Wintergreen

Nombre generico: Gaultheria Procumbens L.
Nombres de marca: Boxberry, Canada Tea, Checkerberry, Deerberry, Gaultheria Oil, Mountain Tea, Partridgeberry, Teaberry, Wintergreen

Uso de Wintergreen

Los salicilatos, junto con la Capsaicina, el mentol y el alcanfor, son una clase de analgésicos tópicos contrairritantes. Estos compuestos producen analgesia activando y luego desensibilizando los nociceptores epidérmicos. (Barkin 2013)

El aceite de gaulteria tópico es un contrairritante que ofrece cierto efecto analgésico debido a la similitud estructural del salicilato de metilo con la aspirina. Las formulaciones de salicilato de metilo también pueden contener mentol y/o alcanfor y están disponibles en forma de geles, cremas, ungüentos y aerosoles. (Olenak 2012) Normalmente, estos productos contienen entre un 10% y un 40% de salicilato de metilo (Farmacopea de los Estados Unidos) y se utilizan en el tratamiento de dolores musculares o articulares.

El salicilato de metilo también se utiliza como pesticida, ingrediente de fragancia y agente aromatizante. Más recientemente, el aceite de gaulteria se ha utilizado como agente aromatizante en productos de tabaco (Greene 2017)

Efectos analgésicos

Las investigaciones no revelan datos clínicos sobre la eficacia del aceite de gaulteria (solo) para ninguna afección. Sin embargo, las capacidades de alivio del dolor del salicilato de metilo están mejor establecidas y hay una multitud de productos sin receta disponibles. (Anderson 2017)

Datos clínicos

En un estudio doble, aleatorizado -estudio multicéntrico, ciego, de grupos paralelos, controlado con placebo en 208 pacientes con dolor asociado con distensión muscular leve a moderada, un parche que contenía salicilato de metilo y l-mentol proporcionó un alivio del dolor significativamente mayor después de 8 horas en comparación con el grupo de placebo (P = 0,005). (Higashi 2010)

Efectos antiplaquetarios

Datos clínicos

La administración tópica de salicilato de metilo produce exposición sistémica a salicilato. (Morra 1996) En un pequeño ensayo aleatorio, ciego y cruzado, 9 hombres sanos recibieron ya sea una dosis oral única (162 mg) de aspirina (un pilar del tratamiento antiplaquetario crónico en pacientes con riesgo de síndrome coronario agudo) o 5 g de una preparación tópica de salicilato de metilo al 30% administrada en la parte anterior de los muslos. Ambos tratamientos disminuyeron la agregación plaquetaria en comparación con el valor inicial. (Tanen 2008)

Efectos insecticidas

Datos en animales e in vitro

La actividad insecticida del aceite de gaulteria se demostró contra Paederus fuscipes en experimentos tanto in vitro como in vivo. P. fuscipes es un importante depredador de varias plagas agrícolas, pero puede causar dermatitis lineal en humanos. El mecanismo de acción estuvo relacionado con la inhibición de la acetilcolinesterasa en insectos adultos que no fue significativamente diferente del control positivo (clopirifos). (Liu 2018)

Wintergreen efectos secundarios

Un informe de caso documenta una posible reacción de hipersensibilidad en una mujer de 21 años, no fumadora, con antecedentes de asma, que se quejaba de sibilancias, tos seca y dolor bronquial después de usar una pasta de dientes para controlar el sarro con sabor a aceite de gaulteria.McCarthy 1992 Otro informe de caso documenta el desarrollo de edema laríngeo en un individuo después de la ingestión accidental de aceite de gaulteria. Botma 2001 Debido a que el aceite de gaulteria se absorbe y se convierte en ácido salicílico después de la administración oral y tópica, debe usarse con precaución en personas con aspirina no alérgica. sensibilidad.Howrie 1985, Morra 1996, Olenak 2012

El aceite de gaulteria puede causar reacciones de hipersensibilidad, y la administración tópica de salicilato de metilo causa enrojecimiento e irritación.Olenak 2012 Rara vez se han informado quemaduras de segundo y tercer grado con el uso tópico productos que contengan mentol solo o mentol y salicilato de metilo en concentraciones superiores al 3% y al 10%, respectivamente. La mayoría de las reacciones reportadas ocurrieron dentro de las 24 horas posteriores a la aplicación inicial. FDA 2012

antes de tomar Wintergreen

La gaulteria tiene estatus GRAS cuando se usa como saborizante de alimentos. Evite dosis superiores a las que se encuentran en los alimentos porque no se ha establecido la seguridad.

