0,9 % Natriumchlorid-Intravenösflüssigkeit und 5 % B.Braun-Glukose als Infusionslösungsmittel (500 ml)

Darreichungsform Flasche
Spezifikationen Natriumchlorid, Glukose und Injektion

Inhaltsstoff

Informationen zur Zusammensetzung	Inhalt
Natriumchlorid	4,5g
Glucose	25g
Das Wasser wird in der Injektionsphase gespeichert	500 ml

Verwendet

Indikationen

0,9 % Natriumchlorid als intravenöse Infusion und 5 % Braun 500 ml sind in den folgenden Fällen angezeigt:

Behandeln Sie Dehydration. Natrium und Chlorid entsprechen der physiologischen Konzentration im Plasma. Darüber hinaus enthält diese Lösung 5 % (KL/TT) Kohlenhydrate in Form von Glucose.

Natrium ist das Hauptkation des extrazellulären Kompartiments und bestimmt zusammen mit anderen Anionen die Größe dieses Kompartiments. Natrium und Kalium sind die wichtigsten Zwischenprodukte biologischer Prozesse im Körper. Natriumchlorid ist das wichtigste Salz, das an der Aufrechterhaltung des osmotischen Drucks im Blut und im Gewebe beteiligt ist.

Eine Änderung der Ionenkonzentration von Natrium und Chlorid führt zu einer Änderung des osmotischen Drucks und beeinflusst somit den Flüssigkeitstransport und die Diffusion von Salzen in das Zellgewebe. Chlorid wird im Mikrosystem mit Hydrokarbonat ausgetauscht und ist daher an der Regulierung des alkalischen Gleichgewichts beteiligt.

Glukose wird überall als natürliches Substrat von Körperzellen verstoffwechselt. Bei normalem physiologischem Zustand ist Glukose das wichtigste Energiekohlenhydrat mit einem Energiewert von etwa 16 kJ oder 3,75 kcal/g. Es ist das einzige Energiesubstrat, das jede Körperzelle direkt nutzen kann. Nervengewebe, rote Blutkörperchen und Nierenmark gehören zu denen, die zwingend Glukose benötigen. Die Blutzuckerkonzentration liegt Berichten zufolge bei 50–95 mg/100 ml bzw. 2,8–5,3 mmol/l (hungrig).

Glukose hilft einerseits bei der Glykogensynthese aus Kohlenhydraten und wird andererseits zur Energiegewinnung in den Zellen zu Pyruvat und Laktat hydrolysiert. Glukose trägt außerdem zur Aufrechterhaltung des Blutzuckerspiegels und zur Synthese wichtiger Bestandteile des Körpers bei. Es sind Insulin, Glucagon, Glukokortikoid und Katecholamin, die hauptsächlich mit der Anpassung des Blutzuckerspiegels zusammenhängen.

Die entsprechende Dosis (40 ml/kg/Tag) der Lösung kann verwendet werden, um den erforderlichen Kohlenhydratbedarf des Körpers bei etwa 2 g Glukose/kg/Tag zu decken (Übertragungstherapie aufgrund von Kalorien).

Pharmakokinetik

Die Gesamtmenge an Natrium im Körper wird mit 80 mmol/kg berechnet, davon 97 % extrazellulär und 3 % intrazellulär. Die verwendete tägliche Austauschgeschwindigkeit beträgt 100–180 mmol (entspricht 1,5–2,5 mmol/kg).

Bei der Übertragung gelangt die Glukose zunächst in den Kreislauf und dann in die intrazelluläre Zelle. Bei der Hydrolyse wird Glukose in Pyruvat oder Laktat umgewandelt. Laktat kann teilweise in die Glukoseumwandlung (Cori-Ring) umgewandelt werden. In Pyruvatgas wird es vollständig zu Kohlendioxid und Wasser oxidiert.

Das Endprodukt der vollständigen Oxidation von Glukose wird über die Lunge (Kohlendioxid) und die Nieren (Wasser) ausgeschieden. Tatsächlich wird Glukose bei gesunden Menschen nicht über die Nieren ausgeschieden. Im Zustand des pathologischen Stoffwechsels (z. B. Diabetes, Stoffwechsel nach Verletzungen) in Kombination mit Hyperglykämie (Blutzuckerspiegel über 120 mg/100 ml oder 6,7 mmol/l) wird Glukose auch über die Nieren ausgeschieden (mit Zucker im Urin), wenn die maximale Aufnahmefähigkeit über die Sonde (180 mg/100 ml oder 10 mmol/l) überschritten wird.

