Fluido intravenoso de cloreto de sódio a 0,9% e glicose B.Braun a 5% como solvente de infusão (500ml)

Forma farmacêutica Garrafa
Especificações Cloreto de sódio, glicose e injeção

Ingrediente

Informações de composiçãoContente
Cloreto de sódio4,5g
Glicose25g
A água é armazenada na fase de injeção500ml

Usos

Indicações

A infusão intravenosa de cloreto de sódio a 0,9% e Braun a 5% 500ml é indicada nos seguintes casos:

  • Trate a desidratação. O sódio e o cloreto são dignos da concentração fisiológica no plasma. Além disso, esta solução contém 5% (KL/TT) de carboidratos na forma de glicose.

    O sódio é o principal cátion do compartimento extracelular e junto com outros ânions que ajustam o tamanho deste compartimento. O sódio e o potássio são os principais intermediários dos processos biológicos do corpo. O cloreto de sódio é o principal sal relacionado à manutenção da pressão osmótica do sangue e dos tecidos.

    A mudança na concentração iônica de sódio e cloreto leva a uma mudança na pressão osmótica e, portanto, afeta o transporte de fluidos e a difusão de sais no tecido celular. O cloreto é trocado por hidrocarbonato no microssistema e, portanto, relacionado à regulação do equilíbrio alcalino.

    A glicose é metabolizada em todos os lugares como um substrato natural das células do corpo. Em condições fisiológicas normais, a glicose é o carboidrato energético mais importante, com valor energético de cerca de 16kJ ou 3,75kcal/g. É o único substrato energético que cada célula do corpo pode utilizar diretamente. Tecido nervoso, glóbulos vermelhos e medula renal estão entre aqueles com necessidades obrigatórias de glicose. A concentração de açúcar no sangue relatada é de 50 - 95mg/100ml, ou 2,8 - 5,3mmol/l (com fome).

    Por um lado, a glicose ajuda na síntese de glicogênio a partir de carboidratos e, por outro lado, é hidrolisada em piruvato e lactato para produção de energia nas células. A glicose também ajuda a manter os níveis de açúcar no sangue e a síntese de componentes importantes do corpo. São insulina, glucagon, glicocorticóide e catecolaminas relacionadas principalmente ao ajuste dos níveis de açúcar no sangue.

    A dose apropriada (40ml/kg/dia) da solução pode ser usada para compensar as necessidades de carboidratos exigidas pelo corpo em cerca de 2g de glicose/kg/dia (terapia de transmissão devido às calorias).

    farmacocinética

    A quantidade total de sódio do corpo é calculada como 80mmol/kg, dos quais 97% no extracelular e 3% no intracelular. A velocidade de reposição diária utilizada é de 100 - 180mmol (equivalente a 1,5 - 2,5mmol/kg).

    Quando transmitida, a glicose entrará primeiro no circuito e depois no intracelular. Durante a hidrólise da glicose é convertida em piruvato ou lactato. O lactato pode ser parcialmente transformado em glicose (anel Cori). No gás piruvato, totalmente oxidado em dióxido de carbono e água.

    O produto final da oxidação completa da glicose é excretado pelos pulmões (dióxido de carbono) e pelos rins (água). Na verdade, a glicose não é excretada pelos rins em pessoas saudáveis. No estado de metabolismo patológico (como diabetes, metabolismo pós-lesão) combinado com hiperglicemia (níveis de açúcar no sangue superiores a 120mg/100ml ou 6,7mmol/l), a glicose também é excretada pelos rins (com açúcar na urina) quando excede a capacidade máxima de absorção pelo tubo (180mg/100ml ou 10mmol/l).

  • Antes de tomar Fluido intravenoso de cloreto de sódio a 0,9% e glicose B.Braun a 5% como solvente de infusão (500ml)

    Como usar

    Usar por via intravenosa.

    Cada garrafa é usada apenas uma vez. A parte de não utilização deve ser cancelada.

    Não use se o frasco vazar ou a solução não for transparente.

    A taxa de transmissão não deve exceder a oxidação da glicose do paciente para evitar hiperglicemia.

