0,9% intravenózní tekutina chloridu sodného a 5% B.Braun glukóza jako infuzní rozpouštědlo (500 ml)

Léková forma Láhev
Specifikace Chlorid sodný, glukóza a injekce

Složka

Informace o složení	Obsah
Chlorid sodný	4,5 g
Glukóza	25 g
Voda je uložena ve fázi vstřikování	500 ml

Použití

Indikace

0,9% nitrožilní infuze chloridu sodného a 5% Braun 500 ml je indikován v následujících případech:

Léčba dehydratace. Sodík a chlorid jsou hodné fyziologické koncentrace v plazmě. Tento roztok navíc obsahuje 5 % (KL/TT) sacharidů ve formě glukózy.

Sodík je hlavním kationtem extracelulárního kompartmentu a spolu s dalšími anionty upravují velikost tohoto kompartmentu. Sodík a draslík jsou hlavními meziprodukty biologických procesů v těle. Chlorid sodný je hlavní solí související s udržováním osmotického tlaku krve a tkání.

Změna koncentrace sodíkových a chloridových iontů vede ke změně osmotického tlaku a tím ovlivňuje transport tekutin a difúzi solí do buněčné tkáně. Chlorid se v mikrosystému vyměňuje za hydrouhličitan, a proto souvisí s regulací alkalické rovnováhy.

Glukóza je metabolizována všude jako přirozený substrát tělesných buněk. Za normálního fyziologického stavu je nejdůležitějším energetickým sacharidem glukóza s energetickou hodnotou asi 16 kJ nebo 3,75 kcal/g. Je to jediný energetický substrát, který může přímo využívat každá buňka těla. Nervová tkáň, červené krvinky a ledvinová dřeň patří k těm s povinnými potřebami glukózy. Koncentrace krevního cukru se uvádí 50 - 95 mg/100 ml, nebo 2,8 - 5,3 mmol/l (hlad).

Na jedné straně glukóza pomáhá syntéze glykogenu ze sacharidů a na druhé straně je hydrolyzována na pyruvát a laktát pro produkci energie v buňkách. Glukóza také pomáhá udržovat hladinu cukru v krvi a syntézu důležitých složek těla. Je to inzulín, glukagon, glukokortikoid a katecholamin související především s úpravou hladiny cukru v krvi.

Odpovídající dávku (40 ml/kg/den) roztoku lze použít ke kompenzaci požadované tělesné potřeby sacharidů přibližně 2 g glukózy/kg/den (přenosová terapie kvůli kaloriím).

farmakokinetika

Celkové množství sodíku v těle se vypočítá jako 80 mmol/kg, z toho 97 % v extracelulární a 3 % v intracelulární. Použitá denní rychlost výměny je 100 – 180 mmol (ekvivalent 1,5 – 2,5 mmol/kg).

Při přenosu glukóza nejprve vstoupí do okruhu a poté vstoupí do intracelulární. Během hydrolýzy se glukóza přeměňuje na pyruvát nebo laktát. Laktát může být částečně převeden do transformace glukózy (Cori ring). V pyruvátovém plynu, plně oxidovaném na oxid uhličitý a vodu.

Konečný produkt úplné oxidace glukózy je vylučován plícemi (oxid uhličitý) a ledvinami (voda). Ve skutečnosti se glukóza u zdravých lidí nevylučuje ledvinami. Ve stavu patologického metabolismu (jako je diabetes, poúrazový metabolismus) v kombinaci s hyperglykémií (hladiny krevního cukru vyšší než 120 mg/100 ml nebo 6,7 mmol/l) se glukóza vylučuje také ledvinami (s cukrem v moči), když je překročena maximální schopnost absorpce sondou (180 mg/100 ml nebo 10 mmol/l).

Před odběrem 0,9% intravenózní tekutina chloridu sodného a 5% B.Braun glukóza jako infuzní rozpouštědlo (500 ml)

Jak používat

Používejte intravenózně.

Každá láhev je použita pouze jednou. Nepoužívaná část musí být zrušena.

Nepoužívejte, pokud je lahvička netěsná nebo roztok není průhledný.

