0.9% cecair intravena natrium klorida dan 5% B.Braun glukosa sebagai pelarut infusi (500ml)

Bentuk dos Botol
Spesifikasi Natrium klorida, glukosa, dan suntikan

Kandungan

Maklumat komposisi	kandungan
Natrium klorida	4.5g
Glukosa	25g
Air disimpan dalam fasa suntikan	500ml

Kegunaan

Petunjuk

0.9% infusi intravena natrium klorida & 5% Braun 500ml ditunjukkan dalam kes berikut:

Rawat dehidrasi. Natrium dan klorida layak untuk kepekatan fisiologi dalam plasma. Selain itu, larutan ini mengandungi 5% (KL/TT) karbohidrat dalam bentuk glukosa.

Natrium ialah kation utama bagi petak ekstraselular dan bersama-sama dengan anion lain yang melaraskan saiz petak ini. Natrium dan kalium adalah perantaraan utama proses biologi dalam badan. Natrium klorida ialah garam utama yang berkaitan dengan pengekalan tekanan osmotik darah dan tisu.

Perubahan kepekatan ion natrium dan klorida membawa kepada perubahan dalam tekanan osmotik dan dengan itu menjejaskan pengangkutan cecair dan resapan garam ke dalam tisu sel. Klorida ditukar dengan hidrokarbonat dalam sistem mikro dan oleh itu berkaitan dengan peraturan keseimbangan alkali.

Glukosa dimetabolismekan di mana-mana sebagai substrat semula jadi sel badan. Dalam keadaan fisiologi normal Glukosa adalah karbohidrat tenaga terpenting dengan nilai tenaga kira-kira 16kJ atau 3.75kcal/g. Ia adalah satu-satunya substrat tenaga yang boleh digunakan oleh setiap sel badan secara langsung. Tisu saraf, sel darah merah dan sumsum buah pinggang adalah antara yang memerlukan glukosa wajib. Kepekatan gula dalam darah dilaporkan ialah 50 - 95mg/100ml, atau 2.8 - 5.3mmol/l (lapar).

Di satu pihak glukosa membantu sintesis glikogen daripada karbohidrat dan sebaliknya dihidrolisiskan kepada piruvat dan laktat untuk penghasilan tenaga dalam sel. Glukosa juga membantu mengekalkan paras gula dalam darah dan sintesis komponen penting badan. Ia adalah insulin, glukagon, glukokortikoid dan katekolamin yang berkaitan terutamanya dengan pelarasan paras gula dalam darah.

Dos yang sesuai (40ml/kg/hari) larutan boleh digunakan untuk mengimbangi keperluan karbohidrat yang diperlukan oleh badan pada kira-kira 2g glukosa/kg/hari (terapi penghantaran akibat kalori).

farmakokinetik

Jumlah jumlah natrium badan dikira sebagai 80mmol/kg di mana 97% dalam ekstrasel dan 3% dalam intrasel. Kelajuan penggantian harian yang digunakan ialah 100 - 180mmol (bersamaan dengan 1.5 - 2.5mmol/kg).

Apabila dihantar, glukosa akan mula-mula memasuki litar dan kemudian memasuki intrasel. Semasa hidrolisis glukosa ditukar kepada piruvat atau laktat. Laktat boleh sebahagiannya dimasukkan ke dalam transformasi glukosa (cincin Cori). Dalam gas Piruvat, teroksida sepenuhnya kepada karbon dioksida dan air.

Hasil akhir glukosa pengoksidaan sepenuhnya dikumuhkan melalui paru-paru (karbon dioksida) dan buah pinggang (air). Malah, glukosa tidak dikumuhkan melalui buah pinggang pada orang yang sihat. Dalam status metabolisme patologi (seperti diabetes, metabolisme selepas kecederaan) digabungkan dengan hiperglikemia (paras gula dalam darah melebihi 120mg/100ml atau 6.7mmol/l), glukosa juga dikumuhkan melalui buah pinggang (dengan gula dalam air kencing) apabila melebihi keupayaan maksimum untuk menyerap melalui tiub (180mg/100ml/l atau 10mmol).

Sebelum mengambil 0.9% cecair intravena natrium klorida dan 5% B.Braun glukosa sebagai pelarut infusi (500ml)

Cara menggunakan

Gunakan secara intravena.

Setiap botol hanya digunakan sekali sahaja. Bahagian yang tidak digunakan mesti dibatalkan.

Jangan gunakan jika botol bocor atau penyelesaiannya tidak lutsinar.

