محلول جلوكوز 20% يدعم براون علاج نقص السكر في الدم (500 مل)

الجلوكوز عبارة عن خط واحد 6 كربونات يستخدم لعلاج نقص السكر والسوائل.

غالبًا ما يستخدم الجلوكوز مع محاليل الإلكتروليت لمنع وعلاج الجفاف الناتج عن الإسهال الحاد.

يستخدم الجلوكوز أيضًا لعلاج نقص السكر في الدم ويستخدم كأدوية أخرى.

الحركية الدوائية

يتحول الجلوكوز إلى ثاني أكسيد الكربون والماء وفي نفس الوقت يطلق الطاقة.

التأثيرات المذكورة أعلاه هي نتيجة نقل المحاليل التي لا تحتوي على إلكتروليتات، بما في ذلك نقل محلول الجلوكوز.

يمكن أن يتطور نقص السكر في الدم إلى مرض دماغي حاد يتميز بالصداع والغثيان والنوبات والغيبوبة ووذمة الدماغ والوفاة.

يتعرض الأطفال والمسنون والنساء والمرضى بعد الجراحة والمرضى الذين يعانون من نقص الأكسجين والمرضى الذين يعانون من مرض في الجهاز العصبي المركزي والمرضى الذين يعانون من العطش النفسي لخطر هذه المضاعفات.

يعد التقييم السريري والاختباري الدوري ضروريًا للتحكم في التغيرات في توازن السوائل ومستويات الإلكتروليت والقاعدة الحمضية أثناء التسريب الوريدي لفترة طويلة أو كلما كانت ظروف المريض أو العلاج عملية ضمان التقييم.

يجب توخي الحذر عند المرضى المعرضين لخطر اضطرابات الماء والكهارل، وقد تكون الشوارد أسوأ بسبب زيادة حمل الماء الحر، وقد يتطلب الأمر زيادة نسبة الجلوكوز في الدم لاستخدام الأنسولين.

ارتفاع السكر في الدم

يكون محلول الجلوكوز سريعًا جدًا بحيث يمكن أن يسبب ارتفاع السكر في الدم ومتلازمة ارتفاع ضغط الدم الاسموزي. اقتراح خطر حدوث مضاعفات بسبب ارتفاع السكر في الدم وضبط سرعة النقل و/أو استخدام الأنسولين.

يجب الحذر من تناول الجلوكوز عن طريق الوريد عند المرضى التاليين:

التأثير على إفراز الأنسولين

يمكن أن يؤدي الجلوكوز الوريدي لفترات طويلة وارتفاع السكر في الدم المرتبط به إلى إفراز الأنسولين الذي يحفزه الجلوكوز.

رد فعل تحسسي

تشمل تفاعلات فرط الحساسية تفاعلات الحساسية المبلغ عنها. يجب توخي الحذر في تناول محلول الجلوكوز عند المرضى الذين يعانون من حساسية تجاه الذرة ومنتجات الذرة. أوقف انتقال العدوى فورًا في حالة ظهور أي عرض من أعراض فرط الحساسية. العلاج المناسب حسب الأعراض السريرية.

متلازمة التغذية

يمكن أن يؤدي التعافي لدى المرضى الذين يعانون من سوء التغذية الحاد إلى متلازمة التغذية التي تتميز بتغيير البوتاسيوم والفوسفور والمغنيسيوم في الخلايا بسبب استيعاب المريض. يمكن أن يحدث أيضًا نقص الثيامين والسوائل. تحتاج إلى مراقبة الجرعة الغذائية بعناية وببطء مع تجنب الإفراط في التغذية يمكن أن يمنع حدوث مضاعفات.

اضطرابات الكبد

تشمل اضطرابات الصفراء ركود الصفراء والكبد الدهني والتليف والتليف مما قد يؤدي إلى فشل الكبد والتهاب المرارة وحصوات المرارة والتي تم تسجيلها لدى بعض المرضى الذين يستخدمون التغذية الوريدية.

ويعود سبب هذا الاضطراب إلى العديد من العوامل والاختلافات بين المرضى. يجب تقييم المرضى الذين لديهم مؤشرات اختبار غير طبيعية أو علامات أخرى لأمراض الكبد في البداية من قبل الأطباء الذين لديهم خبرة في أمراض الكبد لتحديد القدرة على التسبب في المرض والعوامل المساهمة، وبالتالي تقديم علاج معقول وتدخلات وقائية.

عدوى القسطرة وعدوى الدم

قد تحدث الالتهابات البكتيرية والجرثومية بسبب استخدام القسطرة الوريدية لنقل المنتجات الوريدية أو سوء صيانة القسطرة أو استخدام المحاليل المصابة.

يمكن أن يؤدي تثبيط المناعة وعوامل أخرى مثل ارتفاع السكر في الدم و/أو سوء التغذية و/أو الحالة المرضية إلى إصابة المرضى بمضاعفات العدوى.

