Wormwood

Nome genérico: Artemisia Absinthium L.
Nomes de marcas: Absinthe, Absinthites, Absinthium, Aci Pelin, Ajenjo, Ak Pelin, Armoise, Büyük Pelin, Pelin Otu, Vilayati Afsanteen, Wermut, Wormwood

Uso de Wormwood

A literatura científica sobre absinto consiste principalmente em investigações fitoquímicas, etnofarmacológicas e etnobotânicas; investigação clínica limitada foi conduzida.

Atividade anti-helmíntica

Acredita-se que a atividade anti-helmíntica da planta seja devida às lactonas relacionadas à santonina, que é encontrada na semente de minhoca e em outras espécies de Artemísia. Além disso, a tujona pode atordoar lombrigas, que podem então ser expelidas pelo peristaltismo intestinal normal. (Arnold 1989, Leung 1980)

Dados de animais

Um estudo de plantas na Itália central relatou uso da planta como anti-helmíntico para vacas.(Guarrera 1999)

Dados clínicos

Um estudo etnobotânico e etnofarmacológico de tratamentos fitoterápicos de vermes intestinais documentou o uso de absinto no tratamento de vermes intestinais em Dominica, Índias Ocidentais, de acordo com entrevistas com residentes.(Quinlan 2002)

Atividade antifúngica

Dados in vitro

Os óleos essenciais destilados das partes aéreas de A. absinthium inibiram o crescimento de Candida albicans e Saccharomyces cerevisiae var. chevalieri.(Juteau 2003)

Atividade antiinflamatória/antioxidante

Dados in vitro

pF7, um flavonóide isolado de A. absinthium, apresentou atividade antioxidante e inibiu o fator nuclear kappa B (NF-KB) ativação. As funções regulatórias do pF7 foram examinadas na produção de óxido nítrico (NO), prostaglandina E2 (PGE2) e TNF-alfa, e na expressão de óxido nítrico sintase induzível (iNOS), ciclooxigenase-2 (COX-2) e artrite induzida por colágeno. A produção de COX-2, PGE2, iNOS e NO em células RAW 264.7 estimuladas por lipopolissacarídeos foi inibida por pF7. O pF7 também suprimiu a atividade do TNF-alfa e inibiu o NF-KB.(Lee 2004)

Atividade antimicrobiana

Os óleos de tujona são reconhecidos como os constituintes ativos que afetam o crescimento microbiano.(Blagojević 2006)

Dados em animais e in vitro

Os óleos essenciais de absinto têm atividade antimicrobiana contra EscheriChia coli, SalmonElla enteritidis, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus, C. albicans e Aspergillus niger. A atividade foi comparável à da eritromicina. (Blagojević 2006) Extratos solúveis em hexano, clorofórmio e água de A. absinthium exibiram atividade antipirética contra injeções suBCutâneas de levedura em coelhos. Nenhum efeito tóxico foi documentado para o extrato da planta em doses de até 1,6 g/kg.(Khattak 1985)

Efeitos antiprotozoários

Dados clínicos

Estudos clínicos também avaliaram os efeitos de A. absinthium na amebíase causada por Entamoeba histolytica (ameba que causa disenteria). Pacientes com amebíase intestinal (N = 25) receberam uma cápsula de 500 mg contendo erva A. absinthium em pó, 3 vezes ao dia, durante 15 semanas. Pacientes em vários estágios da doença experimentaram alívio, com erradicação completa alcançada em 70%.(Szopa 2020)

Atividade do SNC

Dados animais e in vitro

A. absinthium foi estudado para efeitos de aprimoramento cognitivo devido às suas atividades de receptores colinérgicos nicotínicos e muscarínicos (concentração que inibe 50% de menos de 1 mg/mL) em homogenatos de membranas corticais cerebrais humanas. (Wake 2000) Em um estudo em ratos, ele levantou-se a hipótese de que a ativação dos receptores canabinóides era responsável pelos efeitos intoxicantes da tujona; no entanto, os resultados do estudo mostraram que a tujona exibia baixa afinidade para os receptores canabinóides de ratos.(Meschler 1999) Em um estudo que avaliou os efeitos das plantas medicinais nas atividades potencializadoras do fator de crescimento nervoso, os extratos de metanol de A. absinthium aumentaram o crescimento de neurites induzido pelo fator de crescimento nervoso e células 12D de feocromocitoma.(Li 2004)

