Yi-gan san

Jeneng umum: Angelica Acutiloba Kitagawa, Atractylodes Lancea De Candolle, Bupleurum Falcatum Linne, Cnidium Officinale Makino, Glycyrrhiza Uralensis Fisher, Poria Cocos Wolf, Uncaria Rhynchophilla Miquel
Jeneng merek: TJ-54, Tsumura, Ukgansan, Yi-gan San, Yoku-kan-san, Yokukan-san, Yokukansan

Panganggone Yi-gan san

Studi kewan lan neurobiologi wis nuduhake yen yokukansan nduweni sipat antipsikotik; ing model tikus sing kurang seng, yokukansan nyegah pelepasan glUTAmat sing tambah akeh. G. uralensis lan metabolit utamane, asam 18beta-glycyrrhetinic, nyedhiyakake efek neuroprotective kanthi nyabrang alangan getih-otak lan ningkatake disfungsi transporter astrocyte glutamat. (senyawa sing nyebabake penyakit Parkinson). . Alkaloid tipe corynanthean, geissoschizine methyl ether, nduweni permeabilitas penghalang getih-otak sing dhuwur, nuduhake aktivitas agonis parsial reseptor 5-HT1A lan aktivitas antagonis reseptor 5-HT2A, 5-HT2C, lan 5-HT7. Aktivasi reseptor 5-HT1A wis disaranake kanggo nyuda gejala ekstrapiramidal lan nambah neurotransmisi doPaminergik ing korteks frontal. Geissoschizine metil eter uga nduweni aktivitas agonis/antagonis parsial ing reseptor dopamin D2Long kloning kanthi aktivitas intrinsik sing kurang lan aktivasi parsial.(Yu 2014)

Ing obat Kampo, mekanisme aksi sing ana hubungane karo yi-gan san efek calming ana hubungane karo atenuasi release glutamat, serapan, lan transportasi, uga inhibisi reseptor N-methyl-D-aspartate (NMDA). Yi-gan san uga ngaktifake reseptor asam gamma-aminobutyric A (GABAA), sing digunakake kanggo ngatasi insomnia. Tumindak sing ana gandhengane karo mediasi sinyal reseptor sing digandhengake karo protein G, superfamili paling gedhe saka reseptor permukaan sel, nyebabake panggunaan farmakologis sing ana gandhengane karo prilaku agresif, gangguan memori, lan kedutan sirah. Efek kasebut minangka asil saka tumindak ing reseptor 5-HT lan muskarinik.(Uezono 2012)

Assay radioligand ngandhakake yen kabeh 8 konstituen kimia Glycyrrhizae radix (yaiku, glycyrrhizin, liquiritin, liquiritigenin, liquiritinapioside, isoliquiritin, is glycycoumarin, 18beta-glycyrrhetinic acid) lan 6 saka 7 alkaloid saka pancing Uncaria (yaiku, geissoschizine metil eter, hirsuteine, hirsutine, isoorynoxeine, isorhyncophylline, rhynchophylline) nduweni afinitas ikatan spesifik lan aktivitas antagonis marang alpha-Adrenoceptor. 2012)

Panaliten genom ing tikus wis ngungkapake sawetara mekanisme sing yokukansan mengaruhi jalur sinyal seluler, kalebu downregulation saka microRNA lan protein reseptor glukokortikoid ing otak, augmentasi ekspresi gen ing sistem transporter cysteine-glutamat, suppression. reseptor NMDA, lan inhibisi apoptosis sing disebabake hidrogen peroksida.(Kanno 2014, Shimizu 2015a, Shimizu 2015b, Wakabayashi 2014)

Apoptosis/Stress sel

Data eksperimen

Pretreatment sel pheochromocytoma tikus (PC12) kanthi fraksi yokukansan, YGS40, nyegah sitotoksisitas akibat hidrogen peroksida lan nglindhungi garis sel saka hidrogen peroksida-micu membran mitokondria potensial mundhut lan apoptosis.(Zhao 2015)