    Para todos os pacientes, é necessário aumentar lentamente a taxa de transmissão no início do produto contendo glicose.

    O fluido intravenoso de cloreto de sódio a 0,9% e 5% de glicose braun a 500ml devem ser testados a olho nu para detectar subfezes e alterações de cor antes da transmissão. Transmitido apenas quando a solução é transparente e a tampa está intacta. Deve realizar a transmissão imediatamente após conectar a linha de transmissão.

    A solução deve ser transmitida ao dispositivo, dispositivo asséptico e utilizar técnica de transmissão asséptica.

    Equipamentos e ferramentas precisam ser iscados com a primeira solução para evitar a entrada de gás no sistema.

    A suplementação de eletrólitos pode ser indicada de acordo com a necessidade clínica do paciente. Não utilize equipamentos e ferramentas na infusão para conectar muitas vezes. Seu uso pode levar à obstrução do ar porque o ar restante é retirado do equipamento e das ferramentas na infusão antes da conexão ao sistema intravenoso.

    Aumente a pressão das soluções intravenosas contidas em dispositivos e ferramentas para aumentar a taxa de fluxo que pode levar ao congestionamento de gás se o gás remanescente na embalagem não escapar completamente antes da transmissão.

    Adicionar medicamentos pode ser incluído antes ou durante a transmissão na posição de transmissão. Quando adicionado, a pressão osmótica final da solução precisa ser verificada. A solução de solução com alta pressão osmótica pode causar irritação intravenosa e intravenosa. Portanto, recomenda-se que qualquer pressão altamente osmótica seja transmitida através de uma grande veia central, para diluir rapidamente soluções com alta pressão osmótica.

    Monitoramento: O equilíbrio de líquidos, glicose e eletrólitos (especialmente sódio) no plasma deve ser monitorado durante o processo de transmissão. A suplementação de eletrólitos pode ser indicada de acordo com a necessidade da pessoa.

    Dosagem

    Seleção específica de concentrações, dose, volume, velocidade e tempo de cloreto de sódio e glicose depende do peso, idade, condição clínica dos pacientes e tratamento simultâneo e decidido pelo médico. Para pacientes com eletrólitos e glicose alterados e para pacientes pediátricos, é necessário consultar um médico com experiência em tratamento por infusão intravenosa. Superar rapidamente a hiponatremia sanguínea e o sódio hiperquímico potencialmente perigoso (o risco de complicações neurológicas graves)

    Adultos, idosos e adultos (>12 anos)

    A dose recomendada é de 500ml –3L/24 horas. A velocidade de transmissão costuma ser de 40ml/kg/24 horas e não ultrapassa a capacidade de oxidar a glicose para evitar hiperglicemia. Portanto a velocidade máxima de transmissão é de 5mg/kg/minuto.

    Pacientes pediátricos

    De 0 a 10kg de peso: 100ml/kg/24 horas, velocidade de transmissão 6 - 8ml/kg/hora.

    De 10 a 20kg de peso: 1000ml + (50ml/por kg de 10kg ou mais)/24 horas, velocidade de transmissão 4 - 6ml/kg/hora.

    A partir de> 20kg de peso: 1500ml + (20ml/por kg a partir de 20kg ou mais)/24 horas, velocidade de transmissão 2 - 4ml/kg/hora.

    Nota: A dose acima é apenas para referência. A dosagem específica depende da condição e do nível de progressão da doença. Para uma dose adequada, você precisa consultar um médico ou médico especialista.

    O que fazer em caso de sobredosagem?

    Como sobredosar: Interromper a transmissão imediatamente, tomar diuréticos e continuar verificando os eletrólitos séricos, ajustando o desequilíbrio eletrolítico e a acidose alcalina, podendo ser prescrito o uso de insulina se necessário.

    O que fazer quando você esquece uma dose? No entanto, se estiver próximo da próxima dose, pule a dose esquecida e tome a próxima dose no horário planejado. Observe que não deve ser usado o dobro da dose prescrita.

    Efeitos colaterais

    Ao usar fluido intravenoso de cloreto de sódio a 0,9% e Braun 500ml a 5%, você pode sentir efeitos indesejados (RAM).