Vor der Einnahme 0,9 % Natriumchlorid-Intravenösflüssigkeit und 5 % B.Braun-Glukose als Infusionslösungsmittel (500 ml)

Anwendung

Zur intravenösen Anwendung.

Jede Flasche wird nur einmal verwendet. Der nicht genutzte Teil muss gestrichen werden.

Nicht verwenden, wenn die Flasche undicht ist oder die Lösung nicht transparent ist.

Die Übertragungsrate darf die Glukoseoxidation des Patienten nicht überschreiten, um eine Hyperglykämie zu vermeiden.

Für alle Patienten ist es notwendig, die Übertragungsrate zu Beginn der Einnahme des glukosehaltigen Produkts langsam zu erhöhen.

0,9 % Natriumchlorid-Intravenösflüssigkeit und 5 % 500 ml braune Glucose sollten vor der Übertragung mit bloßem Auge auf Unterkot und Farbveränderungen getestet werden. Wird nur übertragen, wenn die Lösung transparent ist und der Deckel intakt ist. Die Übertragung sollte unmittelbar nach dem Einstecken der Übertragungsleitung durchgeführt werden.

Die Lösung sollte auf das Gerät übertragen werden, ein aseptisches Gerät und eine aseptische Übertragungstechnik verwenden.

Geräte und Werkzeuge müssen mit der ersten Lösung geködert werden, um zu verhindern, dass Gas in das System eindringt.

Eine Elektrolytergänzung kann je nach klinischem Bedarf des Patienten indiziert sein. Verwenden Sie Geräte und Werkzeuge nicht, um die Infusion mehrmals anzuschließen. Die Verwendung solcher Geräte kann zu einer Luftverstopfung führen, da die verbleibende Luft aus Geräten und Werkzeugen in der Infusion angesaugt wird, bevor sie an das intravenöse System angeschlossen wird.

Erhöhen Sie den Druck intravenöser Lösungen in Geräten und Werkzeugen, um die Durchflussrate zu erhöhen, was zu einer Gasstauung führen kann, wenn das in der Verpackung verbleibende Gas vor der Übertragung nicht vollständig entweicht.

Das Hinzufügen von Medikamenten kann vor oder während der Übertragung an der Übertragungsposition erfolgen. Bei der Zugabe muss der endgültige osmotische Druck der Lösung überprüft werden. Die Lösung von Lösungen mit hohem osmotischem Druck kann zu intravenösen und intravenösen Reizungen führen. Daher wird empfohlen, jeden hochosmotischen Druck über eine große Zentralvene zu übertragen, um Lösungen mit hohem osmotischem Druck schnell zu verdünnen.

Überwachung: Das Gleichgewicht von Flüssigkeit, Glukose und Elektrolyten (insbesondere Natrium) im Plasma sollte während des Übertragungsprozesses überwacht werden. Eine Elektrolytergänzung kann je nach Bedarf der Person angezeigt sein.

Dosierung

Spezifische Auswahl von Konzentrationen, Dosis, Volumen, Geschwindigkeit und Zeit von Natriumchlorid und Glukose in Abhängigkeit von Gewicht, Alter, klinischem Zustand des Patienten und gleichzeitiger Behandlung und Entscheidung durch den Arzt. Bei Patienten mit abnormalen Elektrolyt- und Glukosewerten sowie bei pädiatrischen Patienten ist es notwendig, einen Arzt mit Erfahrung in der intravenösen Infusionsbehandlung zu konsultieren. Überwinden Sie schnell die potenziell gefährliche Bluthyponatriämie und das hyperchemische Natrium (das Risiko schwerwiegender neurologischer Komplikationen)

Erwachsene, ältere Menschen und Erwachsene (> 12 Jahre)

Die empfohlene Dosis beträgt 500 ml – 3 l/24 Stunden. Die Übertragungsgeschwindigkeit beträgt normalerweise 40 ml/kg/24 Stunden und übersteigt nicht die Fähigkeit, Glukose zu oxidieren, um eine Hyperglykämie zu vermeiden. Daher beträgt die maximale Übertragungsgeschwindigkeit 5 mg/kg/Minute.

Pädiatrische Patienten

Von 0 - 10 kg Gewicht: 100 ml/kg/24 Stunden, Übertragungsgeschwindigkeit 6 - 8 ml/kg/Stunde.

Von 10 - 20 kg Gewicht: 1000 ml + (50 ml/pro kg ab 10 kg)/24 Stunden, Übertragungsgeschwindigkeit 4 - 6 ml/kg/Stunde.

Ab>20kg Gewicht: 1500ml + (20ml/pro kg ab 20kg)/24 Stunden, Übertragungsgeschwindigkeit 2 - 4ml/kg/Stunde.