Yokukansan, uga sawetara konstituen individu, nyegah glutamat-induced pati sel ing 24 jam kanthi cara sing gumantung konsentrasi ing sel PC12 uga ing keratinosit manungsa. Yokukansan geissoschizine metil eter, hirsuteine, hirsutine, lan procyanidin B1 nuduhake efek sitoprotektif ing sel PC12. Peningkatan ekspresi gen sistem Xc-subunits ing sistem antiporter cysteine ​​​​/glutamat, uga pencegahan pengurangan glutathione sing disebabake dening glutamat dituduhake ing garis sel PC12. Nanging, sinyal glutamat perifer kena pengaruh ing keratinosit manungsa liwat kontrol glutamat ekstraselular, penekanan reseptor NMDA, ekspresi RNA messenger, lan aktivasi transportasi glutamat.(Kanno 2014, Wakabayashi 2014)

Efek yokukansan lan individu kasebut. konstituen ing stres retikulum endoplasma, respon protein sing ora ana gandhengane, lan pati sel sabanjure diselidiki ing sel neuroblastoma manungsa lan murine. Yokukansan nyebabake nyuda stres retikulum endoplasma sing disebabake pati sel lan pati sel sing gegandhengan karo penyakit Alzheimer famili. Efek kasebut nyebabake modulasi ekspresi gen ing jalur kaslametan lan apoptosis (yaiku, upregulasi ekspresi GR P78 / Bip, inhibisi gen protein homolog C / EBP), uga inhibisi aktivasi caspase-4. Cnidii Rhizoma (Senkyu) efektif banget, utamane komponen asam ferulic. Pangobatan jangka panjang utawa dosis dhuwur kanthi yokukansan duweni efek neurotoksik; Nanging, paparan sing luwih suwe kanggo Senkyu utawa asam ferulic ora nyebabake neurotoxicity.(Hiratsuka 2010)

Gangguan spektrum autisme

Data kewan

Efek yokukansan ing prilaku lan metabolisme otak sajrone periode nyusoni diselidiki ing model kewan kelainan neurodevelopmental sing disebabake prenatally dening 5-bromo -2µdeoxyruidine. Yokukansan diterbitake nggunakake ibu-bayi coadministration (MICA) lan cara perawatan mung anak. Dibandhingake karo kontrol, modulasi saka prilaku dandan nalika diwasa dumadi karo yokukansan preduli saka cara administrasi. Ing kontras, MICA yokukansan nyuda latensi gerakan pup, dene administrasi mung kirik digandhengake karo gangguan koordinasi ing prilaku lokomotor lan rearing, lan nyebabake tingkat serotonin lan metabolit sing diowahi ing cerebellum.(Muneoka 2015)

Kelainan kepribadian Borderline

Data klinis

Label terbuka, studi pilot ngevaluasi khasiat lan tolerabilitas yi-gan san ing 22 pasien wanita diwasa kanthi kelainan kepribadian borderline. Antipsikotik, antidepresan, penstabil swasana ati, lan benzodiazepin sadurunge dihentikan lan, sawise periode washout 1 nganti 2 minggu, pasien nampa monoterapi kanthi yi-gan san 2,5 nganti 7,5 g / dina suwene 12 minggu. Ing minggu kaping 12 terapi yi-gan san, pasien nuduhake perbaikan ing skala klinis lan dhiri. Dosis saben dina rata-rata yi-gan san ing pungkasan sinau yaiku 6,4 g / dina. Sakit sirah entheng lan sementara lan mual (n=2) lan kesel (n=1) dilapurake.(Miyaoka 2008b)

Migrain kronis

Data klinis

Kemanjuran obat tradisional Jepang Kampo, kalebu yokukansan, kanggo sirah wis dilaporake. Ing panaliten babagan wanita umur 39 taun kanthi diagnosis migren tanpa aura (riwayat 17 taun), administrasi yokukansan 7,5 g / dina diamati kanthi drastis nyuda frekuensi lan keruwetan migren kronis lan episode sirah tegang sing wis dadi. tahan kanggo macem-macem pharmaceutical lan obat tradisional Jepang Kampo ing taun-taun sadurunge.(Akiyama 2019)

UrtIcaria kronis

Data klinis

Apik sing rada cetha ing urtikaria kronis sing tahan perawatan kacarita ing 5 pasien sing diobati karo yi-gan san. Umur pasien antara 20 nganti 65 taun, lan durasi penyakit yaiku 4 nganti 9 sasi. Ing 2 minggu terapi, skor aktivitas penyakit meningkat saka 6 dadi 0 (kontrol lengkap) ing 2 pasien, saka 6 dadi 1 ing pasien katelu, saka 6 dadi 3 ing kaping papat, lan saka 6 nganti 4 (dandan moderat) ing a pasien kaping lima.(Kato 2010)