    Os seguintes efeitos indesejados são relatados durante a circulação. A frequência pode não ser convencional a partir dos dados existentes, porque as reações adversas abaixo estão listadas com base em relatórios voluntários.

  • O sistema imunológico: Anafilaxia, hipersensibilidade.
  • Nutrição e metabolismo: sangue hipernódico, hiperglicemia.
  • vaso sanguíneo: inflamação de Vien.

    Pele e tecido subcutâneo: erupção cutânea, coceira.

  • Distúrbios comuns e status na posição de transmissão: febre, calafrios, dor e bolhas na posição de transmissão.
  • Outras RAM: hipoglicemia sanguínea, acidose devido ao hipercloro.

    Instruções sobre como lidar com ADR

    Notifique o médico sobre efeitos indesejados ao usar o medicamento. Com reações adversas menores, geralmente basta interromper o medicamento. Em caso de sensibilidade grave ou reações alérgicas, tratamento de suporte (manutenção arejada e uso de epinefrina, respiração com oxigênio, anti-histamínico, corticóide...).

    Avisos

    Antes de usar o medicamento você precisa ler atentamente as instruções e consultar as informações abaixo.

    Contra-indicado

    Infusão intravenosa de cloreto de sódio 0,9% e glicose 5% Braun 500ml Contra-indicado nos seguintes casos:

  • Hipersensibilidade aos ingredientes do medicamento.
  • Água perfeita.
  • Hiperplasia de sódio, hiperconemia, potássio.
  • Insuficiência renal grave (com distúrbios urinários/anúria).

    Danos à insuficiência cardíaca. edema e cirrose.

    Hiperglicemia clínica.

  • Glicose integrada (como metabolismo patológico), coma devido ao aumento da pressão osmótica ou sangue hiperláctico.
  • Precauções ao usar

    Hipotensão

    a transmissão de solução de cloreto de sódio a 0,9% e glicose a 5% pode levar à hipocalemia. Strict clinical monitoring is recommended in patients at risk of hypokalemia, for example: patients with alkaline metabolism, patients with cyclic paralysis due to thyroid poisoning. É provável que a infusão intravenosa de glicose leve a distúrbios epidêmicos e eletrolíticos, como hipotensão, pacientes com aumento de danos ao trato gastrointestinal (por exemplo, diarréia, vômito), prolongamento da dieta pobre em potássio, pacientes com aldosterona, pacientes tratados com medicamentos que aumentam o risco de hipotensão (por exemplo, diuréticos, beta-2 agonistas ou insulina)

    Manter sódio, sobrecarga e edema

    A infusão intravenosa de cloreto de sódio a 0,9% e 5% de glicose Braun a 500ml deve ser usada com cuidado especial nos seguintes casos:

  • Pacientes com acidose metabólica.
  • Pacientes em risco: hiperemia, hipercassemia, aumento do volume sanguíneo anormal.
  • Pacientes nesta condição podem levar à retenção de sódio, sobrecarga, edema (central e periférico), como aldosterona primária, aldosterona secundária, por exemplo, hipertensão, insuficiência cardíaca hemorrágica, doença hepática (incluindo cirrose), doença renal (incluindo estenose da artéria renal, fibrose renal), pré-proliferação.
  • Pacientes que tomam medicamentos podem aumentar o risco de sódio e líquidos, como corticosteróides.
  • Dependendo do volume, da velocidade de transmissão, da condição clínica básica do paciente e do metabolismo da glicose, a infusão pode causar:

  • Aumento da pressão osmótica, osmótica e desidratação.
  • Distúrbios eletrolíticos, como hipoglicemia de sódio, hipotensão, hipoglicemia de fosfato, hipoglicemia sanguínea.

    Desequilíbrio ácido - base.

    estase de água, aumento do volume sanguíneo anormal, por exemplo: obstrução, incluindo edema central (obstrução pulmonar) e edema periférico.

    Aumento da concentração sérica de glicose em combinação com aumento da pressão osmótica sérica. Os diuréticos em combinação com a hiperglicemia podem levar ou contribuir para a desidratação e perda de eletrólitos.

