Soluzione endovenosa di cloruro di sodio allo 0,9% e glucosio B.Braun al 5% come solvente per infusione (500 ml)
Forma farmaceutica Bottiglia
Specifiche Cloruro di sodio, glucosio e iniezione
Ingrediente
| Informazioni sulla composizione | Contenuto |
| Cloruro di sodio | 4,5 g |
| Glucosio | 25 g |
| L'acqua viene immagazzinata nella fase di iniezione | 500ml |
Usi
Indicazioni
L'infusione endovenosa di cloruro di sodio allo 0,9% e Braun 500 ml al 5% è indicato nei seguenti casi:
Il sodio è il catione principale del compartimento extracellulare e insieme ad altri anioni regolano le dimensioni di questo compartimento. Sodio e potassio sono i principali intermedi dei processi biologici nel corpo. Il cloruro di sodio è il sale principale correlato al mantenimento della pressione osmotica del sangue e dei tessuti.
La variazione della concentrazione ionica del sodio e del cloruro porta ad una variazione della pressione osmotica e quindi influenza il trasporto dei fluidi e la diffusione dei sali nel tessuto cellulare. Il cloruro viene scambiato con idrocarbonato nel microsistema e quindi correlato alla regolazione dell'equilibrio alcalino.
Il glucosio viene metabolizzato ovunque come substrato naturale delle cellule del corpo. In condizioni fisiologiche normali il glucosio è il carboidrato energetico più importante con un valore energetico di circa 16 kJ o 3,75 kcal/g. È l'unico substrato energetico che ogni cellula del corpo può utilizzare direttamente. Il tessuto nervoso, i globuli rossi e il midollo renale sono tra quelli con fabbisogno obbligatorio di glucosio. La concentrazione di zucchero nel sangue riportata è pari a 50 - 95 mg/100 ml o 2,8 - 5,3 mmol/l (affamato).
Da un lato il glucosio aiuta la sintesi del glicogeno dai carboidrati e dall'altro viene idrolizzato in piruvato e lattato per la produzione di energia nelle cellule. Il glucosio aiuta anche a mantenere i livelli di zucchero nel sangue e la sintesi di componenti importanti del corpo. Si tratta di insulina, glucagone, glucocorticoidi e catecolamine principalmente legati alla regolazione dei livelli di zucchero nel sangue.
La dose appropriata (40 ml/kg/giorno) della soluzione può essere utilizzata per compensare il fabbisogno di carboidrati richiesto dall'organismo con circa 2 g di glucosio/kg/giorno (terapia di trasmissione dovuta alle calorie).
farmacocinetica
La quantità totale di sodio dell'organismo è calcolata come 80 mmol/kg di cui il 97% extracellulare e il 3% intracellulare. La velocità di sostituzione giornaliera utilizzata è di 100 - 180 mmol (equivalente a 1,5 - 2,5 mmol/kg).
Durante la trasmissione, il glucosio entrerà prima nel circuito e poi nell'intracellulare. Durante l'idrolisi del glucosio viene convertito in piruvato o lattato. Il lattato può essere parzialmente immesso nella trasformazione del glucosio (anello di Cori). Nel gas piruvato, completamente ossidato in anidride carbonica e acqua.
Il prodotto finale della completa ossidazione del glucosio viene escreto attraverso i polmoni (anidride carbonica) e i reni (acqua). Nelle persone sane, infatti, il glucosio non viene escreto attraverso i reni. Nello stato di metabolismo patologico (come diabete, metabolismo post-infortunio) combinato con iperglicemia (livelli di zucchero nel sangue superiori a 120 mg/100 ml o 6,7 mmol/l), il glucosio viene escreto anche attraverso i reni (con lo zucchero nelle urine) quando si supera la capacità massima di assorbimento attraverso il tubo (180 mg/100 ml o 10 mmol/l).
Prima di prendere Soluzione endovenosa di cloruro di sodio allo 0,9% e glucosio B.Braun al 5% come solvente per infusione (500 ml)
Come usare
Utilizzare per via endovenosa.
Ogni bottiglia viene utilizzata una sola volta. La parte di mancato utilizzo deve essere annullata.
Non utilizzare se il flacone perde o la soluzione non è trasparente.
La velocità di trasmissione non deve superare l'ossidazione del glucosio da parte del paziente per evitare l'iperglicemia.
Per tutti i pazienti, è necessario aumentare lentamente la velocità di trasmissione all'inizio del prodotto contenente glucosio.
Il fluido endovenoso di cloruro di sodio allo 0,9% e il glucosio marrone al 5% da 500 ml devono essere testati ad occhio nudo per verificare la presenza di feci secondarie e cambiamenti di colore prima della trasmissione. Si trasmette solo quando la soluzione è trasparente e il coperchio è intatto. Dovrebbe condurre la trasmissione immediatamente dopo aver collegato la linea di trasmissione.
La soluzione deve essere trasmessa al dispositivo, al dispositivo asettico e utilizzare una tecnica di trasmissione asettica.
Le attrezzature e gli strumenti devono essere esca con la prima soluzione per impedire l'ingresso di gas nel sistema.