Hinweis: Die obige Dosis dient nur als Referenz. Die spezifische Dosierung hängt vom Zustand und dem Fortschreiten der Krankheit ab. Für eine geeignete Dosis müssen Sie einen Arzt oder Facharzt konsultieren.

Was ist bei einer Überdosierung zu tun?

Wie man eine Überdosierung durchführt: Stoppen Sie die Übertragung sofort, nehmen Sie Diuretika und überprüfen Sie weiterhin die Serumelektrolyte, korrigieren Sie das Elektrolytungleichgewicht und alkalische Azidose, bei Bedarf kann die Verwendung von Insulin verschrieben werden.

Was tun, wenn Sie eine Dosis vergessen haben? Wenn Sie jedoch kurz vor der nächsten Dosis stehen, lassen Sie die vergessene Dosis aus und nehmen Sie die nächste Dosis zum geplanten Zeitpunkt ein. Beachten Sie, dass nicht die doppelte Menge der verschriebenen Dosis eingenommen werden sollte.

Nebenwirkungen

Bei der Verwendung von 0,9 % Natriumchlorid-Infusionslösung und 5 % Braun 500 ml können unerwünschte Wirkungen (UAW) auftreten.

Die folgenden unerwünschten Wirkungen werden während des Umlaufs gemeldet. Die Häufigkeit lässt sich anhand der vorhandenen Daten möglicherweise nicht mit der üblichen Häufigkeit vergleichen, da die unten aufgeführten Nebenwirkungen auf freiwilligen Berichten basieren.

Das Immunsystem: Anaphylaxie, Überempfindlichkeit.

Ernährung und Stoffwechsel: hypernodisches Blut, Hyperglykämie.

Blutgefäß: Venenentzündung.

Haut und Unterhautgewebe: Hautausschlag, Juckreiz.

Häufige Erkrankungen und Status an der Übertragungsstelle: Fieber, Schüttelfrost, Schmerzen und Blasenbildung an der Übertragungsstelle.

Andere UAW: Unterzuckerung des Blutes, Azidose aufgrund von Hyperchlor.

Hinweise zum Umgang mit ADR

Benachrichtigen Sie den Arzt über unerwünschte Nebenwirkungen bei der Anwendung des Arzneimittels. Bei geringfügigen Nebenwirkungen brechen Sie das Medikament normalerweise einfach ab. Bei schwerer Überempfindlichkeit oder allergischen Reaktionen unterstützende Behandlung (Lufthaltung und Verwendung von Adrenalin, Sauerstoffatmung, Antihistaminikum, Kortikoid ...).

Warnungen

Bevor Sie das Medikament verwenden, müssen Sie die Anweisungen sorgfältig lesen und die folgenden Informationen beachten.

Kontraindiziert

Natriumchlorid intravenöse Infusion 0,9 % & Glucose 5 % Braun 500 ml In den folgenden Fällen kontraindiziert:

Überempfindlichkeit gegen die Inhaltsstoffe des Arzneimittels.

Perfektes Wasser.

Natriumhyperplasie, Hyperkonämie, Kalium.

Schweres Nierenversagen (mit Harnwegsstörungen/Anurie).

Schäden durch Herzinsuffizienz. Ödeme und Zirrhose.

Klinische Hyperglykämie.

Integrierte Glukose (z. B. pathologischer Stoffwechsel), Koma aufgrund von erhöhtem osmotischem Druck oder hyperlaktischem Blut.

Vorsichtsmaßnahmen bei der Anwendung

Hypotonie

Die Übertragung von 0,9 %iger Natriumchloridlösung und 5 %iger Glucose kann zu einer Hypokaliämie führen. Bei Patienten, bei denen das Risiko einer Hypokaliämie besteht, wird eine strenge klinische Überwachung empfohlen, zum Beispiel: Patienten mit alkalischem Stoffwechsel, Patienten mit zyklischer Lähmung aufgrund einer Schilddrüsenvergiftung. Die intravenöse Infusion von Glukose führt wahrscheinlich zu epidemischen und Elektrolytstörungen wie Hypotonie, Patienten mit erhöhter Schädigung des Magen-Darm-Trakts (z. B. Durchfall, Erbrechen), Verlängerung einer Diät mit niedrigem Kaliumgehalt, Aldosteronpatienten, Patienten, die mit Arzneimitteln behandelt werden, die das Risiko einer Hypotonie erhöhen (z. B. Diuretika, Beta-2-Agonisten oder Insulin).