Demensia

Data klinis

Analisis meta saka uji coba sing dikontrol kanthi acak sing nemtokake efek yi-gan san kanggo perawatan pasien kanthi gejala demensia perilaku lan psikologis (BPSD) ngenali 4 studi sing layak (N = 236) diterbitake nganti Juli 2012. Umur peserta rata-rata yaiku 78,6 taun, lan diagnosa kalebu penyakit Alzheimer, demensia karo badan Lewy, lan / utawa dimensia vaskular. Yi-gan san 7,5 g / dina kanggo 4 utawa 12 minggu dibandhingake karo perawatan biasa ing kabeh 4 pasinaon; perawatan biasanipun ora ditetepake. Yi-gan san sacara signifikan luwih efektif tinimbang perawatan biasa kanggo ngurangi skor Neuropsychiatric Inventory (NPI) (P = 0.0009); asil padha ing trials sing kalebu mung patients karo penyakit Alzheimer lan karo dimensia campuran. Bedane sing signifikan uga diamati ing skor subskala khayalan (P=0.0009), halusinasi (P<0.00001), lan agitasi/agresi (P=0.0007). Sanajan pasien sing nampa yi-gan san wis ningkatake aktivitas saben dina kanthi signifikan dibandhingake karo sing nampa perawatan biasa (P = 0.04), skor Mini Mental State Examination (MMSE) ora beda-beda ing antarane klompok. Gejala extrapyramidal dilapurake ing 1 pasien; hipokalemia, bisa uga amarga yi-gan san, kacarita ing 2 pasien. Tingkat penghentian ora beda-beda ing antarane klompok. (Matsuda 2013) Meta-analisis sing dianyari 2016 kalebu 1 uji coba kontrol acak tambahan, kanthi total 5 uji coba ngevaluasi pasien 381 karo BPSD. Beda karo analisis asli, yokukansan ngasilake asil dandan sing signifikan ing skor total BPSD mung ing subkelompok pasien kanthi dimensia campuran (P=0.001 vs kontrol) nanging ora ana ing subkelompok pasien kanthi penyakit Alzheimer.(Matsunaga 2016)

Ing uji coba multisenter, buta kaping pindho, acak, dikontrol plasebo ing pasien Jepang lawas kanthi penyakit Alzheimer (N=145; umur rata-rata, 78 taun), perawatan karo yokukansan 2,5 g kaping 3 saben dina sajrone 4 minggu ngasilake. ora ana bedane sakabèhé sing signifikan ing BPSD dibandhingake karo plasebo; loro kelompok mameraken dandan pinunjul saka baseline ing Neuropsychiatric Inventory-Questionnaire (NPI-Q) skor total. Kajaba iku, sawise tambahan 8 minggu sajrone yokukansan diwenehake kanggo kabeh pasien (periode non-buta pindho), ora ana bedane sing signifikan ing skor total NPI-Q utawa MMSE sing diamati ing antarane klompok kasebut. Ing subkelompok pasien sing ngetung ing ngisor 20 poin ing MMSE ing awal, penurunan sing luwih gedhe ing subskor agitasi / agresi diamati karo yokukansan dibandhingake karo plasebo (P = 0.007); dandan sing luwih gedhe uga diamati karo yokukansan ing pasien sing ngalami halusinasi ing awal. Sajrone panliten kasebut, pasien diidini terus nampa dosis stabil saka obat-obatan sadurunge, ora kalebu neuroleptik khas utawa atipikal, antidepresan tri- utawa tetrasiklik, utawa obat Kampo liyane, sing ora bisa digunakake sajrone utawa sajrone 4 minggu wiwit nyoba. Ora ana pasien sing mbutuhake obat penyelamat sajrone uji coba. Hipokalemia minangka akibat sing dicurigai ana hubungane karo perawatan sing kedadeyan ing 3 pasien sing nampa yokukansan.(Furukawa 2017)