L'integrazione di elettroliti può essere indicata in base alle esigenze cliniche del paziente. Non utilizzare attrezzature e strumenti nell'infusione per connettersi più volte. L'utilizzo di tali dispositivi può causare un'ostruzione dell'aria dovuta al fatto che l'aria rimanente viene aspirata dalle apparecchiature e dagli strumenti nell'infusione prima del collegamento al sistema endovenoso.
Aumentare la pressione delle soluzioni endovenose contenute in dispositivi e strumenti per aumentare la portata che può portare alla congestione del gas se il gas rimasto nella confezione non viene completamente fuoriuscito prima della trasmissione.
È possibile aggiungere farmaci prima o durante la trasmissione nella posizione di trasmissione. Una volta aggiunto, è necessario controllare la pressione osmotica finale della soluzione. La soluzione di soluzione con elevata pressione osmotica può causare irritazione endovenosa ed endovenosa. Pertanto, si consiglia di trasmettere qualsiasi pressione altamente osmotica attraverso una grande vena centrale, per diluire rapidamente soluzioni con elevata pressione osmotica.
Monitoraggio: l'equilibrio dei liquidi, del glucosio e degli elettroliti (soprattutto sodio) nel plasma deve essere monitorato durante il processo di trasmissione. L'integrazione di elettroliti può essere indicata in base alle esigenze della persona.
Dosaggio
Selezione specifica di concentrazioni, dose, volume, velocità e tempo di cloruro di sodio e glucosio in base al peso, all'età, alle condizioni cliniche dei pazienti e al trattamento simultaneo deciso dal medico. Per i pazienti con elettroliti e glucosio anomali e per i pazienti pediatrici, è necessario consultare un medico esperto nel trattamento con infusione endovenosa. Supera rapidamente l'iponatriemia ematica e il sodio iperchimico potenzialmente pericoloso (il rischio di gravi complicazioni neurologiche)
Adulti, anziani e adulti (> 12 anni)
La dose raccomandata è 500 ml – 3 L/24 ore. La velocità di trasmissione è solitamente di 40 ml/kg/24 ore e non supera la capacità di ossidare il glucosio per evitare l'iperglicemia. Pertanto la velocità massima di trasmissione è di 5 mg/kg/minuto.Pazienti pediatrici
Da 0 a 10 kg di peso: 100 ml/kg/24 ore, velocità di trasmissione 6 - 8 ml/kg/ora.
Da 10 - 20 kg di peso: 1000 ml + (50 ml/per kg da 10 kg o più)/24 ore, velocità di trasmissione 4 - 6 ml/kg/ora.
A partire da> 20 kg di peso: 1500 ml + (20 ml/per kg da 20 kg o più)/24 ore, velocità di trasmissione 2 - 4 ml/kg/ora.
Nota: la dose sopra indicata è solo di riferimento. Il dosaggio specifico dipende dalle condizioni e dal livello di progressione della malattia. Per una dose adeguata, è necessario consultare un medico o uno specialista.
Cosa fare in caso di sovradosaggio?
Come sovradosaggio: interrompere immediatamente la trasmissione, assumere diuretici e continuare a controllare gli elettroliti sierici, regolare lo squilibrio elettrolitico e l'acidosi alcalina, che può essere prescritto per l'uso dell'insulina se necessario.
Cosa fare quando si dimentica una dose? Tuttavia, se si è vicini alla dose successiva, salti la dose dimenticata e prenda la dose successiva all'ora prevista. Si noti che non deve essere utilizzato il doppio della dose prescritta.
Effetti collaterali
Quando si utilizza una soluzione endovenosa di cloruro di sodio allo 0,9% e Braun 500 ml al 5%, potrebbero verificarsi effetti indesiderati (ADR).
Durante la circolazione vengono segnalati i seguenti effetti indesiderati. La frequenza potrebbe non essere convenzionale rispetto ai dati esistenti, poiché le reazioni avverse di seguito sono elencate sulla base di segnalazioni volontarie.
Pelle e tessuto sottocutaneo: eruzione cutanea, prurito.
Istruzioni su come gestire l'ADR
Avvisare il medico degli effetti indesiderati durante l'utilizzo del farmaco. Con reazioni avverse minori, di solito basta interrompere il farmaco. In caso di sensibilità grave o reazioni allergiche, trattamento di supporto (mantenimento dell'aria e utilizzo di epinefrina, respirazione di ossigeno, antistaminici, corticoidi...).
Avvertenze
Prima di utilizzare il farmaco è necessario leggere attentamente le istruzioni e fare riferimento alle informazioni di seguito.
