Wormwood

Nome generico: Artemisia Absinthium L.
Marchi: Absinthe, Absinthites, Absinthium, Aci Pelin, Ajenjo, Ak Pelin, Armoise, Büyük Pelin, Pelin Otu, Vilayati Afsanteen, Wermut, Wormwood

Utilizzo di Wormwood

La letteratura scientifica riguardante l'assenzio consiste principalmente di indagini fitochimiche, etnofarmacologiche ed etnobotaniche; sono state condotte indagini cliniche limitate.

Attività antielmintica

Si ritiene che l'attività antielmintica dElla pianta sia dovUTA ai lattoni legati alla santonina, che si trova nell'embrione e in altre specie di Artemisia. Inoltre, il tujone può stordire i nematodi, che possono poi essere espulsi dalla normale peristalsi intestinale. (Arnold 1989, Leung 1980)

Dati animali

Uno studio su piante nell'Italia centrale ha riportato dati veterinari uso della pianta come antielmintico per le mucche.(Guarrera 1999)

Dati clinici

Uno studio etnobotanico ed etnofarmacologico sui trattamenti erboristici dei vermi intestinali ha documentato l'uso dell'assenzio per il trattamento dei vermi intestinali a Dominica, Indie occidentali, secondo le interviste dei residenti. (Quinlan 2002)

Attività antifungina

Dati in vitro

Gli oli essenziali distillati dalle parti aeree di A. absinthium hanno inibito la crescita di Candida albicans e Saccharomyces cerevisiae var. cavalieri.(Juteau 2003)

Attività antinfiammatoria/antiossidante

Dati in vitro

pF7, un flavonoide isolato da A. absinthium, ha attività antiossidante e inibisce il fattore nucleare kappa B (NF-KB) Attivazione. Sono state esaminate le funzioni regolatorie di pF7 sulla produzione di ossido nitrico (NO), prostaglandina E2 (PGE2) e TNF-alfa e sull'espressione dell'ossido nitrico sintasi inducibile (iNOS), della cicloossigenasi-2 (COX-2) e Artrite indotta dal collagene. La produzione di COX-2, PGE2, iNOS e NO nelle cellule RAW 264.7 stimolate con lipopolisaccaridi è stata inibita da pF7. pF7 ha anche soppresso l'attività del TNF-alfa e inibito NF-KB.(Lee 2004)

Attività antimicrobica

Gli oli di tujone sono riconosciuti come i costituenti attivi che influenzano la crescita microbica.(Blagojević 2006)

Dati su animali e in vitro

Gli oli essenziali di assenzio hanno attività antimicrobica contro EscheriChia coli, Salmonella enteritidis, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus, C. albicans e Aspergillus niger. L'attività era paragonabile a quella dell'eritromicina. (Blagojević 2006) Gli estratti solubili in esano, cloroformio e acqua di A. absinthium hanno mostrato attività antipiretica contro le iniezioni sottocutanee di lievito nei conigli. Non sono stati documentati effetti tossici per l'estratto vegetale a dosi fino a 1,6 g/kg.(Khattak 1985)

Effetti antiprotozoici

Dati clinici

Studi clinici hanno valutato anche gli effetti di A. absinthium sull'amebiasi causata da Entamoeba histolytica (ameba che causa dissenteria). Ai pazienti con amebiasi intestinale (N=25) è stata somministrata una capsula da 500 mg contenente erba di A. absinthium in polvere 3 volte al giorno per 15 settimane. I pazienti a vari stadi della malattia hanno riscontrato sollievo, con l'eradicazione completa raggiunta nel 70%.(Szopa 2020)