Halten Sie Natrium, Überlastung und Ödeme

0,9 % Natriumchlorid zur intravenösen Infusion und 5 % 500 ml Braun Glucose sollten in den folgenden Fällen mit besonderer Vorsicht angewendet werden:

Patienten mit metabolischer Azidose.

Risikopatienten: Hyperämie, Hyperkassämie, erhöhtes abnormales Blutvolumen.

Bei Patienten mit dieser Erkrankung kann es zu Natriumstau, Überlastung, Ödemen (zentral und peripher) wie primärem Aldosteron, sekundärem Aldosteron, beispielsweise Bluthochdruck, hämorrhagischer Herzinsuffizienz, Lebererkrankungen (einschließlich Zirrhose), Nierenerkrankungen (einschließlich Nierenarterienstenose, Nierenfibrose) und Präproliferation kommen.

Patienten, die Medikamente einnehmen, können das Risiko einer Natrium- und Flüssigkeitsaufnahme, wie z. B. Kortikosteroide, erhöhen.

Abhängig von der Menge, der Übertragungsgeschwindigkeit, dem klinischen Grundzustand des Patienten und dem Glukosestoffwechsel kann die Infusion Folgendes verursachen:

Erhöhter osmotischer Druck, Osmose und Dehydration.

Elektrolytstörungen wie Natriumhypoglykämie, Hypotonie, Phosphathypoglykämie, Hypoglykämie.

Säure-Basen-Ungleichgewicht.

Wasserstau, Erhöhung des abnormalen Blutvolumens, zum Beispiel: Obstruktion, einschließlich zentrales Ödem (Lungenobstruktion) und peripheres Ödem.

Erhöhte Serumglukosekonzentration in Kombination mit erhöhtem osmotischen Serumdruck. Diuretika in Kombination mit Hyperglykämie können zu Dehydrierung und Elektrolytverlust führen oder dazu beitragen.

Natrium-Ungleichgewicht

0,9 % Natriumchlorid zur intravenösen Infusion und 5 % 500 ml Braun-Glukose sollten mit besonderer Vorsicht bei Patienten angewendet werden, die Natrium im Blut haben oder ein Risiko dafür haben, zum Beispiel: Kinder, ältere Menschen, Frauen, nach einer Operation, Menschen mit Durst nach vielen Geistern.

Niedrigere Blutwerte können zu Kopfschmerzen, Übelkeit, Krampfanfällen, Schlaf, Koma, Hirnödemen und zum Tod führen. Eine akute Natriumhypoglykämie gilt als medizinischer Notfall.

Klinische und subklinische Untersuchungen können erforderlich sein, um Veränderungen im Flüssigkeitshaushalt, der Elektrolytkonzentration und dem Säure-Basen-Gleichgewicht während einer längeren intravenösen Behandlung zu überwachen oder wann immer der Zustand des Patienten oder die Übertragungsgeschwindigkeit genau überwacht werden sollten.

Hyperglykämie

Eine schnelle Übertragung der Glukoselösung kann zu einer erheblichen Hyperglykämie und einem osmotischen Hypertonie-Syndrom führen. Um eine Hyperglykämie zu vermeiden, darf die Übertragungsgeschwindigkeit die Glukosekapazität des Patienten nicht überschreiten. Um das Risiko von Komplikationen im Zusammenhang mit Hyperglykämie zu verringern, muss die Übertragungsrate angepasst oder Insulin gespritzt werden, wenn der Blutzuckerspiegel die Akzeptanz jedes Patienten überschreitet.

Die intravenöse Infusion von Glukose sollte bei den folgenden Patienten vorsichtig sein

Verschlechterung der Glukosetoleranz (z. B. Diabetes, Nierenversagen, Infektion, Trauma oder Schock). Die Elektrolytwerte können aufgrund der Glukose- oder freien Wasserbelastung schlechter sein.

Seien Sie vorsichtig, wenn Sie 0,9 % Natriumchloridlösung und 5 % Glucose bei anderen Patientengruppen verwenden, einschließlich

Patienten mit Schlaganfall aufgrund einer Ischämie. Hyperglykämie ist mit einer erhöhten Hirnschädigung aufgrund einer Ischämie und einer Schwächung der Genesung nach einem Schlaganfall aufgrund einer akuten Ischämie verbunden. Eine frühe Hyperglykämie ist bei Patienten mit schweren Hirnverletzungen mit schlechten Ergebnissen verbunden.

Neugeborene Kinder

Eine längere intravenöse Glukoseinfusion und in Kombination mit Hyperglykämie können zu einer Verringerung der Insulinsekretion führen.

Die glukosehaltige Lösung sollte bei Patienten mit einer Allergie gegen Mais und Maisprodukte in der Vorgeschichte vorsichtig angewendet werden.

