Wintergreen

一般名： Gaultheria Procumbens L.
ブランド名： Boxberry, Canada Tea, Checkerberry, Deerberry, Gaultheria Oil, Mountain Tea, Partridgeberry, Teaberry, Wintergreen

の使用法 Wintergreen

サリチル酸塩は、カプサイシン、メントール、カンフルとともに、局所鎮痛剤の抗刺激剤の一種です。これらの化合物は、表皮侵害受容器を活性化してから脱感作することによって鎮痛をもたらします。(Barkin 2013)

局所用ウィンターグリーン オイルは、サリチル酸メチルとアスピリンの構造が類似しているため、ある程度の鎮痛効果をもたらす対抗刺激剤です。サリチル酸メチル製剤には、メントールおよび/またはカンファーが含まれる場合があり、ゲル、クリーム、軟膏、およびスプレーとして入手できます。(Olenak 2012) 通常、これらの製品には 10% ～ 40% のサリチル酸メチルが含まれており (米国薬局方)、次のような用途に使用されます。痛みを伴う筋肉や関節の治療。

サリチル酸メチルは、殺虫剤、香料成分、香味料としても使用されます。最近では、ウィンターグリーン オイルがタバコ製品の香料として使用されています。(Greene 2017)

鎮痛効果

研究では、ウィンターグリーン オイル (単独) のいかなる症状に対する有効性に関する臨床データも明らかにされていません。ただし、サリチル酸メチルの鎮痛作用はより確立されており、多数の市販製品が入手可能です。(Anderson 2017)

臨床データ

ランダム化された二重の- 軽度から中等度の筋緊張に伴う痛みを患う 208 人の患者を対象とした盲検、並行群間、プラセボ対照多施設共同研究では、サリチル酸メチルと l-メントールを含むパッチが 8 時間後に大幅に優れた鎮痛効果をもたらしました。プラセボ群との比較 (P=0.005)。(Higashi 2010)

抗血小板効果

臨床データ

サリチル酸メチルの局所投与は、全身的なサリチル酸曝露を引き起こす。(Morra 1996) 小規模なランダム化盲検クロスオーバー試験で、9人の健康な男性がアスピリン（急性冠症候群のリスクがある患者に対する慢性抗血小板療法の主力）の単回経口投与（162 mg）、または局所サリチル酸メチル30％製剤5 gのいずれかを大腿前部に投与します。どちらの治療もベースラインと比較して血小板凝集を減少させました。(Tanen 2008)

殺虫効果

動物およびインビトロデータ

ウィンターグリーンオイルの殺虫活性は、インビトロおよびインビボ実験の両方でPaederus fuscipesに対して実証されました。 P. fuscipes はいくつかの農業害虫の主な捕食者ですが、人間に線状皮膚炎を引き起こす可能性があります。作用機序は、成虫におけるアセチルコリンエステラーゼの阻害に関連しており、陽性対照 (クロピリホス) と有意な差はありませんでした。(Liu 2018)

Wintergreen 副作用

ある症例報告では、喘息の既往歴がある非喫煙者の 21 歳女性が、ウィンターグリーン オイル風味の歯石抑制歯磨き粉を使用した後に喘鳴、空咳、気管支の痛みを訴えたという潜在的な過敏症反応が報告されています。マッカーシー1992 別の症例報告では、ウィンターグリーン オイルを誤って摂取した後に喉頭浮腫が発症したことが報告されています。Botma 2001 ウィンターグリーン オイルは、経口投与および局所投与の両方で吸収されてサリチル酸に変換されるため、非アレルギー性アスピリンを服用している人には注意して使用する必要があります。 Howrie 1985、Morra 1996、Olenak 2012

ウィンターグリーン オイルは過敏症反応を引き起こす可能性があり、サリチル酸メチルの局所投与により発赤や炎症を引き起こします。Olenak 2012 局所投与による第 2 度および第 3 度の熱傷はまれに報告されています。メントールのみ、またはメントールとサリチル酸メチルをそれぞれ 3% および 10% を超える濃度で含む製品。報告されたほとんどの反応は、最初の適用から 24 時間以内に発生しました。FDA 2012

服用する前に Wintergreen

ウィンターグリーンは、食品香料として使用すると GRAS ステータスを取得します。安全性が確立されていないため、食品に含まれる量を超える用量は避けてください。

使い方 Wintergreen

ウィンターグリーン オイルの経口または局所投与に関する推奨用量はありません。ウィンターグリーン オイルは 98% サリチル酸メチルです。 1 mL のウィンターグリーン オイルは 1.4 g のアスピリンに相当します。したがって、5 mL のウィンターグリーン オイルは約 7 g のアスピリンに相当します (これはアスピリン [325 mg] 錠剤 21.5 個に相当します)。ウィンターグリーン オイルを少量経口摂取した場合でも、毒性を引き起こす可能性があります。Chyka 2007

