Wine

Общее имя: Vitis Vinifera L.

Использование Wine

В этой монографии представлены исследования по оценке воздействия вина. Информацию, касающуюся активности ресвератрола (например, влияния на старение, рак, воспаление и нейродегенеративные заболевания), см. в монографии о ресвератроле.

Антиоксидантная активность

Клинические данные

В двойном слепом рандомизированном клиническом исследовании пациентов с гиперхолестеринемией (N=23), которым было назначено потребление 250 мл/день любого красного напитка вина или экстракта красного вина и лука в течение 10 недель антиоксидантный статус плазмы значительно улучшился (P<0,05) в обеих группах. Антиоксидантный статус основывался на различных окислительных индексах плазмы и антиоксидантных ферментах эритроцитов (реактивные вещества тиобарбитуровой кислоты, антиоксидантная способность, эквивалентная тролоксу, глутатионпероксидаза, глутатионредуктаза, восстановленный глутатион). Основными ограничениями этого исследования были небольшой размер выборки и отсутствие контроля.Chiu 2016

Рак

Клинические данные

Проведен метаанализ данных исследований относительно употребления алкоголя и риска рака яичников, лимфомы и меланомы. Браччи 2014, Келемен 2013, Миура 2015 г. Объединенные данные исследований «случай-контроль» в нескольких странах Консорциума Ассоциации рака яичников (включающие 5342 случая карциномы яичника, 1455 пограничных опухолей и 10358 случаев контроля) и количественная информация о недавнем употреблении алкоголя и конкретных видах алкоголя выявили незначительное снижение Риск рака яичников у женщин, которые употребляли более 8 унций/день (240 мл вина) по сравнению с женщинами, которые не пили вино. Дальнейший анализ не выявил существенных ассоциаций в зависимости от типа вина (красное или белое). Kelemen 2013. В другом объединенном анализе 13 766 случаев контрольной группы и 1 052 случаев лимфомы маргинальной зоны (MZL) (633 были экстранодальными, 157 узловыми и 140 селезеночными), аналогичная но между употреблением алкоголя, особенно вина, и риском МЗЛ была обнаружена значительная обратная связь; снижение риска наблюдалось у пациентов, потребляющих меньшее количество вина по сравнению с непьющими (P<0,002 для тренда). При оценке на основе подтипа MZL риск узлового MZL был значительно снижен (P <0,003) для любителей вина, которые потребляли меньшее количество вина в день (квартиль 1, 2 и 3 [квартиль 1 — группа, потребляющая наименьшее количество вина]). ; однако значимой связи между употреблением вина и риском развития экстранодального или селезеночного подтипов не наблюдалось. Bracci 2014. В метаанализе, ограниченном женщинами, участвовавшими в 5 исследованиях, связь между употреблением алкоголя и меланомой изучалась независимо от воздействия солнца. Из 1886 случаев меланомы и 2113 контрольных групп объединенное отношение шансов (ОШ) было немного выше у женщин, которые употребляли алкоголь, по сравнению с теми, кто этого не делал. Эта связь была статистически значимой только для вина (ОШ 1,4; 95% ДИ от 1,1 до 1,8); однако среди исследований наблюдалась значительная гетерогенность, что искажало результаты.Миура, 2015

Сердечно-сосудистые заболевания

Было предложено множество механизмов благотворного воздействия винных полифенолов на сердечно-сосудистую систему, включая выработку оксида азота сосудистым эндотелием, защиту от ишемически-реперфузионного повреждения, содействие вазорелаксации, защиту и поддержание интактности. эндотелия, антиатеросклеротические свойства, ингибирование окисления ЛПНП, подавление агрегации тромбоцитов и эстрогеноподобное действие.Engel 2008, Saiko 2008, Soleas 1997

Данные на животных

Исследования на животных ограничены. и чаще всего сосредотачиваются только на ресвератроле. У мышей полифенольный экстракт красного вина снижал степень гипергомоцистеинемии, важного сосудистого фактора риска атеросклероза.Dudley 2009

