Wine

Nome genérico: Vitis Vinifera L.

Uso de Wine

Estudos que avaliam os efeitos do vinho são relatados nesta monografia. Para obter informações específicas sobre a atividade do resveratrol (por exemplo, efeitos sobre o envelhecimento, câncer, inflamação e doenças neurodegenerativas), consulte a monografia Resveratrol.

Atividade antioxidante

Dados clínicos

Em um ensaio clínico duplo-cego, randomizado, de pacientes com hipercolesterolemia (N=23) designados para consumir 250 mL/dia de qualquer um dos vermelhos vinho ou extrato de vinho tinto e cebola por 10 semanas, o status antioxidante plasmático melhorou significativamente (P<0,05) em ambos os grupos. O status antioxidante foi baseado em vários índices oxidativos plasmáticos e enzimas antioxidantes eritrocitárias (substâncias reativas ao ácido tiobarbitúrico, capacidade antioxidante equivalente a trolox, glUTAtiona peroxidase, glutationa redutase, glutationa reduzida). As principais limitações deste estudo foram o pequeno tamanho da amostra e a falta de controle.Chiu 2016

Câncer

Dados clínicos

Foram realizadas meta-análises de dados de estudos sobre consumo de álcool e risco de câncer de ovário, linfoma e melanoma.Bracci 2014, Kelemen 2013, Miura 2015 Dados agrupados de estudos de caso-controle em vários países do Ovarian Cancer Association Consortium (compreendendo 5.342 casos de carcinoma de ovário, 1.455 tumores limítrofes e 10.358 controles) e com informações quantitativas sobre a ingestão recente de álcool e tipos específicos de álcool revelaram uma diminuição não significativa na risco de câncer de ovário em mulheres que consumiram mais de 8 onças/dia (240 mL/dia de vinho) em comparação com mulheres que não beberam vinho. Análises posteriores não encontraram associações significativas com base no tipo de vinho (tinto ou branco).Kelemen 2013 Em outra análise agrupada de 13.766 controles e 1.052 casos de linfoma de zona marginal (MZL) (633 eram extranodais, 157 nodais e 140 esplênicos), um resultado semelhante mas foi encontrada uma relação inversa significativa entre o consumo de álcool, particularmente o consumo de vinho, e o risco de MZL; risco reduzido foi observado em pacientes que consomem menores quantidades de vinho em comparação com os que não bebem (P<0,002 para tendência). Quando avaliado com base no subtipo de MZL, o risco de MZL nodal foi significativamente reduzido (P<0,003) para bebedores de vinho que consumiram menores quantidades de vinho por dia (quartis 1, 2 e 3 [quartil 1 sendo o grupo que consumiu a menor quantidade]) ; no entanto, não foi observada associação significativa entre consumo de vinho e risco para os subtipos extranodais ou esplênicos. Bracci 2014 Em uma meta-análise restrita a mulheres participantes de 5 estudos, a associação entre consumo de álcool e melanoma foi investigada inDependentemente da exposição solar. Dos 1.886 casos de melanoma e 2.113 controles, o odds ratio (OR) agrupado foi ligeiramente maior para as mulheres que consumiram álcool em comparação com aquelas que não consumiram. Esta associação foi estatisticamente significativa apenas para o vinho (OR, 1,4; IC 95%, 1,1 a 1,8); no entanto, houve heterogeneidade significativa entre os estudos, o que confundiu os resultados.Miura 2015

Doença cardiovascular

Numerosos mecanismos têm sido sugeridos para os efeitos cardiovasculares benéficos dos polifenóis do vinho, incluindo a produção de óxido nítrico pelo endotélio vascular, defesa contra lesão de reperfusão isquêmica, promoção de vasorrelaxamento, proteção e manutenção de integridade endotélio, propriedades antiateroscleróticas, inibição da oxidação do LDL, supressão da agregação plaquetária e ações semelhantes às do estrogênio.Engel 2008, Saiko 2008, Soleas 1997

Dados em animais

Os estudos em animais são limitados e mais comumente concentra-se apenas no resveratrol. Em camundongos, o extrato polifenólico do vinho tinto reduziu o grau de hiperhomocisteinemia, um importante fator de risco vascular para aterosclerose.Dudley 2009

