Xylitol

Genel isim: Pentahydroxypentane, Xylo-1,2,3,4,5-pentol
Marka isimleri: Birch Sugar, Xylitol

Kullanımı Xylitol

Akut orta kulak iltihabı

Akut orta kulak iltihabında ksilitolün etki mekanizması, potansiyel olarak bakteriyel lektinleri bloke ederek yapışma yüzeyinin değiştirilmesini içerebilir.(Kontiokari 1998, Mäkinen 2000a) Başka bir mekanizma, ksilitol metabolizmasını içerebilir. 5-fosfat, bakteriler için toksik olabilir.(Tapiainen 2001) Ksilitolün faydalı olabileceğini gösteren randomize çalışmalardan elde edilen bazı kanıtlar olmasına rağmen, rutin olarak önerilebilmesi için ek bilgilere ihtiyaç vardır.

Hayvan ve in vitro veriler

In vitro olarak, %5'lik ksilitol konsantrasyonu Streptococcus pneumoniae'nin büyümesini inhibe etti. S. pneumoniae'nin ksilitol ile indüklenen inhibisyonuna fruktoz fosfotransferaz sistemi aracılık eder.(Tapiainen 2001) Ksilitol ayrıca S. pneumoniae ve Haemophilus influenzae'nin nazofaringeal epitel hücrelerine yapışma düzeyini de azaltır. Ayrıca ksilitol, pnömokokların polisakkarit kapsülünün ve hücre duvarının ekspresyonunu da etkiler. Ancak ksilitol, pnömokokların nazofaringeal kolonizasyonunu etkilemez.(Kontiokari 1995, Kontiokari 1998, Tapiainen 2004)

Deneysel bir çalışmada, diyetteki ksilitol muhtemelen nötrofilik lökositlerde oksidatif öldürmeyi iyileştirmiş ve sepsisli sıçanların hayatta kalma süresini uzatmıştır. S. pneumoniae'nin neden olduğu.(Renko 2008) Bağırsak sepsisi olan sıçanlarda yapılan başka bir çalışmada, parenteral ksilitol nitrojen koruyucu etki göstermiş ve sağkalımı iyileştirmiştir.(Ardawi 1992)

Klinik veriler

Küçük çocuklarda ksilitol tolere edilebilirliğini ve otitis media profilaksisi açısından etkilerini değerlendiren bir çalışmada, ksilitol oral solüsyonu günde 3 kez oral olarak 5 g ve oral olarak günde bir kez 7,5 g dozajlarında iyi tolere edilmiştir.(Vernacchio 2007) Aerosol solunması izo-ozmotik ksilitol, insan gönüllülerde iyi tolere edildi ve elektrolitlerde ve ozmolaritede herhangi bir değişikliğe neden olmadı.(Durairaj 2004) Aerosol haline getirilmiş ksilitolün hava yolunda birikmesi ve tutulma süresi yaklaşık 3 saatti.(Durairaj 2006)

Göre 2 randomize, çift kör çalışmanın sonuçlarına göre, ksilitol sakızı verilen çocuklarda akut otitis media oluşumu %40 oranında azaldı. Günlük ksilitol dozu sakızda 8,4 g ile şurupta 10 g arasında değişiyordu. Kontrol ile karşılaştırıldığında, ksilitol formülasyonları antibiyotik uygulama ihtiyacını azaltmıştır.(Uhari 1996, Uhari 1998) 12 yaşına kadar çocuklarda akut orta kulak iltihabının önlenmesi için ksilitol kullanımını değerlendiren güncellenmiş bir Cochrane sistematik incelemesi ve meta-analizi, 5 randomize tespit edilmiştir dahil edilme kriterlerini karşılayan klinik çalışmalar ve yarı randomize klinik çalışmalar (N=3.405). Orta kalitede kanıtlar, ksilitolün herhangi bir formunun ksilitolün herhangi bir formunun günlük bakıma devam eden sağlıklı çocuklarda profilaktik kullanımıyla (dozaj, 8 ila 10 g/gün) akut orta kulak iltihabında %22 ila %30 oranında bir risk azalmasını destekledi. Bununla birlikte, mevcut bir solunum yolu enfeksiyonu olan veya akut otitis mediaya yatkın olan çocuklarda (sırasıyla orta kalitede ve düşük kalitede kanıt) 15 g/gün'e kadar dozlarda bile bu faydanın kaybolduğu görüldü.(Azarpazhooh) 2016)

