del tejido conectivo y habían proporcionado información sobre el alcohol al inicio del estudio; Se identificaron 244 casos de LES. Cuando se realizó un análisis mUltivariable ajustado según el tipo de alcohol, solo el vino demostró una relación inversa significativa (HR, 0,65; IC del 95 %, 0,45 a 0,96) para las mujeres que consumían al menos dos vasos de 4 onzas (120 ml) de vino por semana. en comparación con aquellos que no consumían alcohol o que consumían más de 1 vaso (120 ml) por mes pero menos de 1 vaso (120 ml) por semana. Las asociaciones de cerveza y licores no fueron significativas.Barhaiya 2017

Longevidad

Datos clínicos

Una revisión sistemática de estudios que informan sobre factores positivos que afectan la longevidad humana identificó el consumo moderado de vino como 1 de 14 factores que mejoran la longevidad. Se identificaron un total de 6 estudios que estudiaron el vino. Sin embargo, beber vino se consideró un factor "ambivalente" porque no dependía de la dosis, de modo que beber 1 vaso al día de vino tinto era principalmente positivo, mientras que 5 vasos al día provocaba efectos negativos. No se proporcionaron tamaños de población ni calificaciones de evidencia para los estudios resumidos. Iacob 2016

Trastorno metabólico

Datos clínicos

Utilizando datos de referencia de 5.801 participantes en el estudio PREDIMED, se realizó un estudio transversal para determinar la asociación entre el consumo de vino tinto y la prevalencia del síndrome metabólico en adultos con alto riesgo cardiovascular que siguen la dieta mediterránea. En total, el 52% de la población del estudio no bebía vino tinto, el 36% consumía menos de 1 trago al día, el 12% consumía más de 1 trago al día y el 2% consumía al menos 5 tragos al día. El análisis de los patrones dietéticos relacionados con la ingesta de vino tinto reveló que quienes bebían más de una bebida al día consumían más carbohidratos, proteínas, grasas, colesterol total y energía total. En general, consumir menos de 1 trago de vino tinto al día se asoció con un riesgo significativamente menor de síndrome metabólico (P<0,001). En el análisis de sensibilidad, se encontró la misma asociación para todos los parámetros metabólicos (excepto triacilglicerol) con el consumo de más de 1 bebida por día, pero sólo cuando los bebedores empedernidos (más de 2 bebidas por día para las mujeres; más de 4 bebidas por día para hombres) fueron excluidos. Estratificando por género y edad, se encontró un riesgo menor en mujeres y en participantes menores de 70 años (P<0,001 para cada uno). Tressera-Rimbau 2015

El vino tiene algunos efectos sobre el metabolismo de la glucosa y utilización. Aunque los datos son limitados, pueden ocurrir efectos más beneficiosos en pacientes con niveles más altos de hemoglobina A1c (HbA1c), y las diferencias genéticas en el metabolismo del alcohol tienen un impacto en los resultados. Fragopoulou 2018

Cicatrización de heridas

Datos clínicos

Según informes de casos, las compresas de vino pueden ayudar a estimular la cicatrización de heridas y mejorar las ulceraciones cutáneas reumatoides. Alterescu 1983

Wine efectos secundarios

Las personas alérgicas a cualquiera de los ingredientes del vino tinto deben evitar su uso porque se han documentado reacciones anafilácticas. Alcoceba 2007 El consumo de alcohol está contraindicado en pacientes con hepatitis viral (p. ej., hepatitis B y C).

Las reacciones adversas al vino puro son raras. Sin embargo, debido a que la gran mayoría de los vinos preparados comercialmente contienen sulfitos como conservantes, las personas sensibles a estos químicos pueden desarrollar reacciones alérgicas graves, como sibilancias y taquicardia. La sensibilidad a la levadura puede provocar alergias a algunos vinos. Si bien una copa de vino antes de acostarse ha sido durante mucho tiempo un tratamiento aceptado para el insomnio temporal, una cantidad mayor puede ser contraproducente debido a la respiración reprimida que produce apnea del sueño. Taasan 1981

Los pacientes con reflujo gastroesofágico deben ingerir vino con precaución porque puede causar reflujo adicional. Pehl 1993, Rubinstein 1993

Se ha establecido una asociación directa entre el aumento del consumo de vino y la tasa de cáncer de ovario en mujeres en Italia. La VecChia 1992 El consumo excesivo de vino se ha asociado con un aumento reversible de los niveles de presión arterial sistólica.Periti 1988

antes de tomar Wine

Evite su uso durante el embarazo y la lactancia debido al riesgo de defectos de nacimiento y síndrome de alcoholismo fetal. Evite los suplementos sin receta debido a la falta de datos clínicos.

Cómo utilizar Wine

Los suplementos de extracto de vino tinto están disponibles en numerosas dosis y formas de dosis. Los ensayos clínicos que evalúan los efectos del vino tinto sobre los factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares (p. ej., presión arterial, LDL) han utilizado las siguientes dosis: 125 ml dos veces al día (dosis diaria total, 250 ml) de vino tinto o extracto de vino tinto y cebolla para 10 semanas; Chiu 2016 o 150 ml de vino tinto con la cena durante 6 meses. Gepner 2016 Se evaluó un mayor consumo de vino tinto (200 a 300 ml/día) durante 4 semanas en mujeres premenopáusicas para determinar los efectos sobre la presión arterial. Mori 2015

Advertencias

La toxicidad por consumo excesivo de alcohol está bien documentada; Los peligros del consumo excesivo de vino se han recopilado en un resumen conciso. Ensminger 1994

Además, se hace referencia a un informe sobre el tratamiento de los bebedores empedernidos.Haines 1992

¿Qué otras drogas afectarán? Wine

Se ha demostrado que el vino tinto disminuye la dosis de felodipino de liberación prolongada en determinadas poblaciones. Bailey 2003

El vino tinto puede reducir las concentraciones de ciclosporina, disminuyendo el efecto farmacológico y aumentando el riesgo de rechazo del trasplante. En 12 sujetos sanos, 177 ml de vino tinto consumidos 15 minutos antes de la ingestión de 8 mg/kg de ciclosporina y un segundo consumo de 177 ml de vino tinto con ciclosporina y durante 15 minutos después de la administración de ciclosporina disminuyeron el AUC y la Cmax de ciclosporina en un 30%. y 38%, respectivamente. Tsunoda 2001

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