Dados clínicos

Dados da Organização Mundial de Saúde mostram que o consumo de gordura está associado a mortalidade por doença coronariana (DAC). Contudo, certas populações em áreas onde o consumo diário de vinho é mais elevado (por exemplo, Itália, Suíça, França) tinham uma ingestão elevada de gordura, mas baixas taxas de mortalidade por doença coronariana. Isso foi denominado "paradoxo francês".Renaud 1992 Pesquisadores encontraram anteriormente uma associação populacional entre a mortalidade por doença coronariana e o aumento do consumo de vinho.St Leger 1979 Relatórios subsequentes cOnfirmaram que a ingestão moderada de vinho reduz a mortalidade por doença coronariana.Criqui 1994, Klatsky 1993, Marmot 1981

Em um estudo, a taxa anual de mortalidade por doença coronariana por 1.000 homens diminuiu de aproximadamente 22 para aqueles que não bebiam para aproximadamente 8 para aqueles que tomavam 2 bebidas por dia.Blackwelder 1980 The Copenhagen City Heart Study, iniciado em 1976 , analisaram 13.329 pacientes (45 a 84 anos de idade) durante 16 anos para determinar o risco do primeiro AVC. Embora este relatório não tenha abordado factores como a diversidade genética, factores de risco existentes, tipo de vinho (tinto ou branco) ou quantidade de vinho consumida, os investigadores concluíram que o vinho tem efeitos benéficos. Outros compostos do vinho além do etanol são provavelmente responsáveis ​​por um efeito protetor contra o risco de acidente vascular cerebral.Truelsen 1998 A National Stroke Association concluiu que beber muito aumenta o risco de acidente vascular cerebral, enquanto o consumo modesto, como um copo de 5 onças (150 mL) de vinho por dia, pode diminuir o risco de acidente vascular cerebral, desde que não haja outra razão médica para evitar o álcool. NSA 2014 Uma dose de etanol dilata a artéria braquial, mas não ativa o fluxo simpático; 2 bebidas aumentam a frequência cardíaca, o débito cardíaco, a taxa de disparo do nervo simpático e os fatores de risco cardiovascular.Spaak 2008

Uma revisão de 30 estudos populacionais sugere uma correlação entre o consumo de álcool e uma diminuição no risco cardiovascular, mas também enfatiza que o efeito do álcool sobre o risco cardiovascular é altamente dependente de outros fatores de risco. O álcool como medicamento para o coração foi considerado ineficaz neste relatório.Grønbaek 1997 Um estudo posterior concordou que a ingestão de álcool está associada a riscos mais baixos de doença coronariana, mas descobriu que a mortalidade pode ser influenciada pelas características do estilo de vida (por exemplo, tabagismo, obesidade).Wannametee 1999 Consumo de álcool e dados de preferência do Physician's Health Study, um estudo duplo-cego, randomizado e controlado por placebo que investigou a prevenção primária de doenças cardiovasculares e câncer em médicos do sexo masculino nos EUA, não mostraram nenhuma evidência de associação entre preferência por bebidas (ou seja, vinho, cerveja, bebidas alcoólicas) e mortalidade. Estes dados foram recolhidos de 449 casos de insuficiência cardíaca que foram acompanHADos durante uma média de 7 anos; a idade média dos participantes foi de 75,7 anos.Petrone 2014 A possível relação entre a ingestão diária de vinho e os resultados clínicos também foi avaliada em pacientes pós-infarto do miocárdio (IM) com insuficiência cardíaca crônica estável e disfunção ventricular esquerda inscritos no estudo multicêntrico GISSI Prevenzione ( N=6.975). Os resultados totalmente ajustados do acompanhamento de 3,9 anos revelaram uma interação estatisticamente significativa entre o aumento do consumo de vinho e o uso de rosuvastatina tanto para mortalidade por todas as causas (P = 0,004) quanto para morte por todas as causas ou hospitalização por causas cardiovasculares (P = 0,03) . Entre os fatores de risco cardiovascular, o tabagismo correlacionou-se positivamente com o consumo de vinho; a incidência de doença pulmonar obstrutiva crônica e neoplasia foi maior nos grupos com maior consumo de vinho; foi observada correlação inversa com a ingestão de vinho em pacientes com história de hipertensão. A ingestão de vinho foi positivamente associada a uma classe funcional mais favorável da New York Heart Association. Os níveis circulantes de um potente vasoconstritor (osteoprotegerina) e biomarcadores de inflamação vascular (PTX3) (P = 0,01) foram inverSAMente relacionados ao consumo de vinho (P ajustado <0,0001). Uma das principais limitações deste estudo foi que o questionário dietético não distinguiu entre vinho tinto e branco.Cosmi 2015

