10% إيجيس يدوكائين رش في مكان مؤشرات التخدير (38 جرام)

الشكل الصيدلاني صندوق × 38 جرام
المواصفات يدوكائين

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
يدوكائين	10%

الاستخدامات

دواعي الاستعمال

عقار الليدوكائين 10% يستطب في الحالات التالية:

يستخدم الليدوكائين كمخدر في الغشاء المخاطي. الدواء مناسب للتخدير لفترة قصيرة في الحالات التالية:

في طب الأسنان

في طب الأسنان وجراحة الفم، عند الحاجة إلى التخدير. ومن الممكن أيضًا استخدامه في العمليات الجراحية مثل شق خراج سطحي، واستخراج الأسنان التي على وشك الاهتزاز، وإزالة شظايا العظام وخياطة الجروح في الغشاء المخاطي. تشمل أغراض الاستخدام الأخرى تخدير اللثة لتثبيت التيجان أو الجسور، وإزالتها باليد أو بأدوات (أو إزالة) الشق الضخامي.

يقلل رش الليدوكائين أو يثبط تحريض البلعوم عند الاستعداد لأخذ الأشعة السينية. استخدم فقط الأدوية التي تحتوي على علامات أسنان مطاطية.

يمنع استخدامه عند استخدام الجبس لإزالة الأسنان لأن هناك خطر الشفط إلى الرئتين. يمكن استخدام رش الليدوكائين عند إزالة الشفاء والغشاء المخاطي السطحي. ويمكن استخدام الأدوية عند الأطفال عند قطع الفك وعند شق يفتح الغدة اللعابية.

في كلية الأنف والأذن والحنجرة

في قسم الأنف والأذن والحنجرة لعلاج نزيف الأنف قبل حرق الكهرباء وقطع جدار الأنف وإزالة الزوائد اللحمية الأنفية. يستخدم الدواء أيضًا قبل استئصال اللوزتين لتثبيط ردود الفعل البلعومية ولتخدير موقع الحقن. يُستخدم الدواء أيضًا للتخدير الإضافي قبل أن يفتح الشق خراجًا حول اللوزتين أو قبل مداعبة الجيوب الأنفية.

يمكن استخدام رذاذ الليدوكائين للتخدير قبل غسل الجيوب الأنفية. قبل استخدام الرش في البلعوم أو جراحة الأنف، تجدر الإشارة إلى أن الليدوكائين يثبط منعكسات البلعوم وينتشر إلى الحنجرة والقصبة الهوائية وبالتالي يثبط منعكسات السعال التي يمكن أن تؤدي إلى التهاب الشعب الهوائية.

لا تستخدم رذاذ الليدوكائين للتخدير الموضعي قبل استئصال اللوزتين وخردة VA لدى الأطفال دون سن 8 سنوات.

والحذر المذكور أعلاه مهم جداً عند الأطفال لأن ردود فعل البلع عند الطفل تحدث أكثر منها عند البالغين.

في تنظير البطن وفحص الأجهزة، لتخدير البلعوم قبل إدخال الأنبوب عن طريق الأنف أو الفم (أنابيب الاثني عشر، قبل إجراء وجبة اختبار مجزأة) وكذلك قبل الماسح الضوئي للمستقيم وعند استبدال السرطان.

في أمراض النساء والتوليد، لتخدير العجان ولإجراء و/أو علاج حيل الفرج. يعتبر رش الليدوكائين مناسبًا أيضًا للتخدير في العمليات الجراحية في الجراحة المهبلية أو في جراحة الرحم. ومن الممكن أيضًا استخدام الأدوية عند شق أو عند علاج غشاء البكارة أو الخراج.

في كلية الأمراض الجلدية، لتخدير الجلد والغشاء المخاطي في العمليات الجراحية البسيطة.

فارماكوكينوس

الليدوكائين هو مخدر موضعي من نوع الأميد، ينتمي إلى مجموعة I/B يعمل على تثبيت أغشية الخلايا ومضاد لاضطراب ضربات القلب كما صنفه فوغان ويليام. مخدر عن طريق منع تكوين وانتقال نبض الورم العصبي.

يعمل التخدير الموضعي - بما في ذلك الليدوكائين - عن طريق تثبيت نفاذية أغشية الخلايا العصبية لأيونات الصوديوم. وتزداد عتبة التحفيز تدريجيًا وبالتالي تمنع انتقال العدوى.

عند استخدامه على الفور على الغشاء المخاطي، يتم امتصاص الليدوكائين بشكل أكثر أو أقل حسب الجرعة والموقع. يؤثر التدفق المنتشر في الغشاء المخاطي على الامتصاص. يحدث تأثير رش الليدوكائين خلال دقيقة واحدة ويستمر لمدة 5-6 دقائق. يختفي الخدر ببطء خلال 15 دقيقة. مع جرعات العلاج، لا يؤثر الدواء على معدل ضربات القلب ولا يقلل من انقباض عضلة القلب (تثبيط القلب).

