20% roztwór glukozy Braun wspomaga leczenie hipoglikemii (500ml)

Glukoza to pojedyncza linia 6-węglowa stosowana w leczeniu niedoboru cukru i płynów.

Glukozę często łączy się z roztworami elektrolitów w celu zapobiegania i leczenia odwodnienia spowodowanego ostrą biegunką.

glukozę stosuje się także w leczeniu hipoglikemii i stosuje się ją podobnie jak inne leki.

farmakokinetyka

glukoza przekształca się w dwutlenek węgla, wodę i jednocześnie uwalnia energię.

Powyższe efekty są wynikiem przepuszczania roztworów niezawierających elektrolitów, w tym przenoszenia roztworu glukozy.

Hipoglikemia może rozwinąć się w ostrą chorobę mózgu charakteryzującą się bólem głowy, nudnościami, drgawkami, śpiączką, obrzękiem mózgu i śmiercią.

Dzieci, osoby starsze, kobiety, pacjenci po operacjach, pacjenci z niedoborem tlenu, pacjenci z chorobami ośrodkowego układu nerwowego, pacjenci odczuwający pragnienie psychiczne są narażeni na ryzyko tych powikłań.

Okresowa ocena kliniczna i badania są konieczne w celu kontrolowania zmian w bilansie płynów, poziomach elektrolitów i kwasowości podczas długotrwałej infuzji dożylnej lub zawsze, gdy stan pacjenta lub proces leczenia zapewnić ocenę.

Należy zachować ostrożność u pacjentów z ryzykiem zaburzeń wodno-elektrolitowych, które mogą ulec pogorszeniu ze względu na zwiększone obciążenie wolną wodą, zwiększone stężenie glukozy we krwi, może być konieczne zastosowanie insuliny.

Hiperglikemia

Roztwór glukozy jest tak szybki, że może powodować hiperglikemię i zespół nadciśnienia osmotycznego. Proponowanie ryzyka powikłań na skutek hiperglikemii, dostosowanie szybkości transmisji i/lub stosowanie insuliny.

Należy zachować ostrożność podczas dożylnego podawania glukozy u następujących pacjentów:

Wpływ na wydzielanie insuliny

Przedłużająca się glukoza żylna i związana z nią hiperglikemia mogą powodować wydzielanie insuliny stymulowane przez glukozę.

Reakcja nadwrażliwości

Reakcje nadwrażliwości obejmują zgłaszaną reakcję anafilaktyczną. Należy zachować ostrożność przy stosowaniu roztworu glukozy u pacjentów z alergią na kukurydzę i jej produkty. W przypadku wystąpienia jakichkolwiek objawów reakcji nadwrażliwości należy natychmiast przerwać transmisję. Odpowiednie leczenie w zależności od objawów klinicznych.

Zespół karmienia

Odbudowa u pacjentów z ciężkim niedożywieniem może prowadzić do zespołu karmienia, który charakteryzuje się zmianą potasu, fosforu i magnezu w komórkach w wyniku asymilacji pacjenta. Mogą również wystąpić niedobory tiaminy i płynów. Konieczność uważnego monitorowania i powolnego zwiększania dawki odżywczej, unikając nadmiernego karmienia, może zapobiec powikłaniom.

Zaburzenia wątroby

Do zaburzeń żółci zalicza się zastój żółci, stłuszczenie wątroby, zwłóknienie i marskość wątroby, które mogą prowadzić do niewydolności wątroby, zapalenia pęcherzyka żółciowego i kamieni żółciowych, co odnotowano u niektórych pacjentów stosujących żywienie dożylne.

Przyczyna tego zaburzenia wynika z wielu czynników i różnic między pacjentami. Pacjenci z nieprawidłowymi parametrami badań lub innymi objawami choroby wątroby powinni być początkowo zbadani przez lekarzy mających doświadczenie w chorobach wątroby, aby określić zdolność do wywoływania choroby i czynniki ją sprzyjające, a tym samym zaproponować rozsądne leczenie i interwencje zapobiegawcze.

Zakażenie cewnika i zakażenie krwi

Do infekcji bakteryjnych i bakteryjnych może dojść w wyniku stosowania cewnika żylnego do podawania produktów dożylnych, nieprawidłowej konserwacji cewnika lub stosowania zakażonych roztworów.

Zahamowanie układu odpornościowego i inne czynniki, takie jak hiperglikemia, niedożywienie i/lub stan patologiczny, mogą powodować powikłania infekcyjne u pacjentów.

