0,9% natriumchloride intraveneuze vloeistof en 5% B.Braun-glucose als infusie-oplosmiddel (500 ml)

Toedieningsvorm Fles
Specificaties Natriumchloride, glucose en injectie

Ingrediënt

Samenstelling informatie	Inhoud
Natriumchloride	4,5 g
Glucose	25g
In de injectiefase wordt het water opgeslagen	500 ml

Toepassingen

Indicaties

0,9% natriumchloride voor intraveneuze infusie en 5% Braun 500 ml is geïndiceerd in de volgende gevallen:

Behandel uitdroging. Natrium en chloride zijn de fysiologische concentratie in plasma waardig. Daarnaast bevat deze oplossing 5% (KL/TT) koolhydraten in de vorm van glucose.

Natrium is het hoofdkation van het extracellulaire compartiment en zorgt samen met andere anionen voor de grootte van dit compartiment. Natrium en kalium zijn de belangrijkste tussenproducten van biologische processen in het lichaam. Natriumchloride is het belangrijkste zout dat betrokken is bij het in stand houden van de osmotische druk in bloed en weefsel.

Verandering van de ionische concentratie van natrium en chloride leidt tot een verandering in de osmotische druk en beïnvloedt zo het transport van vloeistoffen en de diffusie van zouten in het celweefsel. Chloride wordt in het microsysteem uitgewisseld met koolwaterstof en is daarom gerelateerd aan de regulering van de alkalische balans.

Glucose wordt overal gemetaboliseerd als natuurlijk substraat van lichaamscellen. In een normale fysiologische toestand is glucose het belangrijkste energiekoolhydraat met een energiewaarde van ongeveer 16 kJ of 3,75 kcal/g. Het is het enige energiesubstraat dat elke cel van het lichaam direct kan gebruiken. Zenuwweefsel, rode bloedcellen en niermerg behoren tot de stoffen met een verplichte glucosebehoefte. De gerapporteerde bloedsuikerconcentratie bedraagt 50 - 95 mg/100 ml, of 2,8 - 5,3 mmol/l (honger).

Enerzijds helpt glucose bij de glycogeensynthese uit koolhydraten en anderzijds wordt het gehydrolyseerd tot pyruvaat en lactaat voor de energieproductie in de cellen. Glucose helpt ook bij het handhaven van de bloedsuikerspiegel en de synthese van belangrijke componenten van het lichaam. Het zijn insuline, glucagon, glucocorticoïde en catecholamine die voornamelijk verband houden met de aanpassing van de bloedsuikerspiegel.

De juiste dosis (40 ml/kg/dag) van de oplossing kan worden gebruikt om te compenseren voor de benodigde koolhydratenbehoefte van het lichaam, met een dosis van ongeveer 2 g glucose/kg/dag (transmissietherapie vanwege calorieën).

farmacokinetiek

De totale hoeveelheid natrium in het lichaam wordt berekend als 80 mmol/kg, waarvan 97% extracellulair en 3% intracellulair. De gebruikte dagelijkse vervangingssnelheid is 100 - 180 mmol (equivalent aan 1,5 - 2,5 mmol/kg).

Wanneer de glucose wordt verzonden, komt deze eerst in het circuit en vervolgens in het intracellulaire circuit. Tijdens glucosehydrolyse wordt het omgezet in pyruvaat of lactaat. Lactaat kan gedeeltelijk worden omgezet in glucose (Cori-ring). In pyruvaatgas, volledig geoxideerd tot kooldioxide en water.

Het eindproduct van volledig geoxideerde glucose wordt uitgescheiden via de longen (kooldioxide) en de nieren (water). In feite wordt glucose bij gezonde mensen niet via de nieren uitgescheiden. In de status van pathologisch metabolisme (zoals diabetes, metabolisme na een blessure) gecombineerd met hyperglykemie (bloedsuikerspiegel hoger dan 120 mg/100 ml of 6,7 mmol/l), wordt glucose ook via de nieren uitgescheiden (met suiker in de urine) wanneer het maximale vermogen om via de buis te worden geabsorbeerd (180 mg/100 ml of 10 mmol/l) wordt overschreden.

Voordat u neemt 0,9% natriumchloride intraveneuze vloeistof en 5% B.Braun-glucose als infusie-oplosmiddel (500 ml)

Hoe te gebruiken

Gebruik intraveneus.

Elke fles wordt slechts één keer gebruikt. Het niet-gebruikgedeelte moet worden geannuleerd.

Niet gebruiken als de fles lekt of de oplossing niet transparant is.

De transmissiesnelheid mag de oxidatie van glucose door de patiënt niet overschrijden om hyperglykemie te voorkomen.

