Wintergreen

Nome generico: Gaultheria Procumbens L.
Marchi: Boxberry, Canada Tea, Checkerberry, Deerberry, Gaultheria Oil, Mountain Tea, Partridgeberry, Teaberry, Wintergreen

Utilizzo di Wintergreen

I salicilati, insieme alla Capsaicina, al mentolo e alla canfora, sono una classe di analgesici topici controirritanti. Questi composti producono analgesia attivando e quindi desensibilizzando i nocicettori epidermici. (Barkin 2013)

L'olio topico di wintergreen è un controirritante che offre alcuni effetti analgesici a causa della somiglianza strutturale del metil salicilato con l'aspirina. Le formulazioni di salicilato di metile possono anche contenere mentolo e/o canfora e sono disponibili come gel, creme, unguenti e spray. (Olenak 2012) Tipicamente, questi prodotti contengono dal 10% al 40% di salicilato di metile (Farmacopea degli Stati Uniti) e sono utilizzati in il trattamento di muscoli o articolazioni doloranti.

Il salicilato di metile è utilizzato anche come pesticida, ingrediente profumato e agente aromatizzante. Più recentemente, l'olio di wintergreen è stato utilizzato come agente aromatizzante nei prodotti del tabacco. (Greene 2017)

Effetti analgesici

La ricerca non rivela dati clinici riguardanti l'efficacia dell'olio di wintergreen (da solo) per qualsiasi condizione. Tuttavia, le capacità di sollievo dal dolore del metil salicilato sono meglio accertate e sono disponibili numerosi prodotti da banco. (Anderson 2017)

Dati clinici

In uno studio randomizzato, doppio -studio multicentrico in cieco, a gruppi paralleli, controllato con placebo su 208 pazienti con dolore associato a sforzo muscolare da lieve a moderato, un cerotto contenente metil salicilato e l-mentolo ha fornito un sollievo dal dolore significativamente maggiore dopo 8 ore rispetto al gruppo placebo (P=0,005).(Higashi 2010)

Effetti antipiastrinici

Dati clinici

La somministrazione topica di metil salicilato determina un'esposizione sistemica al salicilato. (Morra 1996) In un piccolo studio randomizzato, in cieco, crossover, 9 uomini sani hanno ricevuto o una singola dose orale (162 mg) di aspirina (un pilastro della terapia antipiastrinica cronica nei pazienti a rischio di sindrome coronarica acuta) o 5 g di una preparazione topica di metil salicilato al 30% somministrata alla parte anteriore delle cosce. Entrambi i trattamenti hanno ridotto l'aggregazione piastrinica rispetto al basale.(Tanen 2008)

Effetti insetticidi

Dati sugli animali e in vitro

L'attività insetticida dell'olio di wintergreen è stata dimostrata contro Paederus fuscipes sia in esperimenti in vitro che in vivo. P. fuscipes è un importante predatore di numerosi parassiti agricoli, ma può causare dermatite lineare negli esseri umani. Il meccanismo d'azione era correlato all'inibizione dell'acetilcolinesterasi negli insetti adulti che non era significativamente diverso dal controllo positivo (chlopyrifos).(Liu 2018)

Wintergreen effetti collaterali

Un caso clinico documenta una potenziale reazione di ipersensibilità in una donna di 21 anni non fumatrice con una storia di asma che lamentava respiro sibilante, tosse secca e dolore bronChiale dopo aver usato un dentifricio per il controllo del tartaro aromatizzato con olio di wintergreen.McCarthy 1992 Un altro caso clinico documenta lo sviluppo di edema laringeo in un individuo dopo l'ingestione accidentale di olio di wintergreen. Botma 2001 Poiché l'olio di wintergreen viene assorbito e convertito in acido salicilico dopo la somministrazione sia orale che topica, dovrebbe essere usato con cautela in soggetti con aspirina non allergica. sensibilità.Howrie 1985, Morra 1996, Olenak 2012

L'olio di Wintergreen può causare reazioni di ipersensibilità, con la somministrazione topica di metil salicilato che causa arrossamento e irritazione.Olenak 2012 Ustioni di secondo e terzo grado sono state segnalate raramente con l'applicazione topica prodotti contenenti mentolo da solo o mentolo e metil salicilato in concentrazioni superiori rispettivamente al 3% e al 10%. La maggior parte delle reazioni segnalate si sono verificate entro 24 ore dall'applicazione iniziale.FDA 2012

Prima di prendere Wintergreen

Wintergreen ha lo status GRAS se utilizzato come aroma alimentare. Evitare dosaggi superiori a quelli presenti negli alimenti perché la sicurezza non è stata stabilita.