Uji coba komparator acak 8 minggu, wuta tunggal, ngevaluasi khasiat lan toleransi yokukusan, fluvoxamine, lan risperidone kanggo perawatan BPSD ing pasien rawat inap Jepang lawas kanthi demensia (N=82; umur rata-rata, kira-kira 82 taun). Pasien duwe diagnosa penyakit Alzheimer, demensia vaskular, utawa demensia karo badan Lewy; total skor MMSE kurang saka 19. Sawise paling sethithik 1 minggu washout kabeh obat psikotropika, pasien diacak menyang regimen lisan fleksibel saka yokukusan (2,5 nganti 7,5 g / dina), risperidone (0,5 nganti 2 mg / dina). , utawa fluvoxamine (25 nganti 200 mg / dina); Dosis rata-rata ing pungkasan sinau yaiku 7,02 g / dina, 1,1 mg / dina, lan 83,02 mg / dina, masing-masing. Kabeh 3 obat nambah skor NPI-Nursing Home, tanpa beda antarane klompok. Skor MMSE utawa skor Ukur Kemandirian Fungsional ora diganti saka garis dasar ing 3 kelompok perawatan. Efek samping sing abot dumadi ing 3 pasien sing diobati yokukasan (fraktur, ciloko sirah, tiba kanthi contusion), 3 pasien sing diobati fluvoxamine (halusinasi lan khayalan, ora gelem mangan, tiba kanthi contusi), lan 5 pasien sing diobati risperidone (tiba karo contusion). , oversedation, angel ngulu, stridor, mati dadakan). Kekakuan otot dumadi ing luwih saka 19% pasien risperidone dibandhingake karo 0% pasien sing diobati yokukansan.(Teranishi 2013)

Pedoman American Psychiatric Association (APA) kanggo perawatan pasien karo penyakit Alzheimer lan demensia liyane (2014) ora nemokake bukti anyar sing cukup definitif kanggo ngganti pernyataan pedoman 2007 yen agen alternatif, kalebu yi-gan san, ora umum dianjurake amarga khasiat lan safety sing ora mesthi. (APA [Rabins 2014])

Toleransi opioid lan katergantungan fisik

Data kewan lan in vitro

Pemberian yokukansan oral sing dawa nyegah toleransi morfin lan katergantungan fisik ing tikus. Nanging, ameliorasi gejala mundur morfin mung diamati sawise paparan jangka panjang (3 minggu) lan ora sawise administrasi dosis siji, nuduhake keterlibatan proses neuroadaptif. Dosis yokukansan 1 g / kg, nanging ora 0,5 g / kg, nyuda pangembangan toleransi morfin lan tandha-tandha penarikan Naloxone-precipitated (mlumpat lan mundhut bobot), tanpa mengaruhi efek analgesik morfin. Efek inhibisi yokukansan ing gejala penarikan dikurangi dening alpha-2 adrenoreceptor antagonis Yohimbine, nanging ora dening alpha-1 adrenoreceptor antagonis prazosin. Kajaba iku, ekspresi membran alpha-2A adrenoreceptor ing pons / medulla dikurangi nalika mundur morfin; pengurangan iki dicegah kanthi administrasi yokukansan sing bola-bali 1 g / kg. Tes ikatan radioligand nuduhake yen yokukansan nuduhake ikatan spesifik karo adrenoreceptor alpha-2a nanging ora adrenoreceptor alpha-2b, adrenoreceptor alpha-2c, adrenoreceptor alpha-1, adrenoreceptor beta, utawa transporter norepinephrine; yokukansan mung nuduhake sifat antagonis lan ora ana aktivitas agonis ing alpha-2a adrenoreceptor. Saka 7 jamu sing kalebu yokukansan, mung Glycyrrhiza radix lan Uncaria hook sing ngiket alpha-2a adrenoreceptor. Kabeh 8 konstituen kimia Glycyrrhiza radix (yaiku, glycyrrhizin, liquiritin, liquiritigenin, liquiritinapioside, isoliquirtin, isoliquiritigenin, glycycoumarin, 18beta-glycyrrhetinic acid) nuduhake ikatan antagonis. Kabeh kajaba 1 saka 7 alkaloid pancing Uncaria (yaiku, geissoschizine metil eter, hirsuteine, hirsutine, isoorynoxeine, isorhyncophylline, rhynchophylline) kaiket khusus kanggo alpha-2a adrenoreceptor. Pemberian oral Glycyrrhiza radix (75 mg/kg), glycyrrhizin (9,6 mg/kg), Uncaria hook (150 mg/kg), geissoschizine metil eter (150 mcg/kg), lan yokukansan tanpa Uncaria hook herb (850 mg/kg). ) kanggo 3 minggu nyandhet lompatan mundur morfin sing diendhani nalokson dibandhingake karo kontrol.(Nakagawa 2012)