Attività del sistema nervoso centrale

Dati animali e in vitro

A. l'assenzio è stato studiato per gli effetti di potenziamento cognitivo a causa delle sue attività dei recettori colinergici nicotinici e muscarinici (concentrazione che inibisce il 50% di meno di 1 mg/mL) negli omogenati delle membrane corticali cerebrali umane. (Wake 2000) In uno studio sui ratti, è è stato ipotizzato che l'attivazione dei recettori dei cannabinoidi fosse responsabile degli effetti inebrianti del tujone; tuttavia, i risultati dello studio hanno mostrato che il tujone mostrava una bassa affinità per i recettori dei cannabinoidi di ratto. (Meschler 1999) In uno studio che valutava gli effetti delle piante medicinali sulle attività di potenziamento del fattore di crescita nervoso, gli estratti metanolo di A. absinthium hanno potenziato la crescita dei neuriti indotta dal fattore di crescita nervoso e cellule di feocromocitoma 12D.(Li 2004)

Malattia di Crohn

Dati clinici

In Germania, uno studio multicentrico, in doppio cieco, controllato con placebo in pazienti affetti da malattia di Crohn (N=40) ha esaminato l'efficacia della integratore a base di erbe SedaCrohn; ciascuna capsula di SedaCrohn da 400 mg contiene principalmente polvere di assenzio (250 mg), oltre a rosa (100 mg), cardamomo (40 mg) e resina Mastice (10 mg). Tre capsule contenenti polvere di assenzio o placebo sono state assunte due volte al giorno. Lo studio consisteva in 2 fasi: una fase in doppio cieco di 10 settimane durante la quale è stato somministrato l’assenzio e le dosi di corticosteroidi sono state ridotte, e una fase di osservazione di 10 settimane dopo la sospensione dell’assenzio, in cui i corticosteroidi sono stati ripresi secondo necessità. Nello studio sono stati arruolati pazienti che ricevevano dosi giornaliere stabili di corticosteroidi; il trattamento con 5-aminosalicilati, azatioprina e metotrexato era consentito, ma i pazienti trattati con un inibitore del fattore di necrosi tumorale alfa (TNF-alfa) erano esclusi. Lo studio ha arruolato pazienti con un punteggio pari o superiore a 170 nel Crohn Disease Activity Index (CDAI). I risultati dello studio includevano il miglioramento clinico sulla scala CDAI e Hamilton Depression (HAM-D). Nella prima fase dello studio, il 90% dei pazienti trattati con assenzio ha avuto un miglioramento nei punteggi CDAI nonostante la riduzione graduale dei corticosteroidi, mentre i punteggi CDAI sono aumentati nei pazienti trattati con placebo. Alla settimana 10, è stata segnalata una remissione quasi completa dei sintomi della malattia di Crohn nel 65% dei pazienti trattati con assenzio, rispetto allo 0% con placebo. Nella seconda fase dello studio, è stato necessario riprendere la terapia con corticosteroidi nel 10% dei pazienti trattati con assenzio, rispetto all'80% dei pazienti trattati con placebo. Alla settimana 10, i punteggi dell’HAM-D sono diminuiti di 9,8±5,8 punti con l’assenzio e di 3,4±6,6 punti con il placebo. Un punteggio HAM-D inferiore a 10 è stato raggiunto dal 70% dei pazienti trattati con assenzio, rispetto allo 0% trattato con placebo. Nessun paziente ha interrotto anticipatamente il trattamento; lo studio non ha riportato dati sugli effetti avversi. (Omer 2007)

