0,9% розчин натрію хлориду для внутрішньовенного введення та 5% глюкоза B.Braun як розчинник для інфузії (500 мл)

Лікарська форма Пляшка
Характеристики Натрію хлорид, глюкоза та ін'єкції

Склад

Інформація про склад	Зміст
Натрію хлорид	4,5 г
Глюкоза	25г
Вода зберігається на етапі закачування	500 мл

Використання

Показання

0,9% розчин натрію хлориду для внутрішньовенної інфузії та 5% розчин Braun 500 мл показаний у таких випадках:

Лікувати зневоднення. Натрій і хлорид гідні фізіологічної концентрації в плазмі. Крім того, цей розчин містить 5% (KL/TT) вуглеводів у формі глюкози.

Натрій є основним катіоном позаклітинного компартменту та разом з іншими аніонами регулює розмір цього компартменту. Натрій і калій є основними проміжними продуктами біологічних процесів в організмі. Хлорид натрію є основною сіллю, пов’язаною з підтримкою осмотичного тиску в крові та тканинах.

Зміна іонної концентрації натрію та хлориду призводить до зміни осмотичного тиску та, таким чином, впливає на транспортування рідин і дифузію солей у клітинну тканину. Хлорид обмінюється з гідрокарбонатом у мікросистемі і, отже, пов’язаний з регуляцією лужного балансу.

Глюкоза метаболізується всюди як природний субстрат клітин організму. У нормальному фізіологічному стані глюкоза є найважливішим енергетичним вуглеводом з енергетичною цінністю близько 16 кДж або 3,75 ккал/г. Це єдиний енергетичний субстрат, який може безпосередньо використовувати кожна клітина організму. Нервова тканина, еритроцити і нирковий мозок належать до тих, що мають обов’язкову потребу в глюкозі. Концентрація цукру в крові становить 50-95 мг/100 мл, або 2,8-5,3 ммоль/л (голодний).

З одного боку, глюкоза сприяє синтезу глікогену з вуглеводів, а з іншого боку гідролізується на піруват і лактат для виробництва енергії в клітинах. Глюкоза також допомагає підтримувати рівень цукру в крові та синтез важливих компонентів організму. Це інсулін, глюкагон, глюкокортикоїди та катехоламіни, головним чином пов’язані з регулюванням рівня цукру в крові.

Відповідна доза (40 мл/кг/день) розчину може бути використана для компенсації необхідних організму потреб у вуглеводах приблизно на 2 г глюкози/кг/день (терапія передачі через калорії).

Фармакокінетика

Загальна кількість натрію в організмі розраховується як 80 ммоль/кг, з яких 97 % у позаклітинному та 3 % у внутрішньоклітинному. Використовувана добова швидкість заміни становить 100–180 ммоль (еквівалентно 1,5–2,5 ммоль/кг).

Під час передачі глюкоза спочатку потрапляє в ланцюг, а потім у внутрішньоклітину. Під час гідролізу глюкоза перетворюється на піруват або лактат. Лактат може бути частково введений у перетворення глюкози (кільце Корі). Піруватний газ повністю окислюється до вуглекислого газу та води.

Кінцевий продукт повного окислення глюкози виводиться через легені (вуглекислий газ) і нирки (вода). Насправді у здорових людей глюкоза не виводиться через нирки. У стані патологічного метаболізму (наприклад, цукровий діабет, метаболізм після травми) у поєднанні з гіперглікемією (рівень цукру в крові більше 120 мг/100 мл або 6,7 ммоль/л) глюкоза також виводиться через нирки (разом із цукром у сечі) при перевищенні максимальної здатності до всмоктування через трубку (180 мг/100 мл або 10 ммоль/л).

Перед прийомом 0,9% розчин натрію хлориду для внутрішньовенного введення та 5% глюкоза B.Braun як розчинник для інфузії (500 мл)

Як використовувати

Використовувати внутрішньовенно.

Кожна пляшка використовується лише один раз. Частину невикористання потрібно скасувати.

Не використовуйте, якщо флакон протік або розчин непрозорий.