Doença de Crohn

Dados clínicos

Na Alemanha, um ensaio multicêntrico, duplo-cego, controlado por placebo em pacientes com doença de Crohn (N=40) examinou a eficácia do suplemento de ervas SedaCrohn; cada cápsula de SedaCrohn 400 mg contém principalmente pó de absinto (250 mg), além de rosa (100 mg), cardamomo (40 mg) e resina de mástique (10 mg). Três cápsulas contendo pó de absinto ou placebo foram tomadas duas vezes ao dia. O estudo consistiu em 2 fases: uma fase duplo-cega de 10 semanas durante a qual o absinto foi administrado e as doses de corticosteróides foram reduzidas gradualmente, e uma fase observacional de 10 semanas após a descontinuação do absinto, na qual os corticosteróides foram reiniciados conforme necessário. O estudo incluiu pacientes que receberam doses diárias estáveis ​​de corticosteróides; o tratamento com 5-aminossalicilatos, azatioprina e metotrexato foi permitido, mas os pacientes tratados com um inibidor do fator de necrose tumoral alfa (TNF-alfa) foram excluídos. O estudo incluiu pacientes com pontuação igual ou superior a 170 no Índice de Atividade da Doença de Crohn (CDAI). Os resultados do estudo incluíram melhora clínica na escala CDAI e na escala de depressão de Hamilton (HAM-D). Na primeira fase do estudo, 90% dos pacientes tratados com absinto tiveram uma melhora nas pontuações do CDAI, apesar da redução gradual dos corticosteroides, enquanto as pontuações do CDAI aumentaram nos pacientes tratados com placebo. Na semana 10, foi relatada remissão quase completa dos sintomas da doença de Crohn em 65% dos pacientes tratados com absinto, em comparação com 0% com placebo. Na segunda fase do estudo, foi necessário reiniciar os corticosteróides em 10% dos pacientes tratados com absinto, em comparação com 80% dos pacientes tratados com placebo. Na semana 10, as pontuações HAM-D diminuíram 9,8±5,8 pontos com absinto e 3,4±6,6 pontos com placebo. Uma pontuação HAM-D inferior a 10 foi alcançada por 70% dos pacientes tratados com absinto, em comparação com 0% tratados com placebo. Nenhum paciente interrompeu o tratamento precocemente; o estudo não relatou dados de efeitos adversos.(Omer 2007)

Um segundo ensaio multicêntrico e aberto na Alemanha randomizou 20 pacientes com doença de Crohn para receber SedaCrohn 750 mg 3 vezes ao dia ou placebo durante 6 semanas . O estudo incluiu pacientes tratados com uma dose estável de 5-aminossalicilato, azatioprina ou metotrexato, mas excluiu pacientes que receberam um inibidor de TNF-alfa. Os pacientes inscritos tiveram uma pontuação CDAI de 200 ou mais. Os resultados incluíram alterações nos níveis de TNF-alfa e melhora clínica no CDAI e no HAM-D. Os níveis de TNF-alfa diminuíram substancialmente em pacientes que receberam absinto (24,5±3,5 pg/mL no início do estudo vs 8±2,5 pg/mL na semana 6), mas não mudaram sensivelmente em pacientes que receberam placebo (25,7±4,6 pg/mL no início do estudo vs 21,1 ±3,2 pg/mL na semana 6). A pontuação média do CDAI diminuiu em pacientes que receberam absinto (275±15 no início do estudo vs 175±12 na semana 6), mas não diminuiu substancialmente em pacientes que receberam placebo (282±11 no início do estudo vs 260±14 na semana 6). A pontuação CDAI caiu abaixo de 150 em 6 pacientes tratados com absinto. A pontuação média do HAM-D diminuiu 9,8±5,8 pontos com absinto em comparação com 3,4±6,6 pontos com placebo. Nenhum paciente interrompeu o tratamento no início deste estudo e nenhum efeito adverso "fora da linha" foi atribuído ao absinto.(Krebs 2010)

Uma meta-análise identificou 7 ensaios clínicos controlados por placebo que avaliaram a eficácia e tolerabilidade de medicamentos fitoterápicos na doença inflamatória intestinal. Com base em 2 estudos (n=60) avaliando A. absinthium em pacientes com doença de Crohn, foi identificado um resultado significativo para indução de remissão clínica (risco relativo, 27 [IC 95%, 3,23 a 260,81]).(Rahimi 2013)

Úlcera GI

Dados de animais

Extratos da planta A. absinthium reduziram o volume de suco gástrico, produção de ácido e atividade péptica em ratos ulcerados.(Shafi 2004)

Dados clínicos

Estudos clínicos relataram que extratos etanólicos de A. absinthium podem aumentar a secreção gástrica, biliar e intestinal após administração oral; esse efeito pode ser devido ao conteúdo de óleos essenciais e substâncias amargas. (Batiha 2020)

Efeitos hepatoprotetores

Dados em animais

O absinto demonstrou atividade hepatoprotetora contra a toxicidade hepática induzida por paracetamol e tetracloreto de carbono em ratos e camundongos. O mecanismo de ação foi associado à inibição de enzimas microssomais hepáticas que metabolizam drogas, atividade antioxidante e/ou bloqueio de canais de cálcio. (Gilani 1995)

