Xeljanz

Nombre generico: Tofacitinib
Forma de dosificación: tableta oral, tableta de liberación prolongada, solución oral
Clase de droga: Antirreumáticos

Uso de Xeljanz

Xeljanz (tofacitinib) es un inhibidor oral de la Janus quinasa (JAK) que se puede usar solo o con otros medicamentos para reducir la inflamación asociada con afecciones inflamatorias y autoinmunes como la artritis reumatoide, la artritis psoriásica y la colitis ulcerosa.

Xeljanz actúa disminuyendo la actividad del sistema inmunológico. Lo hace bloqueando la actividad de las enzimas JAK (JAK1, JAK2, JAK3, TYK2) dentro de la célula; estas enzimas son responsables de enviar señales inflamatorias en el cuerpo que están asociadas con la liberación de citoquinas. Al bloquear estas enzimas, Xeljanz ayuda a disminuir la reacción inmune que causa la artritis reumatoide, la artritis psoriásica y la colitis ulcerosa.

Xeljanz puede usarse para tratar las siguientes afecciones en adultos que no pueden tomar o no respondieron a uno o más medicamentos inhibidores del factor de necrosis tumoral (TNF)

artritis reumatoide de moderada a grave

artritis psoriásica activa

de moderada a grave colitis ulcerosa

espondilitis anquilosante.

Xeljanz también está aprobado para tratar la artritis idiopática juvenil poliarticular en pacientes de 2 años de edad en adelante que han tenido una respuesta inadecuada o intolerancia a uno o más bloqueadores del TNF.

Xeljanz fue aprobado por la FDA el 6 de noviembre de 2012.

Xeljanz efectos secundarios

Busque ayuda médica de emergencia si tiene signos de una reacción alérgica a Xeljanz, como urticaria; respiración dificultosa; hinchazón de la cara, labios, lengua o garganta.

Algunas personas que toman Xeljanz han desarrollado ataques cardíacos, derrames cerebrales o coágulos de sangre graves. Deje de tomar este medicamento y busque atención médica de emergencia. atención si tiene:

dificultad para respirar repentina;

dolor o presión en el pecho que puede extenderse a la mandíbula, el hombro, brazos o espalda;

náuseas, vómitos, sudor frío;

una sensación de mareo, como si fuera a pasar afuera;

debilidad en un lado de su cuerpo;

arrastrar las palabras, caída en un lado de su boca; o

dolor, hinchazón o enrojecimiento en un brazo o una pierna.

Xeljanz puede causar graves efectos secundarios. Llame a su médico de inmediato si tiene:

fiebre, escalofríos, sudores nocturnos, cansancio constante;

sibilancias, dificultad para respirar, tos intensa o que empeora;

aumento de la micción, dolor o ardor al orinar;

peso inexplicable pérdida;

bultos en el cuello, las axilas o la ingle;

signos de culebrilla - síntomas parecidos a los de la gripe, hormigueo o erupción dolorosa con ampollas en un lado del cuerpo;

un agujero (perforación) en el tracto digestivo - fiebre , dolor de estómago intenso, diarrea o cambios en los hábitos intestinales; o

signos de hepatitis: pérdida de apetito, vómitos, dolor de estómago (parte superior derecha), orina oscura, heces de color arcilla, ictericia ( coloración amarillenta de la piel o los ojos).

Los efectos secundarios comunes de Xeljanz pueden incluir:

erupción cutánea, culebrilla

infección del tracto respiratorio superior o síntomas de resfriado como congestión nasal, estornudos, dolor de garganta

aumento de la presión arterial

diarrea

análisis de sangre anormales

niveles elevados de colesterol

fiebre

dolor de cabeza

náuseas o vómitos.

Los pacientes que reciben Xeljanz XR pueden notar una La cubierta inerte del comprimido pasa a través de las heces o mediante colostomía. El medicamento activo ya se ha absorbido cuando se ve la cubierta inerte de la tableta.