Kadar penghantaran tidak boleh melebihi pengoksidaan glukosa pesakit untuk mengelakkan hiperglisemia.

Bagi semua pesakit, kadar penghantaran perlu ditingkatkan perlahan-lahan pada permulaan produk yang mengandungi glukosa.

0.9% cecair intravena natrium klorida & 5% 500ml glukosa braun perlu diuji dengan mata kasar untuk sub-najis dan perubahan warna sebelum penghantaran. Hanya dihantar apabila larutan telus dan penutupnya utuh. Hendaklah menjalankan penghantaran serta-merta selepas memasangkan talian penghantaran.

Penyelesaian hendaklah dihantar ke peranti, peranti aseptik dan menggunakan teknik penghantaran aseptik.

Peralatan dan alatan perlu menjadi umpan dengan penyelesaian pertama untuk mengelakkan gas daripada memasuki sistem.

Penambahan elektrolit boleh ditunjukkan mengikut keperluan klinikal pesakit. Jangan gunakan peralatan dan alatan dalam infusi untuk menyambung berkali-kali. Penggunaan sedemikian boleh menyebabkan halangan udara kerana udara yang tinggal diambil daripada peralatan dan alatan dalam infusi sebelum menyambung ke sistem intravena.

Tingkatkan tekanan larutan intravena yang terkandung dalam peranti dan alatan untuk meningkatkan kadar aliran yang boleh menyebabkan kesesakan gas jika gas kekal dalam pembungkusan tidak terlepas sepenuhnya sebelum penghantaran.

Tambah ubat boleh dimasukkan sebelum atau semasa penghantaran pada kedudukan penghantaran. Apabila ditambah, tekanan osmosis muktamad larutan perlu diperiksa. Penyelesaian larutan dengan tekanan osmotik tinggi boleh menyebabkan kerengsaan intravena dan intravena. Oleh itu, sebarang tekanan yang sangat osmotik disyorkan untuk dihantar melalui vena pusat yang besar, untuk mencairkan larutan dengan tekanan osmotik tinggi dengan cepat.

Pemantauan: Imbangan cecair dan glukosa dan elektrolit (terutamanya natrium) dalam plasma perlu dipantau semasa proses penghantaran. Penambahan elektrolit boleh ditunjukkan mengikut keperluan seseorang.

Dos

Pemilihan spesifik kepekatan, dos, isipadu, kelajuan dan masa natrium klorida dan pergantungan glukosa pada berat, umur, keadaan klinikal pesakit dan rawatan serentak dan diputuskan oleh doktor. Bagi pesakit dengan elektrolit dan glukosa yang tidak normal dan untuk pesakit kanak-kanak, adalah perlu untuk berunding dengan doktor yang berpengalaman dalam rawatan infusi intravena. Cepat atasi hiponatremia darah dan natrium hiperkimia yang berpotensi berbahaya (risiko komplikasi neurologi yang serius)

Dewasa, warga emas dan dewasa (> 12 tahun)

Dos yang disyorkan ialah 500ml –3L/24 jam. Kelajuan penghantaran biasanya 40ml/kg/24 jam dan tidak melebihi keupayaan untuk mengoksidakan glukosa untuk mengelakkan hiperglisemia. Oleh itu kelajuan penghantaran maksimum ialah 5mg/kg/minit.

Pesakit kanak-kanak

Dari 0 - 10kg berat: 100ml/kg/24 jam, kelajuan penghantaran 6 - 8ml/kg/jam.

Dari 10 - 20kg berat: 1000ml + (50ml/setiap kg daripada 10kg atau lebih)/24 jam, kelajuan penghantaran 4 - 6ml/kg/jam.

Daripada> 20kg berat: 1500ml + (20ml/setiap kg daripada 20kg atau lebih)/24 jam, kelajuan penghantaran 2 - 4ml/kg/jam.

Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berunding dengan doktor atau pakar perubatan.

Apa yang perlu dilakukan apabila terlebih dos?

Cara terlebih dos: Hentikan penghantaran segera, ambil diuretik dan teruskan memeriksa elektrolit serum, melaraskan ketidakseimbangan elektrolit dan asidosis alkali, yang boleh dilantik untuk menggunakan insulin jika perlu.

Apa yang perlu dilakukan apabila anda terlupa satu dos? Walau bagaimanapun, jika hampir dengan dos seterusnya, langkau dos yang terlupa dan ambil dos seterusnya pada masa seperti yang dirancang. Ambil perhatian bahawa ia tidak boleh digunakan dua kali ganda dos yang ditetapkan.