Nefropatia por IgA

Dados clínicos

Um estudo piloto não controlado que avaliou o potencial do absinto em reduzir a atividade do TNF-alfa incluiu 10 pacientes com nefropatia por IgA comprovada por biópsia. Os pacientes apresentavam função renal normal e excreção proteica entre 500 e 3.500 mg/dia, apesar do tratamento com Ramipril e Valsartana. A função renal e a pressão arterial foram comparadas com os valores basais após o tratamento com SedaLeukin (uma preparação de absinto sem tujona) 1,8 g/dia durante 6 meses. A relação proteína-creatinina na urina diminuiu significativamente de 2.340±530 mg/g para 315±200 mg/g (P<0,001). A taxa estimada de filtração glomerular e a depuração da creatinina endógena não se alteraram durante o estudo. A pressão arterial média diminuiu de 120,5±8,6/83±4,8 mm Hg no início do estudo para 108±9/71±7,7 mm Hg (P<0,002). O absinto foi bem tolerado; nenhum paciente interrompeu o estudo devido a efeitos adversos.(Krebs 2010)

Wormwood efeitos colaterais

Thujone produz um estado de excitação e é um poderoso convulsivante. A ingestão de absinto pode levar ao absintismo, uma síndrome caracterizada por distúrbios digestivos, sede, inquietação, vertigem, tremores nos membros, dormência nas extremidades, perda de intelecto, delírio, paralisia e morte.(Brinker 1998, Gambelunghe 2002)

Dados coletados entre 2004 e 2013 de 8 centros dos EUA na Drug-Induced Liver Injury Network revelaram que 15,5% (130) dos casos de hepatotoxicidade foram causados ​​por ervas e suplementos dietéticos. Dos 217 suplementos implicados em lesões hepáticas, 175 tinham ingredientes identificáveis, dos quais o absinto estava entre os 32 (18%) produtos de ingrediente único. (Navarro 2014)

Antes de tomar Wormwood

Evite usar. Os efeitos abortivos e emenagogos foram documentados. (Brinker 1998, Ernst 2002)

Como usar Wormwood

O absinto está disponível comercialmente como óleo essencial, bem como em cápsulas, comprimidos, tinturas e formas doseadas de extrato aquoso. No entanto, faltam evidências clínicas para apoiar as recomendações de dosagem. A dosagem tradicional da erva em infusão varia de 2 a 3 g por dia para vários usos. (Heilpflanzen-Welt Bibliothek 2021)

Avisos

Evitar o uso em indivíduos com hipersensibilidade a qualquer um dos componentes do absinto, principalmente ao óleo essencial. O absinto pode ser contra-indicado em pacientes com um defeito subjacente na síntese hepática do heme porque a tujona é um terpenóide porfirogênico. (Bonkovsky 1992, Skyles 2004)

O absinto é classificado como uma erva insegura pelo FDA devido ao potencial neurotóxico. de tujona e seus derivados; quando usado em alimentos, é geralmente considerado seguro se não contiver tujona. (FDA 2020) Poucos estudos documentam a segurança do absinto, apesar de sua longa história de uso como aditivo alimentar. (Weisbord 1997) Relatórios anteriores documentam efeitos neurotóxicos com longa duração. -uso a longo prazo de A. absinthium devido à presença de tujona e seus análogos. A administração de altas doses de A. absinthium pode causar distúrbios do SNC, cólicas intestinais, vômitos, tonturas e dor de cabeça. O óleo essencial de A. absinthium é contra-indicado durante a gravidez ou amamentação e em indivíduos com alergia, hiperacidez e úlcera péptica. (Batiha 2020)

Em um estudo de toxicidade de dose de 13 semanas, foram observadas convulsões em ratos que receberam tujona em concentrações tão baixas quanto 25 mg/kg/dia. Um aumento na mortalidade foi demonstrado em ratos que receberam 50 mg/kg/dia. (Logarto 2001) Outros estudos relatam uma dose de 120 mg/kg como fatal, incluindo uma dose letal subcutânea de tujona mediana de 134 mg/kg em camundongos. 1999, Lachenmeier 2006, Windholz 1983)

Um relato de caso descreve um homem de 31 anos que teve convulsões após beber 10 mL de óleo essencial de absinto, que o paciente confundiu com licor de absinto. Acreditava-se que a convulsão fosse causada pelo óleo essencial de absinto, que também causava rabdomiólise, insuficiência renal e insuficiência cardíaca congestiva. O paciente se recuperou e os parâmetros laboratoriais voltaram ao normal após 17 dias.(Weisbord 1997)

Que outras drogas afetarão Wormwood

Teoricamente, a planta pode afetar a eficácia de antiácidos, antagonistas dos receptores de histamina, inibidores da bomba de prótons e sucralfato. (Skyles 2004)

As tujonas no absinto podem reduzir a eficácia clínica do fenobarbital, diminuindo a limiar convulsivo. (Miller 1998) Varfarina: O absinto pode aumentar o efeito anticoagulante da varfarina. Monitore a terapia.(Açιkgöz 2013)

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