Çocuklarda akut otitis media tedavisine ilişkin güncellenmiş İtalyan Pediatri Derneği kılavuzu (2019), önleyici tedbir olarak ksilitolün herhangi bir formülasyonda (örn. sakız, şurup) kullanılmasını önermemektedir ( zayıf olumsuz öneri).(Marchisio 2019)

Antibakteriyel etkiler

Klinik veriler

Prospektif, randomize kontrollü bir çalışmada, yaşları 2 ila 29 arasında olan 35 hematopoietik kök hücre nakli (HSCT) alıcısı geleneksel ağız bakımına randomize edildi geleneksel ağız bakımına ek olarak tek başına (klorheksidin glukonat ve nistatin ile günde 3 ağız gargarası) veya oral ksilitol (hastanın dişlerini ve diş etlerini günde bir kez silmek için kullanılan 0,7 g ksilitol içeren mendiller); tedaviler HSCT sonrası 30 gün boyunca uygulandı. Ksilitol grubu, yalnızca geleneksel ağız bakımıyla karşılaştırıldığında, oral mikroorganizmalardan kaynaklanan kan dolaşımı enfeksiyonlarında önemli bir azalma (%0'a karşı %25; P=0,04) gösterdi. Streptococcus mitis/oralis (n=3) ve bir Fusobacterium türü (n=1), nakilden 2 gün sonra izole edilen bulaşıcı ajanlardı. Ksilitol grubu ayrıca, yalnızca geleneksel ağız bakımı alan hastalara kıyasla oral mikrobiyomda (yani Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae) önemli ölçüde daha düşük potansiyel patojenik organizma bolluğuna sahipti (sırasıyla P=0,036 ve P=0,022).(Badia 2020) )

Bağırsak hareketliliğinin restorasyonu

Klinik veriler

Rastgele kontrollü bir çalışmada, iyi huylu veya kötü huylu jinekolojik hastalık nedeniyle laparoskopik cerrahi gerektiren 109 hastaya olağan ameliyat sonrası bakıma ek olarak nane aromalı şekersiz ksilitol uygulandı Günde 3 kez sakız çiğnemek (ameliyattan 6 saat sonra başlayarak ilk gaz çıkana kadar her seansta 30 dakika çiğnenmek üzere) veya sakız kullanılmaması. İlk gaz ve ilk bağırsak sesleri tedavi grubunda anlamlı derecede daha erken gözlendi (her biri için P<0.001); ancak ameliyat sonrası gastrointestinal komplikasyonlar karşılaştırıldığında hafif/şiddetli bağırsak tıkanıklığı görülme sıklığı açısından gruplar arasında anlamlı bir fark görülmedi.(Gong 2015)

Diş çürüğü

Ksilitol plağın karyojenitesini, yapışkanlığını ve asidojenik potansiyelini engeller.(Mäkinen 2000a) Minenin demineralizasyonu önlenir ve ksilitol bakteriler tarafından fermente edilmediğinden plak oluşturan bakteriler çoğalmaz. .(Burt 2006) Ksilitol pH'ı düşürmediğinden remineralizasyon artar ve böylece diş yüzeyinde plak birikiminin azaltılmasına yardımcı olur. Diş çürüklerindeki azalma, çiğneme süreci boyunca tükürük uyarımının plak üzerindeki tamponlama etkisinden kaynaklanmaktadır.(Burt 2006, Mickenautsch 2007) Ayrıca karyojenik mikroorganizmalar, sükrozun yerini ksilitol aldığı için poliolleri asitlere metabolize edemezler.(Ly 2008, Mickenautsch 2007)

