20% розчин глюкози Braun підтримує лікування гіпоглікемії (500 мл)

Глюкоза — це одинарний 6-вуглецевий ряд, який використовується для лікування дефіциту цукру та рідини.

Глюкозу часто використовують із розчинами електролітів для запобігання та лікування зневоднення внаслідок гострої діареї.

Глюкоза також використовується для лікування гіпоглікемії та використовується як інші ліки.

Фармакокінетика

глюкоза перетворюється на вуглекислий газ, воду і при цьому виділяє енергію.

Вищевказані ефекти є результатом пропускання розчинів, які не містять електролітів, включаючи пропускання розчину глюкози.

Гіпоглікемія може перерости в гостру хворобу головного мозку, що характеризується головним болем, нудотою, судомами, комою, набряком мозку та смертю.

Діти, люди похилого віку, жінки, пацієнти після операцій, пацієнти з кисневою недостатністю, пацієнти із захворюваннями центральної нервової системи, пацієнти з психологічною спрагою знаходяться в групі ризику цих ускладнень.

Періодична клінічна оцінка та аналізи необхідні для контролю змін у балансі рідини, рівень електролітів, кислотно-лужний баланс під час тривалої внутрішньовенної інфузії або кожного разу, коли стан пацієнта чи процес лікування дозволяють оцінити.

Слід бути обережним у пацієнтів із ризиком водно-електролітних розладів, а рівень електролітів може погіршитися через збільшення навантаження вільної води, підвищення рівня глюкози в крові, може знадобитися застосування інсуліну.

Гіперглікемія

Розчин глюкози настільки швидкий, що може викликати гіперглікемію та синдром осмотичної гіпертензії. Пропонування ризику ускладнень через гіперглікемію, регулювання швидкості передачі та/або використання інсуліну.

Слід бути обережним із внутрішньовенним введенням глюкози таким пацієнтам:

Вплив на секрецію інсуліну

Тривала венозна глюкоза та пов’язана з нею гіперглікемія можуть спричинити секрецію інсуліну, стимульовану глюкозою.

Реакція гіперчутливості

Реакції гіперчутливості включають повідомлення про анафілактичну реакцію. Слід з обережністю призначати розчин глюкози пацієнтам з алергією на кукурудзу та її продукти. Негайно припиніть передачу, якщо є будь-які симптоми реакції гіперчутливості. Адекватне лікування відповідно до клінічних симптомів.

Синдром годування

Відновлення у хворих з вираженою гіпотрофією може призвести до харчового синдрому, який характеризується зміною вмісту калію, фосфору, магнію в клітинах за рахунок засвоєння хворим. Також може виникнути дефіцит тіаміну та рідини. Необхідно ретельно стежити за поживною дозою, уникаючи надмірного годування, щоб запобігти ускладненням.

Розлади печінки

Розлади жовчовипускання включають застій жовчі, жирову дистрофію печінки, фіброз і цироз печінки, що може призвести до печінкової недостатності, холецистит, жовчні камені, які були зареєстровані у деяких пацієнтів, які застосовували внутрішньовенне харчування.

Причиною цього розладу є багато факторів і відмінності між пацієнтами. Пацієнти з аномальними параметрами аналізів або іншими ознаками захворювання печінки повинні бути спочатку обстежені лікарями, які мають досвід захворювань печінки, щоб визначити здатність викликати захворювання та фактори, що сприяють цьому, і таким чином запропонувати розумне лікування та профілактичні заходи.

Інфекція катетера та інфекція крові

Бактеріальні та бактеріальні інфекції можуть виникнути через використання венозного катетера для передачі внутрішньовенних продуктів, погане обслуговування катетера або використання інфікованих розчинів.

Пригнічення імунітету та інші фактори, такі як гіперглікемія, недоїдання та/або патологічний стан, можуть спричинити у пацієнтів інфекційні ускладнення.