Швидкість передачі не повинна перевищувати окислення глюкози пацієнта, щоб уникнути гіперглікемії.

Для всіх пацієнтів необхідно повільно збільшувати швидкість передачі на початку продукту, що містить глюкозу.

0,9% розчин хлориду натрію для внутрішньовенного введення та 5% 500 мл глюкози Брауна слід перевірити неозброєним оком на предмет фекалій та зміни кольору перед передачею. Передається лише тоді, коли розчин прозорий і кришка неушкоджена. Слід проводити передачу відразу після підключення лінії електропередачі.

Розчин слід передати в пристрій, асептичний пристрій і використовувати техніку асептичної передачі.

Обладнання та інструменти потрібно приманити першим розчином, щоб запобігти потраплянню газу в систему.

Додаткові електроліти можуть бути показані відповідно до клінічних потреб пацієнта. Не використовуйте обладнання та інструменти в інфузії для підключення багато разів. Використання таких засобів може призвести до обструкції повітря через те, що залишок повітря забирається з обладнання та інструментів під час інфузії перед підключенням до внутрішньовенної системи.

Збільште тиск розчинів для внутрішньовенного введення, що містяться в пристроях та інструментах, щоб збільшити швидкість потоку, що може призвести до скупчення газу, якщо газ, що залишився в упаковці, не вийшов повністю перед передачею.

Додати ліки можна включити до або під час передачі в позиції передачі. Після додавання необхідно перевірити граничний осмотичний тиск розчину. Розчин розчину з високим осмотичним тиском може призвести до внутрішньовенного та внутрішньовенного подразнення. Тому будь-який високоосмотичний тиск рекомендується передавати через велику центральну вену, щоб швидко розбавити розчини з високим осмотичним тиском.

Моніторинг: у процесі передачі слід контролювати баланс рідини, глюкози та електролітів (особливо натрію) у плазмі. Додаткові електроліти можуть бути призначені відповідно до потреб людини.

Дозування

Конкретний підбір концентрації, дози, об'єму, швидкості та часу введення хлориду натрію та глюкози залежить від ваги, віку, клінічного стану хворого та одночасного лікування та визначає лікар. Пацієнтам із відхиленнями рівня електролітів і глюкози, а також дітям необхідно проконсультуватися з лікарем, який має досвід внутрішньовенного інфузійного лікування. Швидко подолати гіпонатріємію крові та потенційно небезпечну гіперхімію натрію (ризик серйозних неврологічних ускладнень)

Дорослі, люди похилого віку та дорослі (> 12 років)

Рекомендована доза становить 500 мл – 3 л/24 години. Швидкість передачі зазвичай становить 40 мл/кг/24 години і не перевищує здатність окислювати глюкозу, щоб уникнути гіперглікемії. Тому максимальна швидкість передачі становить 5 мг/кг/хв.

Педіатричні пацієнти

Від 0 до 10 кг ваги: 100 мл/кг/24 години, швидкість передачі 6–8 мл/кг/год.

Від 10 до 20 кг ваги: 1000 мл + (50 мл/кг від 10 кг або більше)/24 години, швидкість передачі 4 - 6 мл/кг/год.

Від> 20 кг ваги: 1500 мл + (20 мл/кг від 20 кг або більше)/24 години, швидкість передачі 2 - 4 мл/кг/год.

Примітка. Наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом.

Що робити при передозуванні?

Як передозувати: негайно припинити передачу, прийняти діуретики та продовжити перевірку електролітів сироватки крові, коригуючи електролітний дисбаланс і лужний ацидоз, який може бути призначений для використання інсуліну, якщо це необхідно.

Що робити, якщо ви забули дозу? Однак, якщо наступна доза наближається, пропустіть забуту дозу та прийміть наступну дозу в запланований час. Зверніть увагу, що його не можна використовувати в подвійній дозі, ніж призначено.

Побічні ефекти

Під час використання 0,9% розчину хлориду натрію для внутрішньовенних введень і 5% розчину Braun 500 мл у вас можуть виникнути небажані ефекти (ADR).

