Wintergreen

일반적인 이름: Gaultheria Procumbens L.
브랜드 이름: Boxberry, Canada Tea, Checkerberry, Deerberry, Gaultheria Oil, Mountain Tea, Partridgeberry, Teaberry, Wintergreen

사용법 Wintergreen

살리실산염은 캡사이신, 멘톨, 장뇌와 함께 반자극성 국소 진통제입니다. 이 화합물은 표피 통각 수용체를 활성화한 다음 둔감하게 하여 진통 효과를 나타냅니다.(Barkin 2013)

국소 윈터그린 오일은 살리실산 메틸과 아스피린의 구조적 유사성 때문에 어느 정도 진통 효과를 제공하는 역자극제입니다. 메틸 살리실레이트 제제에는 멘톨 및/또는 장뇌가 포함될 수도 있으며 젤, 크림, 연고 및 스프레이 형태로 제공됩니다.(Olenak 2012) 일반적으로 이러한 제품은 10% ~ 40%의 메틸 살리실레이트(미국 약전)를 함유하고 있으며 다음과 같은 용도로 사용됩니다. 근육이나 관절의 통증을 치료합니다.

메틸살리실레이트는 살충제, 방향제, 향료로도 사용됩니다. 최근에는 윈터그린 오일이 담배 제품의 향료로 사용되었습니다.(Greene 2017)

진통 효과

연구 결과에 따르면 윈터그린 오일(단독)의 효능에 관한 임상 데이터는 없습니다. 그러나 메틸 살리실레이트의 통증 완화 기능은 더 잘 확립되어 있으며 다양한 일반의약품도 이용 가능합니다.(Anderson 2017)

임상 데이터

무작위로 이중 -경증에서 중등도의 근육 긴장과 관련된 통증이 있는 208명의 환자를 대상으로 한 맹검, 병행군, 위약 대조, 다기관 연구 메틸 살리실산염과 l-멘톨을 함유한 패치는 8시간 후 훨씬 더 큰 통증 완화 효과를 나타냈습니다. 위약군과 비교(P=0.005).(Higashi 2010)

항혈소판 효과

임상 데이터

메틸 살리실산염의 국소 투여는 전신 살리실산염 노출을 초래합니다.(Morra 1996) 소규모 무작위, 맹검, 교차 시험에서 9명의 건강한 남성이 아스피린(급성 관상동맥 증후군 위험이 있는 환자의 만성 항혈소판 요법의 주류)을 단회 경구 투여(162mg)하거나 허벅지 앞쪽에 국소 메틸 살리실산염 30% 제제 5g을 투여합니다. 두 치료법 모두 기준선에 비해 혈소판 응집을 감소시켰습니다.(Tanen 2008)

살충 효과

동물 및 시험관 내 데이터

윈터그린 오일의 살충 활성은 시험관 내 및 생체 내 실험 모두에서 Paederus fuscipes에 대해 입증되었습니다. P. fuscipes는 여러 농업 해충의 주요 포식자이지만 인간에게 선형 피부염을 일으킬 수 있습니다. 작용 메커니즘은 양성 대조군(클로피리포스)과 크게 다르지 않은 성충의 아세틸콜린에스테라제 억제와 관련이 있었습니다.(Liu 2018)

Wintergreen 부작용

한 사례 보고서에는 천식 병력이 있는 비흡연자 21세 여성이 윈터그린 오일 향이 나는 치석 조절 치약을 사용한 후 천명음, 마른 기침 및 기관지 통증을 호소한 잠재적인 과민 반응이 기록되어 있습니다.McCarthy 1992년 또 다른 사례 보고서에서는 윈터그린 오일을 실수로 섭취한 후 개인의 후두 부종이 발생했다고 기록했습니다. Botma 2001 윈터그린 오일은 경구 및 국소 투여 후 흡수되어 살리실산으로 전환되므로 비알레르기성 아스피린을 사용하는 개인에게는 주의해서 사용해야 합니다. 민감도.Howrie 1985, Morra 1996, Olenak 2012

윈터그린 오일은 살리실산 메틸의 국소 투여로 인해 발적과 자극을 유발하는 과민 반응을 일으킬 수 있습니다.Olenak 2012 국소 도포 시 2도 및 3도 화상이 드물게 보고되었습니다. 멘톨 단독 또는 멘톨과 메틸살리실산염을 각각 3%, 10% 이상 함유한 제품. 대부분의 보고된 반응은 최초 적용 후 24시간 이내에 발생했습니다.FDA 2012

복용 전 Wintergreen

윈터그린은 식품 향료로 사용될 때 GRAS 상태를 갖습니다. 안전성이 확립되지 않았으므로 식품에 함유된 것보다 높은 복용량을 피하세요.

