Xeljanz

اسم عام: Tofacitinib
شكل جرعات: قرص عن طريق الفم، قرص ممتد المفعول، محلول عن طريق الفم
فئة المخدرات: مضادات الروماتيزم

استخدام Xeljanz

Xeljanz (tofacitinib) هو مثبط يانوس كيناز (JAK) عن طريق الفم والذي يمكن استخدامه بمفرده أو مع أدوية أخرى لتقليل الالتهاب المرتبط بحالات الالتهابات والمناعة الذاتية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل الصدفي والتهاب القولون التقرحي.

يعمل Xeljanz عن طريق تقليل نشاط الجهاز المناعي. يقوم بذلك عن طريق منع نشاط إنزيمات JAK (JAK1، JAK2، JAK3، TYK2) داخل الخلية - هذه الإنزيمات مسؤولة عن إرسال إشارات التهابية في الجسم مرتبطة بإطلاق السيتوكين. عن طريق منع هذه الإنزيمات يساعد Xeljanz على تقليل رد الفعل المناعي الذي يسبب التهاب المفاصل الروماتويدي، والتهاب المفاصل الصدفي، والتهاب القولون التقرحي.

يمكن استخدام Xeljanz لعلاج الحالات التالية لدى البالغين غير القادرين على تناول الدواء أو الذين لم يستجيبوا له. إلى واحد أو أكثر من الأدوية المثبطة لعامل نخر الورم (TNF)

  • التهاب المفاصل الروماتويدي المعتدل إلى الشديد
  • التهاب المفاصل الصدفي النشط
  • المعتدلة إلى الشديدة التهاب القولون التقرحي
  • التهاب الفقار اللاصق.

    • تمت الموافقة على Xeljanz أيضًا لعلاج التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب متعدد المفاصل لدى المرضى الذين تبلغ أعمارهم عامين فما فوق والذين لديهم استجابة غير كافية أو عدم تحمل واحد أو أكثر من حاصرات TNF.

    تم اعتماد Xeljanz من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في 6 نوفمبر 2012.

    Xeljanz آثار جانبية

    احصل على مساعدة طبية طارئة إذا كانت لديك علامات رد فعل تحسسي تجاه دواء Xeljanz، مثل الشرى؛ صعوبة في التنفس تورم وجهك، أو شفتيك، أو لسانك، أو حلقك.

    أصيب بعض الأشخاص الذين يتناولون زيلجانز بنوبات قلبية، أو سكتات دماغية، أو جلطات دموية خطيرة. توقف عن تناول هذا الدواء واطلب الرعاية الطبية الطارئة. انتبه إذا كنت تعاني من:

  • ضيق مفاجئ في التنفس؛
  • ألم أو ضغط في الصدر قد ينتشر إلى الفك أو الكتف أو الفك. الذراعين أو الظهر؛
  • الغثيان والقيء والعرق البارد؛
  • شعور بالدوخة، وكأنك قد تمر خارج؛
  • ضعف على جانب واحد من جسمك؛
  • كلام غير واضح، تدلى على جانب واحد من فمك؛ أو
  • ألم أو تورم أو احمرار في الذراع أو الساق.

    • قد يسبب Xeljanz خطورة آثار جانبية. اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من:

  • الحمى، والقشعريرة، والتعرق الليلي، والتعب المستمر؛
  • الصفير، صعوبة في التنفس، سعال شديد أو متفاقم.
  • زيادة التبول، ألم أو حرقان عند التبول؛
  • وزن غير مبرر الخسارة؛
  • كتل في الرقبة أو الإبطين أو الفخذ؛
  • علامات القوباء المنطقية - أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا، طفح جلدي وخز أو مؤلم على جانب واحد من الجسم؛
  • ثقب (ثقب) في الجهاز الهضمي - حمى آلام شديدة في المعدة أو إسهال أو تغيرات في عادات الأمعاء. أو
  • علامات التهاب الكبد - فقدان الشهية، والتقيؤ، وآلام في المعدة (الجانب الأيمن العلوي)، والبول الداكن، والبراز الطيني اللون، واليرقان ( اصفرار الجلد أو العينين).

    • قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة لـ Xeljanz ما يلي:

  • طفح جلدي، القوباء المنطقية
  • عدوى الجهاز التنفسي العلوي أو أعراض البرد مثل انسداد الأنف والعطس والتهاب الحلق
  • ارتفاع ضغط الدم

  • الإسهال
  • اختبارات الدم غير طبيعية
  • ارتفاع مستويات الكوليسترول
  • الحمى

  • الصداع
  • الغثيان أو القيء.

    • قد يلاحظ المرضى الذين يتلقون Xeljanz XR قشرة قرص خاملة تمر في البراز أو عن طريق فغر القولون. لقد تم بالفعل امتصاص الدواء الفعال بحلول الوقت الذي يتم فيه رؤية غلاف القرص الخامل.

    هذه ليست قائمة كاملة من الآثار الجانبية وقد تحدث تأثيرات أخرى. استدعاء الطبيب للحصول على المشورة الطبية حول الآثار الجانبية. يمكنك الإبلاغ عن الآثار الجانبية إلى إدارة الغذاء والدواء (FDA) على الرقم 1-800-FDA-1088.

