Wintergreen

Gattungsbezeichnung: Gaultheria Procumbens L.
Markennamen: Boxberry, Canada Tea, Checkerberry, Deerberry, Gaultheria Oil, Mountain Tea, Partridgeberry, Teaberry, Wintergreen

Benutzung von Wintergreen

Salicylate gehören zusammen mit Capsaicin, Menthol und Kampfer zu den reizlindernden topischen Analgetika. Diese Verbindungen erzeugen Analgesie, indem sie epidermale Nozizeptoren aktivieren und dann desensibilisieren. (Barkin 2013)

Topisches Wintergrünöl ist ein Gegenreizmittel, das aufgrund der strukturellen Ähnlichkeit von Methylsalicylat mit Aspirin eine gewisse analgetische Wirkung hat. Methylsalicylat-Formulierungen können auch Menthol und/oder Kampfer enthalten und sind als Gele, Cremes, Salben und Sprays erhältlich. (Olenak 2012) Typischerweise enthalten diese Produkte 10 % bis 40 % Methylsalicylat (United States Pharmacopeia) und werden in verwendet die Behandlung von schmerzenden Muskeln oder Gelenken.

Methylsalicylat wird auch als Pestizid, Duftstoff und Aromastoff verwendet. In jüngerer Zeit wird Wintergrünöl als Aromastoff in Tabakprodukten verwendet. (Greene 2017)

Analgetische Wirkung

Untersuchungen zeigen keine klinischen Daten zur Wirksamkeit von Wintergrünöl (allein) bei irgendeiner Erkrankung. Die schmerzlindernden Wirkungen von Methylsalicylat sind jedoch besser bekannt und es ist eine Vielzahl rezeptfreier Produkte erhältlich. (Anderson 2017)

Klinische Daten

In einer randomisierten, doppelten In einer blinden, placebokontrollierten, multizentrischen Parallelgruppenstudie mit 208 Patienten mit Schmerzen im Zusammenhang mit leichter bis mittelschwerer Muskelzerrung sorgte ein Pflaster mit Methylsalicylat und L-Menthol nach 8 Stunden für eine deutlich stärkere Schmerzlinderung im Vergleich zur Placebogruppe (P=0,005).(Higashi 2010)

Thrombozytenaggregationshemmende Wirkung

Klinische Daten

Die topische Verabreichung von Methylsalicylat führt zu einer systemischen Salicylat-Exposition. (Morra 1996) In einer kleinen randomisierten, verblindeten Crossover-Studie erhielten 9 gesunde Männer entweder eine orale Einzeldosis (162 mg) Aspirin (ein Hauptbestandteil der chronischen Thrombozytenaggregationshemmung bei Patienten mit einem Risiko für ein akutes Koronarsyndrom) oder 5 g eines topischen Methylsalicylat-30-Prozent-Präparats, das auf die vorderen Oberschenkel verabreicht wird. Beide Behandlungen verringerten die Thrombozytenaggregation im Vergleich zum Ausgangswert. (Tanen 2008)

Insektizide Wirkung

Tier- und In-vitro-Daten

Die insektizide Wirkung von Wintergrünöl gegen Paederus fuscipes wurde sowohl in In-vitro- als auch in-vivo-Experimenten nachgewiesen. P. fuscipes ist ein Hauptfeind mehrerer landwirtschaftlicher Schädlinge, kann jedoch beim Menschen Dermatitis linearis verursachen. Der Wirkungsmechanismus hing mit der Hemmung der Acetylcholinesterase bei erwachsenen Insekten zusammen, die sich nicht signifikant von der Positivkontrolle (Chlopyrifos) unterschied (Liu 2018).