Klinik veriler

Amerika Birleşik Devletleri'ndeki profesyonel diş hekimliği camiasında ksilitolün etkili kullanımına ilişkin kılavuzlar açıklığa kavuşturulmamış olsa da, fayda önerilmiştir. Diş çürüklerini azaltmak için günde en az 3 tüketim periyoduna bölünmüş, toplam günlük doz 5 ila 10 g olan ksilitollü sakızın kullanılması önerilmiştir.(Milgrom 2006) Yaklaşık 12.000 hastayı kapsayan randomize kontrollü çalışmalar ve gözlemsel çalışmaların literatür taraması. diş çürüklerini azaltmak için poliol içeren sakızların kullanımını desteklemektedir.(Deshpande 2008) Çocuklarda ve yetişkinlerde diş çürüğünün önlenmesine yönelik ksilitol içeren ürünlere ilişkin bir Cochrane incelemesi, 10 randomize kontrollü çalışma (N=5.903) tespit etmiştir; bunların çoğu önyargı riski yüksek. Düşük kaliteli kanıtlar, %10 ksilitol içeren florürlü diş macununun 2,5 ila 3 yıllık kullanımının, yalnızca florür içeren diş macununa kıyasla kalıcı dişlerdeki çürükleri %13 oranında azaltabileceğini ileri sürdü. Geriye kalan veriler, izlenen diğer parametrelerle ilgili herhangi bir tespit yapmak için yetersiz kalitedeydi.(Riley 2015)

Sabit cihazlı ortodontik tedavi gören 41 ergen ve genç yetişkin üzerinde yapılan küçük, kör olmayan bir pilot çalışma, uzun vadeli etkiyi değerlendirdi Ksilitol takviyesinin çürük riskine etkisi. Kontrol grubuyla karşılaştırıldığında, 3 ay süreyle günde 6 g ksilitol (sakız veya nane olarak) takviyesi, 12 aylık takip süresi boyunca diş plağı veya tükürük ekolojisi açısından fayda sağlamadı.(Masoud 2015) Benzer şekilde Kuveyt'te yapılan bir çalışmada, 5 hafta boyunca ksilitol sakızının (günlük doz yaklaşık 6 g/gün) kısa süreli çiğnenmesi tükürüğün mikrobiyal kompozisyonunu önemli ölçüde değiştirmemiştir.(Söderling 2015)

Küçük bir grupta (N=35) ) HSCT uygulanan çocuklarda ve genç yetişkinlerde (2 ila 29 yaş arası) yapılan randomize kontrollü çalışmada, ksilitolün yardımcı kullanımı ile nakil sonrası 7. günde (P=0.045) ve 14. günde (P=0.0023) lingual ancak diş plağı önemli ölçüde azalmıştır. tek başına geleneksel ağız bakımıyla karşılaştırıldığında ağız mendilleri (0,7 g ksilitol içeren) artı geleneksel ağız bakımı (klorheksidin glukonat ve nistatin). Ksilitol ile 10 mm'den büyük ağız ülserleri de önemli ölçüde daha düşük oranlarda ortaya çıktı (P=0,049).(Badia 2020)

Diyabet

Ksilitol, sakarozdan daha yavaş emilen ve %40 daha az kalori içeren düşük kalorili bir tatlandırıcı alternatifidir. Ksilitol, insülinden bağımsız olarak metabolize edildiği için kan şekeri seviyesini yükseltmez.(Chandramohan 2008, Juśkiewicz 2006, Ly 2006, Mäkinen 2000a)

Enerji alımı

Klinik veriler

Kontrollü müdahale çalışmalarının sistematik bir incelemesi ve meta-analizi, tatlandırılmış ve şekersiz ön yüklemelerin sonraki enerji alımı üzerindeki etkisini değerlendirdi. Ksilitol gibi düşük kalorili/kalorisiz tatlandırılmış (LNCS) önyüklerin, izokalorik bir karşılaştırmada akut enerji alımındaki şekersiz önyüklere en azından eşdeğer olduğu sonucuna varıldı. Bunun aksine, izotatlı karşılaştırmalarda, kalorili tatlandırıcılara (yani glikoz, fruktoz) kıyasla LNCS sonrasında önemli ölçüde daha fazla isteğe bağlı enerji alımı gözlemlendi.(Lee 2021)

Diş eti iltihabı

In vitro veriler

Ksilitol, inflamatuar sitokin ekspresyonunu azaltarak periodontitisin başlatılmasından ve ilerlemesinden sorumlu olan ana periodontopatojen Porphyromonas gingivalis'in büyümesi üzerinde inhibitör etkiler göstermiştir. .(Han 2005)