Controindicato
Infusione endovenosa di cloruro di sodio 0,9% e glucosio 5% Braun 500 ml Controindicato nei seguenti casi:
Grave insufficienza renale (con disturbi urinari/anuria). Danni per insufficienza cardiaca. Iperglicemia clinica. Ipotensione La trasmissione di una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% e di glucosio al 5% può portare a ipokaliemia. Si raccomanda uno stretto monitoraggio clinico nei pazienti a rischio di ipokaliemia, ad esempio: pazienti con metabolismo alcalino, pazienti con paralisi ciclica dovuta ad avvelenamento della tiroide. L'infusione endovenosa di glucosio può portare a disturbi epidemici ed elettrolitici come ipotensione, pazienti con aumento del danno del tratto gastrointestinale (ad esempio diarrea, vomito), prolungamento della dieta a basso contenuto di potassio, pazienti con aldosterone, pazienti trattati con farmaci che aumentano il rischio di ipotensione (ad esempio diuretici, beta-2 agonisti o insulina) Mantenere sodio, sovraccarico ed edema L'infusione endovenosa di cloruro di sodio allo 0,9% e il glucosio Braun da 500 ml al 5% devono essere utilizzati con particolare cautela nei seguenti casi: A seconda del volume, della velocità di trasmissione, delle condizioni cliniche di base del paziente e del metabolismo del glucosio, l'infusione può causare: Disturbi elettrolitici come ipoglicemia, ipotensione, ipoglicemia fosfato, ipoglicemia. Squilibrio acido - base. stasi idrica, aumento del volume sanguigno anomalo, ad esempio: ostruzione, incluso edema centrale (ostruzione polmonare) ed edema periferico. Aumento della concentrazione di glucosio nel siero in combinazione con un aumento della pressione osmotica sierica. I diuretici in combinazione con l'iperglicemia possono portare o contribuire alla disidratazione e alla perdita di elettroliti. Squilibrio di sodio L'infusione endovenosa di cloruro di sodio allo 0,9% e glucosio marrone al 5% da 500 ml deve essere utilizzata con particolare cautela nei pazienti con o a rischio di sodio nel sangue, ad esempio: bambini, anziani, donne, dopo un intervento chirurgico, persone con sete di molte menti. Un livello inferiore di sangue può causare mal di testa, nausea, convulsioni, sonno, coma, edema cerebrale e morte. L’ipoglicemia acuta di sodio è considerata un’emergenza medica. Potrebbero essere necessarie valutazioni cliniche e subcliniche per monitorare i cambiamenti nell'equilibrio dei liquidi, nella concentrazione elettrolitica e nell'equilibrio acido-base durante il trattamento endovenoso prolungato o ogni volta che le condizioni del paziente o la velocità di trasmissione devono essere attentamente monitorate. Iperglicemia La rapida trasmissione della soluzione di glucosio può causare un'iperglicemia significativa e la sindrome da ipertensione osmotica. Per evitare l'iperglicemia, la velocità di trasmissione non deve superare la capacità di glucosio del paziente. Per ridurre il rischio di complicazioni associate all'iperglicemia, la velocità di trasmissione deve essere regolata o iniettata con insulina se il livello di zucchero nel sangue supera l'accettazione di ciascun paziente. L'infusione endovenosa di glucosio deve essere effettuata con cautela nei seguenti pazienti Prestare attenzione quando si utilizza una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% e glucosio al 5% su altri gruppi di pazienti, inclusi Neonati L'infusione endovenosa prolungata di glucosio e combinata con l'iperglicemia può portare alla conseguenza di ridurre il tasso di secrezione di insulina. La soluzione contenente glucosio deve essere utilizzata con cautela nei pazienti con anamnesi di allergie al mais e ai prodotti a base di mais. Sindrome alimentare Il ripristino dei pazienti con malnutrizione grave può portare alla sindrome alimentare, caratterizzata dalla variazione di potassio, fosforo e magnesio intracellulare dovuta all'assimilazione del paziente. Possono verificarsi anche carenza di tiamina e ritenzione idrica. Monitoraggio attento e aumento lento della nutrizione e dell'eccesso di cibo per prevenire complicazioni. Grave insufficienza renale L'infusione endovenosa di cloruro di sodio allo 0,9% e glucosio di canna da 500 ml al 5% devono essere utilizzati con particolare cautela nei pazienti a rischio di insufficienza renale grave. In questi pazienti l’infusione può portare a sodio o sovraccarico. utilizzato per pazienti pediatrici La velocità di trasmissione e il volume di trasmissione dipendono dall'età, dal peso, dai dati clinici e dal metabolismo del paziente, dalla terapia di trattamento contemporaneamente e devono essere determinati da uno specialista. Fare attenzione quando si utilizza per guidare oggetti e utilizzare macchinari. Non è stata segnalata alcuna reazione avversa. Tuttavia, la concentrazione di zucchero indica che la soluzione contiene rapidamente 25 g di glucosio o più, provocando acidosi nel feto e aumentando l'insulina nel sangue, riducendo la glicemia e l'ittero. Pertanto, si consiglia di limitare la trasmissione, non superando i 6 g di glucosio in 1 ora prima della nascita, fino a quando non viene impostata la velocità di trasmissione di sicurezza. Cautela nei pazienti trattati con: Precauzioni durante l'uso
Capacità di guidare e utilizzare macchinari
Gravidanza
Periodo dell'allattamento al seno
Interazione farmacologica
Conservazione
Conservare in un luogo asciutto, con una temperatura non superiore a 30 ° C.
Tenere fuori dalla portata dei bambini.
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