Rychlost přenosu nesmí překročit pacientovu oxidaci glukózy, aby nedošlo k hyperglykémii.

U všech pacientů je nutné pomalu zvyšovat rychlost přenosu na začátku přípravku obsahujícího glukózu.

0,9% chlorid sodný intravenózně a 5% 500ml braun glukózy by měly být testovány pouhým okem na subfekci a barevné změny před přenosem. Přenáší se pouze tehdy, když je roztok průhledný a víko je neporušené. Měli byste provést přenos ihned po připojení přenosové linky.

Roztok by měl být přenesen do zařízení, aseptického zařízení a použít aseptickou přenosovou techniku.

Zařízení a nástroje musí být návnadou s prvním roztokem, aby se zabránilo vnikání plynu do systému.

Doplňování elektrolytů může být indikováno podle klinických potřeb pacienta. Nepoužívejte zařízení a nástroje v infuzi k mnohonásobnému připojení. Jejich použití může vést k obstrukci vzduchu, protože zbývající vzduch je nasáván z vybavení a nástrojů v infuzi před připojením k intravenóznímu systému.

Zvyšte tlak intravenózních roztoků obsažených v zařízeních a nástrojích, abyste zvýšili průtok, který může vést k ucpání plynu, pokud plyn zbývající v obalu před přenosem zcela neunikne.

Přidat léky lze přidat před nebo během přenosu na pozici přenosu. Po přidání je třeba zkontrolovat konečný osmotický tlak roztoku. Roztok roztoku s vysokým osmotickým tlakem může vést k nitrožilnímu a nitrožilnímu podráždění. Proto se jakýkoli vysoce osmotický tlak doporučuje přenášet velkou centrální žilou, aby se roztoky rychle zředily vysokým osmotickým tlakem.

Monitorování: Během procesu přenosu by měla být sledována rovnováha tekutin a glukózy a elektrolytů (zejména sodíku) v plazmě. Doplňování elektrolytů může být indikováno podle potřeb osoby.

Dávkování

Specifický výběr koncentrací, dávky, objemu, rychlosti a času chloridu sodného a glukózy v závislosti na hmotnosti, věku, klinickém stavu pacientů a souběžné léčbě a rozhoduje lékař. U pacientů s abnormálními hladinami elektrolytů a glukózy a u dětských pacientů je nutné poradit se s lékařem se zkušenostmi s intravenózní infuzí. Rychle překonat krevní hyponatrémii a potenciálně nebezpečný hyperchemický sodík (riziko závažných neurologických komplikací)

Dospělí, starší lidé a dospělí (> 12 let)

Doporučená dávka je 500 ml – 3 l/24 hodin. Přenosová rychlost je obvykle 40 ml/kg/24 hodin a nepřekračuje schopnost oxidovat glukózu, aby nedošlo k hyperglykémii. Proto je maximální přenosová rychlost 5 mg/kg/min.

Pediatričtí pacienti

Hmotnost od 0 do 10 kg: 100 ml/kg/24 hodin, přenosová rychlost 6 až 8 ml/kg/hod.

Hmotnost od 10 do 20 kg: 1000 ml + (50 ml/kg od 10 kg nebo více)/24 hodin, přenosová rychlost 4 - 6 ml/kg/hod.

Od> 20 kg hmotnosti: 1500 ml + (20 ml/kg od 20 kg nebo více)/24 hodin, přenosová rychlost 2 - 4 ml/kg/hod.

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku je třeba se poradit s lékařem nebo odborným lékařem.

Co dělat při předávkování?

Jak předávkovat: Okamžitě zastavte přenos, užívejte diuretika a pokračujte v kontrole elektrolytů v séru, úpravě elektrolytové nerovnováhy a alkalické acidózy, která může být v případě potřeby určena k použití inzulinu.

Co dělat, když zapomenete užít dávku? Pokud se však blížíte další dávce, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte si další dávku v plánovaném čase. Všimněte si, že by se neměl užívat dvojnásobek předepsané dávky.