Klinik veriler

2 ila 29 yaş arası HSCT alıcılarında yürütülen küçük (N=35), randomize kontrollü bir çalışmada, diş eti iltihabı önemli ölçüde daha düşük oranda meydana geldi. Geleneksel ağız bakımına (klorheksidin glukonat ve nistatin) ek olarak ksilitollü oral mendil (0,7 g ksilitol içeren) kullanan hastalarda nakil sonrası 7, 14 ve 28. günlerde oran (sırasıyla P=0,031, 0,0039 ve 0,0005) karşılaştırıldığında yalnızca geleneksel ağız bakımını kullanan hastalarla.(Badia 2020)

Miyoadenilat deaminaz eksikliği

Klinik veriler

Ksilitol metabolik olarak D-riboza dönüştürülebildiğinden, miyoadenilat deaminazın neden olduğu kas ağrısı ve sertliği olan bir hastanın tedavisinde başarıyla kullanıldı. eksikliği.(Mäkinen 2000a, Zöllner 1986)

Osteoporoz

Hayvan verileri

Diyetteki ksilitol, kalsiyumun bağırsaklardan emilimini artırdı ve kalsiyum takviyelerine eklendiğinde, kalsiyum eksikliği olan sıçanlarda kemik onarımını hızlandırdı ve kalsiyum tuzlarının biyoyararlanımını iyileştirdi .(Hämäläinen 1994) Streptozotosinli diyabetik sıçanlarda diyetteki ksilitol, kemik mineral içeriğindeki kaybı ve trabeküler kemik hacmini azaltmış ve kemik biyomekanik özelliklerini iyileştirmiştir.(Mattila 1998a) Çoğu hayvan çalışmasında %10 (a/a) diyet ksilitol takviyesi kullanılmıştır. , günlük yaklaşık 2 g ksilitol alımına karşılık gelir.(Mattila 1998b, Mattila 2002) Sıçanlarda yapılan bir çalışmada, ksilitol metabolizması kollajen sentezini ve glikosilasyonu iyileştirmiştir.(Knuuttila 2000) Ksilitol ayrıca etanolün neden olduğu kemik erimesine karşı da koruma sağlamıştır,( Mattila 2005) sıçanlarda kollajen tip II'nin neden olduğu artritin erken evresinde trabeküler kemik hacminde azalma ve kemik metabolizmasındaki dengesizlik.(Kaivosoja 2008)

Farenjit

Klinik veriler

Rastgele, plasebo kontrollü bir çalışmada, ksilitolün farenjitin akut semptomatik tedavisi üzerinde hiçbir etkisi olmamıştır. Birincil sonuç verileri 689 katılımcıdan toplandı. Hastalar 3 yaşında veya daha büyüktü ve ana semptom olarak boğaz ağrısı ve boğaz muayenesinde anormal sonuçlarla birlikte akut bir hastalığı vardı. Tüm hastalara 3 ay boyunca probiyotik artı ksilitollü veya ksilitolsüz veya sakızsız sakız verildi.(Little 2017)

Sinonazal hastalık

Klinik veriler

Endoskopik sinüs cerrahisi ve/veya septoplasti uygulanan sinonazal hastalığı olan 100 hastada, postoperatif iki taraflı nazal iksilitol (240 mL başına 4 mg 3) ile irrigasyon 14 gün boyunca günde iki kez) SNOT-20 genel nazal semptom skorlarında (P=0,022), hapşırmada (P=0,003), baş ağrısında (P=0,02) ve yüz ağrısında (P=0,037) normal salinle karşılaştırıldığında anlamlı iyileşmelere yol açtı . Bu sonuçlar, polipli olmayan kronik rinosinüzitli hastalar için tutarlı kalırken, polipli hastalar için tutarlı değildi. Ksilitol nazal irrigasyonu aynı zamanda alerjik duyarlılığı olan hastalarda rinore semptomlarını da iyileştirmiştir (P=0.024). Modifiye Lund-Kennedy skorunda gruplar arasında fark gözlenmedi.(Kim 2019)

