0,9% roztwór chlorku sodu dożylnie i 5% glukoza B.Braun jako rozpuszczalnik do infuzji (500ml)

Postać farmaceutyczna Butelka
Specyfikacja Chlorek sodu, glukoza i zastrzyk

Składnik

Informacje o składzie	Treść
Chlorek sodu	4,5 g
Glukoza	25g
Woda jest magazynowana w fazie wtrysku	500ml

Używa

Wskazania

0,9% chlorek sodu do infuzji dożylnej i 5% Braun 500 ml jest wskazany w następujących przypadkach:

Leczyć odwodnienie. Sód i chlorki mają fizjologiczne stężenie w osoczu. Ponadto roztwór ten zawiera 5% (KL/TT) węglowodanów w postaci glukozy.

Sód jest głównym kationem przedziału zewnątrzkomórkowego i wraz z innymi anionami reguluje wielkość tego przedziału. Sód i potas są głównymi półproduktami procesów biologicznych w organizmie. Chlorek sodu jest główną solą związaną z utrzymaniem ciśnienia osmotycznego krwi i tkanek.

Zmiana stężenia jonów sodu i chloru prowadzi do zmiany ciśnienia osmotycznego, a tym samym wpływa na transport płynów i dyfuzję soli do tkanki komórkowej. W mikrosystemie chlorki są wymieniane na węglowodory, co wiąże się z regulacją równowagi zasadowej.

Glukoza jest metabolizowana wszędzie jako naturalny substrat komórek organizmu. W prawidłowych warunkach fizjologicznych glukoza jest najważniejszym węglowodanem energetycznym o wartości energetycznej około 16 kJ, czyli 3,75 kcal/g. Jest to jedyny substrat energetyczny, z którego może bezpośrednio skorzystać każda komórka organizmu. Tkanka nerwowa, czerwone krwinki i szpik nerkowy należą do tych, które mają obowiązkowe zapotrzebowanie na glukozę. Podawane stężenie cukru we krwi wynosi 50–95 mg/100 ml lub 2,8–5,3 mmol/l (głodny).

Z jednej strony glukoza pomaga w syntezie glikogenu z węglowodanów, a z drugiej strony jest hydrolizowana do pirogronianu i mleczanu w celu produkcji energii w komórkach. Glukoza pomaga również w utrzymaniu poziomu cukru we krwi i syntezie ważnych składników organizmu. Jest to insulina, glukagon, glukokortykoid i katecholamina związane głównie z regulacją poziomu cukru we krwi.

Odpowiednią dawkę (40 ml/kg/dzień) roztworu można zastosować w celu uzupełnienia zapotrzebowania organizmu na węglowodany przy około 2 g glukozy/kg/dzień (terapia transmisji ze względu na kalorie).

farmakokinetyka

Całkowitą ilość sodu w organizmie oblicza się na 80 mmol/kg, z czego 97% znajduje się w środowisku zewnątrzkomórkowym i 3% wewnątrzkomórkowym. Stosowana dzienna szybkość wymiany wynosi 100–180 mmol (co odpowiada 1,5–2,5 mmol/kg).

Podczas transmisji glukoza najpierw dostanie się do obwodu, a następnie do wnętrza komórki. Podczas hydrolizy glukozy przekształca się w pirogronian lub mleczan. Mleczan można częściowo poddać przemianie glukozy (pierścień Cori). W gazie pirogronianowym, całkowicie utleniony do dwutlenku węgla i wody.

Końcowy produkt całkowitego utlenienia glukozy jest wydalany przez płuca (dwutlenek węgla) i nerki (woda). W rzeczywistości glukoza nie jest wydalana przez nerki u zdrowych ludzi. W stanie patologicznej przemiany materii (np. cukrzyca, metabolizm po urazie) połączonej z hiperglikemią (poziom cukru we krwi powyżej 120mg/100ml czyli 6,7mmol/l) glukoza wydalana jest także przez nerki (wraz z cukrem w moczu) w przypadku przekroczenia maksymalnej zdolności wchłaniania przez zgłębnik (180mg/100ml czyli 10mmol/l).

Przed wzięciem 0,9% roztwór chlorku sodu dożylnie i 5% glukoza B.Braun jako rozpuszczalnik do infuzji (500ml)

Sposób użycia

Stosować dożylnie.

Każda butelka jest używana tylko raz. Część nieużywaną należy anulować.

Nie stosować, jeśli butelka wyciekła lub roztwór nie jest przezroczysty.

Szybkość transmisji nie może przekraczać utleniania glukozy u pacjenta, aby uniknąć hiperglikemii.

W przypadku wszystkich pacjentów konieczne jest powolne zwiększanie szybkości transmisji na początku podawania produktu zawierającego glukozę.