Клинические данные

Данные Всемирной организации здравоохранения показывают, что потребление жиров связано с Смертность от ишемической болезни сердца (ИБС). Однако некоторые группы населения в регионах с самым высоким ежедневным потреблением вина (например, Италия, Швейцария, Франция) потребляли много жиров, но имели низкий уровень смертности от ИБС. Это было названо «французским парадоксом». Renaud, 1992. Исследователи ранее обнаружили популяционную связь между смертностью от ИБС и повышенным потреблением вина. St Leger, 1979. Последующие отчеты подтвердили, что умеренное потребление вина снижает смертность от ИБС. Criqui 1994, Klatsky 1993, Marmot 1981

В одном исследовании годовой уровень смертности от ИБС на 1000 мужчин снизился примерно с 22 у непьющих до примерно 8 у тех, кто выпивал 2 дозы алкоголя в день. Blackwelder 1980 Копенгагенское городское исследование сердца, начатое в 1976 году. , проанализировали 13 329 пациентов (в возрасте от 45 до 84 лет) в течение 16 лет, чтобы определить риск первого инсульта. Хотя в этом отчете не рассматриваются такие факторы, как генетическое разнообразие, существующие факторы риска, тип вина (красное или белое) или количество потребляемого вина, исследователи пришли к выводу, что вино оказывает благотворное воздействие. Соединения, содержащиеся в вине, помимо этанола, вероятно, несут ответственность за защитный эффект от риска инсульта. Труэльсен, 1998 г. Национальная ассоциация по борьбе с инсультом пришла к выводу, что чрезмерное употребление алкоголя увеличивает риск инсульта, в то время как умеренное потребление, например, стакан вина на 5 унций (150 мл) в день может снизить риск инсульта при условии, что нет других медицинских причин избегать употребления алкоголя. NSA 2014 Одна порция этанола расширяет плечевую артерию, но не активирует симпатический отток; Два напитка увеличивают частоту сердечных сокращений, сердечный выброс, частоту импульсов симпатических нервов и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.Spaak 2008

Обзор 30 популяционных исследований предполагает корреляцию между потреблением алкоголя и снижением сердечно-сосудистого риска, а также подчеркивает, что влияние алкоголя на сердечно-сосудистый риск во многом зависит от других факторов риска. В этом отчете алкоголь как сердечное лекарство был признан неэффективным. Grønbaek 1997. Более позднее исследование подтвердило, что употребление алкоголя связано с более низким риском ИБС, но обнаружило, что на смертность могут влиять характеристики образа жизни (например, курение, ожирение). Wannamethee 1999. Употребление алкоголя. и данные о предпочтениях из «Исследования здоровья врача» — двойного слепого рандомизированного плацебо-контролируемого исследования, в котором изучалась первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний и рака у врачей-мужчин в США, — не выявило никаких доказательств связи между предпочтением напитков (т. е. вина, пива, спиртные напитки) и смертность. Эти данные были собраны по 449 случаям сердечной недостаточности, которые наблюдались в среднем в течение 7 лет; средний возраст участников составил 75,7 лет. Петрон, 2014. Возможная связь между ежедневным употреблением вина и клиническими исходами также оценивалась у пациентов, перенесших инфаркт миокарда (ИМ), с хронической стабильной сердечной недостаточностью и дисфункцией левого желудочка, включенных в многоцентровое исследование GISSI Prevenzione ( Н=6975). Полностью скорректированные результаты 3,9-летнего наблюдения выявили статистически значимую взаимосвязь между повышенным потреблением вина и применением розувастатина как в отношении смертности от всех причин (P=0,004), так и смертности от всех причин или госпитализации по сердечно-сосудистым причинам (P=0,03). . Среди факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний курение положительно коррелировало с употреблением вина; заболеваемость хронической обструктивной болезнью легких и неоплазиями была выше в группах с более высоким потреблением вина; обратная корреляция наблюдалась с употреблением вина у пациентов с гипертонией в анамнезе. Потребление вина было положительно связано с более благоприятным функциональным классом Нью-Йоркской кардиологической ассоциации. Уровни циркулирующих биомаркеров сильного вазоконстриктора (остеопротегерина) и воспаления сосудов (PTX3) (P=0,01) были обратно пропорциональны потреблению вина (скорректированный P<0,0001). Одним из основных ограничений этого исследования было то, что диетический опросник не делал различия между красным и белым вином. Cosmi 2015

