10% Egis リドカイン 麻酔適応症の定位置スプレー (38g)

剤形 箱×38g
仕様 リドカイン

成分

成分情報コンテンツ
リドカイン10%

用途

適応症

10%リドカイン薬 は次の場合に適応されます。

リドカインは粘膜の麻酔薬として使用されます。この薬は、次の場合に短時間の麻酔に適しています。

歯科において

歯科および口腔外科において、麻酔が必要な場合。浅い膿瘍の切開、ぐらつきそうな歯の抜歯、骨片の除去、粘膜の傷の縫合などの手術にも使用できます。その他の使用目的には、クラウンやブリッジを取り付けるための歯肉の麻酔、肥大性スリットを手または工具で除去する (または除去する) などがあります。

リドカインのスプレーは、X 線撮影の準備時に咽頭のインダクタンスを低減または抑制します。ゴム歯マーカー付きの薬剤のみを使用してください。

歯を除去するために石膏を使用する場合は、肺に吸引される危険性があるため禁忌です。リドカインスプレーは、治癒粘膜や表層粘膜を除去するときに使用できます。顎を切るときや、切開によって唾液腺が開くときに、小児に薬物を使用することができます。

耳鼻咽喉科内

耳鼻咽喉科では、電気を燃やす前に 鼻血 を治療し、鼻壁を切り、鼻ポリープを切除します。この薬は、咽頭反射を抑制し、注射部位を麻酔するために、扁桃摘出術の前にも使用されます。この薬は、切開によって扁桃腺の周囲に膿瘍ができる前、または副鼻腔をいじる前に、追加の麻酔としても使用されます。

副鼻腔洗浄の前にリドカイン スプレーを使用して麻酔をかけることができます。 Before using spraying in the pharynx or nose surgery, it should be noted that Lidodcaine inhibits the pharynx reflexes and spreads to the larynx and trachea and thus also inhibits cough reflexes, which can lead to bronchitis.

Do not use lidocaine spray to anesthetize local anesthesia before tonsillectomy and VA scrap in children under 8 years old.

子供は飲み込み反射が大人よりも起こりやすいため、前述の注意は子供にとって非常に重要です。

腹腔鏡検査および器具検査では、鼻または口からチューブを挿入する前（十二指腸パイプ、分割された検査食を実施する前）、直腸スキャナーの前およびがんを交換するときに咽頭を麻酔します。

婦人科および産科において、会陰を麻酔し、外陰部のトリックを実行および/または治療すること。リドカインのスプレーは、膣の手術や子宮の手術の麻酔にも適しています。切開時や処女膜や膿瘍の治療時に薬剤を使用することも可能です。

皮膚科では、小規模な手術で皮膚や粘膜を麻酔するために使用されます。

ファーマコキヌス

リドカイン は、従来どおり細胞膜を安定化し、抗不整脈作用を有する I/B グループのアミド型局所麻酔薬です。ヴォーン・ウィリアムによって分類されました。神経腫パルスの形成と伝達を防止することによる麻酔。

リドカインを含む局所麻酔は、ナトリウム イオンに対する神経細胞膜の透過性を安定させることによって作用します。刺激の閾値は徐々に増加するため、伝達が抑制されます。

粘膜上のスポットに使用すると、リドカインは投与量と位置に応じて多かれ少なかれ吸収されます。粘膜内の循環流は吸収に影響を与えます。リドカインの噴霧の効果は 1 分以内に現れ、5 ～ 6 分間持続します。しびれは15分以内に徐々に消えます。治療用量では、薬剤は心拍数に影響を与えず、心筋の収縮を低下させません（心臓を抑制します）。

動的薬物動態

代謝

リドカイン は肝細胞のミニ酵素によって急速に代謝され、数分以内に N -アルキル化 N が酸化されて除去されます。代謝速度は肝臓内の循環流によって制限されているようで、 心筋梗塞 やうっ血性心不全の後の患者では代謝が低下する可能性があります。

リドカインはモノエチルグリ​​シンキシリド (Megx) とグリシンキシリドによって生成されて代謝されます。これらの代謝産物は両方とも、元の薬よりも抗不整脈効果があります。

配布

薬物が配布される場所は次のとおりです。

組織: 薬物は腎臓、肺、肝臓、心臓などの血液組織に分布します。この薬物は脂肪組織にも分布します。

胎盤: リドカインは動的浸透によって胎盤を通過します。お互いを通過するだけで胎児に侵入し、有毒濃度に達する可能性があります。リドカインは胎盤を素早く通過し、母親が薬を服用してから数分以内に胎児の循環中に現れます。

タンパク質への結合: 血漿中のリドカインの凝集は、血漿中の薬物の濃度とα-1-酸性糖タンパク質 (AAG) の濃度に依存します。リドカインのタンパク質への結合は 33% から 80% まで記録されています。高尿素患者や腎移植患者では血漿タンパク質への付着が増加し、急性心筋梗塞後に増加することがわかっています。将来的には、AAG濃度が増加することも特徴です。タンパク質の増加により、遊離リドカインの快適さが低下したり、さらには総血漿中の薬物濃度の上昇を引き起こす可能性があります。

服用する前に 10% Egis リドカイン 麻酔適応症の定位置スプレー (38g)