Os compostos fenólicos do vinho tinto têm efeitos positivos na capacidade antioxidante do plasma.Carbonneau 1997 Os antioxidantes previnem a oxidação do colesterol LDL em placas, que obstruem as artérias e levam a doenças cardiovasculares.Esterbauer 1992 Os antioxidantes mais potentes para o LDL são os fenólicos epicatequina, catequina e resveratrol.Frankel 1993 Um ensaio clínico duplo-cego, randomizado, envolvendo 23 hipercolesterolêmicos os participantes investigaram os efeitos do vinho tinto e de um extrato de cebola e vinho tinto nos parâmetros lipídicos, bem como em biomarcadores antioxidantes e inflamatórios. Avaliações in vitro revelaram que o vinho tinto contém o maior teor de fenólicos, o vinho tinto com extrato de cebola o maior teor de flavonóides totais e a cebola a menor quantidade de fenóis e flavonóides. Nos participantes do estudo, o consumo de 125 mL duas vezes ao dia de vinho tinto ou extrato de vinho tinto e cebola por 10 semanas resultou em uma redução significativa no colesterol LDL (P<0,05 cada) em comparação com o valor basal. Reduções significativas ocorreram logo em 6 semanas e continuaram por um total de 12 semanas. O grupo do extrato de cebola e vinho tinto também exibiu reduções estatisticamente significativas nos triglicerídeos e no colesterol total de 6 a 12 semanas. O status antioxidante plasmático foi significativamente melhorado (P <0,05) em ambos os grupos, com base em vários índices oxidativos plasmáticos e enzimas antioxidantes eritrocitárias (substâncias reativas ao ácido tiobarbitúrico, capacidade antioxidante equivalente a trolox, glutationa peroxidase, glutationa redutase, glutationa reduzida). Uma limitação importante neste estudo foi a falta de controle.Chiu 2016

Os flavonóides e fenólicos do vinho inibem a coagulação pela inibição da agregação de plaquetas e monócitos,Imhof 2008, Saiko 2008 aparentemente causado pela inibição das enzimas oxigenaseGryglewski 1987 ou síntese de tromboxano.Soleas 1997

O suco de uva roxo pode ter os mesmos efeitos que o vinho tinto na redução do risco de doenças cardíacas.Coimbra 2005 O consumo de frutas também está altamente correlacionado com a redução da mortalidade por doença coronariana.Criqui 1994 O vinho branco fornece proteção cardiovascular semelhante. ao do vinho tinto quando contém tirosol e hidroxitirosol.Dudley 2008