Фенольные соединения в красном вине оказывают положительное влияние на антиоксидантную способность плазмы. Carbonneau 1997 Антиоксиданты предотвращают окисление. холестерина ЛПНП в бляшки, которые, как известно, закупоривают артерии и приводят к сердечно-сосудистым заболеваниям. Esterbauer 1992. Наиболее мощными антиоксидантами для ЛПНП являются фенольные соединения эпикатехин, катехин и ресвератрол. Франкель 1993. Двойное слепое рандомизированное клиническое исследование с участием 23 пациентов с гиперхолестеринемией. Участники исследовали влияние красного вина и экстракта красного вина и лука на параметры липидов, а также антиоксидантные и воспалительные биомаркеры. Оценки in vitro показали, что красное вино содержит самое высокое содержание фенолов, экстракт красного вина и лука - самое высокое общее содержание флавоноидов, а лук - наименьшее количество фенолов и флавоноидов. У участников исследования употребление 125 мл красного вина или экстракта красного вина и лука два раза в день в течение 10 недель привело к значительному снижению уровня холестерина ЛПНП (P<0,05 каждый) по сравнению с исходным уровнем. Значительное снижение произошло уже через 6 недель и продолжалось в общей сложности 12 недель. В группе, принимавшей экстракт красного вина и лука, также наблюдалось статистически значимое снижение уровня триглицеридов и общего холестерина через 6–12 недель. Антиоксидантный статус плазмы был значительно улучшен (P<0,05) в обеих группах на основании различных окислительных индексов плазмы и антиоксидантных ферментов эритроцитов (реактивные вещества тиобарбитуровой кислоты, эквивалентная антиоксидантная способность тролокса, глутатионпероксидаза, глутатионредуктаза, восстановленный глутатион). Основным ограничением в этом исследовании было отсутствие контроля. Chiu 2016

Винные флавоноиды и фенольные соединения ингибируют свертывание крови за счет ингибирования агрегации тромбоцитов и моноцитов, Imhof 2008, Saiko 2008, по-видимому, вызванного ингибированием ферментов оксигеназы Gryglewski 1987 или Синтез тромбоксана. Soleas 1997

Фиолетовый виноградный сок может иметь тот же эффект, что и красное вино, в снижении риска сердечных заболеваний. Coimbra 2005. Потребление фруктов также сильно коррелирует со снижением смертности от ИБС. Criqui 1994 Белое вино обеспечивает аналогичную защиту от сердечно-сосудистых заболеваний. к красному вину, когда оно содержит тирозол и гидрокситирозол. Дадли, 2008

В постфактум анализе данных рандомизированного, факторного, контролируемого действия при диабете и сосудистых заболеваниях: контролируемая оценка претеракса и диамикрона с модифицированным высвобождением. (ADVANCE) (N=11 140), риски сердечно-сосудистых событий и смертности от всех причин у взрослых с сахарным диабетом 2 типа были на 22% и 23% ниже соответственно у тех, кто пил преимущественно вино, по сравнению с теми, кто не пил алкоголь. . Основные ограничения включали отсутствие различия между красным и белым вином, а также самооценку употребления алкоголя. Blomster 2014. В дополнительном исследовании сердечно-сосудистого диабета и этанола (CASCADE) оценивалось влияние умеренного потребления красного вина на артериальное давление у 224 пациентов с типом 2. сахарный диабет. Все пациенты воздерживались от алкоголя (не более 1 напитка в неделю), были рандомизированы для получения 150 мл красного вина или минеральной воды на ужин в течение 6 месяцев и должны были соблюдать средиземноморскую диету. Кроме того, оценивалось влияние распространенного и эффективного полиморфизма бета-полипептида алкогольдегидрогеназы 1 (ADH1B) на амбулаторное артериальное давление. Несмотря на то, что между двумя группами наблюдались незначительные различия в среднем 24-часовом артериальном давлении, значительное снижение систолического артериального давления было отмечено в группе, употреблявшей красное вино, в полночь (через 3–4 часа после приема; -10,6 против +2,3 мм рт. ст. при приеме минеральной воды). ; P=0,03) и в 7–9 часов утра (-6,2 против +5,6 мм рт. ст.; P=0,014). Пульсовое давление также снижалось. Эти эффекты были более выражены у пациенток, принимавших антигипертензивные препараты, и у тех, кто был гомозиготен по варианту гена ADH1B*2 (TT).Gepner 2016