Vedlejší efekty

Při použití 0,9% roztoku chloridu sodného intravenózně a 5% Braun 500ml můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).

Během oběhu jsou hlášeny následující nežádoucí účinky. Četnost nemusí být konvenční z existujících údajů, protože níže uvedené nežádoucí účinky jsou uvedeny na základě dobrovolných hlášení.

Imunitní systém: Anafylaxe, přecitlivělost.

Výživa a metabolismus: hypernodická krev, hyperglykémie.

krevní céva: zánět Vien.

Kůže a podkoží: vyrážka, svědění.

Běžné poruchy a stav v převodové poloze: horečka, zimnice, bolest a puchýře v převodní poloze.

Jiné ADR: hypoglykemická krev, acidóza způsobená nadměrným množstvím chlóru.

Pokyny, jak zacházet s ADR

Upozorněte lékaře na nežádoucí účinky při užívání léku. Při mírných nežádoucích reakcích obvykle stačí lék vysadit. V případě silné citlivosti nebo alergických reakcí podpůrná léčba (udržování vzduchu a užívání adrenalinu, kyslíkové dýchání, antihistaminika, kortikoidy...).

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

Kontraindikováno

Intravenózní infuze chloridu sodného 0,9 % & Glukóza 5 % Braun 500 ml Kontraindikováno v následujících případech:

Přecitlivělost na složky léku.

Perfektní voda.

Hyperplazie sodíku, hyperkonémie, draslík.

Závažné selhání ledvin (s poruchami močení/anurií).

Poškození srdečního selhání. edém a cirhóza.

Klinická hyperglykémie.

Integrovaná glukóza (jako je patologický metabolismus), kóma v důsledku zvýšeného osmotického tlaku nebo hyperlaktické krve.

Bezpečnostní opatření při používání

Hypotenze

Přenos 0,9% roztoku chloridu sodného a 5% glukózy může vést k hypokalémii. U pacientů s rizikem hypokalémie se doporučuje přísné klinické sledování, např.: pacienti s alkalickým metabolismem, pacienti s cyklickou paralýzou v důsledku otravy štítné žlázy. Intravenózní infuze glukózy pravděpodobně povede k epidemickým poruchám a poruchám elektrolytů, jako je hypotenze, pacienti se zvýšeným poškozením gastrointestinálního traktu (například průjem, zvracení), prodloužená dieta s nízkým obsahem draslíku, pacienti s aldosteronem, pacienti léčení léky, které zvyšují riziko hypotenze (např. diuretika, beta-2 agonisté nebo inzulín)

Udržujte sodík, přetížení a edem

0,9% intravenózní infuze chloridu sodného a 5% 500ml Braun Glucose by měly být používány se zvláštní opatrností v následujících případech:

Pacienti s metabolickou acidózou.

Rizikoví pacienti: hyperémie, hyperkasémie, zvýšený abnormální objem krve.

Pacienti v tomto stavu mohou vést k zadržování sodíku, přetížení, edému (centrálnímu a perifernímu), jako je primární aldosteron, sekundární aldosteron, například hypertenze, hemoragické srdeční selhání, onemocnění jater (včetně cirhózy), onemocnění ledvin (včetně stenózy ledvinové tepny, fibróza ledvin), preproliferace.

Pacienti užívající léky mohou zvýšit riziko sodíku a tekutin, jako jsou kortikosteroidy.

V závislosti na objemu, rychlosti přenosu, základním klinickém stavu pacienta a metabolismu glukózy může infuze způsobit:

Zvýšený osmotický tlak, osmotika a dehydratace.

Poruchy elektrolytů, jako je hypoglykemie sodíku, hypotenze, fosfátová hypoglykémie, hypoglykemie.

Kyselá nerovnováha – zásada.

stagnace vody, zvýšení abnormálního objemu krve, například: obstrukce, včetně centrálního edému (plicní obstrukce) a periferního edému.

Zvýšená koncentrace glukózy v séru v kombinaci se zvýšeným osmotickým tlakem v séru. Diuretika v kombinaci s hyperglykémií mohou vést nebo přispět k dehydrataci a ztrátě elektrolytů.