Em uma análise post hoc de dados da Action in Diabetes and Vascular Disease: Preterax and Diamicron Modified-Release Controlled Evaluation (ADVANCE) (N=11.140), os riscos de eventos cardiovasculares e mortalidade por todas as causas em adultos com diabetes mellitus tipo 2 foram 22% e 23% mais baixos, respectivamente, naqueles que bebiam principalmente vinho em comparação com aqueles que não bebiam álcool . As principais limitações incluíram a não diferenciação entre vinho tinto ou branco e o uso autorrelatado de álcool. Blomster 2014 Um subestudo do estudo Cardiovascular Diabetes and Ethanol (CASCADE) avaliou os efeitos do consumo moderado de vinho tinto na pressão arterial em 224 pacientes com tipo 2 diabetes mellitus. Todos os pacientes eram abstêmios de álcool (não mais que 1 bebida por semana) e foram randomizados para receber 150 mL de vinho tinto ou água mineral por jantar durante 6 meses, e foram obrigados a aderir a uma dieta mediterrânea. Além disso, foi avaliado o efeito do polimorfismo prevalente e impactante do polipeptídeo beta da álcool desidrogenase 1 (ADH1B) na pressão arterial ambulatorial. Embora diferenças insignificantes tenham sido observadas na pressão arterial média de 24 horas entre os 2 grupos, reduções significativas na pressão arterial sistólica foram observadas no grupo do vinho tinto à meia-noite (3 a 4 horas após a ingestão; -10,6 vs +2,3 mm Hg com água mineral ; P = 0,03) e das 7h às 9h (-6,2 vs +5,6 mm Hg; P = 0,014). A pressão de pulso foi reduzida de forma semelhante. Observou-se que esses efeitos eram mais pronunciados em pacientes que tomavam anti-hipertensivos e naqueles que eram homozigotos para a variante genética ADH1B*2 (TT).Gepner 2016Mulheres na pré-menopausa (idade média, 39 anos; faixa , 24 a 49 anos) foram incluídos em um estudo observacional cruzado de 3 fases para determinar os efeitos de diferentes quantidades de vinho na pressão arterial. As mulheres entraram numa fase de maior volume de vinho tinto, numa fase de menor volume de vinho tinto e numa fase de maior volume de vinho tinto desalcoolizado. O consumo de quantidades maiores de vinho tinto equivalente a 200 a 300 mL/dia (aproximadamente 2 a 3 doses/dia) aumentou significativamente a pressão arterial sistólica e diastólica em 24 horas em comparação com ambos os vinhos tintos desalcoolizados (P = 0,001 e P = 0,028, respectivamente). ) e volumes menores de vinho tinto equivalentes a 100 mL/dia (aproximadamente 0,5 a 1 bebida/semana) (P=0,014 e P=0,005, respectivamente). Esses efeitos foram mais pronunciados durante o dia. Não foi encontrada diferença significativa entre o consumo de menores quantidades de vinho tinto e de vinho tinto desalcoolizado. Observou-se também que o colesterol HDL e o fibrinogênio plasmático melhoraram significativamente durante a fase de maior volume de vinho tinto, mas não na fase de menor volume, em comparação com a fase de vinho tinto desalcoolizado.Mori 2015

Efeitos no SNC

Dados clínicos

O vinho não ofereceu proteção contra a doença de Parkinson em uma meta-análise. Um total de 32 referências identificadas publicadas até outubro de 2013 investigaram os efeitos do consumo de álcool no risco de doença de Parkinson. A maioria dos estudosSato 1997 eram casos-controles pareados, enquanto 8 eram estudos prospectivos e 7 eram estudos caso-controle não pareados (N=677.550; 9.994 casos). Os dados agrupados mostraram um risco relativo global de doença de Parkinson de 0,75 para o nível mais elevado versus o nível mais baixo de ingestão de álcool, com heterogeneidade moderada. Embora o efeito protetor tenha sido mais pronunciado com cerveja (risco relativo [RR], 0,66 [IC 95%, 0,48 a 0,91]; RR ajustado ao fumo, 0,59 [IC 95%, 0,39 a 0,9]) do que vinho ou bebidas alcoólicas, o efeito A diferença não foi significativa para nenhum tipo de álcool (P = 0,28).Zhang 2014

O consumo de vinho foi associado a uma taxa significativamente menor de depressão em um subconjunto de 5.505 pacientes com alto risco cardiovascular do estudo PREDIMED (um ensaio de prevenção que incluiu a dieta mediterrânica como parte da intervenção). O vinho foi a bebida alcoólica mais consumida nesta população tradicional espanhola de pacientes mais idosos (55 a 80 anos). Uma relação inversa estatisticamente significativa foi observada para bebedores leves (mais de 0 a 5 g/dia; RR, 0,73 [IC 95%, 0,57 a 0,95]) e para bebedores baixos a moderados (mais de 5 a 15 g/dia ; RR, 0,69 [IC 95%, 0,5 a 0,96]). No geral, o consumo baixo a moderado de vinho (2 a 7 doses por semana) resultou na associação inversa mais forte com taxas de depressão (taxa de risco [HR], 0,68; IC 95%, 0,47 a 0,98).Gea 2013 Em outro estudo, o efeito do vinho em baixas doses, bem como o efeito antecipado do consumo de álcool (efeito placebo), foi associado à tomada de decisão prejudicada em 75 estudantes saudáveis ​​por meio de avaliações subjetivas, bem como resultados objetivos de ressonância magnética funcional. Tsurugizawa 2016 A foi identificada correlação significativa entre consumo de vinho e percepção de melhor estado de saúde (P<0,0001) e em pacientes pós-IM com insuficiência cardíaca crônica e estável e qualquer nível de disfunção ventricular esquerda inscritos no estudo multicêntrico GISSI Prevenzione, e uma associação inversa foi encontrado entre a pontuação de depressão e a ingestão de vinho (P = 0,01).Cosmi 2015