使用方法

ポンプを粘膜にスプレーする形で使用すると、各ポンプで表面に 4.8mg のリドカインが生成されます。

投与量

投与量は指示や麻酔範囲によって異なります。血漿中の薬物濃度が高くなるのを避けるために、満足のいく結果が得られる最低用量を使用することが重要です。通常、ポンプの 1 ～ 3 倍で十分ですが、産科では最大 15 ～ 20 倍以上のポンプを使用できます (体重 70 kg の場合、ポンプの最大 40 倍)。

さまざまな適応症に対する投与量の説明:

適応症 投与量 (ポンプの数) 4 3

小児

文献によると、歯科や口腔外科で小児にリドカイン スプレーを使用することも可能です。薬剤を注入するときに子供に恐怖を与えないように、また、副作用としてよく訴えられるチクチクする感覚を避けるために、できれば局所的な形で使用することができます。この方法は 2 歳未満の子供にも適用できます。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または専門家に相談する必要があります。過剰摂取した場合はどうすればよいですか?換気や酸素吸入、人工呼吸のためにスムーズに保持する必要があります。

時々発作が起こることがありますが、発作が現れたらすぐに 50 ～ 100 mg のサクセルコリンおよび/または 5 ～ 15 mg のジアゼパムによって早期に治療されます。チオペンタールなどの短時間作用型バルビツラト系薬剤も役立つ場合があります。

リドカインの過剰摂取レベルでは、違いは効果がありません。

はアトロピンを使用して心血管症状に対処できます。 0.5～1.0 mg のアトロピンを静脈内投与すると、心拍数の低下や障害の制御に役立ちます。また、薬物には、低血圧時に使用されるベータ受容体所有者とともに交感神経に似た作用もあります。

心停止の場合は、すぐに心臓をマッサージする必要があります。

服用を忘れた場合はどうすればよいですか?

副作用

10% リドカイン薬 を使用すると、望ましくない効果 (ADR) が発生する可能性があります。

薬剤を注入するときに軽い刺すような感覚 (灼熱感) がありますが、しびれが現れると (1 分以内に) 終わります。

リドカインのスプレーによるアレルギー反応 ( アナフィラキシー ショック ) はほとんど発生しません。中枢神経系（落ち着きのなさやうつ病など）や心血管系（低血圧、心拍数の低下など）に副作用が生じることはほとんどありません。

ADR の処理方法に関する指示

薬を使用するときは、望ましくない影響を医師に知らせてください。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

10% リドカイン薬 は次の場合には禁忌です。

リドカインに対する過敏症、またはこの薬を服用した際のけいれんの病歴、薬の成分に対する過敏症。

心房ブロック - 心室の家具 II ～ III および伝導障害。

アダムス ストークス症候群、深刻な心拍数の低下、および副鼻腔症候群。

心臓ショック。

左心室の機能が大幅に低下します。

使用上の注意

肝機能障害、循環障害、低血圧、腎機能障害、てんかんなどの場合は、特に注意してください。このような場合には、薬を減らす必要があります。また、粘膜が損傷している場合、高齢者や患者が疲労している場合、心臓病の治療でリドカイン群の薬を服用している場合は特に注意する必要があります。

2 歳未満の子供の喉にスプレーしないでください。代わりに、綿棒の形のスプレーを使用してください。

リドカインは静脈内注射後数分で相互に通過するため、推奨用量をペットにスプレーしても母親にとって危険ではありません。授乳中の女性がリドカインを使用する場合は、前述の利点を考慮する必要があります。

ペットにスプレーすると、ポンプの使い始めに灼熱感が生じます。

ポンプでボトルを垂直に保持する必要がある場合。スプレーが目に入らないようにし、舗装のラインからスプレーがかからないようにすることが重要です (肺に吸い込まれる危険性があります)。咽頭に薬剤を注入するときは特に慎重に行ってください。

リドカイン スプレーではアレルギー反応が起こることは非常にまれです。

機械を運転および操作する能力

副作用によって不快にならない限り、機械の運転および操作に制限はありません。

妊娠

推奨される治療用量は母親に害を及ぼさないため、妊娠中にリドカイン スプレーを使用できます。

授乳期間

授乳中の女性に使用する場合は、危険であることを考慮する必要があります。

インタラクティブ薬物

次の薬物は血清中のリドカイン レベルを上昇させます: クロルプロマジン、シメチジン、プロプラノロール、ペチジン、ブピバカイン、キニジン、ジソピラミド、アミトリプチリン、イミプラミン、ノルトリプチリン。

グループ I/A の薬物 (キニジン、プロカインアミド、ジソピラミドなど) と調整します。これは QT セグメントの延長につながり、まれに心房ブロックや心房振動が発生する可能性があります。

フェニトインはリドカインの上位抑制効果を高めます。

リドカインとプロセサミドの組み合わせは、神経の副作用 (せん妄、幻覚) を引き起こす可能性があります。

リドカインは神経と筋肉の接続点での伝達を減少させるため、神経遮断薬の効果を高める可能性があります。

ジギタリス中毒の場合、リドカインは心房ブロックをより深刻にする可能性があります。

アルコール乱用はリドカインの呼吸抑制作用を増大させます。

保管

通常の状態では、薬剤は 15 ～ 25 °C の温度で保管してください。高温や直射日光を避けてください。

その他の薬

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