Esta no es una lista completa de los efectos secundarios y pueden ocurrir otros. Llame a su médico para obtener asesoramiento médico sobre los efectos secundarios. Puede informar efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088.

antes de tomar Xeljanz

Informe a su médico si ha tenido:

un sistema inmunológico débil o una infección crónica (como tuberculosis, culebrilla, VIH o hepatitis);

cualquier tipo de cáncer;

enfermedad renal, un trasplante de riñón o si está en diálisis;

diverticulitis, una úlcera en el estómago o los intestinos;

problemas cardíacos;

un ataque cardíaco, un derrame cerebral o un coágulo de sangre;

colesterol alto; o

si alguna vez has fumado.

Informe a su médico si ha estado enfermo y presenta signos de infección, como fiebre, escalofríos, dolores musculares, tos, dificultad para respirar, llagas en la piel, diarrea o dolor al orinar.

Informe a su médico si ha tenido o ha estado expuesto a la tuberculosis, o si viajó recientemente. Algunas infecciones son más comunes en determinadas partes del mundo y es posible que haya estado expuesto durante un viaje.

Además, para asegurarse de que Xeljanz sea seguro para usted, informe a su médico si alguna vez ha tenido:

enfermedad hepática (especialmente hepatitis B o C);

enfermedad pulmonar crónica;

diabetes; o

si tiene programado recibir alguna vacuna.

El uso de Xeljanz puede aumentar su riesgo de desarrollar ciertos cánceres, como linfoma o cáncer de pulmón. Pregúntele a su médico acerca de este riesgo.

Informe a su médico si está embarazada o planea quedar embarazada. Tener artritis reumatoide o colitis ulcerosa durante el embarazo puede aumentar el riesgo de parto prematuro o bajo peso al nacer. El beneficio de tratar estas afecciones con Xeljanz puede superar cualquier riesgo para el bebé. Si queda embarazada mientras toma Xeljanz, es posible que su nombre se registre en un registro de embarazos para realizar un seguimiento de los efectos de Xeljanz en el bebé.

Si es mujer, Xeljanz puede afectar su fertilidad y su capacidad de tener hijos durante el tratamiento y en el futuro.

No amamante mientras esté usando este medicamento y durante al menos 18 horas después de su última dosis (36 horas si toma tabletas de liberación prolongada). Si utiliza un extractor de leche durante este tiempo, no le dé leche a su bebé.

No le dé este medicamento a un niño sin consejo médico. Las tabletas de liberación prolongada no están aprobadas para su uso en menores de 18 años.

Relacionar drogas

Cómo utilizar Xeljanz

Adultos con artritis reumatoide, artritis psoriásica o espondilitis anquilosante

Tabletas de liberación inmediata: 5 mg por vía oral dos veces al día.

Tabletas de liberación prolongada: 11 mg por vía oral una vez al día.

Reducir la dosis a 5 mg una vez al día en personas con insuficiencia renal de moderada a grave o insuficiencia hepática moderada.

Artritis psoriásica: uso en combinación con FAME no biológicos.

Adultos con colitis ulcerosa

Comprimidos de liberación inmediata:

Inducción: 10 mg por vía oral dos veces al día durante al menos 8 semanas

Mantenimiento: 5 mg por vía oral dos veces al día .

Tabletas de liberación prolongada:

Inducción: 22 mg por vía oral una vez al día durante al menos 8 semanas

Mantenimiento: 11 mg por vía oral una vez al día.

Si es necesario, las dosis de inducción pueden continuarse hasta por 16 semanas; si no se logra una respuesta terapéutica adecuada después de 16 semanas, se debe suspender la dosis de inducción.

Para pacientes con pérdida de respuesta durante la terapia de mantenimiento, considere 10 mg por vía oral dos veces al día (tabletas de liberación inmediata) o 22 mg por vía oral una vez al día (tabletas de liberación prolongada) durante un período breve. Utilice la dosis efectiva más baja necesaria para mantener una respuesta.