Будьте обережні з такими симптомами та тестами, як лихоманка, озноб, лейкемія, технічні ускладнення з обладнанням, яке використовується під час лікування, гіперглікемія може допомогти вчасно виявити інфекції крові.

може мінімізувати інфекції, зосереджуючись на стерильності в місці встановлення катетера, належному обслуговуванні, стерильності під час виробництва харчових продуктів.

осад

Повідомлялося про преципітацію легеневих судин у пацієнтів, які застосовували внутрішньовенний цукор. Було кілька смертей.

Необхідно періодично перевіряти розчин, передавальний трос, катетер на преципітацію.

При появі ознак дихальної недостатності необхідно припинити передачу та зробити обґрунтовану оцінку.

Не пропускайте розчин глюкози разом із кров’ю через набір ліній, оскільки це може спричинити гемоліз і обструкцію.

Педіатричні пацієнти

Швидкість передачі та обсяг передачі залежать від віку, ваги, клінічного стану, метаболізму пацієнта, одночасного лікування та повинні бути вирішені лікарем, який має досвід застосування інфузійної терапії для дітей.

Щоб уникнути можливості смерті під час інфузії немовлятам, необхідно бути особливо обережним щодо способу передачі. Використовуючи шприци для інфузій або ліків для немовлят, не під’єднуйте рідину до шприца.

Під час використання інфузійного насоса всі затискачі на лінії трансмісії мають бути зафіксовані перед тим, як знімати лінію трансмісії з трансмісійного насоса або вимикати інфузійний насос. Це потрібно незалежно від того, чи є в пристрої функція блокування потоку.

Необхідно регулярно контролювати трансмісійні та інфузійні насоси.

Проблеми, пов'язані з рівнем цукру в крові у дітей

Немовлята, особливо недоношені діти з низькою вагою, піддаються ризику збільшення або гіпоглікемії, тому необхідно уважно стежити за внутрішньовенним введенням глюкози, щоб забезпечити відповідний рівень цукру в крові, уникаючи потенційних побічних ефектів у довгостроковій перспективі.

Гіпоглікемія у новонароджених може спричинити тривалі судоми, кому та пошкодження мозку. Гіперглікемія пов’язана з церебральним крововиливом, бактеріальними інфекціями та мелазмою на пізній стадії, ретинопатією внаслідок передчасних пологів, некротичним кишковим запаленням, бронхіальною дисплазією, тривалим перебуванням у лікарні та смертю.

Проблеми, пов’язані з гіпоглікемією крові у педіатричних пацієнтів

Діти (включаючи новонароджених і дітей старшого віку) піддаються ризику гіпоглікемії, а також натрієвої гіпоглікемії.

Необхідно суворо контролювати рівень електролітів у плазмі.

Швидке відновлення гіпоглікемії зменшує потенційну небезпеку проникнення (через ризик серйозних неврологічних ускладнень).

використовується в геріатрії

При виборі інфузійного розчину, швидкості передачі, об'єму гераксії пацієнту необхідно враховувати можливість таких захворювань, як серцева недостатність, печінкова недостатність, ниркова недостатність, інші захворювання та одночасний прийом ліків.

Знаки, які слід враховувати та рекомендувати

Здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами

не впливає на керування автотранспортом і роботу з механізмом.

Вагітність

Використовується для вагітних, але потрібно бути обережним під час пологів.

Передача глюкози під час пологів може призвести до вироблення інсуліну у плода, що пов’язано з ризиком гіперглікемії та метаболічного ацидозу у плода, а також гіпоглікемічної реакції у немовлят.

Період грудного вигодовування

Використовується для годуючих жінок.

Взаємодія з ліками

Необхідно розрахувати вплив розчину глюкози на рівень цукру в крові та водний баланс, електроліти при застосуванні для пацієнтів, які лікуються іншими препаратами, що контролюють рівень цукру в крові, баланс рідини, електроліти.