Xylitol yan etkiler

Ksilitole alerjisi olan kişilerde kullanımdan kaçının. Anafilaksi de dahil olmak üzere aşırı duyarlılık reaksiyonları tıbbi literatürde belgelenmiştir.(Okamoto 2019, Sreenath 2007)

40 ila 50 g/gün'ü aşan bir dozajda oral ksilitol kullanımından bildirilen ana olumsuz etkiler arasında bulantı, şişkinlik, borborygmi (bağırsakta dolaşan gazın guruldayan sesleri), kolik, ishal ve toplam bağırsak hareketi sıklığında artış.(Storey 2007) Ksilitolden kaynaklanan ağızdan aşındırıcı egzama da belgelenmiştir.(Kaivosoja 2008) Sağlıklı insan gönüllüler üzerinde yapılan bir çalışmada, ksilitol infüzyonu ile serum elektrolitlerinde önemli bir değişiklik belgelenmedi ve parenteral ksilitol, herhangi bir patofizyolojik sonuç olmaksızın minimal hiperürisemiyle sonuçlandı.(Durairaj 2004)

Almadan önce Xylitol

Gebelik: Kategori B. FDA'ya göre ksilitol hamilelik ve emzirme döneminde güvenli kabul edilir.(Silk 2008) Annenin ksilitolle tatlandırılmış sakız tüketimi annenin oral bakteri yükünü azalttı ve hamileliğin son dönemlerinde mutans streptokokların bebeklere bulaşmasını azalttı ve doğum sonrası dönemde.(Söderling 2000, Söderling 2001) Önleme için optimal ksilitol dozu bilinmemektedir.(Mäkinen 2000a, Silk 2008, Söderling 2000, Söderling 2001)

Nasıl kullanılır Xylitol

Dozaj rejimleri klinik çalışmalarda farklılık göstermektedir. Çok sayıda gıda, farmasötik ve ticari ürün ksilitol içerir.

Akut orta kulak iltihabı

Çocuklarda akut orta kulak iltihabının önlenmesi için ksilitol kullanımının değerlendirildiği bir çalışmada günlük doz 8,4 g arasında değişmektedir. (Uhari 1996, Uhari 1998) Şurup içinde 10 g'a kadar sakız çiğnemek. (Uhari 1996, Uhari 1998) Otitis media profilaksisine yönelik sonuçları değerlendiren bir tolerabilite çalışması, küçük çocuklarda oral ksilitol solüsyonunun, günde 3 kez oral olarak 5 g ve günde bir kez oral olarak 7,5 g dozajlarında iyi tolere edildiğini göstermiştir. gün.(Vernacchio 2007)

Diş çürükleri

Amerika Birleşik Devletleri'ndeki profesyonel diş hekimliği camiasında etkili kullanıma yönelik yönergeler açıklığa kavuşturulmamış olsa da, ksilitol sakızı en az 3 tüketime bölünmüştür Diş çürüklerini azaltmak için günde toplam 5 ila 10 g'lık bir doz önerilmiştir.(Milgrom 2006)

Uyarılar

Ksilitol, çeşitli klinik çalışmalardan ve gıdalarda, farmasötiklerde ve nutrasötiklerdeki tarihsel kullanımdan elde edilen verilere dayanarak genellikle toksik değildir. Hayvan çalışmaları da genel güvenlik profilini doğrulamaktadır.(Ellwood 1999) Yüksek IV dozlarda ksilitol ile böbrek yetmezliği ile birlikte renoserebral oksaloz belgelenmiştir.(Durairaj 2004, Meier 2005) Bir köpekte, ksilitolün yarısını yedikten sonra kusma, hafif hipoglisemi ve fulminan karaciğer yetmezliği gelişmiştir. ksilitol içeren bir somun ekmek.(Todd 2007)

Başka hangi ilaçlar etkileyecektir Xylitol

Müshil ürünleri alıyorlarsa hastalara bilgi verilmelidir; şeker alkolleri sindirim sırasında tamamen parçalanmaz ve çoğu şeker alkolünün ilave müshil etkisi olabilir. Ksilitolün etanolün neden olduğu kemik erimesine ve trabeküler kemik mineral yoğunluğu değişikliklerine karşı koruma sağladığı görülmektedir.(Mattila 2005)

Sorumluluk reddi beyanı

Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.

Popüler Anahtar Kelimeler