Kesan sampingan

Apabila menggunakan 0.9% cecair intravena natrium klorida & 5% Braun 500ml, anda mungkin mengalami kesan yang tidak diingini (ADR).

Kesan yang tidak diingini berikut dilaporkan semasa peredaran. Kekerapan mungkin tidak konvensional daripada data sedia ada, kerana tindak balas buruk di bawah disenaraikan berdasarkan laporan sukarela.

Sistem imun: Anafilaksis, hipersensitiviti.

Pemakanan dan metabolisme: darah hipernodik, hiperglisemia.

salur darah: Keradangan Vien.

Kulit dan tisu subkutan: ruam, gatal-gatal.

Gangguan dan status biasa dalam kedudukan penghantaran: demam, menggigil, sakit dan melepuh pada kedudukan penghantaran.

ADR lain: darah hipogliset, asidosis akibat klorin hiper.

Arahan tentang cara mengendalikan ADR

Beritahu doktor tentang kesan yang tidak diingini apabila menggunakan ubat. Dengan reaksi buruk yang kecil, biasanya hanya hentikan ubat. Dalam kes sensitiviti yang teruk atau tindak balas alahan, rawatan sokongan (menjaga udara dan menggunakan epinefrin, pernafasan oksigen, antihistamin, kortikoid ...).

Amaran

Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.

Kontraindikasi

Infusi intravena natrium klorida 0.9% & Glukosa 5% Braun 500ml Kontraindikasi dalam kes berikut:

Hipersensitiviti kepada ramuan ubat.

Air yang sempurna.

Hiperplasia natrium, hiperkonemia, kalium.

Kegagalan buah pinggang yang teruk (dengan gangguan kencing/anuria).

Merosakkan kegagalan jantung. edema dan sirosis.

Hiperglisemia klinikal.

Glukosa bersepadu (seperti metabolisme patologi), koma akibat peningkatan tekanan osmotik atau darah hiperlaktik.

Langkah berjaga-jaga apabila menggunakan

Hipotensi

penghantaran 0.9% larutan natrium klorida dan 5% glukosa boleh menyebabkan hipokalemia. Pemantauan klinikal yang ketat disyorkan pada pesakit yang berisiko hipokalemia, contohnya: pesakit dengan metabolisme alkali, pesakit lumpuh kitaran akibat keracunan tiroid. Infusi intravena glukosa berkemungkinan membawa kepada gangguan wabak dan elektrolit seperti tekanan darah rendah, pesakit yang mengalami peningkatan kerosakan saluran gastrousus (contohnya, cirit-birit, muntah), memanjangkan diet rendah kalium, pesakit aldosteron, pesakit yang dirawat dengan ubat-ubatan yang meningkatkan risiko hipotensi (contohnya diuretik, Beta - 2 Agonis atau Insulin)

Simpan natrium, lebihan beban

0.9% natrium klorida infusi intravena & 5% 500ml Braun Glucose harus digunakan dengan berhati-hati dalam kes berikut:

Pesakit dengan asidosis metabolik.

Pesakit yang berisiko: hiperemia, hiperkasemia, peningkatan jumlah darah yang tidak normal.

Pesakit dalam keadaan ini boleh menyebabkan penahanan natrium, beban berlebihan, edema (pusat dan periferal) seperti Aldosteron primer, Aldosteron sekunder, contohnya, sebagai contoh, hipertensi, kegagalan jantung hemoragik, penyakit hati (termasuk sirosis), penyakit buah pinggang (termasuk stenosis arteri buah pinggang, fibrosis buah pinggang), pra-proliferasi.

Pesakit yang mengambil ubat boleh meningkatkan risiko natrium dan cecair, seperti kortikosteroid.

Bergantung pada isipadu, kelajuan penghantaran, keadaan klinikal asas pesakit dan metabolisme glukosa, infusi boleh menyebabkan:

Peningkatan tekanan osmotik, osmotik dan dehidrasi.

Gangguan elektrolit seperti natrium hipoglik, hipotensi, hipoglikemia fosfat, darah hipogsi.

Ketidakseimbangan asid - bes.

genangan air, meningkatkan isipadu darah yang tidak normal, contohnya: halangan, termasuk edema pusat (halangan pulmonari) dan edema periferi.

Peningkatan kepekatan glukosa serum dalam kombinasi dengan peningkatan tekanan osmotik serum. Diuretik dalam kombinasi dengan hiperglikemia boleh menyebabkan atau menyumbang kepada dehidrasi dan kehilangan elektrolit.