Wintergreen Nebenwirkungen

Ein Fallbericht dokumentiert eine mögliche Überempfindlichkeitsreaktion bei einer nicht rauchenden, 21-jährigen Frau mit Asthma in der Vorgeschichte, die über pfeifende Atmung, trockenen Husten und BronChialschmerzen klagte, nachdem sie eine mit Wintergrünöl aromatisierte Zahnpasta zur Zahnsteinbekämpfung verwendet hatte.McCarthy 1992 Ein weiterer Fallbericht dokumentiert die Entwicklung eines Kehlkopfödems bei einer Person nach versehentlicher Einnahme von Wintergrünöl. Botma 2001 Da Wintergrünöl sowohl nach oraler als auch nach topischer Verabreichung absorbiert und in Salicylsäure umgewandelt wird, sollte es bei Personen mit nicht allergischem Aspirin mit Vorsicht angewendet werden Empfindlichkeit.Howrie 1985, Morra 1996, Olenak 2012

Wintergrünöl kann Überempfindlichkeitsreaktionen hervorrufen, wobei die topische Verabreichung von Methylsalicylat Rötungen und Reizungen verursacht.Olenak 2012 Bei topischer Anwendung wurde selten über Verbrennungen zweiten und dritten Grades berichtet Produkte, die Menthol allein oder Menthol und Methylsalicylat in Konzentrationen von mehr als 3 % bzw. 10 % enthalten. Die meisten gemeldeten Reaktionen traten innerhalb von 24 Stunden nach der ersten Anwendung auf.FDA 2012

Vor der Einnahme Wintergreen

Wintergrün hat den GRAS-Status, wenn es als Lebensmittelaroma verwendet wird. Vermeiden Sie höhere Dosierungen als in Lebensmitteln enthalten, da die Sicherheit nicht nachgewiesen ist.

Wie benutzt man Wintergreen

Dosierungsempfehlungen für die orale oder topische Verabreichung von Wintergrünöl liegen nicht vor. Wintergrünöl besteht zu 98 % aus Methylsalicylat. 1 ml Wintergrünöl entspricht 1,4 g Aspirin; Daher entsprechen 5 ml Wintergrünöl etwa 7 g Aspirin (was 21,5 Aspirintabletten [325 mg] entspricht). Sogar kleine Dosen von oralem Wintergrünöl können toxisch sein. Chyka 2007

Warnungen

Wintergrün hat den GRAS-Status, wenn es als Lebensmittelaroma verwendet wird. Mehrere Aufsichtsbehörden haben eine akzeptable tägliche Aufnahme von 0,5 mg/kg/Tag für Methylsalicylat festgelegt.Greene 2017

Wintergrünöl ist hochkonzentriert und fettlöslich; Daher besteht die Gefahr einer schweren, schnell einsetzenden Salicylatvergiftung. Das toxische Potenzial topischer Medikamente, die Methylsalicylat oder Wintergrünöl enthalten, sollte voll und ganz anerkannt werden. Chan 1996 Salicylat-Toxizität nach absichtlicher Einnahme eines pflanzlichen Insektizids mit Wintergrünöl als Nebenbestandteil wurde bei einem Selbstmordversuch eines 74-Jährigen berichtet. alte Frau.Moss 2020

Typische Symptome einer Salicylat-Toxizität (z. B. Hämatemesis, Tachypnoe, Hyperpnoe, Dyspnoe, Tinnitus, Taubheit, Lethargie, Krampfanfälle, unerklärliche Lethargie, Verwirrtheit) rechtfertigen die Überweisung an eine Notaufnahme zur Beurteilung. Chyka 2007

Bei Einnahme kann das hochkonzentrierte flüssige Methylsalicylat in Form von Wintergrünöl Erbrechen auslösen und eine schwere, oft tödliche Salicylatvergiftung verursachen.Duke 1985, Howrie 1985 Das Öl kann besonders giftig sein für Kinder, die den angenehmen Geruch von Wintergrünöl möglicherweise mit „Süßigkeiten“ assoziieren. 1 ml Wintergrünöl entspricht 1,4 g Aspirin.Chyka 2007 Die Einnahme von nur 4 ml bei einem Kind und 6 ml bei einem Erwachsenen war tödlich.Chyka 2007, Dreisbach 1987, Tyler 1988 In den Vereinigten Staaten zwischen 1990 und 2000 Es gab 3 Todesfälle durch akuten Drogenkonsum bei Kindern im Alter von 2 Jahren oder jünger.Koren 2019