الحركية الدوائية الديناميكية

التمثيل الغذائي

يتم استقلاب الليدوكائين بسرعة بواسطة الإنزيمات الموجودة في خلايا الكبد الصغيرة، ويتم أكسدة n -alkylation N خلال دقائق قليلة. يبدو أن سرعة التمثيل الغذائي محدودة بسبب التدفق الدائر في الكبد، وقد تنخفض النتيجة عند المرضى بعد احتشاء عضلة القلب و/أو قصور القلب الاحتقاني.

يتم استقلاب الليدوكائين عن طريق إنتاج أحادي إيثيل جليسينيكسيليديد (Megx) وجليسينكسيليديد. يتمتع كلا المستقلبين بتأثير مضاد للإسهال أكثر من الدواء الأصلي.

التوزيع

تشمل أماكن توزيع الدواء ما يلي:

الأنسجة: يتم توزيع الدواء في أنسجة الدم مثل الكلى والرئتين والكبد والقلب. ويتم توزيع الدواء أيضًا في الأنسجة الدهنية.

المشيمة: يمر الليدوكائين عبر المشيمة عن طريق الاختراق الديناميكي. يمكن أن يكون المرور عبر بعضها البعض كافياً لدخول الجنين والوصول إلى التركيز السام. يمر الليدوكائين عبر المشيمة بسرعة، ويظهر خلال الدورة الدموية للجنين خلال دقائق قليلة بعد تناول الأم للدواء.

مرتبط بالبروتين: يعتمد تماسك الليدوكائين في البلازما على تركيز الدواء في البلازما وتركيز بروتين سكري حمض ألفا-1 (AAG). تم تسجيل الارتباط ببروتين الليدوكائين من 33% إلى 80%. وقد وجد أن الارتباط ببروتين البلازما يزداد عند المرضى الذين يعانون من ارتفاع اليوريا وعند الأشخاص الذين يخضعون لزراعة الكلى، ويزداد بعد احتشاء عضلة القلب الحاد. وفي المستقبل، يتميز أيضًا بزيادة في تركيز AAG. الزيادة في البروتين قد تقلل من راحة الليدوكائين الحر أو حتى تسبب زيادة في تركيز الدواء في البلازما الكلية.

قبل اتخاذ 10% إيجيس يدوكائين رش في مكان مؤشرات التخدير (38 جرام)

كيفية الاستخدام

استخدمه على شكل مضخة رش في الغشاء المخاطي، ستنتج كل مضخة 4.8 ملغ من الليدوكائين على السطح.

الجرعة

تختلف الجرعة حسب التعليمات ومساحة المنطقة المراد تخديرها. لتجنب ارتفاع مستويات الأدوية في البلازما، من المهم استخدام أقل جرعة تعطي نتائج مرضية. عادة ما تكون المضخة 1-3 مرات كافية، على الرغم من أنه في حالات التوليد يمكن استخدام ما يصل إلى 15-20 مرة من المضخة أو أكثر (ما يصل إلى 40 مرة من المضخة لـ 70 كجم من وزن الجسم).

تعليمات الجرعة للدواعي المختلفة:

المؤشرات الجرعة (عدد المضخات) 4 3

الأطفال

تشير الوثائق الموجودة في الأدبيات إلى أنه من الممكن أيضًا استخدام رذاذ الليدوكائين للأطفال في طب الأسنان وجراحة الفم، ويفضل أن يكون على شكل موضعي حتى لا يثير خوف الأطفال عند ضخ الدواء وأيضًا لتجنب الشعور باللسع الذي كثيرًا ما يشتكي من آثار جانبية. ويمكن تطبيق هذه الطريقة أيضًا على الأطفال أقل من عامين.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة يجب استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي. ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟ يجب أن يتم الإمساك به بسلاسة من خلال التهوية والأكسجين و/أو التنفس الاصطناعي.

في بعض الأحيان تحدث النوبات ويتم علاجها مبكرًا بمجرد ظهورها بجرعة 50 - 100 ملجم من النجاح كولين و/أو 5 - 15 ملجم ديازيبام. قد تكون أدوية الباربيتورات قصيرة المفعول مثل ثيوبنتال مفيدة أيضًا.

الاختلافات غير فعالة أثناء مستوى جرعة زائدة من ليدوكائين.

يمكن استخدام الأتروبين لمعالجة أعراض القلب والأوعية الدموية. إن إعطاء 0.5 - 1 ملغ من الأتروبين عن طريق الوريد يمكن أن يساعد في تنظيم معدل ضربات القلب البطيء والاضطراب، في حين أن الأدوية لها تأثيرات تشبه العصب الودي إلى جانب صاحب مستقبل بيتا المستخدم عند انخفاض ضغط الدم.