Женщины в пременопаузе (средний возраст 39 лет; диапазон). , от 24 до 49 лет) были включены в трехфазное наблюдательное перекрестное исследование для определения влияния различного количества вина на кровяное давление. Женщины вступили в фазу большого объема красного вина, фазу красного вина с меньшим объемом и фазу безалкогольного красного вина с большим объемом. Потребление большего количества красного вина, эквивалентного 200–300 мл/день (приблизительно 2–3 напитка в день), значительно повышало 24-часовое систолическое и диастолическое артериальное давление по сравнению с обоими безалкогольными красными винами (P=0,001 и P=0,028 соответственно). ) и меньшие объемы красного вина, эквивалентные 100 мл/день (приблизительно от 0,5 до 1 напитка в неделю) (P=0,014 и P=0,005 соответственно). Эти эффекты были более выражены в дневное время. Не было обнаружено существенной разницы между потреблением меньшего количества красного вина и безалкогольного красного вина. Также наблюдалось значительное улучшение уровня холестерина ЛПВП и фибриногена в плазме во время фазы употребления красного вина с большим объемом, но не в фазе с меньшим объемом, по сравнению с фазой безалкогольного красного вина.Mori 2015

Влияние на ЦНС

Клинические данные

По данным метаанализа, вино не обеспечивает защиту от болезни Паркинсона. Всего до октября 2013 года было опубликовано 32 идентифицированных ссылки, посвященных изучению влияния употребления алкоголя на риск болезни Паркинсона. Большинство исследований (Sato 1997) представляли собой сопоставленные исследования «случай-контроль», тогда как 8 были проспективными и 7 были несопоставленными исследованиями «случай-контроль» (N=677 550; 9 994 случая). Объединенные данные показали, что общий относительный риск болезни Паркинсона составляет 0,75 для самого высокого и самого низкого уровня потребления алкоголя, с умеренной гетерогенностью. Хотя защитный эффект был более выражен при употреблении пива (относительный риск [ОР] 0,66 [95% ДИ, 0,48–0,91]; ОР, скорректированный на курение, 0,59 [95% ДИ, 0,39–0,9]), чем вина или спиртных напитков, эффект разница не была значимой для любого типа алкоголя (P=0,28). Чжан, 2014.

Употребление вина было связано со значительно более низким уровнем депрессии в подгруппе из 5505 пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском в исследовании PREDIMED (исследование PREDIMED). профилактическое исследование, включавшее в себя средиземноморскую диету). Вино было наиболее часто употребляемым алкогольным напитком среди пациентов этого традиционного испанского возраста (от 55 до 80 лет). Статистически значимая обратная зависимость наблюдалась у малопьющих (от более 0 до 5 г/день; ОР 0,73 [95% ДИ, от 0,57 до 0,95]) и у мало- и умеренно пьющих (от более 5 до 15 г/день). ; RR, 0,69 [95% ДИ, от 0,5 до 0,96]). В целом, потребление вина от низкого до умеренного (от 2 до 7 порций в неделю) привело к сильнейшей обратной связи с уровнем депрессии (отношение рисков [ОР], 0,68; 95% ДИ, от 0,47 до 0,98).Gea 2013 В другом В исследовании влияние низких доз вина, а также ожидаемый эффект от употребления алкоголя (эффект плацебо) были связаны с нарушением принятия решений у 75 здоровых студентов посредством субъективных оценок, а также объективных результатов функциональной магнитно-резонансной томографии. Tsurugizawa 2016 A была выявлена ​​значительная корреляция между потреблением вина и восприятием лучшего состояния здоровья (P<0,0001), а также у пациентов после ИМ с хронической стабильной сердечной недостаточностью и любым уровнем дисфункции левого желудочка, включенных в многоцентровое исследование GISSI Prevenzione, и обратная связь была выявлена. обнаружено между показателем депрессии и потреблением вина (P=0,01). Cosmi 2015