Ketidakseimbangan natrium

0.9% infusi intravena natrium klorida & 5% 500ml glukosa braun harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan atau mempunyai risiko natrium darah, contohnya: Kanak-kanak, warga emas, wanita, selepas pembedahan, orang yang dahagakan banyak fikiran.

Darah yang lebih rendah boleh menyebabkan sakit kepala, loya, sawan, tidur, koma, edema otak dan kematian. Hipoglikemia natrium akut dianggap sebagai kecemasan perubatan.

Penilaian klinikal dan subklinikal mungkin diperlukan untuk memantau perubahan dalam keseimbangan cecair, kepekatan elektrolitik dan keseimbangan asid-bes semasa rawatan intravena yang berpanjangan, atau apabila keadaan pesakit atau kelajuan penghantaran perlu dipantau dengan teliti.

Hiperglisemia

Penghantaran cepat larutan glukosa boleh menyebabkan hiperglikemia yang ketara dan sindrom hipertensi osmotik. Untuk mengelakkan hiperglikemia, kelajuan penghantaran tidak boleh melebihi keupayaan glukosa pesakit. Untuk mengurangkan risiko komplikasi yang berkaitan dengan hiperglikemia, kadar penghantaran mesti diselaraskan atau disuntik dengan insulin jika paras gula dalam darah melebihi penerimaan setiap pesakit.

infusi intravena glukosa harus berhati-hati dalam pesakit berikut

Kemerosotan toleransi glukosa (seperti diabetes, kegagalan buah pinggang, jangkitan, trauma atau kejutan). Elektrolit mungkin lebih teruk disebabkan oleh glukosa atau beban air bebas.

Berhati-hati apabila menggunakan larutan natrium klorida 0.9% dan glukosa 5% pada kumpulan pesakit lain termasuk

Pesakit strok akibat iskemia. Hiperglisemia dikaitkan dengan peningkatan kerosakan otak akibat iskemia dan melemahkan pemulihan selepas strok akibat iskemia akut. Hiperglisemia awal dikaitkan dengan keputusan buruk pada pesakit yang mengalami kecederaan otak yang serius.

Kanak-kanak yang baru lahir

infusi intravena glukosa yang berpanjangan dan digabungkan dengan hiperglikemia boleh membawa kepada akibat mengurangkan kadar rembesan insulin.

Larutan yang mengandungi glukosa harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang mempunyai sejarah alahan terhadap produk jagung dan jagung.

Sindrom pemakanan

Pemulihan pesakit kekurangan zat makanan yang teruk boleh membawa kepada sindrom pemakanan, ia dicirikan oleh perubahan kalium, fosforus dan magnesium intrasel kerana pesakit menjadi berasimilasi. Kekurangan tiamin dan pengekalan air juga boleh berlaku. Pemantauan yang teliti dan perlahan-lahan meningkatkan pemakanan dan makan berlebihan untuk mengelakkan komplikasi.

Kegagalan buah pinggang yang teruk

0.9% infusi intravena natrium klorida & 5% 500ml glukosa braun harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang berisiko mengalami kegagalan buah pinggang yang teruk. Dalam pesakit ini, infusi boleh membawa kepada natrium atau beban berlebihan.

digunakan untuk pesakit kanak-kanak

Kelajuan penghantaran dan volum penghantaran bergantung pada umur, berat, klinikal dan metabolisme pesakit, terapi rawatan secara serentak dan harus ditentukan oleh pakar.

Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera

Berhati-hati apabila digunakan untuk memandu objek dan mengendalikan mesin.

Kehamilan telah dilaporkan tiada tindak balas . Walau bagaimanapun, kepekatan gula menunjukkan bahawa penyelesaian dengan cepat mengandungi 25g glukosa atau lebih yang membawa kepada asidosis untuk janin dan meningkatkan insulin darah, mengurangkan glukosa darah dan jaundis. Oleh itu, adalah disyorkan untuk mengehadkan penghantaran, tidak melebihi 6g glukosa dalam 1 jam sejurus sebelum kelahiran, sehingga kelajuan penghantaran keselamatan ditetapkan.

Tempoh penyusuan

Interaksi ubat

Berhati-hati pada pesakit yang dirawat dengan:

Litium: Pembersihan natrium dan litium buah pinggang mungkin meningkat semasa menghantar dan membawa kepada kepekatan litium.

Penyimpanan

Simpan di tempat yang kering, dengan suhu tidak melebihi 30 ° C.

Untuk berada di luar jangkauan kanak-kanak.

Ubat lain

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.