Voor alle patiënten is het noodzakelijk om de transmissiesnelheid langzaam te verhogen aan het begin van het product dat glucose bevat.

0,9% natriumchloride intraveneuze vloeistof en 5% 500 ml bruine glucose moeten vóór overdracht met het blote oog worden getest op subfaeces en kleurveranderingen. Alleen verzonden als de oplossing transparant is en het deksel intact is. Moet de transmissie onmiddellijk uitvoeren nadat de transmissielijn is aangesloten.

De oplossing moet worden overgebracht naar het apparaat, een aseptisch apparaat en gebruik maken van een aseptische transmissietechniek.

Apparatuur en gereedschappen moeten als lokaas dienen bij de eerste oplossing om te voorkomen dat gas het systeem binnendringt.

Het aanvullen van elektrolyten kan geïndiceerd zijn afhankelijk van de klinische behoeften van de patiënt. Gebruik geen apparatuur en gereedschappen om de infusie meerdere keren aan te sluiten. Het gebruik hiervan kan leiden tot luchtobstructie omdat de resterende lucht uit de apparatuur en gereedschappen in de infusie wordt gezogen voordat deze op het intraveneuze systeem wordt aangesloten.

Verhoog de druk van intraveneuze oplossingen in apparaten en gereedschappen om de stroomsnelheid te verhogen die tot gascongestie kan leiden als het gas dat in de verpakking achterblijft niet volledig is ontsnapt vóór verzending.

Add-medicijnen kunnen vóór of tijdens de transmissie op de transmissiepositie worden toegevoegd. Wanneer toegevoegd, moet de uiteindelijke osmotische druk van de oplossing worden gecontroleerd. De oplossing van een oplossing met hoge osmotische druk kan leiden tot intraveneuze en intraveneuze irritatie. Daarom wordt aanbevolen dat elke zeer osmotische druk via een grote centrale ader wordt overgebracht, om oplossingen met hoge osmotische druk snel te verdunnen.

Monitoring: De balans van vocht, glucose en elektrolyten (vooral natrium) in plasma moet tijdens het overdrachtsproces worden gecontroleerd. Het aanvullen van elektrolyten kan worden aangegeven op basis van de behoeften van de persoon.

Dosering

Specifieke selectie van concentraties, dosis, volume, snelheid en tijd van natriumchloride en glucose, afhankelijk van gewicht, leeftijd, klinische toestand van patiënten en gelijktijdige behandeling en bepaald door de arts. Voor patiënten met afwijkende elektrolyten- en glucosewaarden en voor pediatrische patiënten is het noodzakelijk om een arts te raadplegen die ervaring heeft met intraveneuze infusiebehandeling. Overwin snel bloedhyponatriëmie en hyperchemisch natrium dat potentieel gevaarlijk is (het risico op ernstige neurologische complicaties)

Volwassenen, ouderen en volwassenen (> 12 jaar oud)

De aanbevolen dosis is 500 ml – 3 l/24 uur. De transmissiesnelheid bedraagt doorgaans 40 ml/kg/24 uur en overschrijdt niet het vermogen om glucose te oxideren om hyperglykemie te voorkomen. Daarom bedraagt de maximale transmissiesnelheid 5 mg/kg/minuut.

Pediatrische patiënten

Van 0 - 10 kg gewicht: 100 ml/kg/24 uur, transmissiesnelheid 6 - 8 ml/kg/uur.

Van 10 - 20 kg gewicht: 1000 ml + (50 ml/per kg vanaf 10 kg of meer)/24 uur, transmissiesnelheid 4 - 6 ml/kg/uur.

Vanaf> 20 kg gewicht: 1500 ml + (20 ml/per kg vanaf 20 kg of meer)/24 uur, transmissiesnelheid 2 - 4 ml/kg/uur.

Opmerking: de bovenstaande dosis is alleen ter referentie. De specifieke dosering hangt af van de toestand en de mate van progressie van de ziekte. Voor een geschikte dosis moet u een arts of medisch specialist raadplegen.

Wat te doen bij een overdosis?

Hoe een overdosis te nemen: Stop onmiddellijk met de overdracht, neem diuretica en ga door met het controleren van de serumelektrolyten, waarbij u het verstoorde elektrolytenevenwicht en de alkalische acidose aanpast, die indien nodig insuline kunnen gebruiken.

Wat moet u doen als u een dosis vergeet? Als u echter dicht bij de volgende dosis bent, sla dan de vergeten dosis over en neem de volgende dosis op het geplande tijdstip. Houd er rekening mee dat het niet de dubbele voorgeschreven dosis mag gebruiken.