Накоплено большое количество данных о пользе умеренного потребления вина при лечении других состояний, включая эмоциональное напряжение, тревогу и неспособность расслабиться. Фармакология этанола хорошо изучена, включая его влияние на ЦНС, гладкие и скелетные мышцы. Ensminger 1994, WAB 1975

Влияние на желудочно-кишечный тракт

Клинические данные

Вино может помочь облегчить ахлоргидрию и связанные с ней желудочные расстройства и синдромы мальабсорбции. St Leger 1979, WAB 1975 Определенные вещества в вине способствуют лучшему усвоению минералов ( например, кальций, магний, фосфор, цинк). Аромат и вкус вина стимулируют аппетит, особенно у пожилых и ослабленных пациентов.Ensminger 1994, WAB 1975 Кроме того, белое вино сокращает время опорожнения желудка.Pfeiffer 1992

Иммуномодулирующий эффект

Клинические данные

Употребление вина было связано со значительным снижением риска системной красной волчанки (СКВ) (P<0,03 для тенденции) у медсестер, участвующих в исследовании. Исследования здоровья медсестер (NHS и NHSII). Был проведен проспективный когортный анализ 204 055 женщин-медсестер из двух исследований, у которых не было заболеваний соединительной ткани и которые предоставили информацию об употреблении алкоголя на исходном уровне; Выявлено 244 случая СКВ. Когда был проведен многопараметрический анализ на основе типа алкоголя, только вино продемонстрировало значительную обратную зависимость (ОР, 0,65; 95% ДИ, от 0,45 до 0,96) для женщин, которые выпивали как минимум два бокала вина по 4 унции (120 мл) в неделю. по сравнению с теми, кто не употреблял алкоголь или употреблял более 1 стакана (120 мл) в месяц, но менее 1 стакана (120 мл) в неделю. Ассоциации производителей пива и спиртных напитков не имели существенного значения. Barhaiya 2017

Долголетие

Клинические данные

Систематический обзор исследований, сообщающих о положительных факторах, влияющих на продолжительность жизни человека, выявил, что умеренное потребление вина является одним из 14 факторов, увеличивающих продолжительность жизни. Всего было выявлено 6 исследований, изучавших вино. Однако употребление вина считалось «двойственным» фактором, поскольку оно не зависело от дозы: употребление 1 стакана красного вина в день имело в основном положительный эффект, тогда как 5 стаканов в день приводили к отрицательным эффектам. Для обобщенных исследований не было предоставлено данных о размерах популяций или рейтингах доказательств.Iacob 2016

Метаболические расстройства

Клинические данные

На основе исходных данных 5801 участника исследования PREDIMED было проведено поперечное исследование с целью определить связь между потреблением красного вина и распространенностью метаболического синдрома у взрослых с высоким сердечно-сосудистым риском, придерживающихся средиземноморской диеты. В общей сложности 52% участников исследования не пили красное вино, 36% употребляли менее 1 напитка в день, 12% употребляли более 1 напитка в день и 2% употребляли не менее 5 напитков в день. Анализ особенностей питания, связанных с потреблением красного вина, показал, что те, кто выпивал более 1 напитка в день, потребляли больше углеводов, белков, жиров, общего холестерина и общей энергии. В целом, употребление красного вина менее 1 порции в день было связано со значительно более низким риском метаболического синдрома (P<0,001). При анализе чувствительности такая же связь была обнаружена для всех метаболических параметров (кроме триацилглицерина) с употреблением более 1 порции напитка в день, но только у лиц, сильно пьющих (более 2 порций в день для женщин; более 4 порций в день). для мужчин) были исключены. При стратификации по полу и возрасту более низкий риск был обнаружен у женщин и участников моложе 70 лет (P<0,001 для каждого). Трессера-Римбау, 2015 г.