    قبل اتخاذ Xeljanz

    أخبر طبيبك إذا كان لديك:

    <لي>

    ضعف الجهاز المناعي أو العدوى المزمنة (مثل السل أو القوباء المنطقية أو فيروس نقص المناعة البشرية أو التهاب الكبد)؛

  • أي نوع من أنواع السرطان;
  • مرض الكلى، أو زرع الكلى، أو إذا كنت تخضع لغسيل الكلى؛
  • التهاب الرتج، وهو قرحة في المعدة أو الأمعاء.
  • مشاكل في القلب
  • أزمة قلبية، أو سكتة دماغية، أو جلطة دموية؛
  • ارتفاع نسبة الكولسترول; أو
  • إذا سبق لك التدخين.

    • أخبر طبيبك إذا كنت مريضًا وتظهر عليك علامات العدوى، مثل الحمى، أو القشعريرة، أو آلام العضلات، أو السعال، أو صعوبة التنفس، أو تقرحات الجلد، أو الإسهال، أو التبول المؤلم.

    أخبر طبيبك إذا كنت قد أصبت بالسل أو تعرضت له، أو إذا سافرت مؤخرًا. تعد بعض أنواع العدوى أكثر شيوعًا في أجزاء معينة من العالم، وربما تكون قد تعرضت لها أثناء السفر.

    أيضًا للتأكد من أن زيلجانز آمن بالنسبة لك، أخبر طبيبك إذا كان لديك من قبل:

    <لي>

    أمراض الكبد (خاصة التهاب الكبد B أو C)؛

  • مرض الرئة المزمن;
  • مرض السكري; أو
  • إذا كان من المقرر أن تتلقى أي لقاح.

    • استخدام Xeljanz قد يزيد من خطر الإصابة ببعض أنواع السرطان، مثل سرطان الغدد الليمفاوية أو سرطان الرئة. اسأل طبيبك عن هذا الخطر.

    أخبري طبيبك إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل. قد تؤدي الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي أو التهاب القولون التقرحي أثناء الحمل إلى زيادة خطر الولادة المبكرة أو انخفاض الوزن عند الولادة. إن فائدة علاج هذه الحالات باستخدام Xeljanz قد تفوق أي مخاطر على الطفل. إذا أصبحت حاملاً أثناء تناول Xeljanz، فقد يتم تسجيل اسمك في سجل الحمل لتتبع تأثيرات Xeljanz على الطفل.

    إذا كنت امرأة، فقد يؤثر زيلجانز على خصوبتك وقدرتك على إنجاب الأطفال أثناء العلاج وفي المستقبل.

    لا ترضعي طفلك أثناء استخدامك لهذا الدواء، ولمدة 18 ساعة على الأقل بعد آخر جرعة (36 ساعة إذا كنت تتناول أقراصًا ممتدة المفعول). إذا كنت تستخدمين مضخة الثدي خلال هذه الفترة، فلا ترضعي طفلك الحليب.

    لا تعطي هذا الدواء للطفل دون استشارة طبية. الأقراص ذات الإصدار الممتد غير معتمدة للاستخدام من قبل أي شخص يقل عمره عن 18 عامًا.

    ربط المخدرات

    كيف تستعمل Xeljanz

    البالغون المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي، أو التهاب المفاصل الصدفي، أو التهاب الفقار اللاصق

  • أقراص الإفراج الفوري: 5 ملغ عن طريق الفم مرتين يوميًا.
  • الأقراص ممتدة المفعول: 11 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يومياً.

    • قم بتقليل الجرعة إلى 5 ملغ مرة واحدة يوميًا في الأشخاص الذين يعانون من قصور كلوي متوسط ​​إلى شديد أو قصور كبدي معتدل.

    التهاب المفاصل الصدفي: يُستخدم بالاشتراك مع الأدوية المعدلة للمرض (DMARDs) غير البيولوجية.

    البالغون المصابون بالتهاب القولون التقرحي

    أقراص فورية الإصدار:

  • التحريض: 10 ملغ عن طريق الفم مرتين يوميًا لمدة 8 أسابيع على الأقل
  • الصيانة: 5 ملغ عن طريق الفم مرتين يوميًا .

    • الأقراص ممتدة المفعول:

  • التحريض: 22 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا لمدة 8 أسابيع على الأقل
  • الصيانة: 11 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم.

    • إذا لزم الأمر، يمكن الاستمرار في جرعات التحريض لمدة تصل إلى 16 أسبوعًا؛ إذا لم يتم تحقيق الاستجابة العلاجية الكافية بعد 16 أسبوعًا، فيجب إيقاف الجرعة التحريضية.

    بالنسبة للمرضى الذين يعانون من فقدان الاستجابة أثناء العلاج المداومة، تناول 10 ملغ عن طريق الفم مرتين يوميًا (أقراص سريعة المفعول) أو 22 قرصًا. ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا (أقراص ممتدة المفعول) لمدة قصيرة. استخدم أقل جرعة فعالة مطلوبة للحفاظ على الاستجابة.