사용하는 방법 Wintergreen

윈터그린 오일의 경구 또는 국소 투여에 대한 권장 복용량은 없습니다. 윈터그린 오일은 98% 메틸 살리실레이트입니다. 윈터그린 오일 1mL는 아스피린 1.4g에 해당합니다. 따라서 윈터그린 오일 5mL는 약 7g의 아스피린(21.5아스피린[325mg] 정제에 해당)에 해당합니다. 경구용 윈터그린 오일은 소량이라도 독성을 유발할 수 있습니다.Chyka 2007

경고

윈터그린은 식품 향료로 사용될 때 GRAS 상태를 갖습니다. 여러 규제 기관에서는 살리실산 메틸의 일일 허용 섭취량을 0.5mg/kg/day로 설정했습니다.Greene 2017

윈터그린 오일은 고농축이며 지용성입니다. 따라서 심각하고 빠르게 발병하는 살리실산염 중독의 위협이 됩니다. 메틸 살리실레이트 또는 윈터그린 오일을 함유한 국소 약물의 독성 가능성은 충분히 평가되어야 합니다. Chan 1996 윈터그린 오일을 부성분으로 포함하는 식물 기반 살충제를 의도적으로 섭취한 후 살리실산염 독성이 74세 노인의 자살 시도에서 보고되었습니다. old women.Moss 2020

살리실산염 독성의 일반적인 증상(예: 토혈, 빈호흡, 호흡항진, 호흡곤란, 이명, 청각 장애, 무기력, 발작, 설명할 수 없는 무기력, 혼돈)은 평가를 위해 응급실로 의뢰해야 합니다. Chyka 2007

윈터그린 오일 형태의 고농축 액체 메틸 살리실레이트를 섭취하면 구토를 유발하고 심각하고 종종 치명적인 살리실산염 중독을 일으킬 수 있습니다.Duke 1985, Howrie 1985 이 오일은 특히 독성이 있을 수 있습니다. 윈터그린 오일의 기분 좋은 냄새를 "사탕"과 연관시킬 수 있는 어린이에게. 윈터그린 오일 1mL는 아스피린 1.4g과 같습니다. Chyka 2007 어린이의 경우 4mL, 성인의 경우 6mL를 섭취하면 치명적이었습니다. Chyka 2007, Dreisbach 1987, Tyler 1988 미국에서 1990년과 2000년 사이, 2세 이하 어린이의 급성 약물 섭취 사망자는 3명이었습니다.Koren 2019

독성 가능성으로 인해 살리실산 메틸을 5% 이상 함유한 의약품에 대한 공식 표시 요건이 변경되었습니다.FDA 2015 이러한 경우, 라벨에는 제품이 위험할 수 있으며 우발적인 중독을 방지하기 위해 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야 함을 경고해야 합니다. 미국 독극물 통제 센터 협회(American Association of Poison Control Centers)는 6세 미만의 어린이가 윈터그린 오일(메틸 살리실산염 98%)을 핥거나 맛보다 많이 섭취할 경우 응급실에 의뢰할 것을 권장합니다. Chyka 2007 식물 자체 섭취로 인한 사망은 보고되지 않았습니다. .Simon 1984

과다복용의 경우, 살리실산염이나 윈터그린 오일을 섭취하여 구토를 유발하지 마십시오. 즉시 이용 가능하고 금기 사항이 없는 경우, 독성 용량의 메틸 살리실레이트를 급성으로 섭취한 경우 병원 외에서 활성탄을 투여하는 것을 고려하십시오. Chyka 2007 살리실산염 중독은 일반적으로 활성탄과 알칼리성 이뇨제 또는 혈액투석으로 치료됩니다.

에센셜 오일과 그 성분은 피부를 통해 흡수될 수 있기 때문에 살리실산 메틸이나 윈터그린 오일을 국소적으로 바르면 살리실산염 중독이 발생할 수 있습니다. 살리실산 메틸과 아세틸살리실산(아스피린)의 구조적 유사성으로 인해 윈터그린을 장기간 섭취한 개인에게서 살리실증에서 나타나는 것과 유사한 이명, 메스꺼움, 구토를 특징으로 하는 독성 증후군이 관찰되었습니다.Duke 1985 p>

40세 남성이 약초학자가 건선 치료를 위해 윈터그린 오일의 양을 알 수 없는 한방 스킨 크림을 바르고 1시간 이내에 급성 질환을 일으켰습니다. 폐쇄 드레싱을 사용하면 살리실산 흡수가 증가할 수 있습니다. 환자는 이명에 이어 호흡항진, 구토, 발한, 발열, CNS 장애를 겪었습니다.Bell 2002

우발적인 살리실산 메틸 중독과 관련된 사례 보고는 흔합니다.Seneviratne 2015 만성 질환 완화를 원하는 70세 여성 무릎 통증 살리실산 56.2g을 함유한 국소 쿵익흥파유 60mL를 섭취한 후 살리실산 메틸 중독(예: 산-염기 장애, 내분비 이상, 체액 및 전해질 불균형, 중추신경계 독성)의 치명적인 임상 증상이 나타났습니다. 173개의 일반 성인 아스피린 정제).Hofman 1998

살리실산 메틸에 대한 경구 노출로 인한 독성을 평가하는 검토에서 용량-반응 모델링은 500mg/kg에 노출된 후 생식/발달 종료점의 변화를 보여주었습니다. /수컷 및 암컷 쥐의 메틸 살리실산염 일수.Greene 2017

다른 약물은 어떤 영향을 미칠까요? Wintergreen

증례 보고 및 일련의 사례에서 메틸 살리실산염의 국소 투여는 와파린과 병용 투여 시 국제 표준화 비율(INR)(최고 12.2)을 증가시켜 멍, 후복막 출혈, 위장관 출혈을 초래하는 것으로 보고되었습니다. 메틸 살리실레이트 또는 윈터그린 오일을 사용하는 개인은 와파린 효과 증가를 모니터링해야 합니다.Chan 2009, Joss 2000, Yip 1990

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