Un secondo studio multicentrico, in aperto in Germania ha randomizzato 20 pazienti con malattia di Crohn a ricevere SedaCrohn 750 mg 3 volte al giorno o placebo per 6 settimane. . Lo studio ha incluso pazienti trattati con una dose stabile di 5-aminosalicilato, azatioprina o metotrexato, ma ha escluso i pazienti trattati con un inibitore del TNF-alfa. I pazienti arruolati avevano un punteggio CDAI pari o superiore a 200. I risultati includevano cambiamenti nei livelli di TNF-alfa e miglioramento clinico su CDAI e HAM-D. I livelli di TNF-alfa sono diminuiti sostanzialmente nei pazienti trattati con assenzio (24,5±3,5 pg/ml al basale vs 8±2,5 pg/ml alla settimana 6), ma non sono cambiati in modo apprezzabile nei pazienti trattati con placebo (25,7±4,6 pg/ml al basale vs 21,1 ±3,2 pg/ml alla settimana 6). Il punteggio CDAI medio è diminuito nei pazienti trattati con assenzio (275±15 al basale vs 175±12 alla settimana 6), ma non è diminuito sostanzialmente nei pazienti trattati con placebo (282±11 al basale vs 260±14 alla settimana 6). Il punteggio CDAI è sceso sotto 150 in 6 pazienti trattati con assenzio. Il punteggio medio dell'HAM-D è diminuito di 9,8±5,8 punti con l'assenzio rispetto a 3,4±6,6 punti con il placebo. Nessun paziente ha interrotto il trattamento all'inizio di questo studio e nessun effetto avverso "fuori controllo" è stato attribuito all'assenzio. (Krebs 2010)

Una meta-analisi ha identificato 7 studi clinici controllati con placebo che hanno valutato l'efficacia e Tollerabilità dei farmaci erboristici nelle malattie infiammatorie intestinali. Sulla base di 2 studi (n=60) che hanno valutato A. absinthium in pazienti con malattia di Crohn, è stato identificato un risultato significativo per l'induzione della remissione clinica (rischio relativo, 27 [IC 95%, da 3,23 a 260,81]).(Rahimi 2013)

Ulcera gastrointestinale

Dati sugli animali

Gli estratti della pianta A. absinthium hanno ridotto il volume del succo gastrico, la produzione di acido e l'attività peptica nei ratti ulcerati.(Shafi 2004)

Dati clinici

Studi clinici hanno riportato che gli estratti etanolici di A. absinthium possono aumentare la secrezione gastrica, biliare e intestinale dopo somministrazione orale; questo effetto potrebbe essere dovuto al contenuto di oli essenziali e sostanze amare.(Batiha 2020)

Effetti epatoprotettivi

Dati sugli animali

L'assenzio ha dimostrato attività epatoprotettiva contro la tossicità epatica indotta da paracetamolo e tetracloruro di carbonio nei ratti e nei topi. Il meccanismo d'azione era associato all'inibizione degli enzimi microsomiali epatici che metabolizzano i farmaci, all'attività antiossidante e/o al blocco dei canali del calcio.(Gilani 1995)

Nefropatia da IgA

Dati clinici

Uno studio pilota non controllato che ha valutato il potenziale dell'assenzio di ridurre l'attività del TNF-alfa ha incluso 10 pazienti con nefropatia da IgA confermata tramite biopsia. I pazienti avevano una funzione renale normale ed un'escrezione proteica compresa tra 500 e 3.500 mg/die, nonostante il trattamento con Ramipril e Valsartan. La funzionalità renale e la pressione sanguigna sono state confrontate con i valori basali dopo il trattamento con SedaLeukin (un preparato a base di assenzio privo di tujone) 1,8 g/giorno per 6 mesi. Il rapporto proteine-creatinina nelle urine è diminuito significativamente da 2.340±530 mg/g a 315±200 mg/g (P<0,001). La velocità di filtrazione glomerulare stimata e la clearance della creatinina endogena non sono cambiate durante lo studio. La pressione arteriosa media è diminuita da 120,5±8,6/83±4,8 mmHg al basale a 108±9/71±7,7 mmHg (P<0,002). L'assenzio era ben tollerato; nessun paziente ha interrotto lo studio a causa di effetti avversi.(Krebs 2010)

Wormwood effetti collaterali

Tujone produce uno stato di eccitazione ed è un potente convulsivante. L'ingestione di assenzio può portare ad assenzio, una sindrome caratterizzata da disturbi digestivi, sete, irrequietezza, vertigini, tremori degli arti, intorpidimento delle estremità, perdita dell'intelletto, delirio, paralisi e morte.(Brinker 1998, Gambelunghe 2002)