Bijwerkingen

Wanneer u 0,9% natriumchloride-intraveneuze vloeistof en 5% Braun 500 ml gebruikt, kunt u ongewenste effecten (ADR) ervaren.

De volgende ongewenste effecten worden gemeld tijdens de circulatie. De frequentie komt mogelijk niet overeen met de bestaande gegevens, omdat de onderstaande bijwerkingen zijn vermeld op basis van vrijwillige meldingen.

Het immuunsysteem: anafylaxie, overgevoeligheid.

Voeding en metabolisme: hypernodisch bloed, hyperglykemie.

bloedvat: Vien-ontsteking.

Huid- en onderhuids weefsel: huiduitslag, jeuk.

Veel voorkomende aandoeningen en status in de transmissiepositie: koorts, koude rillingen, pijn en blaarvorming op de transmissiepositie.

Andere bijwerkingen: hypoglycetbloed, acidose door hyperchloor.

Instructies voor het omgaan met ADR

Waarschuw de arts bij ongewenste effecten bij gebruik van het medicijn. Bij kleine bijwerkingen stopt u meestal gewoon met het medicijn. Bij ernstige gevoeligheid of allergische reacties ondersteunende behandeling (luchtig houden en gebruik van epinefrine, zuurstofademhaling, antihistaminicum, corticoïd...).

Waarschuwingen

Voordat u het medicijn gebruikt, moet u de instructies zorgvuldig lezen en de onderstaande informatie raadplegen.

Gecontra-indiceerd

Natriumchloride intraveneuze infusie 0,9% en glucose 5% Braun 500 ml Gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

Overgevoeligheid voor de ingrediënten van het medicijn.

Perfect water.

Natriumhyperplasie, hyperconemie, kalium.

Ernstig nierfalen (met urinewegaandoeningen/anurie).

Schade aan hartfalen. oedeem en cirrose.

Klinische hyperglykemie.

Geïntegreerde glucose (zoals pathologisch metabolisme), coma als gevolg van verhoogde osmotische druk of hyperlactisch bloed.

Voorzorgsmaatregelen bij gebruik

Hypotensie

overdracht van 0,9% natriumchlorideoplossing en 5% glucose kan leiden tot hypokaliëmie. Strikte klinische monitoring wordt aanbevolen bij patiënten met een risico op hypokaliëmie, bijvoorbeeld: patiënten met alkalisch metabolisme, patiënten met cyclische verlamming als gevolg van schildkliervergiftiging. Intraveneuze glucose-infusie zal waarschijnlijk leiden tot epidemische stoornissen en elektrolytenstoornissen zoals hypotensie, patiënten met verhoogde schade aan het maagdarmkanaal (bijvoorbeeld diarree, braken), het verlengen van een dieet met een laag kaliumgehalte, aldosteronpatiënten, patiënten die worden behandeld met geneesmiddelen die het risico op hypotensie verhogen (bijv. diuretica, bèta-2-agonisten of insuline)

Houd natrium, overbelasting en oedeem achterwege

0,9% natriumchloride voor intraveneuze infusie en 5% 500 ml Braun Glucose moeten in de volgende gevallen met bijzondere voorzichtigheid worden gebruikt:

Patiënten met metabole acidose.

Risicopatiënten: hyperemie, hypercassemie, verhoogd abnormaal bloedvolume.

Patiënten met deze aandoening kunnen leiden tot natriumgebrek, overbelasting, oedeem (centraal en perifeer) zoals primair aldosteron, secundair aldosteron, bijvoorbeeld hypertensie, hemorragisch hartfalen, leverziekte (waaronder cirrose), nierziekte (waaronder nierarteriestenose, nierfibrose), pre-proliferatie.

Patiënten die medicijnen gebruiken, kunnen het risico op natrium en vocht verhogen, zoals corticosteroïden.

Afhankelijk van het volume, de transmissiesnelheid, de klinische basistoestand van de patiënt en het metabolisme van glucose, kan de infusie het volgende veroorzaken:

Verhoogde osmotische druk, osmotisch en uitdroging.

Elektrolytenstoornissen zoals natriumhypoglykemie, hypotensie, fosfaathypoglykemie, hypogsi-bloed.

Zure onbalans - base.

waterstasis, toename abnormaal bloedvolume, bijvoorbeeld: obstructie, inclusief centraal oedeem (longobstructie) en perifeer oedeem.

Verhoogde serumglucoseconcentratie in combinatie met verhoogde serumosmotische druk. Diuretica in combinatie met hyperglykemie kunnen leiden tot of bijdragen aan uitdroging en verlies van elektrolyten.

