0,9% раствор хлорида натрия для внутривенного введения и 5% глюкоза B.Braun в качестве растворителя для инфузий (500 мл)

Лекарственная форма Бутылка
Характеристики Хлорид натрия, глюкоза и инъекции

Состав

Информация о составе	Содержание
Хлорид натрия	4,5 г
Глюкоза	25 г
Вода хранится на этапе закачки.	500мл

Использование

Показания

0,9% натрия хлорида внутривенно инфузионно и 5% раствора Брауна 500 мл показано в следующих случаях:

Лечите обезвоживание. Натрий и хлорид соответствуют физиологической концентрации в плазме. Кроме того, этот раствор содержит 5% (КЛ/ТТ) углеводов в форме глюкозы.

Натрий является основным катионом внеклеточного отсека и вместе с другими анионами регулирует размер этого отсека. Натрий и калий являются основными промежуточными продуктами биологических процессов в организме. Хлорид натрия является основной солью, связанной с поддержанием осмотического давления в крови и тканях.

Изменение концентрации ионов натрия и хлорида приводит к изменению осмотического давления и, таким образом, влияет на транспорт жидкостей и диффузию солей в клеточную ткань. Хлорид обменивается на гидрокарбонат в микросистеме и, следовательно, участвует в регулировании щелочного баланса.

Глюкоза метаболизируется повсеместно как естественный субстрат клеток организма. В нормальном физиологическом состоянии глюкоза является наиболее важным энергетическим углеводом с энергетической ценностью около 16 кДж или 3,75 ккал/г. Это единственный энергетический субстрат, который каждая клетка организма может использовать напрямую. Нервная ткань, эритроциты и костный мозг почек относятся к числу тех, которым необходима обязательная глюкоза. Сообщается, что концентрация сахара в крови составляет 50–95 мг/100 мл или 2,8–5,3 ммоль/л (голод).

С одной стороны, глюкоза способствует синтезу гликогена из углеводов, а с другой стороны, гидролизуется до пирувата и лактата для производства энергии в клетках. Глюкоза также помогает поддерживать уровень сахара в крови и синтез важных компонентов организма. Именно инсулин, глюкагон, глюкокортикоид и катехоламины в основном связаны с регулировкой уровня сахара в крови.

Соответствующую дозу (40 мл/кг/день) раствора можно использовать для компенсации необходимых потребностей организма в углеводах при дозе около 2 г глюкозы/кг/день (терапия передачи за счет калорий).

Фармакокинетика

Общее количество натрия в организме рассчитывается как 80 ммоль/кг, из них 97% во внеклеточном и 3% во внутриклеточном. Используемая суточная скорость замещения составляет 100–180 ммоль (что эквивалентно 1,5–2,5 ммоль/кг).

При передаче глюкоза сначала попадет в контур, а затем во внутриклеточную. При гидролизе глюкоза превращается в пируват или лактат. Лактат может частично участвовать в трансформации глюкозы (кольцо Кори). Пируват — газ, полностью окисляющийся до углекислого газа и воды.

Конечный продукт полного окисления глюкозы выводится через легкие (углекислый газ) и почки (вода). На самом деле у здоровых людей глюкоза не выводится через почки. В состоянии патологического обмена (например, сахарный диабет, посттравматический обмен) в сочетании с гипергликемией (уровень сахара в крови более 120мг/100мл или 6,7ммоль/л) глюкоза выводится также через почки (с сахаром в мочу) при превышении максимальной способности всасывания через зонд (180мг/100мл или 10ммоль/л).

Прежде чем принимать 0,9% раствор хлорида натрия для внутривенного введения и 5% глюкоза B.Braun в качестве растворителя для инфузий (500 мл)

Как применять

Использовать внутривенно.

Каждая бутылочка используется только один раз. Часть, не предназначенную для использования, должна быть отменена.

Не используйте, если бутылочка протекает или раствор непрозрачен.