I dati raccolti tra il 2004 e il 2013 da 8 centri statunitensi del Drug-Induced Liver Injury Network hanno rivelato che il 15,5% (130) dei casi di epatotossicità erano causati da prodotti erboristici e integratori alimentari. Dei 217 prodotti integratori implicati in danni al fegato, 175 contenevano ingredienti identificabili, di cui l'assenzio era tra i 32 (18%) prodotti con un singolo ingrediente. (Navarro 2014)

Prima di prendere Wormwood

Evitare l'uso. Sono stati documentati effetti abortivi ed emmenagoghi. (Brinker 1998, Ernst 2002)

Come usare Wormwood

L'assenzio è disponibile in commercio come olio essenziale, nonché sotto forma di capsule, compresse, tintura ed estratto acquoso. Tuttavia, mancano prove cliniche a supporto delle raccomandazioni sul dosaggio. Il dosaggio tradizionale dell'erba come infusione variava da 2 a 3 g al giorno per vari usi. (Heilpflanzen-Welt Bibliothek 2021)

Avvertenze

Evitare l'uso in soggetti con ipersensibilità a uno qualsiasi dei componenti dell'assenzio, in particolare all'olio essenziale. L'assenzio può essere controindicato nei pazienti con un difetto sottostante della sintesi epatica dell'eme perché il tujone è un terpenoide porfirogenico. (Bonkovsky 1992, Skyles 2004)

L'assenzio è classificato come erba non sicura dalla FDA a causa del potenziale neurotossico del tujone e dei suoi derivati; quando utilizzato negli alimenti, è generalmente considerato sicuro se è privo di tujone. (FDA 2020) Pochi studi documentano la sicurezza dell'assenzio nonostante la sua lunga storia di utilizzo come additivo alimentare. (Weisbord 1997) Rapporti precedenti documentano effetti neurotossici a lungo termine -uso a termine di A. absinthium a causa della presenza di tujone e suoi analoghi. La somministrazione di dosi elevate di A. absinthium può causare disturbi al sistema nervoso centrale, crampi intestinali, vomito, vertigini e mal di testa. L'olio essenziale di A. absinthium è controindicato durante la gravidanza o l'allattamento al seno e in soggetti con allergie, iperacidità e ulcera peptica. (Batiha 2020)

In uno studio sulla tossicità della dose di 13 settimane, sono state osservate convulsioni nei ratti trattati tujone in concentrazioni fino a 25 mg/kg/giorno. È stato dimostrato un aumento della mortalità nei ratti a cui erano stati somministrati 50 mg/kg/giorno. (Logarto 2001). Altri studi riportano una dose di 120 mg/kg come fatale, inclusa una dose letale mediana di tujone sottocutanea di 134 mg/kg nei topi. (Guarrera 1999, Lachenmeier 2006, Windholz 1983)

Un caso clinico descrive un uomo di 31 anni che ha avuto convulsioni dopo aver bevuto 10 ml di olio essenziale di assenzio, che il paziente ha scambiato per liquore di assenzio. Si credeva che il sequestro fosse causato dall'olio essenziale di assenzio, che portò anche a rabdomiolisi, insufficienza renale e insufficienza cardiaca congestizia. Il paziente si riprese e i parametri di laboratorio tornarono alla normalità dopo 17 giorni. (Weisbord 1997)

Quali altri farmaci influenzeranno Wormwood

Teoricamente, la pianta può influenzare l'efficacia degli antiacidi, degli antagonisti dei recettori dell'istamina, degli inibitori della pompa protonica e del sucralfato. (Skyles 2004)

I tujones nell'assenzio possono ridurre l'efficacia clinica del fenobarbital abbassando la soglia convulsiva.(Miller 1998)

Warfarin: l'assenzio può potenziare l'effetto anticoagulante del warfarin. Monitorare la terapia.(Açιkgöz 2013)

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