Під час обігу повідомляють про такі небажані ефекти. Частота може бути нетрадиційною з наявних даних, оскільки побічні реакції, наведені нижче, наведені на основі добровільних повідомлень.

Імунна система: анафілаксія, гіперчутливість.

Харчування та обмін речовин: гіперноз крові, гіперглікемія.

кровоносна судина: запалення вени.

Шкіра та підшкірна клітковина: висип, свербіж.

Загальні розлади та стан у трансмісійному положенні: лихоманка, озноб, біль і утворення пухирів у трансмісійному положенні.

Інші побічні реакції: гіпоглікемія крові, ацидоз, спричинений підвищеним вмістом хлору.

Інструкції щодо поводження з ADR

Повідомити лікаря про появу небажаних явищ при застосуванні препарату. При незначних побічних реакціях зазвичай просто припиняють прийом препарату. У разі сильної чутливості або алергічних реакцій підтримуюче лікування (підтримання на повітрі та використання епінефрину, дихання киснем, антигістамінні препарати, кортикоїди ...).

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитись з наведеною нижче інформацією.

Протипоказано

Натрію хлорид для внутрішньовенних інфузій 0,9% і глюкоза 5% Braun 500 мл Протипоказано в таких випадках:

Підвищена чутливість до інгредієнтів препарату.

Ідеальна вода.

Гіперплазія натрію, гіперконемія, калію.

Тяжка ниркова недостатність (з розладами сечовипускання/анурією).

Пошкодження серцевою недостатністю. набряк і цироз.

Клінічна гіперглікемія.

Інтегрована глюкоза (наприклад, патологічний метаболізм), кома через підвищення осмотичного тиску або гіперлактозу крові.

Застереження при застосуванні

Гіпотензія

Передача 0,9% розчину натрію хлориду і 5% глюкози може призвести до гіпокаліємії. Рекомендується суворе клінічне спостереження за пацієнтами з ризиком гіпокаліємії, наприклад: пацієнти з лужним обміном речовин, пацієнти з циклічним паралічем внаслідок отруєння щитовидної залози. Внутрішньовенне вливання глюкози, ймовірно, призведе до епідемії та електролітних розладів, таких як гіпотензія, пацієнти з підвищеним ураженням шлунково-кишкового тракту (наприклад, діарея, блювання), тривала дієта з низьким вмістом калію, пацієнти з альдостероном, пацієнти, які отримують препарати, що підвищують ризик артеріальної гіпотензії (наприклад, діуретики, бета-2 агоністи або інсулін).

Тримайте натрій, перевантаження та набряк

0,9% розчин натрію хлориду для внутрішньовенної інфузії та 5% 500 мл глюкози Braun слід застосовувати з особливою обережністю в таких випадках:

Пацієнти з метаболічним ацидозом.

Пацієнти групи ризику: гіперемія, гіперказемія, збільшення аномального об’єму крові.

Пацієнти в цьому стані можуть призвести до затримки натрію, перевантаження, набряків (центральних і периферичних), таких як первинний альдостерон, вторинний альдостерон, наприклад, гіпертонія, геморагічна серцева недостатність, захворювання печінки (включаючи цироз), захворювання нирок (включаючи стеноз ниркової артерії, фіброз нирок), передпроліферація.

Пацієнти, які приймають ліки, можуть збільшити ризик натрію та рідини, наприклад кортикостероїди.

Залежно від об’єму, швидкості передачі, основного клінічного стану пацієнта та метаболізму глюкози, інфузія може спричинити:

Підвищений осмотичний тиск, осмотичний тиск і дегідратація.

Електролітні розлади, такі як гіпоглікемія натрію, гіпотонія, фосфатна гіпоглікемія, гіпоглікемія крові.

Порушення кислотно-основного балансу.

застій води, збільшення аномального об’єму крові, наприклад: обструкція, включаючи центральний набряк (обструкція легенів) і периферичний набряк.

Підвищення концентрації глюкози в сироватці крові в поєднанні з підвищенням осмотичного тиску в сироватці крові. Діуретики в поєднанні з гіперглікемією можуть призвести або сприяти зневодненню та втраті електролітів.