Во избежание гипергликемии скорость передачи не должна превышать скорость окисления глюкозы у пациента.

Всем пациентам необходимо медленно увеличивать скорость передачи в начале приема продукта, содержащего глюкозу.

0,9% раствор хлорида натрия для внутривенного введения и 5% 500 мл глюкозы Брауна следует проверить невооруженным глазом на наличие субфекалий и изменений цвета перед передачей инфекции. Передается только тогда, когда раствор прозрачен и крышка цела. Следует осуществлять передачу сразу после подключения линии передачи.

Раствор следует передать в устройство, асептическое устройство и использовать технику асептической передачи.

Оборудование и инструменты необходимо обрабатывать первым раствором, чтобы предотвратить попадание газа в систему.

Дополнительные электролиты могут быть показаны в соответствии с клиническими потребностями пациента. Не используйте оборудование и инструменты при инфузионном соединении много раз. Их использование может привести к закупорке воздуха, поскольку оставшийся воздух забирается из оборудования и инструментов во время инфузии перед подключением к внутривенной системе.

Увеличьте давление внутривенных растворов, содержащихся в устройствах и инструментах, для увеличения скорости потока, что может привести к застою газа, если газ, оставшийся в упаковке, не выйдет полностью перед передачей.

Добавление лекарственных препаратов может быть включено до или во время передачи в позиции передачи. При добавлении необходимо проверить предельное осмотическое давление раствора. Раствор раствора с высоким осмотическим давлением может привести к внутривенному и внутривенному раздражению. Поэтому любое высокоосмотическое давление рекомендуется передавать через большую центральную вену, чтобы быстро разбавлять растворы с высоким осмотическим давлением.

Мониторинг: во время процесса передачи следует контролировать баланс жидкости, глюкозы и электролитов (особенно натрия) в плазме. Дополнительные электролиты могут быть назначены в соответствии с потребностями человека.

Дозировка

Конкретный подбор концентрации, дозы, объема, скорости и времени введения хлорида натрия и глюкозы зависит от веса, возраста, клинического состояния больных и одновременности лечения и определяется врачом. Пациентам с аномальными показателями электролитов и глюкозы, а также пациентам детского возраста необходима консультация врача, имеющего опыт внутривенного инфузионного лечения. Быстро преодолеть гипонатриемию крови и потенциально опасную гиперхимию натрия (риск серьезных неврологических осложнений)

Взрослые, пожилые люди и взрослые (>12 лет)

Рекомендуемая доза составляет 500 мл – 3 л/24 часа. Скорость передачи обычно составляет 40 мл/кг/24 часа и не превышает способности окислять глюкозу во избежание гипергликемии. Поэтому максимальная скорость передачи составляет 5 мг/кг/мин.

Пациенты детского возраста

Вес 0–10 кг: 100 мл/кг/24 часа, скорость передачи 6–8 мл/кг/час.

Вес от 10 до 20 кг: 1000 мл + (50 мл/кг от 10 кг и более)/24 часа, скорость передачи 4–6 мл/кг/час.

От> веса 20 кг: 1500мл + (20мл/кг от 20кг и более)/24 часа, скорость передачи 2 - 4мл/кг/час.

Примечание. Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом.

Что делать при передозировке?

Как осуществить передозировку: немедленно прекратить передачу, принять диуретики и продолжить проверку электролитов сыворотки, корректируя электролитный дисбаланс и щелочной ацидоз, при необходимости может быть назначен инсулин.

Что делать, если вы забыли принять дозу? Однако если приближается время приема следующей дозы, пропустите забытую дозу и примите следующую дозу в запланированное время. Обратите внимание, что его не следует использовать в два раза больше предписанной дозы.

Побочные эффекты

При использовании жидкости для внутривенного введения 0,9 % хлорида натрия и 5 % раствора Braun 500 мл могут возникнуть нежелательные эффекты (ПОП).