Efek psikiatri perioperatif

Data klinis

Tinjauan grafik retrospektif saka 19 pasien sing ngalami reseksi tumor kolorektal lan nampa yokukansan kanggo kuatir preoperatif nyathet penurunan sing signifikan ing skor kuatir sing dilaporake pasien. dibandhingake karo garis dasar (P = 0.028) nanging ora ing skor sing ditaksir dening dokter. Delirium pasca operasi uga ditaksir; ananging, panyengkuyung nyegah interpretasi data sing migunani.(Wada 2017)

Gejala-gejala kejiwaan saka cedera otak traumatik

Data klinis

Efikasi yokukansan kanggo ngobati gejala kejiwaan (yaiku, prilaku impulsif lan agresif) sawise cedera otak traumatis dilapurake ing 85 wong lanang -taun-lawas sing ngalami delirium postsurgical lan nandhang cedera otak traumatik sawise tiba saka amben ing dina 5 postsurgery. Pemindaian tomografi komputasi otak nuduhake hematoma subdural akut, pendarahan subaraknoid traumatik, lan fraktur tulang temporal tengen. Sajrone 104 dina sabanjure, sawetara upaya terapeutik (contone, Haloperidol, flunitrazepam, Olanzapine, sodium valproate) gagal ningkatake prilaku lan napsu lan / utawa nyebabake efek sing ora bisa ditoleransi. Ing dina 109, yokukansan diwiwiti kanthi 5 g / dina. Ing 12 dina, napsu pasien bali, lan emosine stabil. Persistensi excitability sore dikelola kanthi risperidone dosis rendah ditambah yokukansan kanggo 7,5 g / dina. Pasien dipindhah menyang rumah sakit rehabilitasi ing dina 154 lan diterusake kanthi regimen yokukansan 7,5 g / dina, mianserin 10 mg, lan flunitrazepam 1 mg. Pasien dibuwang sawise 80 dina.(Saito 2010)

Skizofrenia

Data kewan

Ing model tikus skizofrenia, yokukansan nyuda aktivasi mikroglial lan ningkatake neurogenesis ing gyrus dentate hippocampal, lan konstituen aktif pancing Uncaria (geissoschizine metil eter. ) tambah pembentukan oligodendrosit anyar sawise demielinasi sing diakibatake cuprizone. Kajaba iku, geissoschizine metil eter nyuda penurunan imunoreaktivitas protein dhasar myelin sing disebabake dening cuprizine.(Furuya 2013, Morita 2014)

Data klinis

Ing uji coba sing dikontrol plasebo kaping pindho. sing ngevaluasi panggunaan yi-gan san kanggo skizofrenia tahan perawatan (N=120), pasien kanthi acak kanggo plasebo utawa yi-gan san 2,5 g kaping 3 saben dina kanggo 4 minggu minangka tambahan kanggo perawatan antipsikotik biasa. Pasien umure 20 nganti 59 taun, duwe diagnosis skizofrenia paling ora 3 taun, lan duwe riwayat resistensi perawatan paling ora 2 antipsikotik, kalebu paling ora siji agen generasi kapindho (yaiku, luwih saka 600 mg / dina. chlorpromazine setara). Skor Skala Sindrom Positif lan Negatif Sakabèhé (PANSS) ora beda-beda ing antarane klompok; Nanging, skor subscale kasenengan / permusuhan saka PANSS saya tambah apik kanthi terapi yi-gan san adjunctive dibandhingake karo plasebo. Yi-gan san ditrima kanthi becik.(Miyaoka 2015) A review saka 5 uji klinis dening penulis sing padha (diterbitake antarane 2008 lan 2013) nyatakake yen yokukansan nduweni efek terapeutik sing jelas kanggo kelainan neuropsikiatri; Dosis yi-gan san rata-rata sing didokumentasi yaiku 5,2 nganti 6,7 g / dina kanggo 4 minggu lan 7,5 g / dina kanggo 2 utawa 12 minggu ing pasien skizofrenia. (Yu 2014)