0,9% roztwór dożylny chlorku sodu i 500 ml glukozy Braun należy zbadać gołym okiem pod kątem obecności subkału i zmian zabarwienia przed przeniesieniem. Przenoszony tylko wtedy, gdy roztwór jest przezroczysty, a pokrywa jest nienaruszona. Powinien przeprowadzić transmisję natychmiast po podłączeniu linii transmisyjnej.

Roztwór należy przekazać do urządzenia, urządzenia aseptycznego i zastosować technikę podawania aseptycznego.

Sprzęt i narzędzia muszą być przynętą w przypadku pierwszego rozwiązania, które zapobiegnie przedostawaniu się gazu do układu.

Uzupełnianie elektrolitów może być wskazane w zależności od potrzeb klinicznych pacjenta. Nie należy używać sprzętu i narzędzi podczas infuzji do wielokrotnego łączenia. Stosowanie takich może prowadzić do niedrożności powietrza, ponieważ pozostałe powietrze jest pobierane ze sprzętu i narzędzi znajdujących się w infuzji przed podłączeniem do systemu dożylnego.

Zwiększ ciśnienie roztworów dożylnych zawartych w urządzeniach i narzędziach, aby zwiększyć natężenie przepływu, co może prowadzić do zatorów gazu, jeśli gaz pozostający w opakowaniu nie zostanie całkowicie usunięty przed transmisją.

Leki można dodać przed lub w trakcie transmisji w miejscu skrzyni biegów. Po dodaniu należy sprawdzić ostateczne ciśnienie osmotyczne roztworu. Roztwór roztworu o wysokim ciśnieniu osmotycznym może prowadzić do podrażnienia dożylnego i dożylnego. Dlatego zaleca się, aby wszelkie wysokie ciśnienie osmotyczne było przekazywane przez dużą żyłę centralną, aby szybko rozcieńczyć roztwory o wysokim ciśnieniu osmotycznym.

Monitorowanie: Podczas procesu przenoszenia należy monitorować równowagę płynów, glukozy i elektrolitów (zwłaszcza sodu) w osoczu. Uzupełnianie elektrolitów może być wskazane w zależności od potrzeb danej osoby.

Dawkowanie

Specyficzny dobór stężeń, dawki, objętości, szybkości i czasu podawania chlorku sodu i glukozy w zależności od masy ciała, wieku, stanu klinicznego pacjentów i jednoczesnego leczenia oraz ustalany przez lekarza. W przypadku pacjentów z nieprawidłowymi elektrolitami i glukozą oraz u dzieci i młodzieży należy skonsultować się z lekarzem mającym doświadczenie w leczeniu infuzjami dożylnymi. Szybko pokonaj hiponatremię krwi i hiperchemię sodu, potencjalnie niebezpieczną (ryzyko poważnych powikłań neurologicznych).

Dorośli, osoby starsze i dorośli (> 12 lat)

Zalecana dawka to 500ml –3L/24 godziny. Szybkość transmisji wynosi zwykle 40 ml/kg/24 godziny i nie przekracza zdolności utleniania glukozy w celu uniknięcia hiperglikemii. Dlatego maksymalna prędkość transmisji wynosi 5 mg/kg/minutę.

Pacjenci pediatryczni

Od 0 do 10 kg wagi: 100 ml/kg/24 godziny, prędkość transmisji 6–8 ml/kg/godzinę.

Od 10 do 20 kg wagi: 1000 ml + (50 ml/na kg od 10 kg i więcej)/24 godziny, prędkość transmisji 4 - 6 ml/kg/godz.

Od> 20kg wagi: 1500ml + (20ml/kg od 20kg i więcej)/24 godziny, prędkość transmisji 2 - 4ml/kg/godz.

Uwaga: powyższa dawka ma wyłącznie charakter poglądowy. Konkretne dawkowanie zależy od stanu i stopnia zaawansowania choroby. W celu ustalenia odpowiedniej dawki należy skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycznym.

Co zrobić w przypadku przedawkowania?

Jak przedawkować: Natychmiast przerwać zarażenie, zastosować leki moczopędne i kontynuować kontrolę poziomu elektrolitów w surowicy, wyregulować zaburzenia równowagi elektrolitowej i kwasicę zasadową, po czym w razie potrzeby można zalecić podanie insuliny.

Co zrobić, gdy zapomnisz dawki? Jeśli jednak blisko przyjęcia kolejnej dawki, należy pominąć zapomnianą dawkę i przyjąć następną dawkę o zaplanowanej porze. Należy pamiętać, że nie należy stosować podwójnej dawki przepisanej.

Skutki uboczne

Podczas stosowania 0,9% roztworu chlorku sodu do podawania dożylnego i 5% roztworu Braun 500 ml mogą wystąpić działania niepożądane (ADR).