Во время кровообращения наблюдаются следующие нежелательные эффекты. Частота может отличаться от существующих данных, поскольку перечисленные ниже побочные реакции основаны на добровольных сообщениях.

Иммунная система: анафилаксия, гиперчувствительность.

Питание и обмен веществ: гипернодоз крови, гипергликемия.

кровеносный сосуд: воспаление вены.

Кожа и подкожная клетчатка: сыпь, зуд.

Общие нарушения и статус в положении передачи: лихорадка, озноб, боль и образование волдырей в положении передачи.

Другие нежелательные реакции: гипогликемия крови, ацидоз вследствие гипергликемии хлора.

Инструкции по обращению с ADR

Сообщите врачу о нежелательных явлениях при применении препарата. При незначительных побочных реакциях обычно просто прекращают прием препарата. В случае выраженной чувствительности или аллергических реакций - поддерживающее лечение (поддержание воздуха и использование адреналина, кислородное дыхание, антигистаминные препараты, кортикоиды...).

Предупреждения

Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.

Противопоказано

Внутривенное введение хлорида натрия 0,9% и глюкозы 5% Braun 500 мл Противопоказано в следующих случаях:

Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Идеальная вода.

Гиперплазия натрия, гиперконемия, калий.

Тяжелая почечная недостаточность (с нарушениями мочеиспускания/анурией).

Повреждение сердечной недостаточности. отеки и цирроз печени.

Клиническая гипергликемия.

Интегрированная глюкоза (например, патологический обмен веществ), кома вследствие повышения осмотического давления или гиперлакции крови.

Меры предосторожности при применении

Гипотония

Передача 0,9% раствора натрия хлорида и 5% глюкозы может привести к гипокалиемии. Строгий клинический контроль рекомендуется у пациентов с риском гипокалиемии, например: у пациентов с щелочным обменом, у пациентов с циклическим параличом вследствие отравления щитовидной железы. Внутривенная инфузия глюкозы может привести к эпидемии и электролитным нарушениям, таким как гипотония, у пациентов с повышенным поражением желудочно-кишечного тракта (например, диарея, рвота), при продлении диеты с низким содержанием калия, у пациентов с альдостероном, у пациентов, получающих препараты, повышающие риск гипотонии (например, диуретики, бета-2-агонисты или инсулин)

Сохранение натрия, перегрузка и отеки

0,9% раствор натрия хлорида для внутривенных инфузий и 5% 500 мл глюкозы Брауна следует применять с особой осторожностью в следующих случаях:

Пациенты с метаболическим ацидозом.

У пациентов группы риска: гиперемия, гиперкассемия, увеличение аномального объема крови.

У пациентов это состояние может привести к задержке натрия, перегрузке, отекам (центральным и периферическим), таким как первичный альдостерон, вторичный альдостерон, например, гипертония, геморрагическая сердечная недостаточность, заболевания печени (включая цирроз), заболевания почек (включая стеноз почечной артерии, фиброз почек), пре-пролиферация.

У пациентов, принимающих лекарства, может повышаться риск попадания натрия и жидкости, например, кортикостероидов.

В зависимости от объема, скорости передачи, основного клинического состояния пациента и метаболизма глюкозы инфузия может вызвать:

Повышение осмотического давления, осмотическое и обезвоживание.

Электролитные нарушения, такие как гипоглик натрия, артериальная гипотензия, фосфатная гипогликемия, гипогликемия крови.

Кислотный дисбаланс – основание.

застой воды, увеличение аномального объема крови, например: обструкция, включая центральные отеки (обструкция легких) и периферические отеки.

Повышение концентрации глюкозы в сыворотке крови в сочетании с повышением осмотического давления в сыворотке. Диуретики в сочетании с гипергликемией могут привести или способствовать обезвоживанию и потере электролитов.

