20% larutan glukosa Braun menyokong rawatan hipoglisemik (500ml)

Glukosa ialah garis tunggal 6-karbon, digunakan untuk merawat kekurangan gula dan cecair.

Glukosa sering digunakan bersama larutan elektrolit untuk mencegah dan merawat dehidrasi akibat cirit-birit akut.

glukosa juga digunakan untuk merawat hipoglikemia dan digunakan sebagai ubat lain.

farmakokinetik

glukosa ditukar kepada karbon dioksida, air dan pada masa yang sama membebaskan tenaga.

Kesan di atas adalah hasil penghantaran larutan yang tidak mengandungi elektrolit, termasuk penghantaran larutan glukosa.

Hipoglisemia boleh berkembang menjadi penyakit otak akut yang dicirikan oleh sakit kepala, loya, sawan, koma, edema otak dan kematian.

Kanak-kanak, warga emas, wanita, pesakit selepas pembedahan, pesakit kekurangan oksigen, pesakit dengan penyakit pada sistem saraf pusat, pesakit yang mengalami kehausan psikologi berisiko mengalami komplikasi ini.

Untuk mengawal tahap klinikal dan ujian cecair asid secara berkala diperlukan untuk mengawal tahap klinikal dan ujian probes secara berkala. infusi intravena atau bila-bila masa keadaan pesakit atau proses rawatan memastikan penilaian.

Harus berhati-hati pada pesakit yang berisiko mengalami gangguan air dan elektrolit dan elektrolit mungkin lebih teruk disebabkan peningkatan beban air bebas, peningkatan glukosa darah, mungkin diperlukan untuk menggunakan insulin.

Hiperglisemia

Penyelesaian glukosa sangat pantas yang boleh menyebabkan hiperglisemia dan sindrom hipertensi osmotik. Mencadangkan risiko komplikasi akibat hiperglikemia, melaraskan kelajuan penghantaran dan/atau menggunakan insulin.

Glukosa secara intravena mesti berhati-hati dalam pesakit berikut:

Kesan terhadap rembesan insulin

Glukosa vena glukosa berpanjangan dan hiperglikemia yang berkaitan boleh menyebabkan rembesan insulin dirangsang oleh glukosa.

Tindak balas hipersensitiviti

Reaksi hipersensitiviti termasuk tindak balas anafilaksis yang dilaporkan. Penyelesaian glukosa harus berhati-hati pada pesakit yang mempunyai alahan terhadap produk jagung dan jagung. Hentikan penghantaran segera jika terdapat sebarang gejala tindak balas hipersensitiviti. Rawatan yang sesuai mengikut simptom klinikal.

Sindrom pemakanan

Pemulihan pada pesakit dengan kekurangan zat makanan yang teruk boleh menyebabkan sindrom pemakanan dicirikan oleh perubahan kalium, fosforus, magnesi dalam sel akibat pesakit menjadi berasimilasi. Kekurangan tiamin dan cecair juga boleh berlaku. Perlu memantau dengan teliti dan perlahan-lahan meningkatkan dos pemakanan sambil mengelakkan pemakanan berlebihan boleh mengelakkan komplikasi.

Gangguan hati

Gangguan hempedu termasuk stasis hempedu, hati berlemak, fibrosis dan sirosis, yang boleh menyebabkan kegagalan hati, kolesistitis, batu karang yang telah direkodkan pada sesetengah pesakit yang menggunakan pemakanan intravena.

Punca gangguan ini adalah disebabkan oleh banyak faktor dan perbezaan antara pesakit. Pesakit dengan parameter ujian yang tidak normal atau tanda-tanda penyakit hati yang lain harus dinilai pada mulanya oleh doktor yang berpengalaman dalam penyakit hati untuk menentukan keupayaan untuk menyebabkan penyakit dan faktor penyumbang dan dengan itu menawarkan rawatan dan campur tangan pencegahan yang munasabah.

Jangkitan kateter dan jangkitan darah

Jangkitan bakteria dan bakteria mungkin berlaku disebabkan oleh penggunaan kateter vena untuk menghantar produk intravena, penyelenggaraan kateter yang lemah atau dengan menggunakan larutan yang dijangkiti.

Perencatan imun dan faktor lain seperti hiperglikemia, kekurangan zat makanan dan/atau status patologi boleh menyebabkan pesakit mengalami komplikasi jangkitan.