警告

ウィンターグリーンは、食品の香料として使用すると GRAS ステータスを取得します。いくつかの規制当局は、サリチル酸メチルの 1 日あたりの許容摂取量を 0.5 mg/kg/日と定めています。Greene 2017

ウィンターグリーン オイルは高濃度で脂溶性です。したがって、重度の急速発症のサリチル酸中毒の脅威をもたらします。サリチル酸メチルまたはウィンターグリーン油を含む局所用薬剤の潜在的な毒性は十分に認識されるべきである。Chan 1996 マイナー成分としてウィンターグリーン油を含む植物ベースの殺虫剤を意図的に摂取した後のサリチル酸塩の毒性が、74 歳の男性による自殺未遂で報告されている。老婦人。モス 2020

サリチル酸塩中毒の典型的な症状（例、吐血、頻呼吸、過呼吸、呼吸困難、耳鳴り、難聴、嗜眠、発作、原因不明の嗜眠、混乱）は、評価のために救急科への紹介を正当化する。 Chyka 2007

ウィンターグリーン オイルの形をした高濃度の液体サリチル酸メチルは、摂取すると嘔吐を誘発し、重度の、しばしば致死的なサリチル酸中毒を引き起こす可能性があります。Duke 1985、Howrie 1985 このオイルは特に有毒である可能性があります。子どもたちにとって、ウィンターグリーンオイルの心地よい香りは「キャンディー」を連想させるかもしれません。ウィンターグリーン オイル 1 mL はアスピリン 1.4 g に相当します。Chyka 2007 小児では 4 mL、成人では 6 mL の摂取でも致死的です。Chyka 2007、Dreisbach 1987、Tyler 1988 1990 年から 2000 年の米国では、 2 歳以下の小児の急性薬物摂取による死亡事故が 3 件ありました。Koren 2019

毒性の可能性があるため、サリチル酸メチルを 5% 以上含む医薬品の公式ラベル表示要件が変更されました。FDA 2015このような場合、ラベルには、製品が危険である可能性があること、および偶発的な中毒を防ぐために子供の手の届かない場所に保管する必要があることを警告する必要があります。米国毒物管理センター協会は、6 歳未満の小児がウィンターグリーン オイル (サリチル酸メチル 98%) を一口以上摂取した場合、救急外来への紹介を推奨しています。Chyka 2007 植物自体の摂取による死亡は報告されていません。 .Simon 1984

過剰摂取の場合、サリチル酸塩やウィンターグリーン オイルの摂取によって嘔吐を引き起こさないでください。直ちに利用可能であり、禁忌が存在しない場合は、毒性量のサリチル酸メチルを急性摂取した場合の活性炭の院外投与を検討してください。Chyka 2007 サリチル酸中毒は通常、活性炭とアルカリ利尿または血液透析で治療されます。

エッセンシャル オイルとその成分は皮膚から吸収されるため、サリチル酸メチルやウィンターグリーン オイルを局所塗布するとサリチル酸中毒が発生する可能性があります。サリチル酸メチルとアセチルサリチル酸（アスピリン）の構造的類似性により、サリチル症で見られるのと同様の、耳鳴り、吐き気、嘔吐を特徴とする中毒症候群が、ウィンターグリーンを長期間摂取した個体で観察されています。Duke 1985

40 歳の男性は、乾癬の治療のために薬草医が未知の量のウィンターグリーン オイルを含む薬草スキン クリームを塗布した後、1 時間以内に急性の病気になりました。サリチル酸塩の吸収は、密閉包帯の使用によって増加した可能性があります。患者は耳鳴りを発症し、続いて過呼吸、嘔吐、発汗、発熱、CNS 障害が発生しました。Bell 2002

偶発的なサリチル酸メチル中毒を伴う症例報告は一般的です。Seneviratne 2015 慢性疾患の軽減を求めている 70 歳の女性サリチル酸56.2g（サリチル酸に相当）を含む局所用Koong Yick Hung Fa Oil 60mLを摂取した後、膝の痛みでサリチル酸メチル中毒の致死的な臨床症状（例、酸塩基障害、内分泌異常、体液と電解質の不均衡、CNS毒性）が発現した。通常強度の成人用アスピリン錠 173 錠）。Hofman 1998

サリチル酸メチルへの経口曝露による毒性を評価するレビューでは、用量反応モデリングにより、500 mg/kg への曝露後の生殖/発育エンドポイントの変化が示されました。雄と雌のマウスにおけるサリチル酸メチルの / 日。Greene 2017

他の薬がどのような影響を与えるか Wintergreen

症例報告および一連の症例では、サリチル酸メチルの局所投与は、ワルファリンと併用すると国際正規化比 (INR) の増加 (最大 12.2) を引き起こし、打撲傷、後腹膜出血、消化管出血を引き起こすことが報告されています。サリチル酸メチルまたはウィンターグリーン オイルを使用している人は、ワルファリンの影響が増加していないか監視する必要があります。Chan 2009、Joss 2000、Yip 1990

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