    التهاب المفاصل مجهول السبب عند الأطفال بعمر عامين فما فوق

    محلول عن طريق الفم:

  • الوزن من 10 إلى <20 كجم: 3.2 مجم عن طريق الفم مرتين يوميًا
  • الوزن من 20 إلى <40 كجم: 4 مجم عن طريق الفم مرتين يوميًا
  • الوزن 40 كجم على الأقل: 5 مجم عن طريق الفم مرتين يوميًا.

    • أقراص فورية المفعول:

  • الوزن لا يقل عن 40 كجم: 5 ملغ عن طريق الفم مرتين يوميًا.

    • تحذيرات

    قد يزيد تناول Xeljanz من خطر حدوث مشاكل طبية تهدد الحياة بما في ذلك الالتهابات الخطيرة، أو ثقب أو تمزق في الجهاز الهضمي، أو نوبة قلبية أو سكتة دماغية، أو جلطات دموية، أو سرطان.

    أخبر طبيبك إذا كان لديك ضعف في الجهاز المناعي، أو مرض السكري، أو مرض الرئة المزمن، أو عدوى مثل التهاب الكبد، أو السل، أو القوباء المنطقية، أو فيروس نقص المناعة البشرية. أخبر طبيبك أيضًا إذا كنت قد عانيت من قبل من التهاب الرتج، أو قرحة في المعدة أو الأمعاء، أو السرطان، أو عملية زرع كلية، أو مشاكل في القلب، أو تاريخ من التدخين، أو نوبة قلبية، أو سكتة دماغية، أو جلطات دموية.

    اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من الحمى، أو التعرق الليلي، أو التعب المستمر، أو فقدان الوزن، أو آلام المعدة، أو الإسهال، أو تغيرات في عادات الأمعاء، أو صعوبة في التنفس، أو الصفير، أو السعال الشديد، أو وجود كتل في البطن. رقبتك أو الإبطين أو الفخذ.

    اطلب المساعدة الطبية الطارئة إذا كنت تعاني من ضيق مفاجئ في التنفس، أو ألم في الصدر ينتشر إلى رقبتك أو ذراعيك، أو غثيان، أو دوار شديد، أو نزلة برد العرق، أو الضعف في أحد جانبي الجسم، أو صعوبة في الكلام، أو الألم، أو الاحمرار، أو التورم في الذراع أو الساق.

    استخدام Xeljanz مع الأدوية البيولوجية المعدلة للمرض (DMARDs) أو مثبطات المناعة القوية مثل الآزوثيوبرين والسيكلوسبورين. لا ينصح به.

    Xeljanz XR (أقراص ممتدة المفعول) غير قابلة للتبديل أو الاستبدال مع Xeljanz Oral Solution.

    لا ينبغي البدء بـ Xeljanz في المرضى الذين لديهم عدد مطلق للخلايا الليمفاوية أقل من 500 خلية/مم3، عدد العدلات المطلق (ANC) <1000 خلية/مم3، أو الهيموجلوبين <9 جم/ديسيلتر.

    لا يستخدم في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي حاد. تجنب الاستخدام أثناء العدوى الخطيرة النشطة، بما في ذلك العدوى الموضعية.

    يوصى بالمراقبة المعملية المنتظمة بسبب التغيرات المحتملة في الخلايا الليمفاوية، والعدلات، والهيموجلوبين، وإنزيمات الكبد، والدهون.

    ما هي الأدوية الأخرى التي سوف تؤثر Xeljanz

    في بعض الأحيان، ليس من الآمن استخدام أدوية معينة في نفس الوقت. يمكن أن تؤثر بعض الأدوية على مستويات الدم للأدوية الأخرى التي تتناولها، مما قد يزيد من الآثار الجانبية أو يجعل الأدوية أقل فعالية.

    أخبر طبيبك عن جميع أدويتك الحالية. يمكن أن تتفاعل العديد من الأدوية مع توفاسيتينيب، خصوصًا:

  • الآزوثيوبرين;
  • السيكلوسبورين
  • مثبطات CYP3A4 المعتدلة مع مثبطات CYP2C19 القوية (مثل فلوكونازول)
  • محفزات CYP3A4 القوية (مثل ريفامبين)
  • مثبطات CP3A4 القوية (مثل الكيتوكونازول)
  • تاكروليموس
  • أدوية أخرى لعلاج التهاب المفاصل أو التهاب القولون التقرحي - أباتاسيبت، أداليموماب، أناكينرا، سيرتوليزوماب، إيتانرسيبت، جوليموماب، إنفليكسيماب، ريتوكسيماب، سيكيوكينيوماب، توسيليزوماب، أوستكينوماب، فيدوليزوماب.

    • هذه القائمة ليست كاملة و قد تتفاعل العديد من الأدوية الأخرى مع توفاسيتينيب. وهذا يشمل الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية والفيتامينات والمنتجات العشبية. لم يتم إدراج كافة التفاعلات الدوائية المحتملة هنا.

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    الكلمات الرئيسية الشعبية