Gangguan turu

Data klinis

Saperangan laporan kasus wis nyathet sukses nggunakake yi-gan san ing perawatan lan / utawa manajemen gangguan turu ing pasien tuwa kanthi macem-macem diagnosa. Ing wong lanang umur 81 taun sing diakoni kanggo demensia karo awak Lewy, yi-gan san 2,5 g kaping 3 saben dina efektif kanggo nambani gejala demensia prilaku lan psikologis, uga nambah wektu turu (saka 352 nganti 504 menit). , khasiat turu (saka 48% nganti 79%), jumlah awakenings (saka 148 nganti 45), gerakan mata non-cepet (REM) tahap II lan turu REM, lan gerakan anggota awak kanthi periodik (saka 70 saben jam nganti 28 saben jam). .(Shinno 2007)

Telung laporan kasus njlèntrèhaké panggunaan adjunctive yi-gan san 2,5 g kaping pindho saben dina (ing wayah sore lan sadurunge turu) karo pramipexole utawa clonazepam ing pasien (rentang umur, 62 nganti 80 taun) kanthi macem-macem diagnosa (contone, karsinoma uterus lan anemia, polyposis usus gedhe karo anemia, lan gagal ginjel lan anemia) ngalami sindrom sikil gelisah (RLS). Yi-gan san diwenehake kanthi kombinasi karo pramipexole (kira-kira 0,5 mg / dina) ing 2 pasien lan kanthi kombinasi clonazepam (1 mg / dina) ing pasien katelu ngatasi sensasi sikil sing ora nyenengake lan gangguan turu sing ana gandhengane karo RLS, lan ditoleransi kanthi apik.(Shinno 2010) Laporan kasus nggambarake wong lanang umur 50 taun kanthi riwayat skizofrenia 16 taun lan sindrom mangan/ngombe nokturnal lan RLS sing diduga disebabake dening aripiprazole, yaiku bagean saka regimen psikotropika sing uga. kalebu Quazepam, brotizolam, Ramelteon, lan trazodone. Aripiprazole diganti karo Paliperidone, lan 10 dina sawise nambah yi-gan san 2,5 g ing wayah turu menyang regimen, turu pasien lan nyeri / rasa ora nyaman ing sikil; ing 1 sasi, skor Pittsburgh Sleep Quality Index sabar apik saka 10/21 kanggo 7/21 lan total wektu turu tambah saka 6 kanggo 9 jam saben wengi. Kajaba iku, prilaku mangan wengi sing ora normal ditanggulangi. Yi-gan san ditrima kanthi apik, ora ana efek samping sing dilapurake.(Kawabe 2012)

Perbaikan ing prilaku ngimpi-eNACting diamati karo terapi yi-gan san ing 3 pasien 60 nganti 87 taun kanthi idiopatik. Kelainan prilaku turu REM, ing ngendi prilaku turu fisik utawa agresif didokumentasikake minangka mbebayani utawa ngganggu kulawarga. Ing 2 pasien, clonazepam (agen lini pertama kanggo kelainan prilaku turu) mung sebagian efektif, lan dosis sing luwih dhuwur (0,5 mg / dina utawa luwih) nyebabake efek samping sing ora bisa ditolerir. Penambahan yi-gan san 7,5 g / dina kanthi dosis clonazepam sing luwih murah (0,25 nganti 0,5 mg / dina) efektif kanggo nambani gangguan prilaku turu. Ing pasien katelu sing ora bisa njupuk benzodiazepine, yi-gan san 2,5 g sing diwenehake saben sore ngasilake resolusi lengkap saka prilaku ngimpi tanpa efek sing saleh. , 69 taun) kanthi gangguan prilaku turu REM idiopatik sing wis nampa yokukansan minangka monoterapi utawa terapi tambahan, rata-rata skor keruwetan penyakit sing ditemtokake dening dokter sing luwih murah kacarita ing grup monoterapi (n=17) dibandhingake karo klompok adjunctive (n=19). ) (2.3 vs 3.5, mungguh; P <0.01). Mayoritas pasien (n=30) nampa yokukansan 2,5 g / dina, dene 6 liyane nampa 5 g / dina; rata-rata durasi perawatan yaiku 24,8 wulan (kisaran, 1 nganti 77 wulan). Tingkat responden yaiku 70,6% pasien sing diobati monoterapi lan 21,1% pasien sing nampa yokukansan tambahan. Saka 8 pasien sing nampa yokukansan minangka tambahan kanggo clonazepam, ora ana sing nuduhake perbaikan sing signifikan. Sakit lambung entheng dilaporake ing 1 pasien sing nampa yokukansan 2,5 g / dina. (Matsui 2019)