    Desequilíbrio de sódio

    A infusão intravenosa de cloreto de sódio a 0,9% e glicose braun a 5% a 500ml deve ser usada com especial cautela em pacientes com ou com risco de sódio no sangue, por exemplo: crianças, idosos, mulheres, após cirurgia, pessoas com sede de muitas mentes.

    A redução do sangue pode causar dores de cabeça, náuseas, convulsões, sono, coma, edema cerebral e morte. A hipoglicemia sódica aguda é considerada uma emergência médica.

    Avaliações clínicas e subclínicas podem ser necessárias para monitorar alterações no equilíbrio de fluidos, concentração eletrolítica e equilíbrio ácido-base durante o tratamento intravenoso prolongado ou sempre que a condição do paciente ou a velocidade de transmissão devam ser monitoradas de perto.

    Hiperglicemia

    A transmissão rápida da solução de glicose pode causar hiperglicemia significativa e síndrome de hipertensão osmótica. Para evitar a hiperglicemia, a velocidade de transmissão não deve exceder a capacidade de glicose do paciente. Para reduzir o risco de complicações associadas à hiperglicemia, a taxa de transmissão deve ser ajustada ou injetada insulina se o nível de açúcar no sangue exceder a aceitação de cada paciente.

    a infusão intravenosa de glicose deve ser cautelosa nos seguintes pacientes

  • Declínio da tolerância à glicose (como diabetes, insuficiência renal, infecção, trauma ou choque). Os eletrólitos podem piorar devido à glicose ou à carga de água livre.
  • Tenha cuidado ao usar solução de cloreto de sódio a 0,9% e glicose a 5% em outros grupos de pacientes, incluindo

  • Pacientes com acidente vascular cerebral por isquemia. Hiperglicemia associada ao aumento do dano cerebral devido à isquemia e ao enfraquecimento da recuperação após um acidente vascular cerebral devido à isquemia aguda. A hiperglicemia precoce está associada a maus resultados em pacientes com lesões cerebrais graves.
  • Crianças recém-nascidas

    a infusão intravenosa prolongada de glicose e combinada com hiperglicemia pode levar à consequência da redução da taxa de secreção de insulina.

    A solução contendo glicose deve ser usada com cautela em pacientes com histórico de alergia a milho e produtos à base de milho.

    Síndrome de alimentação

    A restauração de pacientes com desnutrição grave pode levar à síndrome alimentar, que é caracterizada pela alteração de potássio, fósforo e magnésio intracelular devido ao paciente ser assimilado. Deficiência de tiamina e retenção de água também podem ocorrer. Monitoramento cuidadoso e aumento lento da nutrição e alimentação excessiva para evitar complicações.

    Insuficiência renal grave

    A infusão intravenosa de cloreto de sódio a 0,9% e 5% de glicose braun a 500ml deve ser usada com cautela especial em pacientes com risco de insuficiência renal grave. Nestes pacientes, a infusão pode causar sódio ou sobrecarga.

    usado para pacientes pediátricos

    A velocidade de transmissão e o volume de transmissão dependem da idade, peso, quadro clínico e metabolismo do paciente, da terapia de tratamento simultaneamente e devem ser determinados por um especialista.

    A capacidade de dirigir e operar máquinas

    Tenha cuidado ao usar para dirigir objetos e operar máquinas.

    Gravidez

    Não há reação adversa relatada. No entanto, a concentração de açúcar indica que a solução contém rapidamente 25g de glicose ou mais, levando à acidose do feto e ao aumento da insulina no sangue, reduzindo a glicemia e a icterícia. Portanto, recomenda-se limitar a transmissão, não ultrapassando 6g de glicose em 1 hora logo antes do nascimento, até que a velocidade de transmissão de segurança seja definida.

    Período de amamentação

    Interação medicamentosa

    Cuidado em pacientes tratados com:

  • Lítio: A depuração renal de sódio e lítio pode aumentar durante a transmissão e levar à concentração de lítio.
  • Armazenamento

    Armazenar em local seco, com temperatura não superior a 30 ° C.

    Para ficar fora do alcance das crianças.

    Outras drogas

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