Natriumonbalans

0,9% natriumchloride voor intraveneuze infusie en 5% 500 ml bruine glucose moeten met bijzondere voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met of risico op natrium in het bloed, bijvoorbeeld: kinderen, ouderen, vrouwen, na een operatie, mensen met dorst naar veel geesten.

Een lager bloedpeil kan leiden tot hoofdpijn, misselijkheid, toevallen, slaap, coma, hersenoedeem en de dood. Acute natriumhypoglykemie wordt als een medisch noodgeval beschouwd.

Klinische en subklinische beoordelingen kunnen nodig zijn om veranderingen in de vochtbalans, de elektrolytische concentratie en het zuur-base-evenwicht te controleren tijdens langdurige intraveneuze behandeling, of wanneer de toestand van de patiënt of de transmissiesnelheid nauwlettend in de gaten moet worden gehouden.

Hyperglykemie

Snelle overdracht van glucose-oplossing kan aanzienlijke hyperglykemie en osmotische hypertensiesyndroom veroorzaken. Om hyperglykemie te voorkomen mag de transmissiesnelheid het glucosevermogen van de patiënt niet overschrijden. Om het risico op complicaties geassocieerd met hyperglykemie te verminderen, moet de transmissiesnelheid worden aangepast of met insuline worden geïnjecteerd als de bloedsuikerspiegel de acceptatie van elke patiënt overschrijdt.

Via intraveneuze infusie met glucose moet voorzichtigheid worden betracht bij de volgende patiënten

Afname van de glucosetolerantie (zoals diabetes, nierfalen, infectie, trauma of shock). Elektrolyten kunnen verergeren als gevolg van glucose- of vrije waterbelasting.

Wees voorzichtig bij het gebruik van 0,9% natriumchlorideoplossing en 5% glucose bij andere patiëntengroepen, waaronder

Patiënten met een beroerte als gevolg van ischemie. Hyperglykemie geassocieerd met verhoogde hersenbeschadiging als gevolg van ischemie en verzwakking van het herstel na een beroerte als gevolg van acute ischemie. Vroege hyperglykemie wordt geassocieerd met slechte resultaten bij patiënten met ernstig hersenletsel.

Pasgeboren kinderen

langdurige intraveneuze infusie van glucose en gecombineerd met hyperglykemie kan leiden tot een vermindering van de insulinesecretie.

De oplossing die glucose bevat, moet voorzichtig worden gebruikt bij patiënten met een voorgeschiedenis van allergieën voor maïs en maïsproducten.

Voedingssyndroom

Herstel van patiënten met ernstige ondervoeding kan leiden tot het voedingssyndroom. Het wordt gekenmerkt door de verandering van kalium, fosfor en intracellulair magnesium doordat de patiënt wordt geassimileerd. Thiaminetekort en waterretentie kunnen ook voorkomen. Zorgvuldige monitoring en langzaam verhogen van de voeding en overeten om complicaties te voorkomen.

Ernstig nierfalen

0,9% natriumchloride voor intraveneuze infusie en 5% 500 ml bruine glucose moeten met bijzondere voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met een risico op ernstig nierfalen. Bij deze patiënten kan de infusie leiden tot natrium- of overbelasting.

gebruikt voor pediatrische patiënten

De overdrachtssnelheid en het overdrachtsvolume zijn afhankelijk van de leeftijd, het gewicht, de klinische situatie en het metabolisme van de patiënt en de behandelingstherapie gelijktijdig en moeten door een specialist worden bepaald.

Rijvaardigheid en vermogen om machines te bedienen

Wees voorzichtig bij het besturen van voorwerpen en het bedienen van machines.

Zwangerschap

Er zijn geen bijwerkingen gemeld. De suikerconcentratie geeft echter aan dat de oplossing snel 25 g glucose of meer bevat, wat leidt tot acidose voor de foetus en een toename van de bloedinsuline, waardoor de bloedglucose en geelzucht afnemen. Daarom wordt aanbevolen om de overdracht te beperken en niet meer dan 6 g glucose binnen 1 uur vlak voor de geboorte te gebruiken, totdat de veilige overdrachtssnelheid is ingesteld.

Borstvoedingsperiode

Geneesmiddelinteractie

Voorzichtigheid bij patiënten die worden behandeld met:

Lithium: de natrium- en lithiumklaring uit de nieren kunnen toenemen tijdens de overdracht, wat kan leiden tot een lithiumconcentratie.

Bewaring

Bewaren op een droge plaats, bij een temperatuur niet hoger dan 30 ° C.

Buiten bereik van kinderen houden.

Andere medicijnen

Disclaimer

Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.