Tardive dyskinesia

Data klinis

Sawijining studi open-label ngevaluasi efek yi-gan san ing 22 wong diwasa kanthi skizofrenia lan dyskinesia tardive sing disebabake neuroleptik sing wis nampa stabil. regimen psikotropika (contone, risperidone, Quetiapine, perphenazine) paling sethithik 6 sasi, kanthi dosis rata-rata padha karo chlorpromazine 839,3 mg / dina; dyskinesia tardive wis stabil paling sethithik 3 sasi. Yi-gan san 7,5 g / dina diwenehake kanggo 12 minggu; Dosis kabeh obat psikotropika tetep ora owah sajrone sinau. Pangurangan sakabèhé ing skor total Skala Gerakan Involuntary Abnormal pinunjul; rata-rata skor keruwetan mudhun 56% saka baseline (P<0.0001), lan 81.8% pasien apik. Kajaba iku, skor pasien ing kabeh subskala PANSS meningkat sacara signifikan saka garis dasar, kanthi rata-rata nyuda 58% (P <0.0001). Saliyane perbaikan gejala, penurunan 4-titik ing rata-rata skor kesan global klinis (P <0.0001) diamati. Ora ana acara ala serius sing dilapurake karo yi-gan san; mual lan konstipasi entheng dilapurake ing pasien 2. (Miyaoka 2008a)

Pedoman American Academy of Neurology kanggo perawatan sindrom tardive, kalebu tardive dyskinesia, nyimpulake yen data ora cukup kanggo ndhukung utawa mbantah panggunaan yi. -gan san ing perawatan tardive dyskinesia.(AAN [Bhidayasiri 2013])

Halusinasi visual

Data klinis

Ing wanita umur 73 taun kanthi riwayat halusinasi visual kompleks lan patologi okular 2 taun kanthi status kognitif sing diawetake (sindrom Charles Bonnet ), single-photon emission computed tomography (SPECT) nuduhake hipoperfusi moderat saka aliran getih regional loro lobus occipital. Sawise 2 minggu yi-gan san 7,5 g / dina, halusinasi saya apik lan pungkasane ilang. Sawise 1 taun terapi yi-gan san, scan SPECT nuduhake perfusi getih sing pulih menyang lobus occipital; perbaikan klinis tetep, lan ora ana kedadeyan sing ora becik. (Miyaoka 2009) Ing laporan liyane babagan wanita umur 81 taun kanthi sindrom Charles Bonnet, yi-gan san uga nyuda frekuensi lan keruwetan halusinasi. Nanging, saliyane hipoperfusi entheng ing lobus occipital medial, SPECT uga nuduhake atrofi otak umum sing entheng; taun salajengipun, pasien ngalami demensia karo badan Lewy.(Hanyu 2008)

Ing uji coba terkontrol kanthi acak ing pasien demensia (N=52), paningkatan halusinasi visual, sing diukur kanthi skor subskala NPI, diamati kanthi yi-gan san 7,5 g / dina sing diwenehake sajrone 4 minggu dibandhingake karo kontrol. perawatan ing 12 saka 15 pasien demensia karo badan Lewy.(Iwasaki 2005b)

Yi-gan san efek sisih

Ngati-ati ing pasien sing nandhang gangguan ing saluran gastrointestinal, amarga efek samping kalebu anoreksia, mual, mutahke, diare, lan gangguan epigastrik bisa kedadeyan.