Aufgrund des Toxizitätspotenzials wurden die offiziellen Kennzeichnungsanforderungen für Arzneimittel geändert, die mehr als 5 % Methylsalicylat enthalten.FDA 2015 In In diesen Fällen muss die Kennzeichnung darauf hinweisen, dass das Produkt gefährlich sein kann und dass es außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahrt werden sollte, um eine versehentliche Vergiftung zu verhindern. Die American Association of Poison Control Centers empfiehlt die Überweisung in die Notaufnahme, wenn bei einem Kind unter 6 Jahren mehr als ein Tropfen oder Geschmack von Wintergrünöl (Methylsalicylat 98 %) eingenommen wird. Chyka 2007 Es wurden keine Todesfälle durch die Einnahme der Pflanze selbst gemeldet .Simon 1984

Im Falle einer Überdosierung sollte bei der Einnahme von Salicylaten oder Wintergrünöl kein Erbrechen herbeigeführt werden. Wenn sofort verfügbar und keine Kontraindikationen vorliegen, erwägen Sie die außerklinische Verabreichung von Aktivkohle bei akuter Einnahme einer toxischen Dosis Methylsalicylat. Chyka 2007 Eine Salicylatvergiftung wird normalerweise mit Aktivkohle und alkalischer Diurese oder Hämodialyse behandelt.

Da das ätherische Öl und seine Bestandteile über die Haut aufgenommen werden können, kann es nach der topischen Anwendung von Methylsalicylat oder Wintergrünöl zu einer Salicylatvergiftung kommen. Aufgrund einer strukturellen Ähnlichkeit zwischen Methylsalicylat und Acetylsalicylsäure (Aspirin) wurde bei Personen, die Wintergrün über längere Zeiträume einnahmen, ein toxisches Syndrom beobachtet, das dem bei Salicylismus ähnelt und durch Tinnitus, Übelkeit und Erbrechen gekennzeichnet ist.Duke 1985

Ein 40-jähriger Mann erkrankte innerhalb einer Stunde akut, nachdem ein Kräuterheilkundler zur Behandlung von Psoriasis eine pflanzliche Hautcreme mit einer unbekannten Menge Wintergrünöl aufgetragen hatte. Die Salicylatabsorption könnte durch die Verwendung eines Okklusionsverbandes erhöht worden sein. Der Patient entwickelte Tinnitus, gefolgt von Hyperpnoe, Erbrechen, Schwitzen, Fieber und ZNS-Störungen.Bell 2002

Fallberichte mit versehentlicher Methylsalicylatvergiftung sind häufig.Seneviratne 2015 Eine 70-jährige Frau sucht Linderung wegen chronischer Erkrankungen Knieschmerzen entwickelten tödliche klinische Manifestationen einer Methylsalicylatvergiftung (z. B. Säure-Basen-Störung, endokrine Anomalien, Flüssigkeits- und Elektrolytstörungen, ZNS-Toxizität) nach der Einnahme von 60 ml topischem Koong Yick Hung Fa-Öl, das 56,2 g Salicylsäure (das Äquivalent von) enthält 173 Aspirintabletten normaler Stärke für Erwachsene.Hofman 1998

In einer Übersichtsarbeit zur Bewertung der Toxizität bei oraler Exposition gegenüber Methylsalicylat zeigte die Dosis-Wirkungs-Modellierung Veränderungen bei den Fortpflanzungs-/Entwicklungsendpunkten nach Exposition gegenüber 500 mg/kg /Tag Methylsalicylat bei männlichen und weiblichen Mäusen.Greene 2017

Welche anderen Medikamente beeinflussen? Wintergreen

In Fallberichten und Fallserien wurde berichtet, dass die topische Verabreichung von Methylsalicylat bei gleichzeitiger Verabreichung mit Warfarin zu einem Anstieg des International Normalised Ratio (INR) (bis zu 12,2) führt, was zu Blutergüssen, retroperitonealen Blutungen und gastrointestinalen Blutungen führt. Personen, die Methylsalicylat oder Wintergrünöl verwenden, sollten auf erhöhte Warfarin-Wirkungen überwacht werden.Chan 2009, Joss 2000, Yip 1990

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