Дисбаланс натрия

0,9% раствор хлорида натрия для внутривенной инфузии и 5% 500 мл глюкозы Брауна следует использовать с особой осторожностью у пациентов с повышенным содержанием натрия в крови или при наличии риска его повышения, например: дети, пожилые люди, женщины, после операций, люди с жаждой многомыслия.

Понижение уровня крови может привести к головным болям, тошноте, судорогам, сну, коме, отеку мозга и смерти. Острая гипогликемия натрия считается неотложной медицинской помощью.

Клинические и субклинические оценки могут потребоваться для мониторинга изменений баланса жидкости, электролитной концентрации и кислотно-щелочного баланса при длительном внутривенном лечении или в тех случаях, когда необходимо тщательно контролировать состояние пациента или скорость передачи инфекции.

Гипергликемия

Быстрая передача раствора глюкозы может вызвать значительную гипергликемию и синдром осмотической гипертензии. Чтобы избежать гипергликемии, скорость передачи не должна превышать способность пациента принимать глюкозу. Чтобы снизить риск осложнений, связанных с гипергликемией, скорость передачи необходимо корректировать или вводить инсулин, если уровень сахара в крови превышает допустимый уровень каждого пациента.

Внутривенное введение глюкозы следует проводить с осторожностью у следующих пациентов:

Снижение толерантности к глюкозе (например, диабет, почечная недостаточность, инфекция, травма или шок). Состояние электролитов может быть хуже из-за нагрузки на глюкозу или свободную воду.

Будьте осторожны при использовании 0,9% раствора хлорида натрия и 5% глюкозы у других групп пациентов, включая

Пациенты с инсультом вследствие ишемии. Гипергликемия связана с усилением повреждения головного мозга из-за ишемии и ослаблением восстановления после инсульта из-за острой ишемии. Ранняя гипергликемия связана с плохими результатами у пациентов с серьезной травмой головного мозга.

Новорожденные дети

Продолжительное внутривенное введение глюкозы в сочетании с гипергликемией может привести к последствию снижения скорости секреции инсулина.

Раствор, содержащий глюкозу, следует использовать с осторожностью у пациентов с аллергией на кукурузу и продукты из кукурузы в анамнезе.

Синдром кормления

Восстановление у больных тяжелой недостаточностью питания может привести к развитию синдрома питания, для которого характерно изменение содержания калия, фосфора и внутриклеточного магния за счет ассимилирования у больного. Также может возникнуть дефицит тиамина и задержка воды. Тщательный контроль и постепенное увеличение питания и переедание для предотвращения осложнений.

Тяжелая почечная недостаточность

0,9% раствор натрия хлорида внутривенно и 5% 500 мл глюкозы Брауна следует применять с особой осторожностью у пациентов с риском тяжелой почечной недостаточности. У этих пациентов инфузия может привести к повышению уровня натрия или перегрузке.

используется для пациентов детского возраста

Скорость передачи и объем передачи зависят от возраста, веса, клинической картины и обмена веществ пациента, одновременно проводимой лечебной терапии и должны определяться специалистом.

Умение управлять транспортными средствами и работать с механизмами

Соблюдать осторожность при управлении предметами и работе с механизмами.

Беременность

О побочных реакциях не сообщалось. Однако концентрация сахара указывает на то, что раствор быстро содержит 25 г глюкозы или более, что приводит к ацидозу плода и повышению уровня инсулина в крови, снижению уровня глюкозы в крови и желтухе. Поэтому рекомендуется ограничить передачу, не превышая 6 г глюкозы за 1 час непосредственно перед рождением, пока не будет установлена безопасная скорость передачи.

Период грудного вскармливания

Лекарственное взаимодействие

С осторожностью у пациентов, получающих:

Литий: клиренс натрия и лития из почек может увеличиваться при передаче, что приводит к повышению концентрации лития.

Хранение

Хранить в сухом месте, при температуре не выше 30°С.

Находиться в недоступном для детей месте.

Другие препараты

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.