Cómo utilizar Wintergreen

No se encuentran disponibles recomendaciones de dosificación para la administración oral o tópica de aceite de gaulteria. El aceite de gaulteria tiene un 98% de salicilato de metilo. 1 ml de aceite de gaulteria equivale a 1,4 g de aspirina; por lo tanto, 5 ml de aceite de gaulteria equivalen aproximadamente a 7 g de aspirina (que equivale a 21,5 comprimidos de aspirina [325 mg]). Incluso pequeñas dosis de aceite de gaulteria oral pueden causar toxicidad. Chyka 2007

Advertencias

La gaulteria tiene estatus GRAS cuando se usa como saborizante de alimentos. Varias agencias reguladoras han establecido una ingesta diaria aceptable de 0,5 mg/kg/día de salicilato de metilo. Greene 2017

El aceite de gaulteria es altamente concentrado y liposoluble; por lo tanto, representa una amenaza de intoxicación grave por salicilatos de aparición rápida. Se debe apreciar plenamente el potencial tóxico de los medicamentos tópicos que contienen salicilato de metilo o aceite de gaulteria. Chan 1996 Se ha informado sobre la toxicidad por salicilatos después de la ingestión intencional de un insecticida de origen vegetal con aceite de gaulteria como ingrediente menor en un intento de suicidio por parte de un hombre de 74 años. anciana.Moss 2020

Los síntomas típicos de la toxicidad por salicilatos (p. ej., hematemesis, taquipnea, hiperpnea, disnea, tinnitus, sordera, letargo, convulsiones, letargo inexplicable, confusión) justifican la derivación a un departamento de emergencias para su evaluación. Chyka 2007

Cuando se ingiere, el salicilato de metilo líquido altamente concentrado, en forma de aceite de gaulteria, puede inducir el vómito y provocar una intoxicación grave, a menudo mortal, por salicilato. Duke 1985, Howrie 1985 El aceite puede ser particularmente tóxico para los niños, quienes pueden asociar el agradable olor del aceite de gaulteria con "dulces". 1 ml de aceite de gaulteria equivale a 1,4 g de aspirina. Chyka 2007 La ingestión de tan solo 4 ml en un niño y 6 ml en un adulto ha sido mortal. Chyka 2007, Dreisbach 1987, Tyler 1988 En los Estados Unidos, entre 1990 y 2000, hubo 3 muertes por ingestión aguda de medicamentos en niños de 2 años o menos. Koren 2019

Debido al potencial de toxicidad, se han cambiado los requisitos de etiquetado oficial para los productos farmacéuticos que contienen más del 5 % de salicilato de metilo.FDA 2015 En En estos casos, el etiquetado debe advertir que el producto puede ser peligroso y que debe mantenerse fuera del alcance de los niños para evitar intoxicaciones accidentales. La Asociación Estadounidense de Centros de Control de Envenenamientos recomienda derivar al departamento de emergencias por la ingestión de más de una lamida o sabor de aceite de gaulteria (salicilato de metilo 98%) en un niño menor de 6 años. Chyka 2007 No se han reportado muertes por la ingestión de la planta en sí. .Simon 1984

En caso de sobredosis, no inducir la emesis por ingestión de salicilatos o aceite de gaulteria. Si está disponible de inmediato y no hay contraindicaciones, considere la administración extrahospitalaria de carbón activado para la ingestión aguda de una dosis tóxica de salicilato de metilo. La intoxicación por salicilato de Chyka 2007 generalmente se trata con carbón activado y diuresis alcalina o hemodiálisis.

Debido a que el aceite esencial y sus componentes pueden absorberse a través de la piel, puede ocurrir intoxicación por salicilato después de la aplicación tópica de salicilato de metilo o aceite de gaulteria. Debido a una similitud estructural entre el salicilato de metilo y el ácido acetilsalicílico (aspirina), se ha observado un síndrome tóxico similar al observado en el salicilismo y caracterizado por tinnitus, náuseas y vómitos en personas que ingieren gaulteria durante períodos prolongados. Duke 1985

Un hombre de 40 años enfermó gravemente 1 hora después de que un herbolario le aplicara una crema para la piel a base de hierbas que contenía una cantidad desconocida de aceite de gaulteria para el tratamiento de la psoriasis. La absorción de salicilato puede haber aumentado mediante el uso de un vendaje oclusivo. El paciente desarrolló tinnitus seguido de hiperpnea, vómitos, diaforesis, fiebre y alteraciones del sistema nervioso central. Bell 2002

Los informes de casos de intoxicación accidental por salicilato de metilo son comunes. Seneviratne 2015 Una mujer de 70 años que busca alivio para su enfermedad crónica El dolor de rodilla desarrolló manifestaciones clínicas fatales de intoxicación por salicilato de metilo (p. ej., alteración ácido-base, anomalías endocrinas, desequilibrios de líquidos y electrolitos, toxicidad del SNC) después de ingerir aceite tópico de Koong Yick Hung Fa de 60 ml, que contiene 56,2 g de ácido salicílico (el equivalente de 173 tabletas de aspirina para adultos de potencia regular). Hofman 1998

En una revisión que evaluó la toxicidad de la exposición oral al salicilato de metilo, el modelo de dosis-respuesta mostró cambios en los criterios de valoración reproductivos/desarrollo después de la exposición a 500 mg/kg. /día de salicilato de metilo en ratones machos y hembras.Greene 2017

¿Qué otras drogas afectarán? Wintergreen

En informes de casos y series de casos, se ha informado que la administración tópica de salicilato de metilo causa aumentos en el índice internacional normalizado (INR) (hasta 12,2) cuando se coadministra con Warfarina, lo que provoca hematomas, hemorragia retroperitoneal y hemorragia gastrointestinal. Las personas que usan salicilato de metilo o aceite de gaulteria deben ser monitoreadas para detectar mayores efectos de la warfarina.Chan 2009, Joss 2000, Yip 1990

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