Podczas krążenia zgłaszane są następujące niepożądane skutki. Częstotliwość może nie być umowna na podstawie istniejących danych, ponieważ poniższe działania niepożądane wymieniono na podstawie dobrowolnych raportów.

Układ odpornościowy: anafilaksja, nadwrażliwość.

Odżywianie i metabolizm: krew hipernodyczna, hiperglikemia.

naczynie krwionośne: zapalenie Vien.

Skóra i tkanka podskórna: wysypka, swędzenie.

Częste zaburzenia i stan w pozycji transmisyjnej: gorączka, dreszcze, ból i pęcherze w pozycji transmisyjnej.

Inne działania niepożądane: hipoglikemia we krwi, kwasica spowodowana nadmiernym chlorem.

Instrukcje postępowania w ramach ADR

W przypadku niepożądanych skutków stosowania leku należy zgłosić się do lekarza. W przypadku niewielkich działań niepożądanych zwykle po prostu odstawia się lek. W przypadku ciężkiej wrażliwości lub reakcji alergicznych należy zastosować leczenie wspomagające (utrzymanie oddechu i stosowanie epinefryny, oddychanie tlenem, leki przeciwhistaminowe, kortykosteroidy...).

Ostrzeżenia

Przed zastosowaniem leku należy dokładnie zapoznać się z instrukcją i zapoznać się z poniższymi informacjami.

Przeciwwskazane

Wlew dożylny chlorku sodu 0,9% i glukozy 5% Braun 500 ml Przeciwwskazane w następujących przypadkach:

Nadwrażliwość na składniki leku.

Idealna woda.

Hiperplazja sodu, hiperkonemia, potas.

Ciężka niewydolność nerek (z zaburzeniami układu moczowego/anuria).

Uszkodzająca niewydolność serca. obrzęk i marskość wątroby.

Hiperglikemia kliniczna.

Zintegrowana glukoza (np. patologiczny metabolizm), śpiączka z powodu zwiększonego ciśnienia osmotycznego lub hiperlaktycznego krwi.

Środki ostrożności podczas stosowania

Niedociśnienie

przeniesienie 0,9% roztworu chlorku sodu i 5% glukozy może prowadzić do hipokaliemii. Zaleca się ścisłą obserwację kliniczną pacjentów z ryzykiem hipokaliemii, np.: pacjentów z zasadową przemianą materii, pacjentów z cyklicznym porażeniem na skutek zatrucia tarczycy. Dożylny wlew glukozy może prowadzić do epidemii i zaburzeń elektrolitowych, takich jak niedociśnienie, pacjenci ze zwiększonym uszkodzeniem przewodu pokarmowego (np. biegunka, wymioty), przedłużająca się dieta niskopotasowa, pacjenci z aldosteronem, pacjenci leczeni lekami zwiększającymi ryzyko niedociśnienia (np. diuretykami, agonistami beta-2 lub insuliną)

Utrzymuj sód, przeciążenie i obrzęki

0,9% roztwór chlorku sodu do infuzji dożylnej i 5% roztwór glukozy Braun 500 ml należy stosować ze szczególną ostrożnością w następujących przypadkach:

Pacjenci z kwasicą metaboliczną.

Pacjenci zagrożeni: przekrwienie, hiperkasemia, zwiększona nieprawidłowa objętość krwi.

U pacjentów z tą chorobą może wystąpić zatrzymanie sodu, przeciążenie, obrzęki (ośrodkowe i obwodowe), takie jak pierwotny aldosteron, wtórny aldosteron, na przykład nadciśnienie, krwotoczna niewydolność serca, choroby wątroby (w tym marskość), choroby nerek (w tym zwężenie tętnicy nerkowej, zwłóknienie nerek), stan przedproliferacyjny.

Pacjenci przyjmujący leki mogą zwiększać ryzyko spożycia sodu i płynów, np. kortykosteroidów.

W zależności od objętości, szybkości transmisji, podstawowego stanu klinicznego pacjenta i metabolizmu glukozy wlew może powodować:

Zwiększone ciśnienie osmotyczne, osmotyczne i odwodnienie.

Zaburzenia elektrolitowe, takie jak hipoglikemia sodu, niedociśnienie, hipoglikemia fosforanowa, hipoglikemia krwi.

Nierównowaga kwasowo-zasadowa.

zastój wody, zwiększenie nieprawidłowej objętości krwi, na przykład: niedrożność, w tym obrzęk centralny (niedrożność płuc) i obrzęk obwodowy.

Zwiększone stężenie glukozy w surowicy w połączeniu ze zwiększonym ciśnieniem osmotycznym surowicy. Leki moczopędne w połączeniu z hiperglikemią mogą prowadzić lub przyczyniać się do odwodnienia i utraty elektrolitów.