Вино действительно оказывает некоторое влияние на метаболизм глюкозы и использование. Хотя данные ограничены, более благоприятные эффекты могут наблюдаться у пациентов с более высоким уровнем гемоглобина A1c (HbA1c), а генетические различия в метаболизме алкоголя влияют на результаты.Fragopoulou 2018

Заживление ран

Клинические данные

Согласно сообщениям о клинических случаях, винные компрессы могут помочь стимулировать заживление ран и улучшить состояние кожи при ревматоидных язвах.Alterescu 1983

Wine побочные эффекты

Людям с аллергией на любой из ингредиентов красного вина следует избегать его употребления, поскольку были зарегистрированы анафилактические реакции. Alcoceba 2007 Употребление алкоголя противопоказано пациентам с вирусным гепатитом (например, гепатитом B и C).

Побочные реакции на чистое вино редки. Однако, поскольку подавляющее большинство коммерчески приготовленных вин содержат сульфиты в качестве консервантов, у людей, чувствительных к этим химическим веществам, могут развиться серьезные аллергические реакции, включая свистящее дыхание и тахикардию. Чувствительность к дрожжам может привести к аллергии на некоторые вина. Хотя бокал вина перед сном уже давно является общепринятым средством лечения временной бессонницы, большее количество может быть контрпродуктивным из-за подавления дыхания, приводящего к апноэ во сне. Taasan 1981

Пациентам с гастроэзофагеальным рефлюксом следует употреблять вино с осторожностью, потому что это может вызвать дополнительный рефлюкс. Pehl 1993, Rubinstein 1993

Была установлена ​​прямая связь между повышенным потреблением вина и частотой рака яичников у женщин в Италии. La VecChia 1992. Чрезмерное потребление вина было связано с обратимое повышение уровня систолического артериального давления. Перити, 1988

Прежде чем принимать Wine

Избегайте использования во время беременности и лактации из-за риска врожденных дефектов и алкогольного синдрома плода. Избегайте безрецептурных добавок из-за отсутствия клинических данных.

Как использовать Wine

Добавки с экстрактом красного вина доступны в различных дозировках и формах. В клинических исследованиях по оценке влияния красного вина на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний (например, кровяное давление, ЛПНП) использовались следующие дозировки: 125 мл два раза в день (общая дневная доза 250 мл) красного вина или экстракта красного вина и лука для 10 недель;Chiu 2016 или 150 мл красного вина за ужином в течение 6 месяцев.Gepner 2016. Более высокое потребление красного вина (от 200 до 300 мл/день) в течение 4 недель оценивалось у женщин в пременопаузе для определения влияния на артериальное давление.Mori 2015

Предупреждения

Токсичность чрезмерного употребления алкоголя хорошо документирована; опасности чрезмерного потребления вина были обобщены в кратком изложении. Ensminger 1994

Кроме того, дается ссылка на отчет о борьбе с алкоголиками. Haines 1992

На какие другие лекарства повлияют Wine

Красное вино продемонстрировало снижение дозы фелодипина пролонгированного действия в определенных группах населения. Bailey 2003

Красное вино может снижать концентрацию циклоспорина, уменьшая фармакологический эффект и увеличивая риск отторжения трансплантата. У 12 здоровых субъектов 177 мл красного вина, выпитые за 15 минут до приема циклоспорина 8 мг/кг, и вторые 177 мл красного вина, выпитые с циклоспорином и в течение 15 минут после приема циклоспорина, снизили AUC и Cmax циклоспорина на 30%. и 38% соответственно. Цунода, 2001 г.

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.

Популярные ключевые слова