إذا تعرضت لسكتة قلبية، فأنت بحاجة إلى تدليك قلبك على الفور.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟

آثار جانبية

عند استخدام دواء ليدوكائين 10% ، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

سينتهي الإحساس بالوخز الخفيف (الحرقان) عند ضخ الدواء عند ظهور الخدر (خلال دقيقة واحدة).

نادراً ما تحدث تفاعلات حساسية ( صدمة الحساسية ) مع رش الليدوكائين. ومن النادر حدوث آثار جانبية على الجهاز العصبي المركزي (على سبيل المثال، الأرق و/أو الاكتئاب) والجهاز القلبي الوعائي (على سبيل المثال، انخفاض ضغط الدم، وبطء معدل ضربات القلب).

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

إبلاغ الطبيب في حالة حدوث آثار غير مرغوب فيها عند استخدام الدواء.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

يمنع استخدامه

10% عقار ليدوكائين يمنع استخدامه في الحالات التالية:

فرط الحساسية لليدوكائين أو وجود تاريخ من التشنجات عند تناول هذا الدواء، فرط الحساسية لمكونات الدواء.

الإحصار الأذيني - الأثاث II-III واضطرابات التوصيل في البطين.

متلازمة آدامز ستوكس، بطء خطير في ضربات القلب ومتلازمة الجيوب الأنفية.

صدمة قلبية.

تقل وظيفة البطين الأيسر بشكل كبير.

الحذر عند استخدام

يكون الحذر بشكل خاص عند تناول الدواء في حالات مثل تلف وظائف الكبد، وضعف الدورة الدموية، وانخفاض ضغط الدم، وضعف وظائف الكلى والصرع؛ في هذه الحالات، يجب تقليل الدواء. ومن الضروري أيضًا توخي الحذر بشكل خاص عند تلف الغشاء المخاطي، أو عندما يكون كبار السن و/أو المريض مرهقًا أو أولئك الذين يتناولون أدوية من مجموعة ليدوكائين لعلاج أمراض القلب.

لا يجوز الرش في حلق الأطفال أقل من عامين. وبدلاً من ذلك، استخدمي الرذاذ على شكل قطعة قطن.

يمر الليدوكائين عبر بعضه البعض بعد دقائق قليلة من الحقن الوريدي، لذا إذا كنت تستخدم رش الحيوانات الأليفة بالجرعة الموصى بها، فلا يشكل ذلك خطورة على الأم. عند استخدام الليدوكائين للنساء المرضعات يجب مراعاة الفوائد السابقة.

يؤدي رش الحيوانات الأليفة إلى الشعور بالحرقان في بداية الضخ.

عندما يجب أن تحمل المضخة الزجاجة عموديًا. لا تسمح للرش أن يلامس العينين، ومن المهم تجنب ترك الرش من خطوط الرصيف (خطر الامتصاص إلى الرئتين). الحيطة والحذر خاصة عند ضخ الأدوية إلى البلعوم.

تعتبر ردود الفعل التحسسية نادرة جدًا عند استخدام رذاذ الليدوكائين.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

إلا إذا كانت الأعراض الجانبية تجعلها غير مريحة ولا يوجد حد للقيادة وتشغيل الآلات.

الحمل

يمكن استخدام رذاذ الليدوكائين عند الحمل لأن جرعة العلاج الموصى بها ليست ضارة للأم.

فترة الرضاعة

عند استخدامه للنساء المرضعات يجب اعتباره خطرا.

دواء تفاعلي

الأدوية التالية تزيد من مستويات الليدوكائين في المصل: كلوربرومازين، سيميتيدين، بروبرانولول، بيتيدين، بوبيفاكايين، كينيدين، ديسوبيراميد، أميتريبتيلين، إيميبرامين ونورتريبتيلين.

التنسيق مع أدوية المجموعة I/A (مثل كينيدين، بروكاييناميد، ديسوبيراميد)، مما يؤدي إلى إطالة فترة العلاج. مقطع QT، والأكثر ندرة قد يكون انسدادًا أذينيًا أو اهتزازًا.

يزيد الفينيتوين من التأثير المثبط العلوي لليدوكائين.

يمكن أن يسبب مزيج الليدوكائين مع البروسيساميد آثارًا جانبية على الأعصاب (الهذيان والهلوسة).

قد يزيد الليدوكائين من تأثيرات الحاصرات العصبية لأن الدواء يقلل من انتقال العدوى عند نقاط الاتصال بين الأعصاب والعضلات.

في حالة التسمم بالديجيتاليس، يمكن لليدوكائين أن يجعل الانسداد الأذيني أكثر خطورة.

يؤدي تعاطي الكحول إلى زيادة التأثيرات المثبطة للجهاز التنفسي لليدوكائين.

التخزين

تخزن الأدوية في درجات حرارة تتراوح بين 15 - 25 درجة مئوية، في الظروف العادية. تجنب درجات الحرارة المرتفعة جدًا وأشعة الشمس المباشرة.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.