Brak równowagi sodu

0,9% roztwór chlorku sodu we wlewie dożylnym i 5% 500 ml glukozy Braun należy stosować ze szczególną ostrożnością u pacjentów z ryzykiem wystąpienia sodu we krwi lub z ryzykiem, na przykład: dzieci, osoby starsze, kobiety, po operacjach, osoby pragnące wielu umysłów.

Niższe ciśnienie krwi może prowadzić do bólów głowy, nudności, drgawek, snu, śpiączki, obrzęku mózgu i śmierci. Ostra hipoglikemia sodu jest uważana za nagły przypadek medyczny.

Ocena kliniczna i subkliniczna może być konieczna w celu monitorowania zmian równowagi płynów, stężenia elektrolitów i równowagi kwasowo-zasadowej podczas długotrwałego leczenia dożylnego lub zawsze, gdy należy ściśle monitorować stan pacjenta lub szybkość transmisji.

Hiperglikemia

Szybkie przenikanie roztworu glukozy może spowodować znaczną hiperglikemię i zespół nadciśnienia osmotycznego. Aby uniknąć hiperglikemii, prędkość transmisji nie może przekraczać zdolności pacjenta do pomiaru poziomu glukozy. Aby zmniejszyć ryzyko powikłań związanych z hiperglikemią, należy dostosować szybkość transmisji lub wstrzyknąć insulinę, jeśli poziom cukru we krwi przekracza akceptowalny dla każdego pacjenta.

Należy zachować ostrożność podczas dożylnego wlewu glukozy u następujących pacjentów

Spadek tolerancji glukozy (taki jak cukrzyca, niewydolność nerek, infekcja, uraz lub wstrząs). Poziom elektrolitów może być gorszy z powodu obciążenia glukozą lub wolną wodą.

Zachowaj ostrożność podczas stosowania 0,9% roztworu chlorku sodu i 5% glukozy u innych grup pacjentów, w tym

Pacjenci po udarze spowodowanym niedokrwieniem. Hiperglikemia związana ze zwiększonym uszkodzeniem mózgu w wyniku niedokrwienia i osłabieniem regeneracji po udarze z powodu ostrego niedokrwienia. Wczesna hiperglikemia wiąże się ze złymi wynikami u pacjentów z poważnym uszkodzeniem mózgu.

Noworodki

długotrwały wlew dożylny glukozy w połączeniu z hiperglikemią może prowadzić w konsekwencji do zmniejszenia szybkości wydzielania insuliny.

Roztwór zawierający glukozę należy stosować ostrożnie u pacjentów z alergią na kukurydzę i jej produkty w wywiadzie.

Zespół karmienia

Przywrócenie stanu ciężkiego niedożywienia u pacjentów może prowadzić do zespołu karmienia, który charakteryzuje się zmianą potasu, fosforu i wewnątrzkomórkowego magnezu w wyniku asymilacji przez pacjenta. Może również wystąpić niedobór tiaminy i zatrzymanie wody. Uważne monitorowanie i powolne zwiększanie odżywiania i przejadania się, aby zapobiec powikłaniom.

Poważna niewydolność nerek

0,9% roztwór chlorku sodu w infuzji dożylnej i 5% 500 ml glukozy Braun należy stosować ze szczególną ostrożnością u pacjentów z ryzykiem ciężkiej niewydolności nerek. U tych pacjentów wlew może prowadzić do wystąpienia sodu lub przeciążenia.

stosowane u pacjentów pediatrycznych

Szybkość transmisji i objętość transmisji zależą od wieku, masy ciała, stanu klinicznego i metabolizmu pacjenta, stosowanego jednocześnie leczenia i powinny być określone przez specjalistę.

Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn

Należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Ciąża

Nie zgłoszono żadnych działań niepożądanych. Jednakże stężenie cukru wskazuje, że roztwór szybko zawiera 25 g glukozy lub więcej, co prowadzi do kwasicy u płodu i zwiększenia poziomu insuliny we krwi, co skutkuje zmniejszeniem poziomu glukozy we krwi i żółtaczką. Dlatego zaleca się ograniczenie transmisji, nie przekraczając 6 g glukozy na godzinę tuż przed porodem, do czasu ustalenia bezpiecznej prędkości transmisji.

Okres karmienia piersią

Interakcje leków

Należy zachować ostrożność u pacjentów leczonych:

Lit: Klirens sodu i litu w nerkach może się zwiększyć podczas przenoszenia, co może prowadzić do stężenia litu.

Przechowywanie

Przechowywać w suchym miejscu, w temperaturze nie przekraczającej 30°C.

Aby znajdować się poza zasięgiem dzieci.

Inne leki

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.