Füttersyndrom

Die Wiederherstellung von Patienten mit schwerer Unterernährung kann zum Füttersyndrom führen, das durch die Veränderung von Kalium, Phosphor und intrazellulärem Magnesium aufgrund der Assimilation des Patienten gekennzeichnet ist. Auch Thiaminmangel und Wassereinlagerungen können auftreten. Sorgfältige Überwachung und langsame Steigerung der Ernährung sowie übermäßiges Essen, um Komplikationen vorzubeugen.

Schweres Nierenversagen

0,9 % Natriumchlorid zur intravenösen Infusion und 5 % 500 ml Braunglukose sollten bei Patienten mit dem Risiko eines schweren Nierenversagens mit besonderer Vorsicht angewendet werden. Bei diesen Patienten kann die Infusion zu Natrium oder einer Überladung führen.

wird für pädiatrische Patienten verwendet

Die Übertragungsgeschwindigkeit und das Übertragungsvolumen hängen vom Alter, dem Gewicht, dem klinischen Zustand und dem Stoffwechsel des Patienten sowie der gleichzeitigen Behandlungstherapie ab und sollten von einem Spezialisten bestimmt werden.

Die Fähigkeit, ein Fahrzeug zu führen und Maschinen zu bedienen

Seien Sie vorsichtig, wenn Sie Objekte fahren und Maschinen bedienen.

Schwangerschaft

Es wurden keine Nebenwirkungen gemeldet. Die Zuckerkonzentration weist jedoch darauf hin, dass die Lösung schnell 25 g Glukose oder mehr enthält, was zu einer Azidose beim Fötus und einem Anstieg des Blutinsulins führt, wodurch der Blutzucker und die Gelbsucht sinken. Daher wird empfohlen, die Übertragung zu begrenzen und 6 g Glukose in einer Stunde kurz vor der Geburt nicht zu überschreiten, bis die sichere Übertragungsgeschwindigkeit eingestellt ist.

Stillzeit

Arzneimittelwechselwirkung

Vorsicht bei Patienten, die behandelt werden mit:

Lithium: Die Natrium- und Lithium-Clearance der Niere kann sich während der Übertragung erhöhen und zu einer Lithiumkonzentration führen.

Lagerung

An einem trockenen Ort mit einer Temperatur von nicht mehr als 30 °C lagern.

Außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren.

Andere Drogen

Haftungsausschluss

Es wurden alle Anstrengungen unternommen, um sicherzustellen, dass die von Drugslib.com bereitgestellten Informationen korrekt und aktuell sind aktuell und vollständig, eine Garantie hierfür kann jedoch nicht übernommen werden. Die hierin enthaltenen Arzneimittelinformationen können zeitkritisch sein. Die Informationen von Drugslib.com wurden für die Verwendung durch medizinisches Fachpersonal und Verbraucher in den Vereinigten Staaten zusammengestellt. Daher übernimmt Drugslib.com keine Gewähr dafür, dass eine Verwendung außerhalb der Vereinigten Staaten angemessen ist, sofern nicht ausdrücklich anders angegeben. Die Arzneimittelinformationen von Drugslib.com befürworten keine Arzneimittel, diagnostizieren keine Patienten und empfehlen keine Therapie. Die Arzneimittelinformationen von Drugslib.com sind eine Informationsquelle, die zugelassenen Ärzten bei der Betreuung ihrer Patienten helfen soll und/oder Verbrauchern dienen soll, die diesen Service als Ergänzung und nicht als Ersatz für die Fachkenntnisse, Fähigkeiten, Kenntnisse und Urteilsvermögen im Gesundheitswesen betrachten Praktiker.

Das Fehlen einer Warnung für ein bestimmtes Medikament oder eine bestimmte Medikamentenkombination sollte keinesfalls als Hinweis darauf ausgelegt werden, dass das Medikament oder die Medikamentenkombination für einen bestimmten Patienten sicher, wirksam oder geeignet ist. Drugslib.com übernimmt keinerlei Verantwortung für irgendeinen Aspekt der Gesundheitsversorgung, die mithilfe der von Drugslib.com bereitgestellten Informationen durchgeführt wird. Die hierin enthaltenen Informationen sollen nicht alle möglichen Verwendungen, Anweisungen, Vorsichtsmaßnahmen, Warnungen, Arzneimittelwechselwirkungen, allergischen Reaktionen oder Nebenwirkungen abdecken. Wenn Sie Fragen zu den Medikamenten haben, die Sie einnehmen, wenden Sie sich an Ihren Arzt, das medizinische Fachpersonal oder Ihren Apotheker.