Należy zachować ostrożność w przypadku objawów i badań, takich jak gorączka, dreszcze, białaczka, powikłania techniczne związane ze sprzętem używanym w leczeniu, a hiperglikemia może pomóc we wczesnym wykryciu infekcji krwi.

może zminimalizować infekcje, koncentrując się na sterylnych technikach w miejscu cewnika, właściwej konserwacji i sterylnych technikach podczas wytwarzania produktów odżywczych.

Osad

Zgłaszano wytrącanie się naczyń płucnych u pacjentów stosujących dożylnie cukry. Odnotowano kilka zgonów.

Należy okresowo sprawdzać roztwór, linę transmisyjną i cewnik pod kątem wytrącenia osadu.

Jeśli wystąpią objawy niewydolności oddechowej, należy przerwać nadawanie i dokonać rozsądnej oceny.

Nie przepuszczaj roztworu glukozy razem z krwią przez zestaw przewodów, ponieważ może to spowodować hemolizę i niedrożność.

Pacjenci pediatryczni

Szybkość transmisji i objętość transmisji zależą od wieku, masy ciała, stanu klinicznego, metabolizmu pacjenta, jednoczesnego leczenia i muszą być ustalane przez lekarza mającego doświadczenie w stosowaniu terapii infuzyjnej u dzieci i młodzieży.

Aby uniknąć ryzyka śmierci podczas podawania infuzji niemowlętom, należy zachować szczególną ostrożność w zakresie sposobu przeniesienia. W przypadku stosowania strzykawek do infuzji lub leków dla niemowląt nie należy podłączać płynu do strzykawki.

W przypadku korzystania z pompy infuzyjnej wszystkie zaciski na linii przesyłowej muszą być zablokowane przed odłączeniem linii przesyłowej od pompy transmisyjnej lub wyłączeniem pompy infuzyjnej. Jest to wymagane niezależnie od tego, czy urządzenie posiada funkcję blokowania przepływu.

Musi regularnie monitorować przekładnię i pompy infuzyjne.

Zagadnienia związane z poziomem cukru we krwi u dzieci

Niemowlęta, zwłaszcza wcześniaki z małą masą ciała, są narażone na ryzyko wzrostu lub hipoglikemii, dlatego konieczne jest ścisłe monitorowanie podczas stosowania dożylnego płynu glukozy, aby zapewnić odpowiedni poziom cukru we krwi, unikając potencjalnych skutków ubocznych w dłuższej perspektywie.

Hipoglikemia u noworodków może powodować długotrwałe drgawki, śpiączkę i uszkodzenie mózgu. Hiperglikemia wiąże się z krwotokiem mózgowym, infekcjami bakteryjnymi i melasmą w późnym stadium, retinopatią spowodowaną przedwczesnym porodem, martwiczym zapaleniem jelit, dysplazją oskrzeli, przedłużonym pobytem w szpitalu i śmiercią.

Problemy związane z hipoglikezą krwi u dzieci

Dzieci (w tym noworodki i starsze dzieci) są narażone na ryzyko hipoglikemii, a także hipoglikemii sodu.

Należy ściśle kontrolować poziom elektrolitów w osoczu.

Szybkie ustąpienie hipoglikemii zmniejsza penetrację, powodując potencjalne zagrożenie (ze względu na ryzyko poważnych powikłań neurologicznych).

stosowane w geriatrii

Wybierając roztwór do infuzji, prędkość transmisji, objętość pacjenta z geraxy, należy wziąć pod uwagę możliwość wystąpienia chorób, takich jak niewydolność serca, niewydolność wątroby, niewydolność nerek, inne choroby i jednoczesne przyjmowanie leków.

Znaki, na które warto zwrócić uwagę i które warto polecić

Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn

nie wpływa na prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyny.

Ciąża

Stosowany u kobiet w ciąży, ale należy zachować ostrożność podczas porodu.

Przeniesienie glukozy podczas porodu może prowadzić do wytwarzania insuliny u płodu, co wiąże się z ryzykiem hiperglikemii i kwasicy metabolicznej u płodu, a także reakcji hipoglikemicznej u niemowląt.

Okres karmienia piersią

Stosowany u kobiet karmiących.

Interakcja leków

Należy obliczyć wpływ roztworu glukozy na poziom cukru we krwi i równowagę wodną, ​​elektrolity w przypadku stosowania u pacjentów leczonych innymi lekami kontrolującymi poziom cukru we krwi, równowagę płynów, elektrolity.