Berhati-hati dengan simptom dan ujian seperti demam, menggigil, leukemia, komplikasi teknikal dengan peralatan yang digunakan dalam rawatan, hiperglisemia boleh membantu mengesan jangkitan darah awal.

boleh meminimumkan jangkitan dengan fokus pada teknik steril di lokasi kateter, penyelenggaraan yang baik, teknik steril apabila menghasilkan produk pemakanan.

mendakan

Kerpasan saluran pulmonari telah dilaporkan pada pesakit yang menggunakan gula intravena. Beberapa kematian telah berlaku.

Adalah perlu untuk memeriksa secara berkala larutan, tali penghantaran, kateter untuk mendakan.

Jika tanda-tanda kegagalan pernafasan berlaku, adalah perlu untuk menghentikan penghantaran dan membuat penilaian yang munasabah.

Jangan hantar larutan glukosa bersama darah melalui satu set talian kerana ia boleh menyebabkan hemolisis dan halangan.

Pesakit pediatrik

Kelajuan penghantaran dan jumlah penghantaran bergantung pada umur, berat badan, keadaan klinikal, metabolisme pesakit, rawatan serentak dan perlu diputuskan oleh doktor yang berpengalaman dalam menggunakan terapi infusi untuk pesakit kanak-kanak.

Untuk mengelakkan kemungkinan kematian semasa infusi kepada bayi, adalah perlu untuk berhati-hati terutamanya tentang kaedah penghantaran. Apabila menggunakan picagari untuk infusi atau ubat untuk bayi, jangan sambungkan cecair ke picagari.

Apabila menggunakan pam infusi, semua pengapit pada talian penghantaran mesti dikunci sebelum mengeluarkan talian penghantaran dari pam penghantaran atau mematikan pam infusi. Ini diperlukan tanpa mengira sama ada peranti mempunyai fungsi mengunci aliran.

Mesti sentiasa memantau penghantaran dan pam infusi.

Isu berkaitan gula dalam darah pada pesakit kanak-kanak

bayi, terutamanya bayi pramatang dengan berat badan rendah, berisiko meningkat atau hipoglikemia, jadi adalah perlu untuk memantau dengan teliti semasa penggunaan cecair intravena glukosa untuk memastikan gula darah yang sesuai, mengelakkan kesan sampingan yang berpotensi dalam jangka panjang.

Hipoglisemia pada bayi baru lahir boleh menyebabkan sawan berpanjangan, koma dan kerosakan otak. Hiperglisemia dikaitkan dengan pendarahan serebrum, jangkitan bakteria dan melasma pada peringkat akhir, retinopati akibat kelahiran pramatang, usus nekrotik, displasia bronkial, tinggal di hospital yang berpanjangan dan kematian.

Isu berkaitan hipoglisetia darah dalam pesakit kanak-kanak

Kanak-kanak (termasuk bayi baru lahir dan kanak-kanak yang lebih besar) berisiko mengalami hipoglikemia, serta natrium hipoglikemia.

Perlu mengawal paras elektrolit dalam plasma dengan ketat.

Pemulihan cepat hipoglikemia mengurangkan penembusan menyebabkan potensi bahaya (kerana risiko komplikasi neurologi yang serius).

digunakan dalam geriatrik

Apabila memilih penyelesaian infusi, kelajuan penghantaran, jumlah pesakit geraxy, adalah perlu untuk mempertimbangkan kemungkinan penyakit seperti kegagalan jantung, kegagalan hati, kegagalan buah pinggang, penyakit lain dan ubat-ubatan serentak.

Tanda untuk ambil perhatian dan mengesyorkan

Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera

tidak menjejaskan pemanduan dan pengendalian mesin.

Kehamilan

Digunakan untuk wanita hamil, tetapi perlu berhati-hati semasa bersalin.

Penghantaran glukosa semasa bersalin boleh menyebabkan pengeluaran insulin dalam janin, yang berkaitan dengan risiko hiperglisemia dan asidosis metabolik pada janin serta tindak balas hipoglisemik pada bayi.

Tempoh penyusuan

Digunakan untuk wanita yang menyusukan bayi.

Interaksi ubat

Perlu mengira kesan larutan glukosa pada gula darah dan keseimbangan air, elektrolit apabila digunakan untuk pesakit yang merawat ubat lain yang mengawal gula darah, pengimbangan cecair, elektrolit.