Artritis idiopática juvenil en niños de 2 años en adelante

Solución oral:

Peso 10 a < 20 kg: 3,2 mg por vía oral dos veces al día

Peso de 20 a < 40 kg: 4 mg por vía oral dos veces al día

Peso de al menos 40 kg: 5 mg por vía oral dos veces al día.

Comprimidos de liberación inmediata:

Peso mínimo 40 kg: 5 mg por vía oral dos veces al día.

Advertencias

Tomar Xeljanz puede aumentar su riesgo de sufrir problemas médicos potencialmente mortales, incluidas infecciones graves, un agujero o desgarro en el tracto digestivo, un ataque cardíaco o un derrame cerebral, coágulos sanguíneos o cáncer.

Informe a su médico si tiene un sistema inmunológico débil, diabetes, enfermedad pulmonar crónica o una infección como hepatitis, tuberculosis, culebrilla o VIH. Informe también a su médico si alguna vez ha tenido diverticulitis, una úlcera en el estómago o los intestinos, cáncer, un trasplante de riñón, problemas cardíacos o antecedentes de tabaquismo, ataque cardíaco, derrame cerebral o coágulos de sangre.

Llame a su médico de inmediato si tiene fiebre, sudores nocturnos, cansancio constante, pérdida de peso, dolor de estómago, diarrea o cambios en los hábitos intestinales, dificultad para respirar, sibilancias, tos intensa o bultos en el cuello, las axilas o la ingle.

Busque ayuda médica de emergencia si tiene dificultad para respirar repentina, dolor en el pecho que se extiende al cuello o los brazos, náuseas, mareos intensos o un resfriado. sudor, debilidad en un lado del cuerpo, dificultad para hablar o dolor, enrojecimiento o hinchazón en un brazo o pierna.

El uso de Xeljanz en combinación con FARME biológicos o inmunosupresores potentes como azatioprina y ciclosporina no se recomienda.

Xeljanz XR (tabletas de liberación prolongada) no son intercambiables ni sustituibles con Xeljanz Solución Oral.

Xeljanz no debe iniciarse en pacientes con un recuento absoluto de linfocitos inferior a 500 células/mm3, recuento absoluto de Neutrófilos (RAN) <1000 células/mm3 o hemoglobina <9 g/dL.

No utilizar en pacientes con insuficiencia hepática grave. Evite su uso durante una infección grave activa, incluidas infecciones localizadas.

Se recomienda realizar controles de laboratorio regulares debido a posibles cambios en linfocitos, neutrófilos, hemoglobina, enzimas hepáticas y lípidos.

¿Qué otras drogas afectarán? Xeljanz

A veces no es seguro usar ciertos medicamentos al mismo tiempo. Algunos medicamentos pueden afectar los niveles sanguíneos de otros medicamentos que toma, lo que puede aumentar los efectos secundarios o hacer que los medicamentos sean menos efectivos.

Informe a su médico acerca de todos sus medicamentos actuales. Muchos medicamentos pueden interactuar con tofacitinib, especialmente:

azatioprina;

ciclosporina

inhibidores moderados de CYP3A4 coadministrados con inhibidores potentes de CYP2C19 (p. ej., fluconazol)

inductores potentes de CYP3A4 (p. ej., rifampicina)

inhibidores potentes de CP3A4 (como ketoconazol)

tacrolimus

otros medicamentos para tratar la artritis o la colitis ulcerosa - abatacept, adalimumab, anakinra, Certolizumab, etanercept, golimumab, Infliximab, rituximab, Secukinumab, tocilizumab, Ustekinumab, Vedolizumab.

Esta lista no está completa y Muchas otras drogas pueden interactuar con tofacitinib. Esto incluye medicamentos recetados y de venta libre, vitaminas y productos a base de hierbas. No todas las posibles interacciones medicamentosas se enumeran aquí.

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