Efek sing bisa dibalikake kalebu sedasi, mual, muntah, diare , rasa ora nyaman ing epigastrik, hipokalemia, lan edema sikil wis dilaporake kanthi administrasi yokukansan; ora ana efek samping metabolik sing didokumentasikake. Nanging, penindasan sintesis lipid lan nyuda akumulasi lemak ing adiposit diamati liwat modulasi faktor transkripsi tanpa mengaruhi penyerapan glukosa. (Nakamura 2012)

Reaksi salabetipun klinis penting sing diterangake ing informasi resep TJ-54 kalebu pneumonia interstitial, pseudoaldosteronisme, gagal jantung, myopathy utawa rhabdomyolysis, disfungsi hepatik lan jaundice, lan hipersensitivitas kulit (yaiku, ruam, abang. , pruritus). Labeling produk Jepang nyaranake ngawasi kanthi teliti lan mungkasi panggunaan yen ana kedadeyan sing ora becik kasebut.(TJ-54 2014)

Sadurunge njupuk Yi-gan san

Panganggone yokukansan kanggo nyusoni bayi, bocah, lan ibu (pendekatan perawatan MICA) nalika jaman Dinasti Ming China (sekitar 1555) wis diterangake.(Muneoka 2015)

Informasi babagan safety lan khasiat sajrone meteng lan laktasi kurang. Miturut label produk Jepang, safety yi-gan san durung ditetepake. Panganggone kudu dianggep mung yen entuk manfaat sing dikarepake ngluwihi risiko sing bisa ditindakake.(TJ-54 2014)

Carane nggunakake Yi-gan san

Produk yokukansan komersial sing disetujoni ing Jepang (TJ-54) yaiku ekstrak campuran ing paket 2,5 g saben unit. Kanggo gejala gugup, dosis diwasa sing biasa yaiku 7,5 g / dina saka granul ekstrak (ngemot 3,25 g saka jamu kasar sing wis diterangake sadurunge) sing diwenehake kanthi lisan ing 2 utawa 3 dosis dibagi, kanthi pangaturan sing digawe adhedhasar umur pasien, bobot awak, lan gejala. .(TJ-54 2014, Yu 2014)

Gangguan kepribadian Borderline

Dosis Yi-gan san mulai saka 2,5 nganti 7,5 g / dina suwene 12 minggu minangka monoterapi dievaluasi ing pasien rawat jalan wanita karo kelainan pribadine borderline; Dosis rata-rata ing pungkasan sinau yaiku 6,4 g / dina. Pasien Jepang kanthi etiologi demensia sing beda-beda, kalebu penyakit Alzheimer, demensia karo badan Lewy, lan dimensia vaskular. saka demensia.(Teranishi 2013)

Skizofrenia

Dosis yokukansan rata-rata 5,2 g / dina utawa 6,7 ​​g / dina suwene 4 minggu lan 7,5 g / dina suwene 2 utawa 12 minggu dilaporake. kanggo perawatan skizofrenia.(Yu 2014)

Minangka tambahan kanggo perawatan antipsikotik biasa, yi-gan san 2,5 g kaping 3 saben dina kanggo 4 minggu dievaluasi kanggo manajemen skizofrenia tahan perawatan.(Miyaoka 2015)

Tardive dyskinesia

Yi-gan san 7,5 g / dina (yaiku, 2,5 g bubuk yi-gan san 3 kali dina sadurunge mangan) suwene 12 minggu dievaluasi kanggo digunakake ing dyskinesia tardive neuroleptic-induced.(Miyaoka 2008a)

Halusinasi visual

Yi-gan san 7,5 g / dina suwene 2 nganti 4 minggu digunakake kanggo nyuda halusinasi visual ing pasien Jepang lawas kanthi riwayat sindrom Charles Bonnet uga demensia.(Iwasaki 2005a, Miyaoka 2009)

Pènget

Ora ana data.

Apa obatan liyane bakal mengaruhi Yi-gan san

Coadministration glycyrrhiza-, glycyrrhizinic acid–, utawa glycyrrhizinate-containing preparations karo yokukansan bisa nyebabake pseudoaldosteronism, hypokalemia, lan myopathy.(TJ-54 2014)

Asil tes kewan lan in vitro nyaranake ora ana interaksi obat farmakokinetik utawa farmakologis antarane yokukansan lan Memantine.(Matsumoto 2018)

Disclaimer

Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.

Tembung kunci populer