Wintergreen

Nome genérico: Gaultheria Procumbens L.
Nomes de marcas: Boxberry, Canada Tea, Checkerberry, Deerberry, Gaultheria Oil, Mountain Tea, Partridgeberry, Teaberry, Wintergreen

Uso de Wintergreen

Os salicilatos, juntamente com a Capsaicina, o mentol e a cânfora, são uma classe contra-irritante de analgésicos tópicos. Esses compostos produzem analgesia ativando e dessensibilizando os nociceptores epidérmicos. (Barkin 2013)

O óleo de gaultéria tópico é um contra-irritante que oferece algum efeito analgésico devido à semelhança estrutural do salicilato de metila com a aspirina. As formulações de salicilato de metila também podem conter mentol e/ou cânfora e estão disponíveis como géis, cremes, pomadas e sprays. (Olenak 2012) Normalmente, esses produtos contêm de 10% a 40% de salicilato de metila (Farmacopeia dos Estados Unidos) e são usados ​​em o tratamento de músculos ou articulações doloridas.

O salicilato de metila também é usado como pesticida, ingrediente de fragrância e agente aromatizante. Mais recentemente, o óleo de gaultéria tem sido usado como agente aromatizante em produtos de tabaco.(Greene 2017)

Efeitos analgésicos

A pesquisa não revela dados clínicos sobre a eficácia do óleo de gaultéria (sozinho) para qualquer condição. No entanto, as capacidades de alívio da dor do salicilato de metila estão mais bem estabelecidas e uma infinidade de produtos vendidos sem prescrição médica estão disponíveis.(Anderson 2017)

Dados clínicos

Em um estudo randomizado, duplo - estudo multicêntrico cego, de grupo paralelo, controlado por placebo, de 208 pacientes com dor associada a distensão muscular leve a moderada, um adesivo contendo salicilato de metila e l-mentol proporcionou alívio significativamente maior da dor após 8 horas em comparação com o grupo placebo (P=0,005).(Higashi 2010)

Efeitos antiplaquetários

Dados clínicos

A administração tópica de salicilato de metila resulta em exposição sistêmica ao salicilato. (Morra 1996) Em um pequeno ensaio randomizado, cego e cruzado, 9 homens saudáveis ​​receberam uma dose oral única (162 mg) de aspirina (um dos pilares da terapia antiplaquetária crônica em pacientes com risco de síndrome coronariana aguda) ou 5 g de uma preparação tópica de salicilato de metila a 30% administrada na parte anterior das coxas. Ambos os tratamentos diminuíram a agregação plaquetária em comparação com o valor basal.(Tanen 2008)

Efeitos inseticidas

Dados em animais e in vitro

A atividade inseticida do óleo de gaultéria foi demonstrada contra Paederus fuscipes em experimentos in vitro e in vivo. P. fuscipes é um importante predador de diversas pragas agrícolas, mas pode causar dermatite linear em humanos. O mecanismo de ação foi relacionado à inibição da acetilcolinesterase em insetos adultos que não foi significativamente diferente do controle positivo (clopirifós).(Liu 2018)

Wintergreen efeitos colaterais

Um relato de caso documenta uma potencial reação de hipersensibilidade em uma mulher de 21 anos, não fumante, com histórico de asma, que se queixou de Chiado no peito, tosse seca e dor brônquica após usar um creme dental anti-tártaro aromatizado com óleo de gaultéria. 1992 Outro relato de caso documenta o desenvolvimento de edema laríngeo em um indivíduo após ingestão acidental de óleo de gaultéria. Botma 2001 Como o óleo de gaultéria é absorvido e convertido em ácido salicílico após administração oral e tópica, ele deve ser usado com cautela em indivíduos com aspirina não alérgica. sensibilidade.Howrie 1985, Morra 1996, Olenak 2012

O óleo de gaultéria pode causar reações de hipersensibilidade, com a administração tópica de salicilato de metila causando vermelhidão e irritação.Olenak 2012 Queimaduras de segundo e terceiro graus foram relatadas raramente com uso tópico. produtos contendo mentol sozinho ou mentol e salicilato de metila em concentrações superiores a 3% e 10%, respectivamente. A maioria das reações relatadas ocorreu dentro de 24 horas após a aplicação inicial.FDA 2012

Antes de tomar Wintergreen

Wintergreen tem status GRAS quando usado como aromatizante de alimentos. Evite doSagens superiores às encontradas nos alimentos porque a segurança não foi estabelecida.