Come usare Wintergreen

Non sono disponibili raccomandazioni sul dosaggio per la somministrazione orale o topica dell'olio di wintergreen. L'olio Wintergreen è composto per il 98% da metil salicilato. 1 ml di olio di wintergreen equivale a 1,4 g di aspirina; pertanto, 5 ml di olio di wintergreen equivalgono a circa 7 g di aspirina (che equivale a 21,5 compresse di aspirina [325 mg]). Anche piccole dosi di olio di wintergreen orale possono causare tossicità. Chyka 2007

Avvertenze

Wintergreen ha lo status GRAS se utilizzato come aroma alimentare. Diverse agenzie di regolamentazione hanno stabilito una dose giornaliera accettabile di 0,5 mg/kg/giorno per il metil salicilato. Greene 2017

L'olio di Wintergreen è altamente concentrato e liposolubile; pertanto, rappresenta una minaccia di avvelenamento da salicilato grave e a rapida insorgenza. Il potenziale tossico dei farmaci topici contenenti metil salicilato o olio di wintergreen dovrebbe essere pienamente apprezzato. Chan 1996 La tossicità del salicilato a seguito dell'ingestione intenzionale di un insetticida a base vegetale con olio di wintergreen come ingrediente minore è stata segnalata in un tentativo di suicidio da parte di un uomo di 74 anni. vecchia donna.Moss 2020

I sintomi tipici della tossicità del salicilato (ad esempio ematemesi, tachipnea, iperpnea, dispnea, tinnito, sordità, letargia, convulsioni, letargia inspiegabile, confusione) giustificano il rinvio a un pronto soccorso per la valutazione. Chyka 2007

Se ingerito, il metil salicilato liquido altamente concentrato, sotto forma di olio di wintergreen, può indurre vomito e causare avvelenamento da salicilato grave, spesso fatale. Duke 1985, Howrie 1985 L'olio può essere particolarmente tossico ai bambini, che potrebbero associare il gradevole odore dell'olio di wintergreen alle "caramelle". L'olio di Wintergreen 1 ml equivale a 1,4 g di aspirina. Chyka 2007 L'ingestione di appena 4 ml in un bambino e 6 ml in un adulto è stata fatale. Chyka 2007, Dreisbach 1987, Tyler 1988 Negli Stati Uniti tra il 1990 e il 2000, si sono verificati 3 decessi per ingestione acuta di farmaci in bambini di età pari o inferiore a 2 anni. Koren 2019

A causa del potenziale rischio di tossicità, i requisiti ufficiali di etichettatura sono stati modificati per i prodotti farmaceutici contenenti più del 5% di metil salicilato. FDA 2015 In in questi casi l'etichettatura deve avvertire che il prodotto può essere pericoloso e che deve essere tenuto fuori dalla portata dei bambini per evitare avvelenamenti accidentali. L'American Association of Poison Control Centers raccomanda l'invio al pronto soccorso per l'ingestione di più di una leccata o un assaggio di olio di wintergreen (metil salicilato 98%) in un bambino di età inferiore a 6 anni. Chyka 2007 Non sono stati segnalati decessi dovuti all'ingestione della pianta stessa .Simon 1984

In caso di sovradosaggio, non indurre il vomito per ingestione di salicilati o olio di wintergreen. Se immediatamente disponibile e non sono presenti controindicazioni, prendere in considerazione la somministrazione extraospedaliera di carbone attivo per l'ingestione acuta di una dose tossica di metil salicilato. Chyka 2007 L'avvelenamento da salicilato viene solitamente trattato con carbone attivo e diuresi alcalina o emodialisi.

Poiché l'olio essenziale e i suoi componenti possono essere assorbiti attraverso la pelle, può verificarsi un'intossicazione da salicilato in seguito all'applicazione topica di metil salicilato o olio di wintergreen. A causa di una somiglianza strutturale tra il metil salicilato e l'acido acetilsalicilico (aspirina), è stata osservata una sindrome tossica simile a quella osservata nel salicilismo e caratterizzata da tinnito, nausea e vomito in individui che ingeriscono wintergreen per periodi di tempo prolungati. Duke 1985

Un uomo di 40 anni si ammalò gravemente entro 1 ora dopo che un erborista aveva applicato una crema per la pelle alle erbe contenente una quantità sconosciuta di olio di wintergreen per il trattamento della psoriasi. L’assorbimento dei salicilati potrebbe essere aumentato dall’uso di una medicazione occlusiva. Il paziente ha sviluppato acufene seguito da iperpnea, vomito, diaforesi, febbre e disturbi al sistema nervoso centrale. Bell 2002

Sono comuni segnalazioni di casi di avvelenamento accidentale da metil salicilato. Seneviratne 2015 Una donna di 70 anni in cerca di sollievo per una malattia cronica il dolore al ginocchio ha sviluppato manifestazioni cliniche fatali di avvelenamento da metil salicilato (p. es., disturbi dell'equilibrio acido-base, anomalie endocrine, squilibri di liquidi ed elettroliti, tossicità del sistema nervoso centrale) dopo l'ingestione di olio topico Koong Yick Hung Fa 60 ml, che contiene acido salicilico 56,2 g (l'equivalente di 173 compresse di aspirina per adulti a dosaggio regolare).Hofman 1998

In una revisione che valutava la tossicità derivante dall'esposizione orale al metil salicilato, il modello dose-risposta ha mostrato cambiamenti negli endpoint riproduttivi/sviluppo dopo l'esposizione a 500 mg/kg /giorno di metil salicilato in topi maschi e femmine. Greene 2017

Quali altri farmaci influenzeranno Wintergreen

In case report e serie di casi, è stato riportato che la somministrazione topica di metil salicilato causa aumenti del rapporto internazionale normalizzato (INR) (fino a 12,2) quando somministrato in concomitanza con Warfarin, con conseguenti lividi, sanguinamento retroperitoneale e sanguinamento gastrointestinale. Gli individui che utilizzano metil salicilato o olio di wintergreen dovrebbero essere monitorati per un aumento degli effetti del warfarin. Chan 2009, Joss 2000, Yip 1990

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