Дисбаланс натрію

0,9% розчин хлориду натрію для внутрішньовенної інфузії та 5% 500 мл глюкози Брауна слід застосовувати з особливою обережністю пацієнтам із вмістом натрію в крові або таким, що має ризик, наприклад: Діти, люди похилого віку, жінки, після операції, люди зі спрагою багатьох розумів.

Зниження рівня крові може призвести до головного болю, нудоти, судом, сну, коми, набряку мозку та смерті. Гостра натрієва гіпоглікемія вважається невідкладною медичною допомогою.

Клінічні та субклінічні оцінки можуть бути необхідними для моніторингу змін балансу рідини, концентрації електролітів і кислотно-лужного балансу під час тривалого внутрішньовенного лікування або коли потрібно ретельно контролювати стан пацієнта чи швидкість передачі.

Гіперглікемія

Швидка передача розчину глюкози може спричинити значну гіперглікемію та синдром осмотичної гіпертензії. Щоб уникнути гіперглікемії, швидкість передачі не повинна перевищувати здатність пацієнта глюкози. Щоб зменшити ризик ускладнень, пов’язаних з гіперглікемією, необхідно відрегулювати швидкість передачі або ввести інсулін, якщо рівень цукру в крові перевищує прийнятний для кожного пацієнта.

Внутрішньовенне вливання глюкози слід бути обережним у наступних пацієнтів

Зниження толерантності до глюкози (наприклад, діабет, ниркова недостатність, інфекція, травма або шок). Рівень електролітів може бути гіршим через навантаження глюкозою або вільною водою.

Будьте обережні, використовуючи 0,9% розчин хлориду натрію та 5% глюкози іншим групам пацієнтів, зокрема

Пацієнти з інсультом внаслідок ішемії. Гіперглікемія, пов'язана з посиленням пошкодження мозку внаслідок ішемії та ослабленням відновлення після інсульту внаслідок гострої ішемії. Рання гіперглікемія пов'язана з поганими результатами у пацієнтів із серйозною травмою головного мозку.

Новонароджені діти

Тривала внутрішньовенна інфузія глюкози в поєднанні з гіперглікемією може призвести до зниження швидкості секреції інсуліну.

Розчин, що містить глюкозу, слід застосовувати з обережністю пацієнтам з алергією на кукурудзу та її продукти в анамнезі.

Синдром годування

Відновлення важкої гіпотрофії хворих може призвести до харчового синдрому, який характеризується зміною калію, фосфору та внутрішньоклітинного магнію внаслідок засвоюваності пацієнта. Також може виникнути дефіцит тіаміну та затримка води. Ретельний моніторинг і повільне збільшення харчування та переїдання, щоб запобігти ускладненням.

Важка ниркова недостатність

0,9% розчин натрію хлориду для внутрішньовенної інфузії та 5% 500 мл глюкози Braun слід застосовувати з особливою обережністю пацієнтам із ризиком тяжкої ниркової недостатності. У цих пацієнтів інфузія може призвести до натрію або перевантаження.

використовується для педіатричних пацієнтів

Швидкість передачі та обсяг передачі залежать від віку, ваги, клінічних проявів і метаболізму пацієнта, терапія лікування одночасно і повинна визначатися фахівцем.

Здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами

Будьте обережні під час керування транспортними засобами та роботи з механізмами.

Вагітність

Немає повідомлень про побічні реакції. Однак концентрація цукру вказує на те, що розчин швидко містить 25 г глюкози або більше, що призводить до ацидозу плода та підвищення інсуліну в крові, зниження рівня глюкози в крові та жовтяниці. Тому рекомендується обмежити передачу, не перевищуючи 6 г глюкози за 1 годину безпосередньо перед народженням, доки не буде встановлено безпечну швидкість передачі.

Період грудного вигодовування

Лікарська взаємодія

Обережно пацієнтам, які отримують:

Літій: натрій і кліренс літію нирками можуть збільшуватися під час передачі та призводити до концентрації літію.

Зберігання

Зберігати в сухому місці, при температурі не вище 30 °С.

Бути в недоступному для дітей місці.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.