كن حذرًا مع الأعراض والاختبارات مثل الحمى والقشعريرة وسرطان الدم والمضاعفات الفنية مع المعدات المستخدمة في العلاج، يمكن أن يساعد ارتفاع السكر في الدم في الكشف المبكر عن التهابات الدم.

يمكن تقليل الالتهابات من خلال التركيز على تقنيات التعقيم في موقع القسطرة، والصيانة الجيدة، وتقنيات التعقيم عند إنتاج المنتجات الغذائية.

الترسيب

تم الإبلاغ عن هطول الأوعية الرئوية في المرضى الذين يستخدمون السكريات عن طريق الوريد. حدثت بعض الوفيات.

من الضروري فحص المحلول بشكل دوري، حبل النقل، القسطرة للترسيب.

في حالة ظهور علامات فشل الجهاز التنفسي، فمن الضروري التوقف عن النقل وإجراء تقييم معقول.

لا ينتقل محلول الجلوكوز مع الدم عبر مجموعة من الخطوط لأنه قد يسبب انحلال الدم وانسداده.

مرضى الأطفال

تعتمد سرعة الانتقال وحجم النقل على العمر والوزن والحالة السريرية والتمثيل الغذائي للمريض والعلاج المتزامن ويجب أن يتم تحديدهما من قبل طبيب لديه خبرة في استخدام العلاج بالتسريب للمرضى الأطفال.

لتجنب احتمال الوفاة عند التسريب للأطفال، من الضروري توخي الحذر بشكل خاص بشأن طريقة النقل. عند استخدام المحاقن للتسريب أو أدوية الأطفال، لا تقم بتوصيل السائل بالمحقنة.

عند استخدام مضخة التسريب، يجب قفل جميع المشابك الموجودة على خط النقل قبل إزالة خط النقل من مضخة النقل أو إيقاف تشغيل مضخة التسريب. وهذا مطلوب بغض النظر عما إذا كان الجهاز مزودًا بوظيفة قفل التدفق أم لا.

يجب مراقبة مضخات النقل والتسريب بانتظام.

القضايا المتعلقة بسكر الدم لدى مرضى الأطفال

يتعرض الأطفال الرضع، وخاصة الأطفال الخدج وذوي الوزن المنخفض، لخطر زيادة أو نقص السكر في الدم، لذلك من الضروري المراقبة الدقيقة أثناء استخدام سائل الجلوكوز في الوريد للتأكد من نسبة السكر المناسبة في الدم، وتجنب الآثار الجانبية المحتملة على المدى الطويل.

يمكن أن يسبب نقص السكر في الدم عند الأطفال حديثي الولادة نوبات مرضية طويلة الأمد وغيبوبة وتلفًا في الدماغ. يرتبط ارتفاع السكر في الدم بالنزيف الدماغي والالتهابات البكتيرية والكلف في المرحلة المتأخرة، واعتلال الشبكية الناتج عن الولادة المبكرة، والتهاب الأمعاء النخري، وخلل التنسج القصبي، والإقامة الطويلة في المستشفى والوفاة.

المشكلات المتعلقة بانخفاض السكر في الدم لدى مرضى الأطفال

يتعرض الأطفال (بما في ذلك الأطفال حديثي الولادة والأطفال الأكبر سنًا) لخطر نقص السكر في الدم، وكذلك نقص السكر في الدم بالصوديوم.

يجب التحكم بشكل صارم في مستويات الإلكتروليت في البلازما.

التعافي السريع من نقص السكر في الدم يقلل من خطر الاختراق الذي يسبب خطرًا محتملاً (بسبب خطر حدوث مضاعفات عصبية خطيرة).

يستخدم في طب الشيخوخة

عند اختيار محلول التسريب وسرعة انتقاله وحجم مريض الجيراكسي لا بد من الأخذ في الاعتبار إمكانية الإصابة بأمراض مثل فشل القلب وفشل الكبد والفشل الكلوي وغيرها من الأمراض والأدوية المتزامنة.

علامات للملاحظة والتوصية

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

لا تؤثر على القيادة وتشغيل الآلة.

الحمل

يستخدم للنساء الحوامل، ولكن يجب توخي الحذر أثناء المخاض.

يمكن أن يؤدي انتقال الجلوكوز أثناء المخاض إلى إنتاج الأنسولين لدى الجنين، مما يرتبط بخطر ارتفاع السكر في الدم والحماض الأيضي لدى الجنين بالإضافة إلى تفاعل نقص السكر في الدم عند الرضع.

فترة الرضاعة

يستخدم للمرأة المرضعة.

التفاعل الدوائي

من الضروري حساب تأثير محلول الجلوكوز على نسبة السكر في الدم وتوازن الماء والإلكتروليتات عند استخدامه للمرضى الذين يعالجون أدوية أخرى تتحكم في نسبة السكر في الدم وتوازن السوائل والإلكتروليتات.