Nerovnováha sodíku

0,9% chlorid sodný intravenózní infuze a 5% 500 ml braun glukózy by měly být používány se zvláštní opatrností u pacientů s nebo s rizikem sodíku v krvi, například: Děti, starší lidé, ženy, po operaci, lidé s žízní po mnoha myslích.

Nižší hladina krve může vést k bolestem hlavy, nevolnosti, záchvatům, spánku, kómatu, otoku mozku a smrti. Akutní hypoglykémie sodíku je považována za lékařskou pohotovost.

Klinická a subklinická vyšetření mohou být nezbytná ke sledování změn v rovnováze tekutin, elektrolytické koncentraci a acidobazické rovnováze při dlouhodobé intravenózní léčbě nebo kdykoli je třeba pečlivě sledovat stav pacienta nebo rychlost přenosu.

Hyperglykémie

Rychlý přenos roztoku glukózy může způsobit významnou hyperglykémii a syndrom osmotické hypertenze. Aby se zabránilo hyperglykémii, přenosová rychlost nesmí překročit pacientovu schopnost glukózy. Aby se snížilo riziko komplikací spojených s hyperglykémií, musí být rychlost přenosu upravena nebo musí být aplikován inzulin, pokud hladina cukru v krvi překročí přijatelnou hodnotu pro každého pacienta.

intravenózní infuze glukózy by měla být opatrná u následujících pacientů

Pokles glukózové tolerance (jako je cukrovka, selhání ledvin, infekce, trauma nebo šok). Elektrolyty mohou být horší kvůli glukóze nebo volné vodě.

Buďte opatrní při použití 0,9% roztoku chloridu sodného a 5% glukózy u jiných skupin pacientů včetně

Pacienti s cévní mozkovou příhodou v důsledku ischemie. Hyperglykémie spojená se zvýšeným poškozením mozku v důsledku ischemie a oslabením zotavení po mrtvici v důsledku akutní ischémie. Časná hyperglykémie je spojena se špatnými výsledky u pacientů s vážným poraněním mozku.

Novorozené děti

prodloužená intravenózní infuze glukózy v kombinaci s hyperglykémií může vést ke snížení rychlosti sekrece inzulínu.

Roztok obsahující glukózu by měl být používán opatrně u pacientů s alergií na kukuřici a kukuřičné produkty v anamnéze.

Syndrom krmení

Obnova pacientů s těžkou podvýživou může vést k syndromu krmení, je charakterizován změnou draslíku, fosforu a intracelulárního hořčíku v důsledku asimilace pacienta. Může se také objevit nedostatek thiaminu a zadržování vody. Pečlivé sledování a pomalé zvyšování výživy a přejídání, aby se předešlo komplikacím.

Závažné selhání ledvin

Intravenózní infuze 0,9% chloridu sodného a 5% 500ml braun glukózy by se měly používat se zvláštní opatrností u pacientů s rizikem závažného selhání ledvin. U těchto pacientů může infuze vést k sodíku nebo přetížení.

používá se u dětských pacientů

Přenosová rychlost a přenosový objem závisí na věku, hmotnosti, klinickém stavu a metabolismu pacienta, léčebné terapii současně a měl by být stanoven odborníkem.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

Buďte opatrní při řízení předmětů a obsluze strojů.

Těhotenství

Nebyly hlášeny žádné nežádoucí účinky. Koncentrace cukru však ukazuje, že roztok rychle obsahuje 25 g glukózy nebo více, což vede k acidóze plodu a zvýšení krevního inzulínu, snížení krevní glukózy a žloutenky. Proto se doporučuje omezit přenos, nepřekračovat 6 g glukózy za 1 hodinu těsně před porodem, dokud nebude nastavena bezpečná přenosová rychlost.

Období kojení

Léková interakce

Pozor u pacientů léčených:

Lithium: Clearance sodíku a lithia ledvinami se může zvýšit při přenosu a vést ke koncentraci lithia.

Skladování

Skladujte na suchém místě při teplotě nepřesahující 30 °C.

Být mimo dosah dětí.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.