Um grande conjunto de evidências foi acumulado sobre os benefícios da ingestão moderada de vinho no tratamento de outras condições, incluindo tensão emocional, ansiedade e incapacidade de relaxar. A farmacologia do etanol foi bem caracterizada, incluindo seus efeitos no SNC e nos músculos lisos e esqueléticos.Ensminger 1994, WAB 1975

Efeitos GI

Dados clínicos

O vinho pode ajudar a aliviar a acloridria e distúrbios gástricos relacionados e síndromes de má absorção.St Leger 1979, WAB 1975 Certas substâncias no vinho promovem uma melhor absorção de minerais ( por exemplo, cálcio, magnésio, fósforo, zinco). O aroma e o sabor do vinho estimulam o apetite, especialmente em pacientes idosos e debilitados.Ensminger 1994, WAB 1975 Além disso, o vinho branco encurta o tempo de esvaziamento gástrico.Pfeiffer 1992

Efeitos imunomoduladores

Dados clínicos

O consumo de vinho foi associado a um risco significativamente reduzido de lúpus eritematoso sistêmico (LES) (P<0,03 para tendência) em enfermeiras matriculadas em os Estudos de Saúde das Enfermeiras (NHS e NHSII). Foi realizada uma análise de coorte prospectiva de 204.055 enfermeiras dos 2 estudos que estavam livres de doenças do tecido conjuntivo e que haviam fornecido informações sobre álcool no início do estudo; Foram identificados 244 casos de LES. Quando a análise ajustada mUltivariável foi realizada com base no tipo de álcool, apenas o vinho demonstrou uma relação inversa significativa (HR, 0,65; IC 95%, 0,45 a 0,96) para mulheres que consumiram pelo menos dois copos de 4 onças (120 mL) de vinho por semana em comparação com aqueles que não consumiam álcool ou que consumiam mais de 1 copo (120 mL) por mês, mas menos de 1 copo (120 mL) por semana. As associações de cerveja e bebidas alcoólicas não foram significativas.Barhaiya 2017

Longevidade

Dados clínicos

Uma revisão sistemática de estudos que relatam fatores positivos que impactam a longevidade humana identificou o consumo moderado de vinho como um dos 14 fatores que melhoraram a longevidade. Foram identificados um total de 6 estudos que estudaram o vinho. No entanto, beber vinho foi considerado um fator "ambivalente" porque não dependia da dose, de modo que beber 1 copo de vinho tinto por dia era principalmente positivo, enquanto 5 copos por dia resultavam em efeitos negativos. Não foram fornecidos tamanhos populacionais ou classificações de evidências para os estudos resumidos.Iacob 2016

Distúrbio metabólico

Dados clínicos

Usando dados de base de 5.801 participantes do estudo PREDIMED, foi realizado um estudo transversal para determinar a associação entre o consumo de vinho tinto e a prevalência da síndrome metabólica em adultos com alto risco cardiovascular na dieta mediterrânea. No total, 52% da população estudada não bebia vinho tinto, 36% consumia menos de 1 bebida por dia, 12% consumia mais de 1 bebida por dia e 2% consumia pelo menos 5 bebidas por dia. A análise dos padrões alimentares relacionados à ingestão de vinho tinto revelou que aqueles que bebiam mais de 1 bebida por dia consumiam mais carboidratos, proteínas, gorduras, colesterol total e energia total. No geral, consumir menos de 1 bebida de vinho tinto por dia foi associado a um risco significativamente menor de síndrome metabólica (P<0,001). Na análise de sensibilidade, a mesma associação foi encontrada para todos os parâmetros metabólicos (exceto triacilglicerol) com o consumo de mais de 1 bebida por dia, mas apenas quando bebedores pesados ​​(mais de 2 bebidas por dia para mulheres; mais de 4 bebidas por dia para homens) foram excluídos. Estratificando por sexo e idade, foi encontrado um risco menor em mulheres e em participantes com menos de 70 anos de idade (P<0,001 para cada). Tressera-Rimbau 2015