Como usar Wintergreen

As recomendações de dosagem para administração oral ou tópica de óleo de gaultéria não estão disponíveis. O óleo de Wintergreen contém 98% de salicilato de metila. 1 mL de óleo de gaultéria equivale a 1,4 g de aspirina; portanto, 5 mL de óleo de gaultéria equivalem a aproximadamente 7 g de aspirina (o que equivale a 21,5 comprimidos de aspirina [325 mg]). Mesmo pequenas doses de óleo de gaultéria oral podem causar toxicidade.Chyka 2007

Avisos

Wintergreen tem status GRAS quando usado como aromatizante de alimentos. Várias agências reguladoras estabeleceram uma ingestão diária aceitável de 0,5 mg/kg/dia para salicilato de metila.Greene 2017

O óleo de gaultéria é altamente concentrado e lipossolúvel; portanto, representa uma ameaça de envenenamento grave e de início rápido por salicilato. O potencial tóxico de medicamentos tópicos contendo salicilato de metila ou óleo de gaultéria deve ser totalmente apreciado. Chan 1996 A toxicidade do salicilato após a ingestão intencional de um inseticida à base de plantas com óleo de gaultéria como ingrediente menor foi relatada em uma tentativa de suicídio por um homem de 74 anos. mulher idosa.Moss 2020

Sintomas típicos de toxicidade por salicilato (por exemplo, hematêmese, taquipneia, hiperpneia, dispneia, zumbido, surdez, letargia, convulsões, letargia inexplicável, confusão) justificam encaminhamento a um pronto-socorro para avaliação. Chyka 2007

Quando ingerido, o salicilato de metila líquido altamente concentrado, na forma de óleo de gaultéria, pode induzir vômito e causar intoxicação grave, muitas vezes fatal, por salicilato. Duke 1985, Howrie 1985 O óleo pode ser particularmente tóxico para crianças, que podem associar o odor agradável do óleo de gaultéria a “doces”. 1 mL de óleo de Wintergreen é equivalente a 1,4 g de aspirina. Chyka 2007 A ingestão de apenas 4 mL em uma criança e 6 mL em um adulto foi fatal.Chyka 2007, Dreisbach 1987, Tyler 1988 Nos Estados Unidos entre 1990 e 2000, houve 3 mortes por ingestão aguda de medicamentos em crianças de 2 anos ou menos. Koren 2019

Devido ao potencial de toxicidade, os requisitos de rotulagem oficial foram alterados para medicamentos contendo mais de 5% de salicilato de metila.FDA 2015 Em Nestes casos, a rotulagem deve alertar que o produto pode ser perigoso e que deve ser mantido fora do alcance das crianças para evitar intoxicações acidentais. A Associação Americana de Centros de Controle de Intoxicações recomenda encaminhamento ao departamento de emergência para ingestão de mais do que uma lambida ou gosto de óleo de gaultéria (salicilato de metila 98%) em uma criança menor de 6 anos. Chyka 2007 Nenhuma morte foi relatada por ingestão da própria planta .Simon 1984

Em caso de overdose, não induzir vômito por ingestão de salicilatos ou óleo de gaultéria. Se disponível imediatamente e não houver contra-indicações, considere a administração extra-hospitalar de carvão ativado para ingestão aguda de uma dose tóxica de salicilato de metila. Chyka 2007 O envenenamento por salicilato é geralmente tratado com carvão ativado e diurese alcalina ou hemodiálise.

Como o óleo essencial e seus componentes podem ser absorvidos pela pele, pode ocorrer intoxicação por salicilato após a aplicação tópica de salicilato de metila ou óleo de gaultéria. Devido a uma semelhança estrutural entre o salicilato de metila e o ácido acetilsalicílico (aspirina), uma síndrome tóxica semelhante à observada no salicilismo e caracterizada por zumbido, náusea e vômito foi observada em indivíduos que ingeriram gaultéria por períodos prolongados de tempo.Duke 1985

Um homem de 40 anos ficou gravemente doente 1 hora depois que um fitoterapeuta aplicou um creme de ervas para a pele contendo uma quantidade desconhecida de óleo de gaultéria para o tratamento da psoríase. A absorção de salicilato pode ter sido aumentada pelo uso de curativo oclusivo. O paciente desenvolveu zumbido seguido de hiperpnéia, vômito, sudorese, febre e distúrbios do SNC.Bell 2002

Relatos de casos envolvendo envenenamento acidental por salicilato de metila são comuns.Seneviratne 2015 Uma mulher de 70 anos em busca de alívio para doenças crônicas dor no joelho desenvolveu manifestações clínicas fatais de envenenamento por salicilato de metila (por exemplo, distúrbio ácido-base, anormalidades endócrinas, desequilíbrios de fluidos e eletrólitos, toxicidade do SNC) após a ingestão tópica de óleo Koong Yick Hung Fa 60 mL, que contém 56,2 g de ácido salicílico (o equivalente a 173 comprimidos de aspirina para adultos de força regular).Hofman 1998

Em uma revisão que avaliou a toxicidade da exposição oral ao salicilato de metila, a modelagem dose-resposta mostrou mudanças nos desfechos reprodutivos/desenvolvimento após a exposição a 500 mg/kg. /dia de salicilato de metila em camundongos machos e fêmeas.Greene 2017

Que outras drogas afetarão Wintergreen

Em relatos de casos e séries de casos, foi relatado que a administração tópica de salicilato de metila causa aumentos na razão normalizada internacional (INR) (até 12,2) quando coadministrado com varfarina, resultando em hematomas, sangramento retroperitoneal e sangramento gastrointestinal. Indivíduos que usam salicilato de metila ou óleo de gaultéria devem ser monitorados quanto ao aumento dos efeitos da varfarina.Chan 2009, Joss 2000, Yip 1990

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