O vinho tem alguns efeitos no metabolismo da glicose e utilização. Embora os dados sejam limitados, podem ocorrer efeitos mais benéficos em pacientes com níveis mais elevados de hemoglobina A1c (HbA1c), e diferenças genéticas no metabolismo do álcool têm impacto nos resultados.Fragopoulou 2018

Cicatriz de feridas

Dados clínicos

De acordo com relatos de casos, compressas de vinho podem ajudar a estimular a cicatrização de feridas e melhorar ulcerações reumatóides da pele.Alterescu 1983

Wine efeitos colaterais

Indivíduos alérgicos a qualquer um dos ingredientes do vinho tinto devem evitar o uso porque foram documentadas reações anafiláticas.Alcoceba 2007 O consumo de álcool é contraindicado em pacientes com hepatite viral (por exemplo, hepatite B e C).

As reações adversas ao vinho puro são raras. No entanto, como a grande maioria dos vinhos preparados comercialmente contém sulfitos como conservantes, os indivíduos sensíveis a estes produtos químicos podem desenvolver reações alérgicas graves, incluindo pieira e taquicardia. A sensibilidade ao fermento pode resultar em alergia a alguns vinhos. Embora uma taça de vinho antes de dormir seja há muito tempo um tratamento aceito para insônia temporária, uma quantidade maior pode ser contraproducente devido à respiração reprimida, resultando em apnéia do sono. Taasan 1981

Pacientes com refluxo gastroesofágico devem ingerir vinho com cautela porque pode causar refluxo adicional.Pehl 1993, Rubinstein 1993

Uma associação direta foi feita entre o aumento do consumo de vinho e a taxa de câncer de ovário em mulheres na Itália.La VecChia 1992 O consumo excessivo de vinho tem sido associado a um aumento reversível nos níveis de pressão arterial sistólica.Periti 1988

Antes de tomar Wine

Evite o uso durante a gravidez e lactação devido ao risco de defeitos congênitos e síndrome alcoólica fetal. Evite suplementos sem receita devido à falta de dados clínicos.

Como usar Wine

Os suplementos de extrato de vinho tinto estão disponíveis em diversas doSagens e formatos de dosagem. Ensaios clínicos que avaliaram os efeitos do vinho tinto sobre os fatores de risco para doenças cardiovasculares (por exemplo, pressão arterial, LDL) utilizaram as seguintes dosagens: 125 mL duas vezes ao dia (dose diária total, 250 mL) de vinho tinto ou extrato de vinho tinto e cebola para 10 semanas;Chiu 2016 ou 150 mL de vinho tinto no jantar por 6 meses.Gepner 2016 O maior consumo de vinho tinto (200 a 300 mL/dia) durante 4 semanas foi avaliado em mulheres na pré-menopausa para determinar os efeitos na pressão arterial.Mori 2015

Avisos

A toxicidade associada ao consumo excessivo de álcool está bem documentada; os perigos do consumo excessivo de vinho foram compilados em um resumo conciso.Ensminger 1994

Além disso, é referenciado um relatório sobre o manejo de bebedores pesados.Haines 1992

Que outras drogas afetarão Wine

O vinho tinto demonstrou redução da dose de felodipina de liberação prolongada em certas populações.Bailey 2003

O vinho tinto pode reduzir as concentrações de ciclosporina, diminuindo o efeito farmacológico e aumentando o risco de rejeição do transplante. Em 12 indivíduos saudáveis, 177 mL de vinho tinto consumidos 15 minutos antes da ingestão de ciclosporina 8 mg/kg e um segundo 177 mL de vinho tinto consumido com ciclosporina e durante 15 minutos após a administração de ciclosporina, diminuíram a AUC e a Cmax da ciclosporina em 30%. e 38%, respectivamente. Tsunoda 2001

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